Ilaçi trajton ekskluzivisht diarrenë e udhëtarëve të shkaktuar nga E. coli

Për të testuar efikasitetin e Aemcolo, studiuesit studiuan 264 të rritur me diarre të udhëtarëve në Guatemalë dhe Meksikë. Prova klinike zbuloi se Aemcolo lehtësonte ndjeshëm simptomat e diarresë te pacientët në krahasim me një placebo.

Siguria e ilaçit u vlerësua më pas në 619 të rritur me diarre të udhëtarëve në dy prova klinike të kontrolluara. Sipas FDA, efektet anësore më të zakonshme ishin dhimbja e kokës dhe kapsllëku.

Aemcolo nuk ishte efektiv në ata që kishin ethe dhe/ose jashtëqitje të përgjakshme të shkaktuara nga patogjenë të ndryshëm nga E. coli.

Ekzistojnë dy lloje të shtameve: invazive dhe joinvazive

Diarreja e udhëtarëve zakonisht shfaqet pas konsumimit të ushqimit ose ujit që është i kontaminuar me baktere, viruse dhe parazitë invazive dhe joinvazive.

Patogjenët bakterial janë fajtori më i zakonshëm, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

E. coli shkakton shumicën e sulmeve. Bakteret joinvazive ngjiten në rreshtimin e zorrëve dhe lëshojnë një toksinë që shkakton diarre dhe ngërçe.

Bakteret më invazive – si Campylobacter jejuni, Shigella spp., dhe Salmonella spp. — shkaktojnë diarre të përgjakshme së bashku me temperaturë të lartë.

Diarreja e udhëtarëve mund të godasë kudo, thotë CDC, por është më e zakonshme në Azi, Lindjen e Mesme, Afrikë, Meksikë dhe Amerikën Qendrore dhe Jugore. Europa Lindore, Afrika e Jugut dhe disa ishuj në Karaibe konsiderohen gjithashtu si zona me rrezik më të lartë.

Trajtimi ndryshon nga rasti në rast

Në shumicën e rasteve, diarreja e udhëtarit nuk shkakton komplikime serioze, vëren Klinika Mayo, dhe zakonisht largohet vetvetiu brenda pak ditësh.

Në raste më ekstreme që përfshijnë dehidrim të rëndë, të vjella të vazhdueshme, temperaturë të lartë ose jashtëqitje të përgjakshme, është thelbësore të kërkoni menjëherë trajtim mjekësor. Dehidratimi i rëndë mund të jetë fatal, pasi mund të humbni një sasi të konsiderueshme të lëngjeve jetike, kripërave dhe mineraleve.

Dy llojet e medikamenteve të përdorura për trajtimin e diarresë së udhëtarit ndahen në dy kategori: lehtësim simptomatik (mendoni kundër diarresë) dhe antibiotikë – si azitromicina, ciprofloksacina, rifaksimin dhe tani rifamicina – të cilat mund të ndihmojnë në pastrimin e baktereve dhe përshpejtimin e shërimit.

Azitromicina rekomandohet shpesh si një nga trajtimet me antibiotikë të linjës së parë për diarrenë më të rëndë të udhëtarëve, pasi mbulon një sasi më të gjerë të patogjenëve.

“Rifamicina është e ndryshme nga antibiotikët e tjerë si ciprofloxacina dhe azitromicina sepse është [minimally] absorbohet dhe kështu shpërndahet drejtpërdrejt në vendin e infeksionit,” Dr Amesh Adalja, një specialist i sëmundjeve infektive dhe studiues i lartë në Qendrën Johns Hopkins për Sigurinë Shëndetësore, shpjegoi. “[Therefore] ka më pak gjasa të ndikojë në bakteret në vende të tjera dhe më pak të ngjarë të ketë efekte anësore sistemike.”

Rihidratimi është baza për trajtimin e diarresë

Për shkak se disa baktere janë bërë gjithnjë e më rezistente ndaj antibiotikëve, disa ekspertë shëndetësorë besojnë se zbulimi dhe miratimi i trajtimeve të reja, si rifamicina, janë jashtëzakonisht të vlefshme.

Të tjerë argumentojnë se diarreja e udhëtarit shkaktohet nga E. coli mund të mos kërkojë as antibiotikë – dhe se trajtimi në fund të fundit mund të bëjë më shumë dëm sesa dobi nëse përshkruhet ose keqpërdoret.

“[Aemcolo] është miratuar vetëm për trajtimin e joinvazive E. coli, i cili është një infeksion i vetë-kufizuar për të cilin disa do të argumentonin se nuk kërkon as trajtim me antibiotikë, por rihidrim dhe/ose loperamid si një bazë e terapisë,” Dr. Theresa Fiorito, një specialiste e sëmundjeve infektive pediatrike në Klinikën e Udhëtimit Family me NYU. Spitali Winthrop, tha.

“Ka një shqetësim në rritje brenda komunitetit të udhëtimit për keqpërdorimin e antibiotikëve empirikë dhe ‘mbitrajtimin’ e diarresë që haset gjatë jashtë vendit. Për këtë arsye, vetëm në rastet e diarresë së moderuar ose të rëndë duhet të merren parasysh ose rekomandohen antibiotikët”, shtoi Fiorito.

Pavarësisht, gjëja më e rëndësishme që duhet të bëni nëse ju kap diarreja e udhëtarit është të përqendroheni te rihidratimi, shpjegoi Fiorito. Kjo – përveç medikamenteve pa recetë si loperamidi – konsiderohet të jetë linja juaj e parë e mbrojtjes.

Shikoni se çfarë hani dhe pini gjatë udhëtimit

Për fat të mirë, ju mund të zvogëloni ndjeshëm shanset tuaja për diarre të udhëtarit duke u larguar nga patogjenët që e shkaktojnë atë.

Kur dyshoni, zieni, gatuajeni, qëroni ose harroni, siç thotë një fjalë e urtë. Nxehtësia e lartë vret mikrobet, kështu që kushtojini vëmendje të hani ushqim të gatuar dhe të nxehtë, në vend që të shërbehet në temperaturën e dhomës.

“Shmangia e ushqimeve me rrezik të lartë që trajtohen nga individë, por jo të gatuara, si perimet, mund të jetë e dobishme,” këshilloi Adalja. Ai gjithashtu rekomandon shmangien e ujit të rubinetit dhe zgjedhjen e ujit në shishe.

Adalja sugjeron marrjen e një medikamenti që përmban bismut – si Pepto-Bismol – i cili mund të veprojë si një parandalues. Duke vepruar kështu mund të zvogëlojë incidencën e diarresë së udhëtarëve me gati 50 për qind, raporton CDC.

Çdo rast ndryshon: Kur një person mund të kërkojë vetëm terapi rihidratimi, një tjetër mund të përfitojë nga një kurs i plotë i antibiotikëve. Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të përcaktojë kursin më të mirë të veprimit për simptomat tuaja specifike.

Ndërsa diarreja e udhëtarit është zakonisht e padëmshme, trajtimi i saj i shpejtë mund të jetë ndryshimi midis një udhëtimi produktiv dhe të shëndetshëm dhe një udhëtimi të shpenzuar i përkulur në shtrat.

Në fund të fundit

Të FDA e miratuar së fundmi një ilaç antibakterial i quajtur Aemcolo (rifamicinë) për të lehtësuar simptomat e pakëndshme të shkaktuara nga Escherichia coli joinvazive (E. coli) që nuk përfshijnë jashtëqitje të përgjakshme ose temperaturë.