Ilaçi mund të mos zgjasë jetën për njerëzit pa insuficiencë kardiake, por SHBA-ja nuk ka gjasa të ndryshojë qëndrimin e saj për përdorimin e beta-bllokuesve së shpejti.

Shumica e njerëzve marrin një beta-bllokues pas një ataku në zemër.

Megjithatë, një studim i ri arrin në përfundimin se mjekimi mund të mos bëjë ndryshim për sa i përket jetëgjatësisë për disa të mbijetuar.

Pacientët me atak në zemër me dështim të zemrës kanë nevojë për beta-bllokues për të mbajtur zemrën e tyre të funksionojë pas një ngjarjeje kardiake.

Shpesh, njerëzit që nuk kanë insuficiencë kardiake i nënshtrohen gjithashtu ilaçeve. Në fakt, rreth 95 për qind e atyre që kanë pasur sulme në zemër, por nuk kanë dështim të zemrës, u përshkruhen beta-bllokues.

Një beta-bllokues është një lloj medikamenti që ul presionin e gjakut dhe aktivitetin e zemrës. Efektet anësore përfshijnë lodhjen dhe marramendjen.

Studiuesit nga Universiteti i Leeds, në Angli, vlerësuan të dhënat e rreth 179,000 pacientëve me atak në zemër, të cilët nuk kishin insuficiencë kardiake. Të dhënat erdhën nga regjistri kombëtar i sulmeve në zemër të Mbretërisë së Bashkuar.

Ekipi zbuloi se njerëzit pa dështim të zemrës që morën beta-bllokues nuk jetuan më gjatë pas sulmeve të tyre në zemër sesa ata që nuk merrnin ilaçe.

Autorët thonë se medikamentet mund të rrisin kostot mjekësore dhe të jenë të mbipërshkruara. e tyre studim u botua në Gazetën e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë.

“Nëse shikoni pacientët që patën një atak në zemër, por jo dështim të zemrës, nuk kishte asnjë ndryshim në normat e mbijetesës midis atyre të cilëve u ishin dhënë beta-bllokues dhe atyre që nuk kishin pasur recetë,” Dr. Marlous Hall, një epidemiologe e lartë në Instituti i Mjekësisë Kardiovaskulare dhe Metabolike në Leeds, thuhet në një deklaratë.

Dr. Martha Gulati, një kardiologe dhe kryeredaktore e faqes së internetit CardioSmart të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë, vuri në dukje se shumica e të mbijetuarve të sulmit në zemër janë vendosur në beta-bllokues për rreth tre vjet.

Megjithatë, shumë herë ata qëndrojnë në mjekim për arsye të tjera mjekësore.

Udhëzimet më të fundit thonë se asgjë nuk është e gabuar me mbajtjen e pacientëve me beta-bllokues për një kohë të gjatë nëse nuk ka probleme, tha Gulati për Healthline.

Lexo më shumë: Shkencëtarët kërkojnë shkaqet e dështimit kronik të zemrës »

Dr. Michael Miller, një profesor në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland, tha për Healthline se studimet më të vjetra zbuluan se ilaçi ul rrezikun për një sulm tjetër në zemër ose vdekje të lidhur me zemrën me rreth 25 për qind.

Kjo është arsyeja pse beta-bllokuesit rekomandohen në mënyrë rutinore pas një ataku në zemër.

Komuniteti mjekësor e ka ditur gjithashtu se ilaçet ishin më efektive kur një sulm i madh në zemër shkaktoi dëmtime të konsiderueshme në zemër, funksion të dobët të zemrës ose dështim të zemrës.

Në fakt, një studim i kohëve të fundit zbuloi se nuk kishte rrezik në rritje të vdekjes kur beta-bllokuesit ndërpriteshin pas një viti trajtimi për sa kohë që dështimi i zemrës nuk ndodhte pas sulmit në zemër.

Ngjashëm me beta-bllokuesit, frenuesit ACE janë një tjetër lloj medikamenti që mund të ulë vdekjen e lidhur me zemrën pas një ataku në zemër.

Ashtu si beta-bllokuesit, ata janë më efektivë nëse sulmi në zemër rezulton në dështim të zemrës ose funksion të dobët të zemrës, vuri në dukje Miller.

“E rëndësishmja, mungojnë provat që beta-bllokuesit janë të dobishëm pas një ataku të vogël në zemër, kur funksioni i zemrës ndikohet minimalisht,” tha Miller.

Ai tha se studimi ripohon atë që ishte treguar më parë në studime më të vogla – të mbijetuarit e sulmit në zemër pa dështim të zemrës ose funksion të dobët të zemrës nuk do të përfitojnë nga beta-bllokuesit.

Lexo më shumë: Statinat ulin rrezikun e sulmeve në zemër, goditjeve në tru edhe te njerëzit me rrezik të moderuar »

Studimi ka kufijtë e tij.

“Kufizimi kryesor është se si një studim vëzhgues ai nxjerr vetëm asociacione,” shpjegoi Miller.

Për të vërtetuar shkak-pasojë, do të nevojitet një studim i kontrolluar i rastësishëm. Me atë lloj studimi, 50 përqind e pacientëve do të merrnin një beta-bllokues dhe 50 përqind do të merrnin një placebo.

Derisa të kryhet ai lloj studimi, nuk ka gjasa që Shtetet e Bashkuara të modifikojnë rekomandimin e tyre.

Gulati ra dakord që studimi duhet të ndryshojë kujdesin derisa të kryhet një provë e kontrolluar e rastësishme.

“Duhet të shikojë efektin afatshkurtër dhe afatgjatë, në mënyrë që të mund të përcaktojmë se sa kohë do të përdorim ilaçin, nëse ka”, shtoi Gulati.

Lexo më shumë: Studimi sfidon të menduarit popullor për kolesterolin dhe sulmet në zemër »

Në praktikën e Millerit, ai tenton të ndërpresë përdorimin e beta-bllokuesve tek të mbijetuarit e sulmit në zemër, të cilët kanë ruajtur funksionin e zemrës pas vitit të parë të trajtimit.

Ato mbahen në mjekim vetëm nëse ka një arsye tjetër që e garanton atë, si për shembull hipertensioni.

Kandidatët që mund të përfitojnë nga beta-bllokuesit përfshijnë ata me dështim të zemrës, ritëm jonormal të zemrës, hipertension dhe palpitacione të përsëritura që ndodhin pa një shkaktar të njohur (si kafeina).

“Pacienti duhet të diskutojë gjithmonë me mjekun e tij nëse një beta-bllokues është apo jo një trajtim i përshtatshëm dhe/ose duhet të ndërpritet”, tha ai.

Nëse një pacient do të ndalojë marrjen e medikamentit, zvogëloni sasinë ngadalë në vend që ta ndërprisni papritur.

Lexo më shumë: Studiuesit shqyrtojnë dy mënyra kryesore për të trajtuar shkakun e zakonshëm të goditjes »

Gulati tha se shpreson që studimi ta bëjë komunitetin mjekësor “të ndalojë dhe të reflektojë” në menaxhimin e pacientëve.

“Në fund të fundit, ne duam të përdorim drogë tek njerëzit e duhur dhe të mos japim ilaçe që ose nuk kanë asnjë përfitim,” tha Gulati. “Nuk ka të bëjë vetëm me koston [because these are relatively cheap drugs] por askush nuk dëshiron të marrë një mjekim nëse nuk përmirëson rezultatet.”

Aktualisht, mjekët u thonë pacientëve se beta-bllokuesit reduktojnë ngjarjet e përsëritura dhe parandalojnë vdekjet.

“Në këtë pikë, ne përpiqemi të fillojmë këdo pas një ataku në zemër në një beta-bllokues,” shtoi Gulati. “Dhe siç thashë, ky studim nuk do të më bëjë të ndryshoj këtë praktikë. Thjesht do të më bëjë të shpresoj për gjykimin e duhur për të ndjekur këtë provë shumë të madhe vëzhguese për të përcaktuar nëse vëzhgimi ishte në fakt i saktë.”