Kostot e kujdesit shëndetësor, teknologjia e re dhe mungesa e mjekëve po nxisin ndryshime që do të ndryshojnë vendin ku shkoni për të vizituar mjekun, mënyrën se si kujdeseni dhe sa kushton.

Nëse dëshironi një paraqitje të shkurtër të së ardhmes së kujdesit shëndetësor, thjesht bëni një shëtitje nëpër qendër të Las Vegasit, disa blloqe larg brezit të tij të famshëm.

Në një ndërtesë zyre të papërshkrueshme në Bridger Avenue, do të gjeni Turntable Health klinikë mjekësore.

Objekti është i hapur për një vit e gjysmë. Ai u jep klientëve mundësinë të paguajnë një tarifë fikse prej 80 dollarësh për të rritur në muaj për ta vizituar sa herë që u nevojitet.

Brenda ka mjekë, por ka edhe trajnerë shëndetësorë, një studio yoga dhe një kuzhinë ku ka kurse gatimi. E gjithë pjesë e tarifës mujore.

“Ne jemi një ekosistem inovativ i kujdesit parësor,” thotë Dr. Zubin Damania, themeluesi dhe CEO.

Ju gjithashtu mund të hyni në të ardhmen, si dhe në të kaluarën, duke shkuar në një faqe interneti që shpall me krenari “The House Call Is Back”.

Shëroni ofron një aplikacion iPhone që ju lejon të kërkoni që një mjek të vijë në shtëpinë tuaj.

Brenda një ore, një mjek dhe një asistent mjekësor do të mbërrijnë për të ekzaminuar ju ose fëmijën tuaj të sëmurë, do të kryejnë teste gjaku ose analiza të tjera nëse është e nevojshme dhe do të autorizojnë një recetë nëse është e garantuar. Të gjitha për 99 dollarë.

Shërbimi tani operon në Los Anxhelos dhe San Francisko, me plane për t’u zgjeruar.

“Ne po sjellim ilaçe në shtëpitë e njerëzve,” thotë Dr. Renee Dua, themeluesja e kompanisë dhe shefi i mjekësisë.

Turntable dhe Heal janë vetëm dy shembuj të industrisë së kujdesit shëndetësor që ndryshon me shpejtësi në Shtetet e Bashkuara. Në pesë vitet e ardhshme, se ku dhe si marrin kujdes amerikanët do të duket shumë më ndryshe se sot.

E nxitur nga kostot e larta të kujdesit shëndetësor, teknologjia e re dhe mungesa e afërt e mjekëve, industria mjekësore e vendit mund të shohë ndryshimet e saj më të mëdha që nga miratimi i Medicare dhe Medicaid në 1965.

“Zyrat e mjekëve do të jenë ende përreth, por ato do të ndryshojnë në mënyrë dramatike,” tha Kurt Mosley, nënkryetar i aleancave strategjike për firmën e kërkimit dhe këshillimit të mjekëve Merritt Hawkins.

Ron Vance, një drejtor menaxhues në sektorin e kujdesit shëndetësor të firmës konsulente Navigant, gjithashtu sheh ndryshimin që po vjen, megjithëse ai mendon se do të arrijë pak më ngadalë se sa ishte parashikuar.

Ai tha se Akti i Kujdesit të Përballueshëm po shtyn disa nga këto ndryshime, por ato gjithashtu filluan përpara se Obamacare të nënshkruhej në ligj.

“Ne do të shohim një peizazh gjithnjë e më të ndryshëm në fushën e kujdesit shëndetësor,” tha Vance. “Është vazhdimi i një trendi.”

Lexo më shumë: A e urrejnë vërtet mjekët Obamacare? »

Në vitin 2020, shanset janë që nuk do të shkoni në zyrën tradicionale të mjekut nëse keni grip.

Vizita juaj te mjeku juaj i familjes mund të bëhet në një qendër të kujdesit urgjent kur mjeku juaj ka kohë ndërmjet detyrave të tjera.

Ose mund të jetë në një institucion mjekësor në pronësi të spitalit ku punon një grup mjekësh.

Ose në farmacinë lokale Walgreens ose CVS.

Mosley parashikon që në pesë vjet vendi numër një ku njerëzit do të marrin kujdes mjekësor do të jenë farmacitë dhe qendrat e tjera të shitjes me pakicë.

Ai vë në dukje se në vitin 2007 kishte 1.4 milionë vizita të pacientëve në qendrat e shitjes me pakicë në Shtetet e Bashkuara që ofronin shërbime të kujdesit shëndetësor. Në vitin 2010, kishte 4.1 milionë vizita pacientësh. Dhe numri vazhdon të rritet.

Në këto qendra, një mjek infermiere merret me çështje për të cilat njerëzit tani shkojnë te mjeku i tyre ose ndoshta edhe te dhoma e urgjencës. Sëmundjet variojnë nga një kollë e mprehtë në fyt me streptokokë te një kyç i dorës së ënjtur ose një infeksion në vesh.

Mosley shton se këto vende gjithashtu po merren gjithnjë e më shumë me njerëz që kanë sëmundje kronike, si astma apo diabeti.

Mosley thekson se 50 përqind e 3 trilion dollarëve që Shtetet e Bashkuara shpenzojnë çdo vit për kujdesin shëndetësor shpenzohen për 5 përqind të popullsisë. Pjesa më e madhe e këtyre 1.5 trilion dollarëve është shpenzuar për pacientët e kujdesit kronik.

Mosley beson se qendrat e shitjes me pakicë do ta reduktojnë ndjeshëm atë kosto, sepse ato do të ofrojnë kujdes për më pak para nga xhepi, kështu që pacientët do të vizitojnë para se sëmundjet e tyre të bëhen kriza të shtrenjta.

“Duhet të bëjmë diçka që të mos kthehemi në spital,” tha ai.

Vance pajtohet. Ai thotë se klinikat në qendrat e shitjes me pakicë dhe vende të tjera do ta detyrojnë industrinë të bëhet më efikase dhe me kosto efektive.

“Ata do të duhet të bëjnë më shumë me më pak,” tha ai.

Ata që nuk shkojnë në Walgreens mund të shohin mjekun e tyre në një qendër të kujdesit urgjent ose në krahun e një spitali të madh ose një institucioni të grupit mjekësor.

Fondacioni i Mjekëve publikoi një sondazh që bëri me anëtarët e tij në vjeshtën e 2014. Më shumë se 20,000 mjekë në të gjithë Shtetet e Bashkuara u përgjigjën. Ky nuk ishte një studim shkencor, por organizata tha se zbuloi disa tendenca.

Rreth 35 për qind e të anketuarve thanë se zotërojnë praktikën e tyre të pavarur. Kjo ishte në rënie nga 49 për qind në sondazhin e fondacionit të vitit 2012 dhe 62 për qind në sondazhin e tij të vitit 2008.

Rreth 53 për qind e mjekëve e përshkruan veten si punonjës të spitalit ose grupit mjekësor. Kjo ishte nga 44 përqind në 2012 dhe 38 përqind në 2008.

“Gjërat do të ndryshojnë shumë,” tha Dr. Ripley Hollister, një anëtar i bordit të Fondacionit të Mjekëve dhe një mjek i mjekësisë familjare në Kolorado. “Do të kemi gjithnjë e më pak praktika të vogla.”

Hollister tha se trendi është tashmë i dukshëm në zonat më urbane. Ai pret që ajo të përhapet në zonat më pak të populluara në vitet e ardhshme.

Hollister thotë se ka një sërë faktorësh që e shtyjnë këtë ndryshim, duke përfshirë mandatet e Aktit të Kujdesit të Përballueshëm për mbulimin e sigurimit dhe ndryshimet e fundit në pagesat e Medicare.

Dr. Alice Chen, drejtoresha ekzekutive e Doctors for America, sheh tre faktorë të tjerë që i shtyjnë mjekët nga praktikat solo.

Njëra është se mjekësia është një biznes më kompleks se sa ka qenë. E dyta është se shkollat ​​​​mjekësore nuk i trajnojnë studentët të kenë një biznes. Dhe së treti, sfidat teknologjike, të tilla si mbajtja e të dhënave elektronike, të cilat mund të jenë dërrmuese për një praktikues të vetëm.

“Mjekësia është si shumë industri të tjera ku institucionet më të mëdha po gllabërojnë ato më të vogla,” tha Chen, i cili është një mjek praktikues i mjekësisë së brendshme në Qendrën Mjekësore UCLA.

Sapo një pacient të arrijë në destinacionin e tij, lloji i kujdesit që do të marrë do të jetë i ndryshëm nga ai që mund të marrë sot. Ekspertët thonë se industria e kujdesit shëndetësor po lëviz me shpejtësi drejt ofrimit të kujdesit më të mirë parandalues.

Një pjesë e lëvizjes drejtohet nga Akti i Kujdesit të Përballueshëm, i cili thekson parandalimin. Tjetra është se mjekësia parandaluese është më pak e kushtueshme dhe kursen kohë në planin afatgjatë.

Objektet si Turntable Health në Las Vegas e kanë miratuar tashmë këtë model.

Damania thotë se trajtimi në institucionin e tij është një qasje e bazuar në ekip, me një trajner shëndetësor në krye. Mjekët dhe profesionistët e tjerë mjekësorë jo vetëm që do të trajtojnë problemin e një pacienti, por do të vlerësojnë mënyrën më të mirë për ta mbajtur atë që të mos përsëritet.

A ka nevojë pacienti për një dietë të ndryshme? A kanë nevojë për më shumë stërvitje? Çfarë stresi mund të shmangin?

“Ne kemi harmonizuar stimujt financiarë. Ne paguhemi një tarifë fikse për t’ju mbajtur të shëndetshëm, “tha Damania. “Ideja është të të mbajmë të shëndetshëm dhe kjo kërkon një ekip.”

Ideja është gjithashtu pjesë e aplikacionit mjekësor të Heal. Dua tha se telefonatat e tyre në shtëpi i vendosin profesionistët mjekësorë në shtëpinë e një personi ku ata mund të shohin të gjithë mjedisin e tyre.

A është qarkullimi adekuat i ajrit në shtëpi? A ka çanta të ushqimit të shpejtë në tryezën e ngrënies? A ka shumë pluhur në dysheme?

Dua tha se mjekët e saj e pëlqejnë këtë model sepse u jep atyre më shumë kohë me pacientët e tyre. Në thelb, cilësia e kujdesit mbi sasinë.

“Gjëja e madhe për ta është të mos nxitojnë”, tha Dua. “Dhe ata janë në gjendje të shohin se si duket jeta në shtëpi e pacientit të tyre.”

Lexo më shumë: A është Kirurgjia Robotike e Da Vinçit një rip-off? »

Teknologjia si aplikacioni Heal po shtyn gjithashtu shumë ndryshime në industri.

Mosley tregon disa nga pajisjet e reja që tashmë po bëjnë një ndryshim. Njëra është makina e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) që u përdor në Dallas në një Pacienti me Ebola i cili përfundimisht vdiq.

Mosley tha se këto lloj makinerish mund të diagnostikojnë patogjenët nga një tampon i ADN-së, duke eliminuar nevojën për të nxjerrë gjak, si dhe duke kursyer kohë.

“Trajtimi do të vendoset përpara se të dilni nga dhoma e provimit,” tha ai.

Telemjekësia po ndryshon gjithashtu fushën e lojës. Gjithnjë e më shumë, pacientët do të jenë në gjendje të bisedojnë video me mjekët ose të fotografojnë skuqjen ose mavijosjen e tyre në pajisjet e tyre celulare dhe t’i dërgojnë ato në klinikë. Kaiser Permanente tashmë ka një reklamë televizive humoristike që promovon këtë shërbim.

Ekzistojnë gjithashtu pajisje të dorës që mund të zbulojnë viruse. Prodhuesit e automjeteve po zhvillojnë makina që ulin tensionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës duke i vendosur duart në timon. Dhe sigurisht, ka Apple Watch.

“Shumë njerëz as nuk do të shkojnë në zyrën e mjekut,” tha Mosley.

Vance tha se tendenca e telemjekësisë tashmë është duke u zhvilluar. Ai tha se ndryshimi më i madh ndoshta do të jenë detyra të tilla si puna e gjakut që pacientët do të jenë në gjendje të bëjnë nga shtëpia dhe më pas t’ia dërgojnë mjekut të tyre nëpërmjet pajisjes së tyre celulare përpara se të mbërrijnë në zyrë.

“Njerëzit do të jenë në gjendje të bëjnë kontrolle shëndetësore vetë,” tha Vance. “Ata nuk do të hyjnë fare nëse nuk ka diçka që duhet të kontrollohet.”

Ka ende një numër pengesash serioze që mjekët do t’u duhet të pengojnë ndërsa industria kalon në tranzicion. Një nga më të mëdhatë është mungesa e parashikuar e ofruesve.

Sondazhi i Fondacionit të Mjekëve parashikon se do të ketë një mungesë prej 65,000 mjekësh të kujdesit parësor në Shtetet e Bashkuara deri në vitin 2025. Mund të nevojiten gjithashtu një numër i barabartë specialistësh.

Sistemi do të duhet të merret gjithashtu me numrin gjithnjë në rritje të pacientëve të Medicare dhe Medicaid. Çdo ditë, 11,000 fëmijë të rritur mbushin 65 vjeç dhe kualifikohen për Medicare.

Përveç kësaj, më shumë se 5 milionë njerëz janë regjistruar për Medicaid që nga hyrja në fuqi e Aktit të Kujdesit të Përballueshëm. Ky numër mund të reduktohet nëse Gjykata e Lartë e SHBA-së rrëzon subvencionet e qeverisë për Obamacare në një vendim që pritet në qershor.

Tashmë, shumë mjekë po kufizojnë numrin e këtyre pacientëve që trajtojnë.

Në sondazhin e Fondacionit të Mjekëve, 25 përqind e mjekëve thanë se nuk e shohin ose kufizojnë numrin e tyre të pacientëve të Medicare. Kjo shifër ishte 8 për qind në vitin 2012. Një tjetër 38 për qind kufizojnë ose nuk shohin pacientë me Medicaid. Kjo është nga 26 për qind në 2012.

Vance tha se ekziston gjithashtu një “udhëkryq brezash”, në të cilin mjekët që kanë qenë në këtë biznes për një kohë ngurrojnë të ndryshojnë, ndërsa të rinjtë e rinj në këtë fushë janë më të gatshëm t’i bëjnë gjërat ndryshe.

“Pyetja do të jetë se si do ta thyejmë këtë kulturë dhe do ta kalojmë atë urë?” tha ai.

Ata që janë në avantazhin e ndryshimeve të kujdesit shëndetësor thonë se industria duhet të ndryshojë me ta.

“Kjo është një betejë e vështirë, por është një betejë që duhet ta luftojmë,” tha Damania nga Turntable Health.

Ai tha se ka një lëvizje drejt një standardi krejtësisht të ri, ku theksohet cilësia e kujdesit, vizitat te mjeku janë më fleksibël dhe sistemet e pagesave janë më të arsyeshme.

“Tani është një stuhi e përsosur,” tha Damania. “Tani është koha e përkryer për diçka të tillë.”

Lajme të ngjashme: E ardhmja e vaksinimeve »