Ja pse duhet të kërkoni gjithmonë të shihni shënimet e mjekut tuaj
Lajme shëndetësore
Ja pse duhet të kërkoni gjithmonë të shihni shënimet e mjekut tuaj
Shikimi i asaj që shkroi mjeku juaj mund të ndikojë në mënyrën se si e shihni shëndetin tuaj.

Kur shkoni te mjeku juaj, prisni që ai të kalojë një pjesë të vizitës tuaj duke marrë shënime ose duke shtypur në tastierën e tyre, duke përditësuar tabelën tuaj mjekësore.
Ajo që ndoshta nuk prisni është t’i shihni ndonjëherë ato shënime.
Por ju mundeni. Dhe një numër në rritje i kërkimeve sugjeron se bërja e kësaj mund të jetë e dobishme për kujdesin tuaj.
Drejtimi i akuzës drejt rritjes së transparencës dhe aksesit për të dhënat mjekësore të pacientëve është OpenNotes, një organizatë kërkimore me qendër jashtë Bostonit.
OpenNotes është kulmi i asaj që fillimisht filloi si një studim pilot në 2010, në të cilin tre organizata të kujdesit shëndetësor – Beth Israel Deaconess Medical Center në Boston, Geisinger Health System në Pensilvani rurale dhe Qendra Mjekësore Harborview në Seattle – ftuan pacientët që të kenë mundësi të aksesojnë dhe lexoni shënimet e mjekut të tyre përmes portalit të tyre në internet të pacientëve.
Qëllimi i OpenNotes shtron pyetjen: Në një epokë të aplikacioneve sipas kërkesës dhe aksesit pa probleme në internet, ku një udhëtim ose pica mund të jetë në derën tuaj të përparme brenda pak minutash, pse nuk duhet të jeni në gjendje të keni të njëjtën lehtësi aksesi në të dhënat tuaja elektronike mjekësore?
Studimi origjinal, i botuar në revistë
“Gjetjet nga ai studim origjinal treguan se pacientët morën shumë përfitime nga leximi i shënimeve të tyre,” tha Cait DesRoches, DrPH, drejtore ekzekutive e OpenNotes për Healthline. “Ata raportuan shumë përfitime që lidhen me ndjenjën e kontrollit të kujdesit të tyre, të kuptuarit e planit të tyre të kujdesit dhe kujtimin e tij, duke bërë një punë më të mirë duke marrë medikamentet e tyre – një sërë përfitimesh.”
Për më tepër, në fund të periudhës njëvjeçare të studimit, 99 për qind e pacientëve donin të vazhdonin aksesin në shënimet e tyre. Asnjë mjek nuk zgjodhi të ndalonte shpërndarjen e tyre.
Por eksplorimi i aspektit nga ana e pacientit të propozimit OpenNotes është vetëm një pjesë e një vizite të kujdesit shëndetësor.
“Klinikët fillimisht ishin shumë ngurrues. Në fakt u desh shumë më shumë se sa ishte planifikuar për të rekrutuar mjaft mjekë, sepse ata hezitonin ta bënin atë, “tha DesRoche.
Më shumë transparencë dukej si më shumë punë. A nuk do t’i shqetësonin pacientët për gjëra që nuk u pëlqenin në grafikët e tyre? A do të kërkonin ndryshime joserioze? Shqetësimi për mjekët tashmë të mbingarkuar ishte i dukshëm.
Por asnjë nga këto nuk ndodhi.
“Ata nuk ishin të mbingarkuar me kërkesat për të ndryshuar gjërat në procesverbal nga pacientët të cilët ishin të hutuar ose të mërzitur nga diçka që lexonin. Ato gjëra me të vërtetë nuk ndodhën dhe kur iu dha mundësia për ta fikur, asnjëri prej tyre nuk e fiku atë, “tha DesRoche.
Në vitet në vijim, studime të mëtejshme kanë treguar gjithashtu se ndarja e shënimeve është një politikë e thjeshtë dhe premtuese për të përmirësuar cilësinë e kujdesit shëndetësor.
Një vazhdim shtatëvjeçar i kërkimit origjinal të OpenNotes, botuar në fillim të kësaj vere, përfshinte një grup shumë më të madh pacientësh dhe mjekësh. Përsëri, rezultatet mbështetën vëzhgimet e mëparshme që qasja në shënime i bënte pacientët të ndiheshin më në kontroll të kujdesit të tyre dhe i ndihmoi ata t’i përmbaheshin planit të tyre shëndetësor dhe mjekimit.
Gjetjet ishin veçanërisht të vërteta për pacientët që ishin më të moshuar, jo të bardhë ose që nuk flisnin anglisht. Jo-anglisht folësit kishin më shumë gjasa se anglishtfolësit të përdornin shënimet për t’i ndihmuar ata të përgatiteshin për vizita dhe t’i përmbaheshin planit të tyre shëndetësor.
Kjo sugjeron që ndarja e shënimeve është një mënyrë e thjeshtë për të përmirësuar kujdesin shëndetësor për grupet minoritare në Shtetet e Bashkuara.
Sistemet e kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara janë tejet të paqëndrueshme dhe të ngadalta. Sa realiste do të ishte dhënia e aksesit në të gjithë vendin?
Epo, çuditërisht, qasja në shënimet e mjekëve dhe elementët e tjerë të të dhënave tuaja të kujdesit shëndetësor ka qenë pjesë e ligjit federal që nga viti 1996.
Të Akti i Përgjegjshmërisë dhe Transportueshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA) nën Presidentin Clinton është një pjesë e dendur legjislacioni, por ajo që bën është t’u garantojë pacientëve akses në të dhënat e tyre mjekësore.
Megjithatë, kjo nuk e bën të lehtë marrjen e atyre regjistrimeve.
Pacientëve mund t’u duhet ende të merren me dokumente, telefonata dhe madje edhe fakse. Mund të ketë edhe tarifa të bashkangjitura.
Inovacioni i OpenNotes nuk është duke u dhënë pacientëve akses në të dhënat e tyre, por duke e thjeshtuar atë proces: duke e vënë atë lehtësisht të arritshëm nëpërmjet internetit në vend që të merren me burokracinë e pafund të një zyre të dosjeve mjekësore.
Dhe ta bësh këtë ka rezultuar të jetë shumë më pak dhimbje koke nga sa dukej.
Dr. Ira Nash, nënkryetar i lartë dhe drejtor ekzekutiv i Northwell Health Physician Partners, një nga grupet më të mëdha mjekësore në Shtetet e Bashkuara, i tha Healthline se Northwell Health ka integruar vazhdimisht një politikë OpenNotes.
“Unë mendoj se nuk është vërtet aq e vështirë dhe mendoj se është një gjë shumë e mirë,” tha Nash.
Northwell fillimisht u dha pacientëve një mundësi për të “zgjedhur” për të marrë shënimet e mjekëve dhe informacione të tjera të kujdesit në internet përmes portalit të tyre të pacientëve. Por në fund të vitit 2018, ata morën vendimin dramatik për ta bërë standardin aksesin në shënimet e mjekëve. Në vend të kësaj, pacientët duhej të “përzgjidheshin” në mënyrë eksplicite nëse nuk dëshironin të ishin pjesë e programit.
Dhe ndërsa Nash thotë se Northwell nuk ka mbledhur të dhëna specifike mbi kënaqësinë e pacientëve në lidhje me politikën e OpenNotes, përgjigja anekdotike ka qenë e ngjashme me atë që ka sugjeruar edhe hulumtimi i mëparshëm: pacientëve duket se u pëlqen transparenca shtesë.
Plani i tyre për të ardhmen është të vazhdojnë të rrisin aksesin në lloje të ndryshme të të dhënave për të gjithë pacientët nëpërmjet portalit të tyre.
“Unë mendoj se kjo është ajo ku kjo po shkon: për të bërë gjithnjë e më shumë nga materiali që kemi në mënyrë rutinore në dispozicion të pacientëve,” tha Nash.
Për lexuesit e interesuar për të hyrë në shënimet e tyre, ka disa hapa të thjeshtë që mund të ndërmerrni.
Së pari, hetoni portalin tuaj të pacientit, qendrën e aksesit në internet ku menaxhoni gjithçka, nga recetat deri te caktimi i një vizite te mjeku. Mund të keni tashmë akses në disa të dhëna dhe thjesht nuk e dini.
Mos kini frikë të pyesni mjekun tuaj, gjithashtu. Ndërsa mund të jetë frikësuese, mjeku juaj ka të ngjarë të konfirmojë nëse shënimet ndahen nëpërmjet portalit të pacientit apo jo.
Së fundi, kontrolloni me një oficer të informacionit mjekësor ose ndërlidhës të përvojës së pacientit për të parë se si spitali ose klinika juaj trajton kërkesat për të dhënat mjekësore.