Ja çfarë marrin të moshuarit me planin e ri të avantazhit të Medicare
Lajme shëndetësore
Ja çfarë marrin të moshuarit me planin e ri të avantazhit të Medicare
Programi i ri fillon vitin e ardhshëm dhe të rriturit e moshuar duhet të shohin më shumë opsione për kujdesin e tyre shëndetësor.
Njerëzit e një moshe të caktuar që shikojnë televizor gjatë ditës janë përmbytur kohët e fundit me njoftime për regjistrim në a Avantazhi i Medicare plan përpara afatit të 7 dhjetorit.
Merrni më shumë përfitime! Bashkëpagesa të ulëta ose aspak! Mbulimi i barnave me recetë! Udhëton për në takimet mjekësore! Vizita tek specialistët!
Është gjëja më e madhe që nga buka e prerë në feta!
OK, nuk e mbulon bukën. Por është e vështirë të mos mbytesh nga menyja e zgjedhjeve apo nga premtimet.
Shërbimet e reja do të ofrohen nga disa plane Medicare Advantage në më shumë se 20 shtete vitin e ardhshëm. Kjo pritet të rritet me kalimin e kohës.
Planet e Medicare Advantage ofrojnë të gjitha përfitimet e Pjesës A dhe Pjesës B dhe përfshijnë strukturat e mëposhtme:
- organizatat e mirëmbajtjes së shëndetit
- organizatat e preferuara ofruese
- planet me nevoja të veçanta
- Planet e llogarive të kursimeve mjekësore të Medicare
Sipas zyrtarëve të Medicare, 12 sigurues do të ofrojnë përfitime shtesë të zgjeruara vitin e ardhshëm përmes 160 planeve në 20 shtete.
Në katër shtete të tjera dhe në Puerto Rico, përfitime të tilla mund të jenë të disponueshme për të moshuarit me kushte të caktuara shëndetësore.
Disa nga planet mund të ofrojnë përfitime shtesë si mjekësia alternative, vizitat në kujdesin ditor të të rriturve ose të kesh një ndihmës personal në shtëpi. Këto përfitime shtesë nuk mbulohen nga programi tradicional.
Përfitimet e tjera mund të jenë falas. Ato përfshijnë anëtarësimin në palestër, transportin për në takimet mjekësore ose ushqimet e dorëzuara në shtëpi pas një shtrimi në spital.
Duhet të ketë një arsye të lidhur me shëndetin për t’u kualifikuar dhe kostot do të ndryshojnë midis planeve. Në disa plane, nuk ka kosto shtesë. Por kufizimet zbatohen.
Më shumë se një e treta e përfituesve të Medicare, ose gati 23 milionë, pritet të mbulohen nga një plan Medicare Advantage vitin e ardhshëm.
Planet private përgjithësisht ofrojnë kosto më të ulëta nga xhepi në këmbim të kufizimeve në zgjedhjen e mjekëve dhe spitaleve dhe kufizime të tjera si autorizimi paraprak për shërbime
Për këtë program, vendi është i ndarë jo në rajone, por në qarqe.
Zyrtarët federalë vendosin se sa fonde janë në dispozicion për të kontraktuar me kompanitë e sigurimit, të cilat më pas vendosin se çfarë përfitimesh të ofrojnë.
Të kuptosh se me cilin plan të shkosh dhe sa do të kushtojë, nuk është e lehtë, pavarësisht nga ekzistenca e tabelave, pamfleteve dhe përfaqësuesve të ndryshëm të shitjeve telefonike.
Nëse të regjistruarve nuk u pëlqen plani, ata mund të kthehen në Medicare tradicionale. Por kapja është se ata që kanë të bëjnë me një gjendje paraekzistuese mund të mos jenë në gjendje të blejnë një politikë Medigap për të ndihmuar në mbulimin e kostove nga xhepi.
Ata gjithashtu mund të kalojnë në një plan tjetër Medicare Advantage.
“Këto plane mund të jenë të shkëlqyera, por nuk është e lehtë të bësh blerje. Disa qarqe kanë mesatarisht 20 plane. Disa kanë një zgjedhje prej 50, “tha për Healthline Gretchen Jacobson, drejtoreshë e asociuar e Fondacionit Kaiser Family.
Pra, Joe Consumer pëlqen Plan D sepse ofron më shumë përfitime për njerëzit me diabet. Por zonja Konsumatore vëren se Plani D ka një bashkëpagesë prej 40 dollarësh ndërsa Plani J kërkon vetëm 5 dollarë. Cila është një marrëveshje më e mirë për familjen?
Më e mira që mund të bëni është supozimi i arsimuar dhe nuk ka domosdoshmërisht një përgjigje të saktë.
Kjo është një qasje e re dhe kompanitë e sigurimeve nuk kanë ende një dorezë për formulën më të mirë.
“Politika e Medicare nuk ka vazhduar me kohën,” tha senatori Ron Wyden (D-Oregon), një nga autorët e legjislacionit dypartiak që mund të jetë një katalizator për shërbimet e zgjeruara përmes Medicare Advantage.
Uajden i tha Associated Press ai po punon për të sjellë opsione të ngjashme me Medicare tradicionale.
Është një nga programet e pakta që ka marrë mbështetje nga të dy anët e rreshtit.
“Është e qartë se kjo do të duhet të jetë një përpjekje që do të duhet të ndërtohet,” shtoi Wyden.
“Këto plane mund të jenë të rëndësishme për njerëzit me sëmundje kronike,” tha për Healthline Sean Creighton, nënpresident për politikën në konsulentët shëndetësorë të Avalere.
Ai vuri në dukje se Medicare ka një histori të gjatë përfitimesh, rregullash, konfliktesh mbi financimin dhe përpjekjet për të shkurtuar fondet.
Fillimisht, ishte e paguar nga qeveria. Ka politikëbërës që duan të lëvizin drejt një sistemi në të cilin kompanitë e sigurimeve marrin rrezikun me një metodë të kufizuar tarifash për shërbim.
“Ky model pasqyron anën komerciale dhe ekziston një dëshirë për të ecur drejt këtij modeli,” tha Creighton.
“Ana komerciale” i referohet atyre planeve të kujdesit shëndetësor të vëna në dispozicion nga shumë punëdhënës.
“Në planet Medical Advantage, ka një kufi në atë që paguhet,” tha Creighton.
Planet pasqyrojnë pranimin se ndihma praktike në të tashmen mund të ndihmojë pacientët dhe të kursejë paratë e taksapaguesve përgjatë linjës.
Për shembull, shpenzimi i disa qindra dollarëve për të instaluar shufra kapëse në dush mund të parandalojë një rënie që çon në një thyerje të kofshës, një dëmtim që ndryshon jetën.
Kjo gjithashtu mund t’i ndihmojë të moshuarit të qëndrojnë në shtëpitë e tyre më gjatë.