Shpërndaje në Pinterest
Injeksionet steroide në gju dhe ijë mund të lehtësojnë dhimbjen, por mund të shkaktojnë dëme. Getty Images
  • Një studim i ri zbulon se injeksionet me kortikosteroide mund të përshpejtojnë artritin në nyjet e gjurit dhe ijeve, edhe pse largon dhimbjen.
  • Osteoartriti prek më shumë se 30 milionë të rritur në Shtetet e Bashkuara.
  • Injeksione me kortikosteroide Përdoren gjerësisht për të reduktuar inflamacionin dhe për të pakësuar dhimbjen në nyjet e gjurit dhe ijeve.

Osteoartriti prek më shumë se 30 milionë të rritur në Shtetet e Bashkuara. Shkakton dhimbje kronike të kyçeve, ngurtësi dhe ënjtje që mund ta bëjnë të vështirë për njerëzit të lëvizin dhe të marrin pjesë në aktivitetet e përditshme.

Në rastet kur ndryshimet në stilin e jetës dhe mjekimet orale nuk mjaftojnë, mjekët shpesh rekomandojnë injeksione kortikosteroide për të trajtuar dhimbjen e gjunjëve ose ijeve.

Por sipas një raport të ri botuar në revistën Radiology, injeksionet e kortikosteroideve mund të jenë më të dëmshme për kyçin sesa mendohej më parë.

Kur autorët shqyrtuan rezultatet e pacientëve që morën injeksione me kortikosteroide në gju ose ijë në klinikën e tyre në vitin 2018, ata zbuluan se 36 nga 459 prej atyre pacientëve u diagnostikuan më vonë me probleme të reja ose të përkeqësuara të kyçeve.

Autorët cituan gjithashtu prova nga studimet e kaluara që kanë gjetur rreziqe të lidhura me marrjen e kortikosteroideve.

“Unë mendoj se ky studim është i rëndësishëm për profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe pacientët, sepse ne duam gjithmonë të jemi të vetëdijshëm për rrezikun dhe përfitimin e gjithçkaje që bëjmë.” Dr. Antonia Chen, përdor udhëheqësin e kritereve për Komitetin e Cilësisë dhe Vlerës së Bazuar në Dëshmi të Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedikë, tha Healthline.

“[Corticosteroid injections] mund të jenë të dobishme, por ato gjithashtu mund të jenë të dëmshme, siç thekson ky raport”, shtoi Chen, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e ri.

Autorët e raportit të ri identifikuan disa komplikime të mundshme që mund të shoqërohen me injeksione kortikosteroide. Këto komplikime mund të shkaktojnë përfundimisht kolapsin e nyjeve, gjë që kërkon kirurgji për zëvendësimin e kyçeve për t’u trajtuar.

Pas marrjes së injeksioneve kortikosteroide, disa pacientë në klinikën e autorëve zhvilluan osteoartrit me progresion të shpejtë. Kjo ndodh kur një nyje e prekur nga artriti përkeqësohet më shpejt se zakonisht.

Disa pacientë që ishin trajtuar me injeksione kortikosteroide u diagnostikuan më vonë me një lloj frakture stresi të njohur si një frakturë e pamjaftueshmërisë subkondrale. Disa u diagnostikuan me komplikime nga osteonekroza, e cila ndodh kur indet kockore vdesin.

Është e mundur që këto probleme të kyçeve mund të kenë filluar të zhvillohen përpara se pacientët të merrnin injeksione kortikosteroide. Për shembull, disa pacientë mund të kenë pasur një frakturë të pamjaftueshmërisë subkondrale të padiagnostikuar përpara se të merrnin injeksionin.

Por është gjithashtu e mundur që injeksionet kortikosteroide mund të kenë kontribuar në zhvillimin e këtyre çështjeve. Nëse është kështu, rreziqet e mundshme të injeksioneve kortikosteroide mund të jenë më të mëdha se sa e kuptojnë disa njerëz.

Për të mësuar nëse dhe si injeksionet e kortikosteroideve ndikojnë në rrezikun e osteoartritit progresiv të shpejtë, frakturave të pamjaftueshmërisë subkondrale dhe komplikimeve nga osteonekroza, nevojiten më shumë kërkime.

“Këto lloje të studimeve të asociacionit janë gjenerues hipotezash, nuk janë prova shkak-pasojë.” Dr. Matthew Hepinstall, tha për Healthline zëvendës drejtor i Qendrës për Ruajtjen dhe Rindërtimin e Përbashkët në Spitalin Lenox Hill në qytetin e Nju Jorkut.

“Ofruesit duhet ta studiojnë atë në një mënyrë më rigoroze me atë që quhet një provë klinike e kontrolluar e rastësishme, ku njerëzit caktohen rastësisht për të marrë [corticosteroid injections] ose asgjë”, shtoi ai.

Ndërkohë, autorët e raportit të ri dëshirojnë që mjekët t’u tregojnë pacientëve të tyre për këto rreziqe të mundshme përpara se të japin injeksione kortikosteroide.

“Është mirë t’i nxjerrim në dritë këto gjëra dhe të kemi diskutime të sinqerta me pacientët për këtë,” tha Chen.

“Unë kam një bisedë rrezik-përfitim për këtë përpara se të jap një injeksion, në mënyrë që pacienti të mund të marrë një vendim të informuar nëse dëshiron të marrë apo jo injeksionin,” shtoi ajo.

Në disa raste, pacientët ende mund të vendosin që përfitimet e mundshme të injeksioneve kortikosteroide tejkalojnë rreziqet e mundshme për ta.

Disa pacientë zbulojnë se injeksionet kortikosteroide ofrojnë lehtësim afatshkurtër nga dhimbjet e lidhura me osteoartritin. Të tjerët nuk përjetojnë të njëjtat përfitime.

Injeksionet kortikosteroide nuk janë trajtimi i linjës së parë për osteoartritin.

Kur njerëzit diagnostikohen për herë të parë me osteoartrit, mjekët e tyre shpesh i inkurajojnë ata të bëjnë ndryshime në stilin e jetës për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave të tyre.

Për shembull, shmangia e aktiviteteve që shkaktojnë dhimbje, përfshirja e ushtrimeve me ndikim të ulët në rutinën e tyre dhe humbja e peshës së tepërt mund të ndihmojë shumë njerëz me këtë gjendje të kufizojnë simptomat e tyre dhe të përmirësojnë lëvizshmërinë e tyre.

“Këto ndryshime të stilit të jetesës janë trajtimet më të sigurta për artritin. Ato mbartin jo vetëm shumë pak rrezik, por edhe përfitime anësore shëndetësore”, tha Hepinstall.

Mjekët gjithashtu mund t’i këshillojnë pacientët e tyre që të marrin qetësues dhimbjesh nga goja, duke përfshirë ilaçe pa recetë ose me recetë. Disa nga këto ilaçe paraqesin rrezik për efekte anësore.

Nëse zgjedhjet e stilit të jetesës dhe qetësuesit oral të dhimbjeve nuk janë të mjaftueshme për të menaxhuar simptomat e tyre, mjekët mund të flasin me pacientët për përfitimet dhe rreziqet e mundshme të medikamenteve të injektueshme, duke përfshirë kortikosteroidet.

Kur trajtimet e tjera kanë dështuar të ofrojnë lehtësim të qëndrueshëm, mjekët mund të rekomandojnë kirurgji të zëvendësimit të kyçeve ose procedura të tjera kirurgjikale.