Ilaçi Lynparza (olaparib) mund të zgjasë kohën e mbijetesës në disa gra me kancer ovarian të relapsuar me më shumë se një vit, sipas të dhënave të paraqitura më 13 maj 2020, përpara Shoqatës Amerikane të Onkologjisë Klinike (ASCO) Program shkencor virtual do të mbahet nga 29 deri më 31 maj.
Lynparza, një ilaç i njohur si frenues PARP, u sjell përfitime grave Mutacionet e gjenit BRCA të cilët i janë përgjigjur kimioterapisë me bazë platini, por sëmundja e të cilëve është përsëritur, sipas të dhënave.
Kanceri i vezoreve diagnostikohet në më shumë se 22,000 gra amerikane çdo vit dhe shkakton rreth 14,000 vdekje në vit. Sepse simptomat e saj, si p.sh dhimbje barku dhe fryrjejanë të paqarta ajo shpesh diagnostikohet në fazat e mëvonshme dhe mbijetesa është e ulët.
Semundja përbën 2.5 për qind të të gjitha rasteve të kancerit të femrave, por 5 për qind të vdekjeve nga kanceri për shkak të shkallës së ulët të mbijetesës.
Mutacionet e gjeneve BRCA1 dhe BRAC2 rrisin rrezikun e disa llojeve të kancerit, duke përfshirë kancerin e gjirit dhe ovarian. Pothuajse 20 për qind e rasteve të kancerit ovarian janë të lidhura me mutacione gjenetike, me shumicën për shkak të mutacioneve BRCA1 dhe BRCA2, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit.
Suksesi i Lynparza në provë përfaqëson një përparim të rrallë në trajtimin e një sëmundjeje me një prognozë të keqe kur kanceri është i avancuar, tha autori kryesor i studimit të ri. Andres Poveda, MDi Onkologjisë Initia në Spitalin Quironsalud në Valencia, Spanjë.
Lynparza: Të dhënat afatgjatë tregojnë se është një ndryshim i lojës
Studimi i ri, një provë shumëqendrore, e dyfishtë e verbër e quajtur SOLO2regjistroi pothuajse 300 pacientë me kancer ovarian të lidhur me BRCA-në e relapsuar, të cilët iu përgjigjën kimioterapisë me bazë platini.
Studiuesit caktuan 196 pacientë për të marrë tableta Lynparza dhe 99 për të marrë një placebo. Të gjithë pacientët kishin marrë më parë të paktën dy raunde kimioterapie.
Pas pesë vitesh ndjekjeje, studimi tregoi se 42.1 përqind e pacientëve që morën Lynparza ishin gjallë krahasuar me 33.2 përqind të pacientëve që morën një placebo. Mbijetesa e përgjithshme mesatare ishte 51.7 muaj në pacientët që merrnin Lynparza krahasuar me 38.8 muaj në pacientët që merrnin placebo.
Studimi është i pari që siguron ndjekjen afatgjatë dhe të dhëna të përgjithshme të mbijetesës për Lynparza në pacientët me kancer ovariantha Dr. Poveda, duke i quajtur rezultatet “të paprecedentë në mjedisin e kancerit ovarian të rikthimit”.
“Me shtimin e të dhënave të përgjithshme të mbijetesës, ky studim ndihmon në fillimin e një epoke të re të mjekësisë së personalizuar për gratë me këtë kancer të vështirë për t’u trajtuar,” tha ai.
Frenuesit PARP janë gjithnjë e më të rëndësishëm për trajtimin e kancerit të vezoreve
Frenuesit PARP po luajnë një rol në rritje në trajtimin e kancerit ovarian. Më 8 maj, Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) njoftoi miratimin e Lynparza në kombinim me ilaçin Avastin (bevacizumab) si trajtim mirëmbajtës i linjës së parë për pacientët me kancer të avancuar të vezores epiteliale, tubit fallopian ose parësor peritoneal, të cilët i janë përgjigjur kimioterapisë së linjës së parë me bazë platini dhe kanceri i të cilëve shoqërohet me mungesë të rekombinimit homolog (HRD).
HRD përfshin mutacione të gjenit BRCA si dhe ndryshime të tjera gjenetike. Rreth gjysma e të gjitha grave me kancer të avancuar ovarian kanë një tumor HRD-pozitiv.
Miratimi pasoi publikimin e të dhënave nga gjyqi PAOLA-1, publikuar më 19 dhjetor 2019, çështjen e Revista e Mjekësisë e New Englandi cili tregoi se kombinimi uli rrezikun e përparimit të sëmundjes ose vdekjes me 67 për qind.
Frenuesit PARP mund të shfaqen gjithashtu si terapi të mundshme për lloje të tjera kanceresh të shkaktuara nga mutacionet BRCA, duke përfshirë kancerin e gjirit, tha Richard L. Schilsky, MD, shefi mjekësor i ASCO dhe nënkryetari ekzekutiv. Dr. Schilsky nuk ishte i përfshirë në studim. “Unë mendoj se do të shohim një dobi mjaft të gjerë për këtë klasë barnash, sigurisht te pacientët me mutacione BRCA 1 dhe 2.”
LIDHUR: A është Kanceri i Vezores apo IBS?
Lajme të tjera nga Takimi Vjetor i ASCO
Videokonferenca ndihmon kujdestarët e largët të kancerit të përballojnë
Një studim i ri tregon se vizitat tele-shëndetësore janë me përfitim të madh për kujdestarët që jetojnë në një distancë nga të dashurit e tyre. Të studim ekzaminoi ndikimin e videokonferencave mjekësore te 441 kujdestarë të kancerit që jetuan më shumë se një orë nga pacienti me kancer, të quajtur “kujdestarë në distancë”.
Rreth 20 për qind e kujdestarëve të kancerit në Shtetet e Bashkuara jetojnë më shumë se një orë larg pacientit, dhe pothuajse një e treta e këtyre kujdestarëve janë kujdestari i vetëm për të dashurit e tyre, tha autori kryesor i studimit. Sara L. Douglas, PhD, RNGertrude Perkins Oliva Profesoreshë në Infermierinë Onkologjike dhe ndihmësdekane për kërkime në Shkollën e Infermierisë së Universitetit Case Western Reserve në Cleveland.
Ka burime të pakta për të ndihmuar këta kujdestarë në distancë për të ndihmuar të dashurit e tyre dhe për të menaxhuar stresin e tyre, thotë ajo.
Dr. Douglas dhe kolegët e saj zhvilluan një ndërhyrje me tre pjesë që synon mbështetjen e kujdestarëve të largët. Ndërhyrja përfshinte seanca trajnimi mujore të videokonferencës me një infermiere-praktikues ose punonjës social, pjesëmarrje në videokonferencë në vizitat pacient-mjek dhe akses në një faqe interneti me burime të krijuara për kujdestarët në distancë.
Studimi, i financuar nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë, zbuloi ankth dhe shqetësim të reduktuar në grupin që mori ndërhyrjen. Kujdestarët në studim ishin kryesisht femra me një moshë mesatare 47 vjeç. Dy të tretat ishin fëmijët e rritur të pacientëve me kancer.
“Përkujdesësit në distancë përjetojnë një sasi të madhe ankthi dhe shqetësimi – shpesh më i madh se njerëzit me kancer vetë”, tha Douglas. “Me COVID-19, sfidat me të cilat përballen kujdestarët në distancë janë tani të njëjtat sfida me të cilat përballen shumë kujdestarë vendas që nuk mund të marrin pjesë në takimet e të dashurve të tyre. Ndërhyrja jonë e konferencave me video tregon se është e mundur të reduktohet në mënyrë domethënëse ankthi dhe shqetësimi për kujdestarët në distancë përmes teknologjisë mjaft të thjeshtë.”
Autorët vënë në dukje se jo të gjitha spitalet ose qendrat e kancerit mund të ofrojnë gjithçka në ndërhyrjen e studimit, por ata thanë se edhe shtimi i kujdestarëve në takimet me videokonferencë mjek-pacient mund të ndihmojë në zbutjen e ankthit të kujdestarit.
Onkologët vlerësojnë gjithashtu shtimin e kujdestarëve në videokonferencën e pacientit, tha Douglas. “Ata ishin në gjendje të takonin kujdestarin ballë për ballë,” tha ajo. “Ata ishin në gjendje të kapnin shenja verbale dhe e ndjenë se kjo e përmirësoi komunikimin.”
LIDHUR: Pika kulmore e Telemjekësisë është këtu dhe ligjet kanë ndryshuar për ta bërë më të lehtë aksesin
Më pak vdekje nga kanceri në shtetet që morën pjesë në zgjerimin e Medicaid
Një studim mbarëkombëtar tregon se qasja më e mirë në kujdesin ndaj kancerit përmes zgjerimit të programit federal të sigurimit shëndetësor Medicaid shpëton jetë. Studimi krahasoi vdekjet nga kanceri në shtetet që miratuan zgjerimin e Medicaid pas miratimit të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) me ato që nuk morën pjesë në zgjerim.
Medicaid është programi i qeverisë federale për të ofruar mbulim shëndetësor për personat me aftësi të kufizuara ose me të ardhura shumë të ulëta. Programi, megjithatë, administrohet nga shtete individuale, të cilët ishin të lirë të zgjidhnin të zgjeronin ose refuzonin zgjerimin nën ACA.
Studiuesit nga Qendra e Kancerit Memorial Sloan Kettering në qytetin e Nju Jorkut analizuan të dhënat nga pacientët nën moshën 65 vjeç nga Qendra Kombëtare për Statistikat Shëndetësore nga viti 1999 deri në 1997. ACA u miratua në vitin 2010 dhe shumë shtete miratuan zgjerimin e Medicaid në 2014, sipas autorëve të studimit. .
Studimi tregoi se shtetet që zgjeruan Medicaid panë një rënie prej 29 për qind në normat e vdekjeve nga kanceri – 65.1 vdekje për 100,000 njerëz deri në 46,3 vdekje për 100,000 – gjatë periudhës 18-vjeçare.
Në krahasim, normat e vdekjeve në shtetet që nuk e zgjeruan Medicaid ranë me 25 përqind (nga 69.5 në 52.3 për 100,000). Gjatë kohës së analizës së studimit, 27 shtete dhe Distrikti i Kolumbisë kishin miratuar zgjerimin e Medicaid ndërsa 23 shtete jo.
“Ky është studimi i parë që tregon përfitimin e zgjerimit të Medicaid mbi normat e vdekjeve nga kanceri në shkallë kombëtare,” tha Anna Lee, MD, autorja kryesore e studimit dhe një bashkëpunëtore e onkologjisë së rrezatimit në Qendrën e Kancerit Memorial Sloan Kettering.
Studimi tregoi se disa pabarazi në vdekjet nga kanceri vazhdojnë, me pacientët me ngjyrë që nuk shohin ulje të shkallës së vdekjeve në shtetet me zgjerimin e Medicaid.
Megjithatë, kjo mund të jetë për shkak të rritjes së normave të mbijetesës së kancerit midis zezakëve që po ndodhnin përpara zgjerimit të Medicaid, tha Dr. Lee. Vdekshmëria nga kanceri ishte ende dukshëm më e keqe për pacientët me ngjyrë në shtetet pa zgjerimin e Medicaid.
Studimi tregoi se pacientët hispanikë në shtetet e zgjerimit të Medicaid përjetuan fitimet më të mëdha të mbijetesës. Këto përfitime mund të jenë për shkak të një numri të lartë të hispanikëve të pasiguruar në ato shtete përpara zgjerimit të Medicaid. “Ata kishin më shumë për të fituar,” tha Lee.
