Ilaçi i imunoterapisë Keytruda (pembrolizumab) mund të përfitojnë disa pacientë me kancer të gjirit të trefishtë negativ kur jepet me kimioterapi para operacionit dhe si pjesë e regjimit të trajtimit pas operacionit, sipas një studimi të paraqitur. 12 dhjetor në Simpoziumin e Kancerit të Gjirit në San Antonio (SABCS).
Studimi përfshin një nga përparimet më emocionuese të kancerit të dekadës së fundit – imunoterapia – aplikuar në një nga më të këqijat. llojet e kancerit të gjirit. Kanceri i gjirit trefish negativ është një nënlloj agresiv i kancerit të gjirit që përbën rreth 10 deri në 20 për qind të të gjitha rasteve të kancerit të gjirit. Është rezistent ndaj shumë formave standarde të trajtimit.
Barnat e imunoterapisë, si Keytruda, janë testuar vetëm kohët e fundit për kancerin e gjirit. Ilaçet kanë rezultuar të suksesshme në kancer në mushkëri, melanomadhe disa forma të tjera të sëmundjes.
Në mënyrë tipike, kanceri i gjirit trefish negativ në fazën e hershme trajtohet me kimioterapi. Sipas autorëve të studimit, kimioterapia është rreth 40 deri në 50 për qind efektive në prodhimin e një përgjigjeje të plotë ndaj trajtimit, që do të thotë se nuk ka dëshmi të sëmundjes më pas.
Por nevojiten opsione të tjera për të përmirësuar numrin e pacientëve që arrijnë një përgjigje të plotë ndaj trajtimit të linjës së parë.
Studimi, i quajtur KEYNOTE-522 provë, përfshinte 1,174 pacientë me kancer të gjirit të patrajtuar më parë, jometastatik, trefish negativ. Pacientët u randomizuan për të marrë Keytruda plus kimioterapi ose një placebo plus kimioterapi përpara operacionit. Të gjithë pacientët iu nënshtruan operacionit dhe morën terapi rrezatimi sipas nevojës. Pacientët gjithashtu morën Keytruda ose placebo pas operacionit.
Raportuar më parë të dhëna nga KEYNOTE-522 tregoi se pacientët që merrnin Keytruda plus kimioterapinë kishin shkallë më të lartë të përgjigjes së plotë krahasuar me ata që merrnin vetëm kimioterapi – 64.8 përqind krahasuar me 51.2 përqind pas një mesatare prej 15.5 muajsh ndjekjeje.
Të dhënat e fundit nga testi tregojnë se në mesin e pacientëve me kancer që është përhapur në nyjet limfatike, 64.8 përqind e atyre që merrnin Keytruda plus kimioterapi kishin një përgjigje të plotë krahasuar me 44.1 përqind të atyre që merrnin vetëm kimioterapi.
“Është një ndryshim domethënës në shkallët e përgjigjes së plotë patologjike,” thotë autori kryesor, Peter Schmid, MD, PhD, një profesor i mjekimi i kancerit në Institutin e Kancerit Barts në Londër. “Ka një përfitim nga shtimi i imunoterapisë në kimioterapi” në të gjitha nëngrupet, veçanërisht në pacientët me përfshirje të nyjeve limfatike.
Në mënyrë tipike, kanceri në nyjet limfatike shoqërohet me një rrezik më të lartë për rikthim. Por, thotë ai, “Pacientët me sëmundje me rrezik më të lartë patën një përfitim të ndryshëm me shtimin e pembrolizumabit në kimioterapi.”
Studimi nuk tregoi shqetësime të reja në lidhje me efektet anësore të lidhura me Keytruda.
“Përqindjet e ngjarjeve të padëshiruara ishin në përputhje me profilet e njohura të secilit regjim dhe nuk paraqesin shqetësime të reja për sigurinë,” thotë Dr. Schmid, duke shtuar se nevojiten të dhëna afatgjata të sigurisë.
Në lajme të tjera nga SABCS…
Efektet parandaluese të kancerit të gjirit të Ibrance E fundit pasi trajtimi ka përfunduar
Të frenues i aromatazës Ibrance (anastrozole) ul rrezikun e rikthimit të kancerit vite pas ndërprerjes së trajtimit, sipas një studim paraqitur në SABCS më 12 dhjetor. Testi IBIS-II Prevention regjistroi 3,864 gra pas menopauzës me rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit të gjirit, si ato me një histori të fortë familjare të sëmundjes.
Shtatë vjet ndjekje, raportuar në vitin 2013, tregoi se, krahasuar me një placebo, ilaçi uli ndjeshëm rrezikun e kancerit të gjirit. Të dhënat e reja pasqyrojnë një mesatare prej 10.9 vitesh ndjekjeje dhe tregojnë një efekt të rëndësishëm parandalues edhe 5.9 vjet pas ndalimit të Ibrance. Gratë që merrnin ilaçin kishin 50 për qind më pak gjasa të kishin kancer gjiri pas 10.8 vjetësh krahasuar me gratë që morën një placebo.
“Pesë vjet trajtim sjell përfitime deri në 12 vjet,” thotë autori kryesor Jack Cuzick, PhD, bashkë-kryetar i Studimeve Ndërkombëtare të Ndërhyrjes së Kancerit të Gjirit. “Anastrozole ul rrezikun e kancerit të gjirit me 49 për qind në një ndjekje 12-vjeçare, me një ulje prej 36 për qind të parë për periudhën pas trajtimit.”
Efekti mbrojtës ishte më i madh se ai i parë me ilaçin tamoksifen (Soltamox, Nolvadex), i cili përdoret gjithashtu si parandalues.
Rezultatet sugjerojnë se Ibrance duhet të jetë terapia e preferuar për gjoksin parandalimin e kancerit në gratë me rrezik të lartë pas menopauzës, thotë Dr. Cuzick. Gratë që përjetojnë efekte anësore nga Ibrance duhet të marrin tamoxifen në vend të kësaj, thotë Cuzick.
Kimioterapia dhe terapia e kombinuar janë të ngjashme në efikasitet për kancerin e gjirit Luminal B
Kombinimi i barnave Kisqali (ribociclib) dhe Femara (letrozole) rezultoi në norma përgjigjeje të ngjashme me kimioterapinë në pacientët me rrezik të lartë luminale B kanceri i gjirit, sipas një studimi të paraqitur më 11 dhjetor në SABCS. Studimi, njëkohësisht publikuar ne Onkologjia Lancetvlerësoi kombinimet e terapisë endokrine (hormonike) para operacionit si një alternativë ndaj kimioterapisë, e cila ka shumë efekte anësore.
Studimi përfshiu 106 pacientë të cilët morën Kisqali, një kategori ilaçi i njohur si frenues CDK4/6, i kombinuar me frenuesin e aromatazës. Femara, ose kimioterapi me shumë agjentë para operacionit. Studimi tregoi se dy qasjet e trajtimit sollën përfitime të ngjashme, thotë autori kryesor, Joaquín Gavilá, MDnjë mjekësi onkologu në Instituto Valenciano de Oncologia në Valencia, Spanjë. Kombinimi është më pak toksik se kimioterapia, thotë Dr. Gavilá.
Shtimi i Tecentriqit Regjimet kimio nuk u sjellin dobi grave E trefishtë Negative Kanceri i gjirit
Shtimi i ilaçit të imunoterapisë Tecentriq (atezolizumab) kimioterapia para operacionit nuk duket se përfiton pacientët me kancer të gjirit të trefishtë negativ në krahasim me kimioterapinë vetëm. Të studimnga studiues në Itali, ekzaminoi nëse shtimi i ilaçit mund të rriste përgjigjen e pacientëve ndaj trajtimit.
Studimi përfshiu 280 pacientë me kancer të gjirit të hershëm, me rrezik të lartë, të avancuar lokal ose inflamator të trefishtë negativ. Ata u caktuan rastësisht për të marrë kimioterapi vetëm ose kimioterapi me Tecentriq. Studimi tregoi se shkalla e përgjigjes – që do të thotë se tumori u tkurr ose u zhduk – ishte 43.5 përqind për grupin që merrte kimioterapi plus Tecentriq dhe 40.8 përqind për ata që merrnin vetëm kimioterapi.
Diferenca nuk është statistikisht e rëndësishme.
Nuk është e qartë pse Tecentriq plus kimioterapia dështoi të tregojë një përfitim, ndërsa një frenues i ngjashëm i pikës së kontrollit të imunoterapisë, Keytruda, plus kimioterapia prodhoi një përgjigje të dobishme në provën KEYNOTE-522, të raportuar gjithashtu në SABCS.
Ekspertët thanë se rezultatet divergjente të studimit mund të jenë për shkak të dallimeve të shumta në dizajnet e dy studimeve. Për më tepër, nevojiten analiza shtesë për të parë përfitimet e mundshme të Tecentriqit për një periudhë më të gjatë kohore, thotë autori kryesor i studimit. Luca Gianni, MDpresidenti i Fondazione Michelangelo në Milano, Itali.
