Ja disa lajme premtuese për personat me osteoartrit (OA). Një studim i krijuar fillimisht për të parë efektin e një medikamenti të caktuar në ngjarjet kardiovaskulare dha gjetje befasuese dytësore mbi efektin e ilaçit në osteoartritin, një sëmundje degjenerative e kyçeve të lidhura me moshën.
Studiuesit gjetën diçka që nuk po kërkonin
Fokusi kryesor i studimit ishte vëzhgimi i marrëdhënies ndërmjet canakinumab (Ilaris) dhe sëmundjet e zemrës. Analiza e të dhënave nga CANTOS (Canakinumab Anti-inflamator Tromboza Studimi i rezultateve), një studim i rastësishëm, dyfish i verbër, i kontrolluar nga placebo, ka prodhuar tashmë disa shifra befasuese: Dhjetë mijë pacientë me nivele të larta të proteinës C-reaktive me ndjeshmëri të lartë (hs-CRP) dhe një histori të infarkti miokardial mori drogën canakinumab, një frenues interleukin-1 beta (IL-1β), ose placebo nëpërmjet injeksioneve çdo tre muaj për gati pesë vjet për të përcaktuar efektet kardiovaskulare. IL-1β është një ndërmjetës i përgjigjes inflamatore.
Siç raportohet në New England Journal of Medicine në shtator 2017, ngjarjet kardiovaskulare u ulën te ata që morën canakinumab. Efekti më i madh u pa nga ata që kishin reduktimin më të madh të hs-CRP, një proteinë që mat nivelet e përgjithshme të inflamacionit në trupin tuaj.
LIDHUR: Si ndihet dhimbja e artritit?
Rezultatet ofrojnë të dhëna të rëndësishme rreth OA dhe zëvendësimeve të përbashkëta
Në një më të re studim, i publikuar më 2 gusht 2020, në Analet e mjekësisë së brendshme, CANTOS ka dhënë gjithashtu një lajm të madh për terapinë e osteoartritit. E mëparshme kërkimore tregoi një lidhje midis OA dhe hs-CRP. Prova e re regjistroi çdo udhëtim të një prej subjekteve në spital për kirurgji dhe mori të dhëna shumë të detajuara të zëvendësimeve të kyçeve. Rezultatet ishin të qarta: Normat e kombinuara të incidencës për zëvendësimet totale të ijeve ose të gjurit ishin 40 deri në 47 përqind më të ulëta me trajtimin me canakinumab, me të gjitha dozat e canakinumab që reduktonin numrin e zëvendësimeve të kyçeve në të njëjtin nivel. Kjo përqindje qëndroi e qëndrueshme edhe pasi studiuesit përjashtuan të dhënat për pacientët me një histori të artritit kristalor ose inflamator si p.sh. përdhesi njohur tashmë se i përgjigjet canakinumab.
“Sprova kryesore e CANTOS u krijua për të adresuar nëse IL-1β mund të zvogëlojë sulmin në zemër dhe goditjen në tru, gjë që e bëri. Në atë mjedis, hs-CRP e ngritur përcakton një popullatë pacientësh me rrezik të mbetur inflamator. Është e mundur që edhe kjo është arsyeja pse ilaçi ka funksionuar për OA”, thotë bashkautori i studimit Paul M. Ridker, MD, një mjek i lartë në qendrën për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare në Brigham and Women’s Hospital në Boston dhe një profesor i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit.
Komuniteti OA është i intriguar nga rezultatet
Reduktimi i zëvendësimeve të kyçeve midis pjesëmarrësve që morën canakinumab u shfaq pas vetëm një viti trajtim të rregullt. “Studimi demonstron një metodë të re për të reduktuar me mbi 40 për qind nevojën për zëvendësime të ijeve ose të gjurit tek pacientët që vuajnë nga osteoartriti,” thotë Dr. Ridker, duke shtuar, “Nëse kërkimet e ardhshme konfirmojnë këto gjetje, pacientët mund të jenë optimistë që të rejat. terapitë e synuara anti-inflamatore do të jenë në horizont. Të dhënat tona aktuale duhet të ofrojnë optimizëm për pacientët dhe të nxisin industrinë për të gjetur mënyra të reja për të trajtuar dhe parandaluar OA.”
LIDHUR: Si ndihmon terapia me masazh në lehtësimin e dhimbjeve të osteoartritit
Mjekët mund të trajtojnë simptomat e OA; Ata nuk mund ta ndalojnë sëmundjen
Ilaçet, terapia fizike dhe metoda të tjera mund të ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe simptomave të tjera të OA, por këto trajtime nuk mund ta ndalojnë vetë sëmundjen.
Nancy E. Lane, MDnjë profesor i talentuar i mjekësisë, reumatologjisë dhe kërkimit të plakjes dhe drejtori i qendrës për shëndetin muskuloskeletor në Universitetin e Kalifornisë në Davis, i cili nuk ishte i përfshirë në hulumtim, shkroi një editorial rreth studimit. “Ne kurrë nuk kemi pasur një studim mbi osteoartritin që ka një efekt kaq dramatik në uljen e numrit të zëvendësimeve të kyçeve. Ky është një vëzhgim ndryshe nga çdo gjë që kemi parë ndonjëherë më parë,” tha ajo për Everyday Health, duke shtuar, “Nëse ne mund t’i konfirmojmë këto vëzhgime, atëherë ne kemi një mënyrë për të reduktuar ndjeshëm numrin e njerëzve që kanë nevojë për zëvendësime të kyçeve. Rezultatet janë vërtet emocionuese.”
LIDHUR: Provova banjën me parafine HoMedics ParaSpa Plus për artritin tim – dhe më ndihmoi vërtet
Nevojiten më shumë kërkime për të konfirmuar përfitimet e OA
Kjo ishte një analizë dytësore e të dhënave dhe jo rezultati primar i studimit CANTOS. “Shpresojmë se tani do të bëhet një studim për të parë nëse frenuesit e interleukinës 1 do të reduktojnë zëvendësimet e gjurit dhe ijeve në subjektet e studimit të rekrutuar në studim me një diagnozë të saktë të OA të gjurit ose të ijeve,” thotë Dr. Lane. Këto studime të ardhshme do të përcaktojnë nëse ndërhyrja ishte efektive sepse zvogëloi përparimin e OA të përcaktuar me rreze X ose funksionoi duke reduktuar dhimbjen e kyçeve, ose të dyja.
LIDHUR: Përfitimet e mundshme të metforminës për diabetin e tipit 2 dhe kushte të tjera shëndetësore
Efektet anësore të mundshme të Canakinumab
Ilaçet e synuara anti-inflamatore si canakinumab mbartin a rreziku i infeksioneve, siç diskutohet në numrin e gushtit 2018 të Gazeta Evropiane e Zemrëssi p.sh sepsis, celulitidhe pneumoni.
Studimi i së ardhmes duhet të fokusohet më shumë te gratë
Të dhënat për nyjet e vogla nuk u raportuan sepse pika përfundimtare shikonte vetëm zëvendësimet e gjurit dhe ijeve. Një mangësi e studimit ishte se për shkak se fokusi i tij kryesor ishte te burrat dhe sëmundjet e zemrës, kishte një numër të ulët të grave në provë. Gratë e moshuara priren të kenë një incidencë më të lartë të osteoartriti i gjurit. “Studimi i ardhshëm është i nevojshëm për të pasqyruar popullatën e përgjithshme të OA,” thotë Ridker.
LIDHUR: 10 minuta ecje në ditë mund të ndryshojnë lojën për njerëzit me OA
