Rreziku u dyfishua, por ende relativisht i vogël

Studiuesit në Universitetin Perëndimor analizuan të dhënat nga të dhënat e shërbimeve shëndetësore administrative të financuara nga publiku në Ontario nëpërmjet ICES banka e të dhënave. Ata shikuan informacionin për më shumë se 220,000 pjesëmarrës 66 vjeç e lart në Ontario, Kanada, me një recetë të kohëve të fundit për donpezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) ose galantaminë (Razadyne), tre frenues të kolinesterazës që përdoren zakonisht për të menaxhuar sëmundjen Alzheimer dhe demencë të tjera.

Gjetjet e Garg sugjerojnë se donpezili është i lidhur me një rrezik dyfish më të lartë të shtrimit në spital për rabdomiolizë ose 0.06 për qind rrezik, krahasuar me dy ilaçet e tjera të çmendurisë të përshkruara zakonisht me rrezik 0.02 për qind.

Ndërsa rreziku i përgjithshëm ishte i vogël, ai ishte statistikisht i rëndësishëm.

“Me siguri, mundësia për t’u shtruar në spital me rabdomiolizë pas fillimit të donpezil mbetet shumë e ulët dhe pacientët nuk duhet të alarmohen,” tha Garg.

Ai paralajmëroi se njerëzit nuk duhet të ndalojnë kurrë marrjen e barnave të tyre me recetë pa folur më parë me një mjek. “Ne nuk vlerësuam rrezikun dhe përfitimet në këtë studim. Përkundrazi, ne dëshironim të kuptonim më mirë një lloj rreziku me këto barna.”

Frenuesit e kolinesterazës janë një lloj ilaçi që trajton demencën duke bllokuar ndarjen normale të acetilkolinës, neurotransmetuesit kryesor të trupit që ndihmon qelizat nervore të komunikojnë me njëra-tjetrën.

E fundit kërkimore zbulon se nuk është e qartë nëse këto barna mund të përmirësojnë cilësinë e jetës, të zvogëlojnë simptomat psikologjike si depresioni dhe ankthi, apo edhe të vonojnë pikën në të cilën njerëzit do të kenë nevojë për kujdes me kohë të plotë.

Edhe pse ekspertët theksoj se asnjë ndryshim i simptomave konsiderohet gjithashtu një përmirësim.

Sipas Keith Fargo, PhD, drejtor i programeve shkencore dhe kontaktit në Shoqatën e Alzheimerit, kur ndodhin efekte anësore, “Ato janë mjaft minimale. Frenuesit e kolinesterazës tolerohen shumë mirë dhe ju zakonisht po flisni për një shqetësim të vogël gastrointestinal për shumicën e njerëzve. Kjo tenton të zgjidhet përfundimisht, shumë medikamente mund të prekin njerëzit në këtë mënyrë.”

Lidhur me rrezikun e rabdomiolizës, “është shumë e rrallë, diçka si një fraksion prej 1 përqind – dhe madje edhe në ata që e kishin atë, nuk ishte e rëndë,” tha ai. “Unë mendoj se fakti që ne kemi medikamente që mund të bëjnë gjithçka për njerëzit me sëmundjen Alzheimer është një bekim dhe përfitimet e këtyre barnave, megjithëse jo aq të mëdha sa do të donim, duket se tejkalojnë rrezikun shumë të vogël të efekteve anësore. .”

Një ndarje e indeve të muskujve

Sipas Dr. James Elder III, DO, internist në Texas Health Harris Methodist Southwest Hospital Fort Worth dhe Texas Health Physicians Group, rabdomioliza karakterizohet nga shpërbërja e indit muskulor që lëshon material nga brenda muskujve në qarkullimin e gjakut.

Këto materiale përfshijnë një bllok ndërtimi të muskujve të quajtur mioglobinë, i cili mund të shkaktojë mioglobinuria — një gjendje që mund të rezultojë në dështim të veshkave kërcënuese për jetën.

Shkaqet e rabdomiolizës “mund të përfshijnë goditjen elektrike, lëndimet e shtypjes, dëmtimet e lidhura me nxehtësinë si goditja nga nxehtësia dhe përdorimin e disa ilaçeve”, tha Elder.

“Edhe pse rabdomioliza mund të jetë herë pas here kërcënuese për jetën, shumica e rasteve nuk janë. Shërimi është përgjithësisht i plotë dhe i plotë në rastet jo fatale. Trajtimi është përgjithësisht mbështetës: hidratim i shtuar – qoftë me IV në spital ose oral në shtëpi për raste të lehta, korrigjim i çekuilibrit të elektroliteve, nëse ato ndodhin dhe shumë rrallë dializë, “tha ai.

Elder shpjegoi se simptomat e rabdomiolizës mund të përfshijnë dhimbje ose dobësi të muskujve, veçanërisht në muskujt e kofshëve, shpatullave dhe shpinës. Ndonjëherë shoqërohet me urinë kafe të errët, ënjtje të muskujve, lodhje, rrahje të shpejtë të zemrës dhe etje të shtuar.

Provat janë të dobëta për këto barna në përgjithësi

Ndalimi ose ngadalësimi i sëmundjes së Alzheimerit ka qenë një luftë për komunitetin mjekësor, madje edhe këto barna mund të mos ndihmojnë shumë për të luftuar sëmundjen.

Studimet e fundit tregojnë se përfitimet e përgjithshme të marrjes së frenuesve të kolinesterazës mund të jenë të vogla për pacientët me sëmundjen Alzheimer. Studiuesit nga Instituti për Cilësi dhe Efikasitet në Kujdesin Shëndetësor në Këln, Gjermani, tregoi galantaminë si shembull.

Ata rishikuan studimet që zbuluan se medikamenti kishte përmirësuar aftësitë e të menduarit dhe kujtesën në vetëm rreth 14 nga 100 njerëz që e përdorën atë, dhe besojnë se ilaçet e tjera të këtij lloji kanë një efekt të ngjashëm në performancën njohëse.

Rivastigmina, e disponueshme nga goja dhe si copëz, shfaqet shumë e dobët dëshmi se mund të përmirësojë funksionin kognitiv. Ky efekt i dobët u vërejt vetëm me patch.

“Ata ndalojnë njohjen nga përkeqësimi për një periudhë kohore. Ato nuk zgjasin përgjithmonë – gjashtë muaj deri në një vit është ajo që mund të presë një person mesatar dhe ju nuk përkeqësoheni ndjeshëm në aspektin e njohjes tuaj gjatë asaj periudhe, “tha Fargo.

Në fund të fundit

Hulumtimi i ri zbulon se donpezili, një lloj ilaçi për sëmundjen e Alzheimerit i quajtur frenues i kolinesterazës, mund të dyfishojë shanset për t’u shtruar në spital me një gjendje të quajtur rabdomiolizë.

Rabdomioliza është kur qelizat e muskujve prishen dhe në raste të rënda mund të shkaktojnë dëmtime të veshkave. Megjithatë, gjasat për të përjetuar këtë gjendje janë ende shumë të ulëta.

Ekspertët thonë se efekti anësor më i zakonshëm për këtë klasë barnash është shqetësimi i stomakut, i cili zakonisht zgjidhet me kalimin e kohës.