Kalciumi dhe vitaminë D janë lidhur prej kohësh me kocka të forta; kalciumi është një bllok ndërtimi i kockave dhe vitamina D është e nevojshme për të ndihmuar trupin tonë të thithë mjaftueshëm kalcium. Megjithëse shumica e ekspertëve pajtohen se këto lëndë ushqyese luajnë një rol kyç në shëndetin e kockave, ka qenë më pak e qartë nëse marrja e suplementeve të njërit ose të dy lëndëve ushqyese është efektive në parandalimin e frakturave të shkaktuara nga osteoporozaose kocka të brishta, të brishta me masë kockore të reduktuar.
Një e re analiza e publikuar më 20 dhjetor 2019, në Rrjeti JAMA i hapur zbuloi se rreziku i frakturës mund të reduktohej ndjeshëm duke marrë së bashku vitaminën D dhe suplementet e kalciumit, por nuk u vërejtën përfitime nga plotësimi vetëm me vitaminë D.
Kjo meta-analizë e studimeve ekzistuese në lidhje me vitaminën D dhe kalciumin dhe rrezikun e frakturës ofron një pasqyrë të re, thotë David J. Kaufman, MDnjë kirurg ortopedik në Northwestern Medicine në Lake Forest, Illinois, i cili nuk ishte i përfshirë në analizë.
“Edhe pse vetëm plotësimi i vitaminës D nuk duket se zvogëlon rrezikun e frakturave, duket se ka një efekt sinergjik të marrjes së vitaminës D dhe kalciumit së bashku”, thotë Dr. Kaufman.
Studimet e kaluara mbi vitaminën D dhe kalciumin tregojnë rezultate të përziera
Hetuesit vendosën të përcaktojnë nëse analizimi i studimeve ekzistuese mund të sqarojë më tej përfitimet e marrjes së vitaminës D dhe kalciumit. Suplementimi i kombinuar me 800 njësi ndërkombëtare (IU) në ditë të vitaminës D dhe 1200 mg në ditë të kalciumit është rekomanduar për parandalimin e frakturave tek të rriturit e moshuar që jetojnë në institucione dhe tek ata me status të ulët të vitaminës D, sipas Robert Clarke, MD. profesor i epidemiologjisë dhe mjekësisë së shëndetit publik në Departamentin e Shëndetit të Popullsisë në Nuffield në Universitetin e Oksfordit në Angli dhe bashkëautor i studimit.
“Megjithatë, provat dhe meta-analizat e mëparshme të vitaminës D vetëm, ose në kombinim me kalcium, për parandalimin e frakturës qoftë në mjediset e komunitetit apo në mjediset e përgjithshme të popullsisë raportuan rezultate kontradiktore, me disa raportime që raportuan efekte mbrojtëse kundër frakturave, por të tjerat nuk treguan asnjë përfitim. efektet”, thotë Dr. Clarke.
Këto rezultate të përziera mund të jenë pjesërisht për shkak të kufizimeve të shumë prej studimeve, të cilat përfshijnë madhësi të vogla të mostrave, doza relativisht të ulëta të vitaminës D, regjime dozimi me ndërprerje dhe periudha të shkurtra ndjekjeje, sipas Clarke.
Vitamina D dhe suplementet e kalciumit mund të zvogëlojnë rrezikun e frakturave të ijeve me 16 përqind
Hetuesit analizuan gjetjet nga 11 studime vëzhguese të niveleve të vitaminës D në gjak dhe rreziqet e lidhura me frakturën që përfshinin 39,141 pjesëmarrës; gjashtë prova të trajtimit të kombinuar të vitaminës D dhe kalciumit me më shumë se 49,282 pjesëmarrës; dhe 11 prova të suplemente të vitaminës D vetëm me 34,243 pjesëmarrës.
“Në përgjithësi, rezultatet e kësaj meta-analize të re treguan se plotësimi vetëm me vitaminë D nuk kishte efekt të rëndësishëm në rrezikun për ndonjë frakturë ose frakturë të ijeve,” thotë Clarke.
Studiuesit analizuan më tej nëngrupe të ndryshme sipas moshës, statusit të banimit (të jetuarit në një komunitet kundrejt të jetuarit në një shtëpi pleqsh ose të jetesës së asistuar), rajonit gjeografik (disa zona mund të rrisin aftësinë e banorëve për të marrë më shumë vitaminë D nga dielli) dhe njerëzit që morën vitaminë D çdo ditë, dhe nuk gjeti dallime të rëndësishme në efektin në rrezikun e frakturës.
Megjithatë, trajtimi i kombinuar me kalcium dhe vitaminë D reduktoi rrezikun e frakturës së ijeve me 16 për qind. “Analizat e nëngrupeve treguan se përfitimet e trajtimit të kombinuar të vitaminës D dhe kalciumit ishin më të mëdha te individët me rrezik të lartë të frakturës, duke përfshirë njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës D në gjak ose banorët në shtëpi pleqsh, ku trajtimi i kombinuar zvogëloi rrezikun e frakturës së kofshës. një e treta”, thotë Clarke.
Çfarë do të thotë kjo analizë për rekomandimet e USPSTF 2018
A ndikojnë këto gjetje në Rekomandimi 2018 nga Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA (USPSTF), i cili arriti në përfundimin se nuk kishte prova të mjaftueshme për të rekomanduar suplemente për të rriturit që jetojnë në mënyrë të pavarur në komunitet pa prova të çrregullimeve të kockave? Sipas Kaufman, përgjigja është jo. “Ky studim nuk do të modifikonte qëllimin disi të ngushtë drejt të cilit po synonin ato udhëzime,” thotë ai.
Clarke thekson se disa nga këto gjetje mund të mos përputhen me atë rekomandim. “Rezultatet e meta-analizës së tanishme treguan se suplementet e kombinuara me vitaminë D dhe kalcium reduktuan rrezikun e frakturës së ijeve me një të gjashtën.” Përfitimet ishin më të mëdha te njerëzit e moshuar me nivele të ulëta të vitaminës D në gjak ose ata që jetonin në institucione, të dyja grupet që do të dilnin jashtë popullatave të synuara në udhëzimet e 2018-ës.
Rekomandime për reduktimin e rrezikut të frakturave
Një dietë e plotë që përfshin burime të kalciumit dhe vitaminës D është e dobishme dhe e nevojshme për shëndetin e kockave, dhe ka modifikime të tjera të stilit të jetesës që janë treguar se ndihmojnë në uljen e rrezikut të rënies dhe përmirësimin e shëndetit të kockave, thotë Kaufman.
- Ushtrimi Të bësh rreth 150 minuta ushtrime në javë, së bashku me ecjen, ekuilibrin dhe stërvitjen funksionale janë treguar të gjitha se ndihmojnë në reduktimin e rënieve, thotë ai. “Trajnimi i rezistencës është gjithashtu e rëndësishme”, shton ai.
- Siguria në shtëpi Sigurohuni që shtëpia juaj të jetë pa rrëmujë, pa qilima dhe korda për t’u rrëzuar.
- Ndihma për Lëvizshmëri Nëse keni një shëtitës ose bastun, të kujtuarit ta përdorni është gjetur se ndihmon në reduktimin e rënieve.
Hapat e ardhshëm për të eksploruar më tej efikasitetin e suplementeve në shëndetin e kockave
Sipas Clarke, priten rezultatet e provave në vazhdim që vlerësojnë efektet e dozave më të larta ditore të vitaminës D në rrezikun e frakturës së ijeve. “Sprova të mëtejshme të kontrolluara të rastësishme janë të nevojshme për të vlerësuar efikasitetin dhe sigurinë e dozave më të larta ditore të vitaminës D me kalcium tek individët me rrezik të lartë për parandalimin e frakturave të ijeve dhe të gjitha frakturave,” thotë ai. Përveç kësaj, në rast se ndodh një frakturë, duke siguruar regjistrimin e duhur Plani i Medicare mund të ndihmojë në zbutjen e kostove të trajtimit.
