Gratë me endometriozë duket se ka më shumë gjasa të përjetojë menopauzë të hershme, sipas gjetjeve nga një studim i ri, duke rritur rrezikun e më pak viteve riprodhuese. Endometrioza është një gjendje në të cilën indet e ngjashme me mukozën e mitrës rriten jashtë mitrës aty ku nuk i takon, si në vezore, tubat fallopiane, zorrët ose muret e jashtme të mitrës.
Hulumtimi, i publikuar më 21 janar në Rrjeti JAMA i hapur është i pari që ka hetuar lidhjen midis endometriozës së konfirmuar në mënyrë laparoskopike dhe menopauzës së hershme natyrore – e përcaktuar klinikisht si menopauzë para moshës 45 vjeç, thotë Madhavi Kulkarni, PhDautori kryesor dhe studiuesi në departamentin e obstetrikës, gjinekologjisë dhe biologjisë riprodhuese në Universitetin Shtetëror të Miçiganit në East Lansing.
“Ne zbuluam se gratë me endometriozë, veçanërisht gratë që nuk kanë përdorur kurrë kontraceptivë oralë ose që kanë qenë nullipare – një femër që nuk ka lindur kurrë – mund të jenë në rrezik të një kohëzgjatjeje të shkurtuar riprodhuese,” thotë Dr. Kulkarni.
Nëse një grua ndalon së pasuri periodat ndërmjet moshës 40 dhe 45, konsiderohet si menopauzë e hershme
Sipas përkufizimit mjekësor të menopauzës nuk ka periudhë për një vit Stephanie S. Faubion, MD, e cila shërben si drejtoreshë e Qendrës për Shëndetin e Grave në Klinikën Mayo në Rochester, Minesota, dhe si drejtoreshë mjekësore e Shoqatës së Menopauzës së Amerikës së Veriut. Arritja e menopauzës nënkupton vezoret ndaloni prodhimin e estrogjenit dhe progesteronitdhe ndaloni lëshimin e vezëve, duke shënuar kështu fundin zyrtar të fertiliteti. Dr. Faubion nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
“Përjetimi i menopauzës në moshën 40 deri në 45 vjeç quhet menopauzë e hershme, dhe kjo ndodh në rreth 5 deri në 7 përqind të popullsisë, kështu që është e sigurt të thuhet se të paktën 7 përqind e grave do të hyjnë në menopauzë herët ose para kohe. ”, thotë Faubion. Menopauza në moshën 46 vjeç e lart konsiderohet si mosha normale për menopauzën, thotë ajo.
Nëse një grua kalon në menopauzë para moshës 40 vjeç, ajo quhet menopauzë e parakohshme, e cila ndodh në 1 ose 2 përqind të grave, shton Faubion.
Hulumtimet e mëparshme kanë lidhur endometriozën me menopauzën e hershme
“Ky studim konfirmon atë që është gjetur në hulumtimet e mëparshme: se gratë që kanë endometriozë mund të jenë në rrezik të kenë menopauzë të hershme natyrore,” thotë. Valerie Baker, MD, i cili punon si drejtor i divizionit të endokrinologjisë riprodhuese dhe infertilitetit dhe si profesor i gjinekologjisë dhe obstetrikës në Johns Hopkins Medicine në Baltimore. Dr. Baker nuk ishte i përfshirë në hulumtim.
Studimi gërmoi më thellë në faktorë të tjerë që mund të kontribuonin, dhe gjeti një lidhje më të fortë te gratë që nuk kishin lindur kurrë ose kishin përdorur oral. kontrollin e lindjesshton ajo.
Një studim në Mbretërinë e Bashkuar i publikuar në Gazeta Amerikane e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë raportoi një rrezik më shumë se dyfish të rritur të menopauzës së hershme tek gratë me endometriozë, por ai studim përcaktoi menopauzën e hershme si 49 vjeç ose më të re.
Në mënyrë të ngjashme, një studim japonez i botuar në Maturitas raportoi se një histori e endometriozës ishte e lidhur ndjeshëm me një fillim më të ri të menopauzës, por mosha mesatare e fillimit ishte 50 vjeç.
Ky studim i ri është unik pjesërisht sepse ekzaminoi në mënyrë prospektive rrezikun dhe përdori përkufizimin klinik të menopauzës së hershme, thotë Kulkarni. Në ato studime të mëparshme, ajo që përkufizohet si “menopauzë e hershme” është në fakt më afër moshës mesatare të menopauzës për popullatën e përgjithshme në Shtetet e Bashkuara.
Mosha mesatare e menopauzës në SHBA është 51 vjeç, sipas Klinika Mayo.
Studimi përfshiu më shumë se 100,000 gra para menopauzës
Për të hetuar lidhjen midis endometriozës dhe rrezikut të menopauzës së hershme, studiuesit analizuan të dhënat nga 106,633 gra në premenopauzë, të cilat ishin midis moshës 25 dhe 42 vjeç në kohën kur u regjistruan në Studimi i Shëndetit të Infermierëve IInjë nga hetimet më të mëdha për faktorët e rrezikut për sëmundjet kryesore kronike tek gratë.
Pjesëmarrësit plotësuan pyetësorët çdo dy vjet nga viti 1989 deri në 2015 që përfshinin informacion nëse ata kishin kaluar në tranzicionin e menopauzës ose nëse ishin diagnostikuar me endometriozë. Gratë u ndoqën derisa ndodhi një nga sa vijon: Filluan menopauzën e hershme natyrale; kanë mbushur moshën 45 vjeç; ata kishin një histerektomia ose ooforektomia (heqja e njërit ose të dy vezoreve); ata morën një diagnoza e kancerit; ata vdiqen; ata nuk iu përgjigjën anketës; ose arritën në fund të periudhës pasuese, e cila ishte maj 2017.
Gjetjet zbuluan një rrezik relativ 30 për qind të rritur të menopauzës së hershme natyrale te gratë me endometriozë, pas kontrollit të disa faktorëve, duke përfshirë racën, arsimin, të ardhurat, duhanin, dietën dhe indeksin e masës trupore, thotë Kulkarni.
Gratë me Endometriozë mund të mos jenë pjellore për aq kohë sa gratë pa kushte
“Mendoj se përparësia për gratë me endometriozë të njohur që dëshirojnë të kenë fëmijë është se kjo është diçka që ata mund të duan të marrin në konsideratë. Jetëgjatësia e tyre riprodhuese mund të mos jetë aq e gjatë sa ajo e disa grave të tjera; ata mund të jenë në rrezik të menopauzës së hershme”, thotë Baker.
Ka shumë faktorë që hyjnë në vendosja nëse dhe kur të ketë fëmijëdhe është mirë të kemi sa më shumë informacion, shton ajo.
“Kini parasysh, këto gjetje thjesht sugjerojnë se mund të ketë një rrezik relativ më të madh të menopauzës së hershme. Shumica dërrmuese e grave me endometriozë nuk kishin menopauzë të hershme”, thotë Baker.
Gjetjet duhet të forcohen në një studim më të madh dhe më të gjatë me një grup grash më të larmishëm
Një kufizim i përdorimit të pjesëmarrësve në Studimin e Shëndetit të Infermierëve është se grupit i mungon diversiteti, vëren Baker. “Edhe pse pjesëmarrësit ishin shumë të mirë në raportimin e sjelljeve të tyre shëndetësore, grupi është mbi 95 për qind i bardhë johispanikë. Nuk përfaqëson diversitetin e popullsisë në SHBA, dhe kështu gjetjet mund të mos jenë të përgjithësueshme për popullsinë më të madhe,” thotë ajo.
Faubion i bën jehonë këtyre shqetësimeve, duke thënë: “Sqarimi i marrëdhënies midis endometriozës dhe rrezikut të menopauzës së hershme do të ketë nevojë për studime të mëdha me një kohëzgjatje të gjatë ndjekjeje, në mënyrë ideale që përfshijnë popullata të ndryshme”.
Endometrioza mund të prekë më shumë se 1 në 10 gra
Është vlerësuar se endometrioza mund të prekë 11 për qind ose më shumë të grave amerikane, sipas Zyra e SHBA për Shëndetin e Grave.
“Çdokush mund të ketë endometriozë. Nuk është vetëm një grup racor apo etnik. Një anëtar i familjes me endometriozë dhe që nuk ka pasur kurrë fëmijë janë dy faktorë që lidhen me një rrezik më të madh për të pasur këtë gjendje, “thotë Baker.
Dhimbja është Simptoma më e zakonshme e endometriozës. Gjendja mund të shkaktojë shumë dhimbje dhimbje menstrualedhimbje të zorrëve, dhimbje gjatë ose pas seksit, lëvizjet e dhimbshme të zorrëvedhe dhimbje gjatë urinimit gjatë menstruacioneve.
Nëse keni ndonjë nga këto simptoma dhe dyshoni se mund të keni endometriozë, bisedoni me mjekun tuaj, thotë Baker – por Jini të përgatitur për të kërkuar një specialist endo. Ndërsa ka trajtime efektive mjekësore dhe kirurgjikalekoha mesatare për të merrni një diagnozë endo është 7 deri në 10 vjet pas fillimit të simptomave.
