Gati një shekull më parë, ishte e ligjshme për bankat amerikane që të refuzonin kreditë hipotekore për njerëzit në komunitetet kryesisht me ngjyrë, një praktikë e njohur si “redlining”. Për dekadat e fundit, kjo praktikë ka qenë e jashtëligjshme. Por hulumtimi sugjeron se kjo histori e racizmit strukturor po ka një efekt të vazhdueshëm negativ në shëndetin e zemrës Amerikanët e zinj.
A studimi i publikuar më 21 dhjetor 2021, në Punimet e Akademisë Kombëtare të Shkencave (PNAS) fokusuar në shëndetin kardiovaskular të një kampioni multietnik prej 4,779 personash të moshës së mesme që jetojnë në 949 lagje në shtatë qytete të SHBA: Los Anxhelos; Nju Jork; Çikago; Saint Paul, Minesota; Minneapolis; Winston-Salem, Karolina e Veriut; dhe Baltimore.
Në vitet 1930, hartat e përdorura nga Korporata Federale e Kredive të Pronarëve të Shtëpive (HOLC) vlerësuan secilën prej këtyre lagjeve bazuar në vlerësimet diskriminuese se sa e rrezikshme do të ishte lëshimi i hipotekave për blerësit e mundshëm të shtëpive, sipas studimit. Në këto harta, vendet më të “rrezikshme” për të dhënë kredi ishin të ngjyrosura me të kuqe dhe kishin përmasa të larta të banorëve të zinj, me të ardhura të ulëta dhe emigrantë; Komunitetet kryesisht të bardha dhe të pasura ishin me ngjyrë të gjelbër për të treguar vendet “më të sigurta” për bankat për të ofruar kredi hipotekore.
Në përgjithësi, rreth 19 përqind e pjesëmarrësve në studim jetonin në lagje “të rrezikshme” me vijë të kuqe, ndërsa afërsisht 5 përqind jetonin në komunitetet “më të mira”. Duke përdorur këto harta historike HOLC, studiuesit ekzaminuan shëndetin kardiovaskular të banorëve të ditëve tona të çdo lagjeje, duke përdorur faktorë të tillë si presionin e gjakut, sheqerit në gjakkolesteroli, mbipesha dhe obeziteti, dieta, aktiviteti fizik dhe pirja e duhanit.
Gjetje befasuese
Në bazë të këtyre faktorëve të rrezikut, zezakët që jetonin në lagje historikisht me vijë të kuqe kishin shëndet shumë më të keq kardiovaskular sesa zezakët që jetonin diku tjetër. Por ky nuk ishte rasti për tre grupet e tjera të ekzaminuara në studim: të bardhët, hispanikët dhe kinezët.
“Ne u befasuam nga këto gjetje,” thotë autori kryesor i studimit, Mahasin Muxhahid, PhD, një profesor i asociuar i epidemiologjisë në shkollën e shëndetit publik në Universitetin e Kalifornisë në Berkeley. “Ne kishim hipotezuar se gjetjet tona do të ishin më të theksuara midis pjesëmarrësve me ngjyrë, por se do të kishte ende shoqata për grupe të tjera të racizuara.”
Rezultatet më të dobëta shëndetësore për njerëzit me ngjyrë që jetonin në lagje historikisht me vijë të kuqe vazhduan në disa faktorë të ndryshëm rreziku për shëndetin e dobët të zemrës, zbuloi studimi. Për shembull, zezakët në këto lagje kishin 78 për qind më pak gjasa të kishin presion të shëndetshëm të gjakut dhe 60 për qind më pak gjasa të kenë a peshë të shëndetshme trupore.
“Gjetjet tona janë një kujtesë e rëndësishme se njerëzit me ngjyrë kanë një histori të ndryshme në këtë vend, nga skllavëria deri te Rindërtimi, Jim Crow dhe lëvizja për të drejtat civile,” thotë Dr. Mujahid. “Efektet e kësaj historie unike vazhdojnë të formësojnë realitetin aktual të amerikanëve zezakë në lidhje me rezultatet shëndetësore, veçanërisht shëndetin e zemrës.”
Kufizimet e studimit
Një kufizim i studimit është se faktorët që nuk maten drejtpërdrejt në analizë, si statusi socio-ekonomik, mund të kenë ndikuar në rezultatet e shëndetit të zemrës për njerëzit me ngjyrë. Lagjet me vijë të kuqe shpesh prireshin të ishin komunitete me varfëri të lartë dhe praktikat e padrejta të huadhënies shpesh përkonin me diskriminimin në punësim dhe aspekte të tjera të jetës që gjithashtu mund të ndikonin negativisht në shëndetin, vunë në dukje studiuesit.
Për më tepër, vija e kuqe i pengonte familjet e zeza që të kalonin pasurinë e akumuluar – në formën e një shtëpie familjare – te brezat pasardhës, thotë Muxhahid. Pronësia e shtëpisë është një nga mënyrat më të zakonshme që familjet në Shtetet e Bashkuara mund të kalojnë në klasën e mesme dhe t’i lejojnë fëmijët e tyre të arrijnë më shumë sukses financiar.
Disa studime sugjerojnë se edhe pse rënia e vijës së kuqe teknikisht mund të jetë një gjë e së kaluarës, racizmi strukturor dhe diskriminimi vazhdojnë të kontribuojnë në rezultate më të këqija shëndetësore për njerëzit me ngjyrë.
Një studimi, i publikuar në tetor 2015 në Gazeta Amerikane e Shëndetit Publikpër shembull, zbuloi se njerëzit që jetonin në komunitete me nivele më të larta të paragjykimit kundër të zinjve kishin 24 për qind më shumë gjasa të vdisnin para kohe sesa individët që jetonin në lagje më tolerante.
Një studim tjetër shqyrtoi se kush në qytetin e Nju Jorkut merr kujdes në qendrat mjekësore akademike që ofrojnë qasje në trajtime dhe teknologji të avancuara që nuk janë të disponueshme diku tjetër. Kjo studimi, i publikuar në shkurt 2017 në Gazeta Ndërkombëtare e Shërbimeve Shëndetësorezbuloi se pacientët me ngjyrë kishin gjysma më shumë gjasa se pacientët e bardhë për të marrë kujdes në qendrat mjekësore akademike edhe pas llogaritjes së dallimeve në sigurimin shëndetësor.
A mund të ndihmojë lëvizja?
Është gjithashtu e mundur që lëvizja nga komunitetet e ndara në lagje më të ndryshme mund t’i ndihmojë njerëzit me ngjyrë të përmirësojnë shëndetin e zemrës. A studim i publikuar në korrik 2017 në JAMA Internal Medicine gjeti përmirësime të konsiderueshme në presionin e gjakut në mesin e njerëzve me ngjyrë që u zhvendosën në komunitete më pak të ndara.
Megjithatë, kjo nuk është një gjë e sigurt, sepse edhe pse njerëzit me ngjyrë që largohen nga komunitetet me vijë të kuqe historikisht përmirësojnë shanset e tyre për lëvizshmëri në rritje dhe fitime më të larta, ata gjithashtu mund të lënë pas rrjete të fuqishme mbështetëse sociale që mund të jenë të dobishme për shëndetin e tyre, Muxhahid thotë.
Pavarësisht nëse njerëzit e zinj mbeten në lagje historikisht me vijë të kuqe ose largohen, ata duhet të jenë vigjilentë për potencialin që shëndeti i tyre të formësohet nga vendi ku kanë lindur dhe si kanë jetuar brezat e familjes së tyre, shton Mujahid.
“Klinikët dhe ofruesit e shëndetit duhet të pranojnë se shumë nga pacientët e tyre përjetojnë shëndet më të keq për shkak të efekteve ndër breza nga politikat që ishin raciste ose diskriminuese,” thotë Mujahid. “Redlining është vetëm një shembull, por ka shumë shembuj të tjerë atje.”
