Në një studim grupor që përfshin 2100 gra të cilave u është hequr mitra (vezoret kanë mbetur të paprekura), studiuesit kanë gjetur një lidhje midis histerektomisë dhe një rreziku afatgjatë të rritur të problemeve të shëndetit mendor, si p.sh. ankthi dhe depresioni.
Ky studim shqyrtoi historitë e shëndetit mendor të grave përpara histerektomisë
Duke përdorur të dhëna nga Projekti i Epidemiologjisë Rochesternjë bashkëpunim i objekteve të kujdesit shëndetësor në Minesota dhe Wisconsin, studimi, i publikuar në internet, më 30 gusht 2019, në Menopauza: Gazeta e Shoqërisë së Menopauzës së Amerikës së Veriutshqyrtoi të dhënat shëndetësore të pjesëmarrësve në studim nga viti 1980 deri në vitin 2002. Gratë që kishin diagnozat e depresionit ose ankthi para kryerjes së histerektomisë nuk u përfshinë në analizën për depresionin ose ankthin e ri.
Të lidhura: 7 mite të zakonshme rreth depresionit
A histerektomia është një operacion kirurgjik për të hequr mitrën, organin e vendosur në legenin e një gruaje që është vendimtar për riprodhim.
Gratë e reja kanë më shumë gjasa të bëhen në depresion pas histerektomisë
Gratë e hulumtuara treguan një rritje absolute të rrezikut prej 6.6 përqind për depresionin dhe 4.7 përqind për ankthin. Për gratë që kishin histerektomi midis moshës 18 dhe 35 vjeç, rreziku i depresionit ishte më i lartë, me një rritje absolute të rrezikut prej 12 për qind.
Ekspertët nuk e dinë pse gratë që humbën mitrën kishin rritur rreziqet e shëndetit mendor
“Ne nuk mund të përcaktonim shkakësinë në këtë studim vëzhgues,” thotë autori i vjetër Shannon Laughlin-Tommaso, MD, kryetar i divizionit të gjinekologjisë dhe profesor i asociuar i obstetrikës-gjinekologjisë në Kolegjin e Mjekësisë Mayo Clinic në Rochester, Minesota. “Ne treguam se gratë tashmë janë në rrezik për depresion dhe ankth përpara një histerektomie. Kushtet e shëndetit mendor që rriten pas histerektomisë mund të lidhen me një ulje të funksionit ovarian që ndodh nga heqja e mitrës. Ekziston gjithashtu një teori që histerektomitë mund të ndikojnë drejtpërdrejt njohëse dhe plakjes së trurit.”
Të lidhura: Lloje dhe metoda të ndryshme të histerektomisë
Një arsye tjetër për të hetuar opsionet alternative përpara histerektomisë
Për fat të mirë, nuk jemi më në kohët e vjetra, kur gratë nxitoheshin në histerektomi kirurgjikale për shkak të mungesës së opsioneve. Për gratë që kanë të bëjnë me fibroidet e mitrës (rritje jo kanceroze të muskujve të mitrës që mund të shkaktojnë gjakderdhje e rëndë menstruale), mendimi ishte: “Ti ke mbaruar me lindjen e fëmijëve; pse jo?” Megjithatë, sot ekspertët e njohin rolin e rëndësishëm që mund të luajnë mitra dhe vezoret, veçanërisht në lidhje me hormoneve dhe shëndetit.
“Vezoret prodhojnë estrogjen dhe progesteronedhe pas menopauzës, ato vazhdojnë të prodhojnë androgjen, i cili mbron nga sëmundjet e zemrës dhe demenca,” thotë Dr. Laughlin-Tommaso. “Ne po mësojmë tani se heqja e mitrës, edhe me ruajtjen e vezoreve, mund të ketë gjithashtu efekte afatgjata në shëndetin fizik dhe mendor.”
Të lidhura: Gratë, Hormonet dhe Depresioni
Shumica e histerektomive janë zgjedhore, jo të nevojshme mjekësore
Nga më shumë se 600,000 histerektomi të kryera në Shtetet e Bashkuara çdo vit, vetëm rreth 10 për qind janë për trajtimin e kancerit dhe konsiderohen potencialisht jetëshpëtues, sipas Johns Hopkins Medicine. Për 90 për qind të tjera, mund të ketë alternativa për përdorimin e histerektomisë për të trajtuar kushtet për të cilat përdoret heqja e mitrës.
Sot, shumë opsione alternative e lënë mitrën, tubat fallopiane dhe vezoret të paprekura. Para se të bien dakord për një histerektomi, gratë duhet të bëjnë detyrat e shtëpisë dhe të diskutojnë alternativat e mëposhtme të mundshme me mjekët e tyre:
- Terapia hormonale për të reduktuar gjakderdhjen
- Antifibrinolitikë, të cilët zvogëlojnë gjakderdhjen e rëndë menstruale
- I fokusuar ultratinguj për të ngrohur dhe shkatërruar fibroidet
- Embolizimi i fibroideve të mitrës për të ulur furnizimin me gjak të miomave
- Myomectomy, një heqje kirurgjikale e fibroids
Studimi i dytë vështron lidhjen midis shëndetit mendor dhe ooforektomisë (Heqja e vezores)
Në një shënim të lidhur, një studim tjetër nga Klinika Mayo, i publikuar gjithashtu më 30 gusht 2019, në Menopauza: Gazeta e Shoqërisë së Menopauzës së Amerikës së Veriut, shikoi një lidhje tjetër midis shëndetit mendor dhe heqjes së organeve riprodhuese. Ky studim u fokusua në ooforektomiaose heqjen e vezoreve.
E mëparshme hulumtim, botuar në nëntor 2016 në Procedurat e Klinikës Mayo, tregoi një shkallë më të lartë të depresionit, ankthit dhe abuzimit me substancat tek gratë përpara se të hiqnin të dy vezoret, krahasuar me kontrollet. Një shtesë studim i publikuar në qershor 2017 në revistë BMJ Hapur gjeti një lidhje midis përvojave traumatike të fëmijërisë ose të të rriturve dhe një shfaqje më të lartë të heqjes së vezoreve. Ky studim më i fundit ka konfirmuar se simptomat psikiatrike (çrregullime të humorit, çrregullime bipolareçrregullimet e ankthit, skizofreninëçrregullimet e personalitetit, çrregullimet disociative dhe çrregullimet somatoforme, ndër të tjera) mund të bëjnë që një grua të heqë vezoret e saj në mënyrë të panevojshme, edhe pasi t’i thuhet se nuk ka sëmundje malinje.
“Këto gra duhet të ndihmohen për të kuptuar origjinën emocionale dhe mendore të simptomave të tyre dhe duhet të informohen për efektet e dëmshme të ooforektomisë. Gratë duhet të referohen për vlerësim dhe kujdes psikiatrik përpara se të ofrojnë kirurgji gjinekologjike në mungesë të një indikacioni të qartë. Ndërhyrja psikiatrike mund të përfshijë trajtim farmakologjik, por më shpesh do të kërkojë terapi konjitive të sjelljes ose psikoterapi tjetër”, thotë një nga autorët e studimit. Walter A. Rocca, MD, MPH, konsulent me divizionin e epidemiologjisë në departamentin e kërkimit të shkencave shëndetësore në klinikën Mayo. Ofruesit e kujdesit parësor, gjinekologët, psikologët dhe psikiatër duhet të jenë më të vetëdijshëm për lidhjet komplekse midis shëndetit mendor dhe simptomave gjinekologjike për të shmangur ooforektomitë e panevojshme dhe të dëmshme.
