Megjithëse sëmundja e zemrës është e zakonshme tek gratë, diagnoza shpesh drejtohet drejt burrave
Sulmet në zemër dhe goditjet në tru shkaktojnë 1 në çdo 3 vdekje në mesin e grave çdo vit – më shumë se të gjitha vdekjet nga kanceri së bashku, sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA).
Historikisht, gratë janë vlerësuar për një atak në zemër nga një protokoll që është krijuar me burrat në mendje, në të cilin mjekët kërkojnë simptoma klasike si dhimbja në gjoks.
A studim i publikuar në shkurt 2020 në Qarkullimi: Cilësia dhe Rezultatet zbuloi se gratë nën moshën 55-vjeçare jo vetëm që mund të përjetojnë simptoma të ndryshme, ato gjithashtu kanë më shumë variacione në kombinimet e simptomave.
Autorët arritën në përfundimin se këto dallime mund të ndihmojnë në shpjegimin pse ka një shkallë më të lartë të mos diagnozës tek gratë e reja që pësuan një atak në zemër.
Gratë që vuajnë nga shoku kardiogjen pas një ataku në zemër kanë më pak gjasa të kenë procedura stent ose tullumbace, më shumë gjasa për të vdekur
Hetuesit përdorën të dhëna nga kampioni kombëtar i pacientëve të shtruar nga 2000-2017 për të analizuar 90,648 pacientë të shtruar në spital për individë nga 18 deri në 55 vjeç; gratë përbënin 26 për qind të grupit të studiuar.
Rezultati parësor i studimit ishte të krahasonte sesi seksi ndikon në rezultatet e AMI-CS tek të rriturit më të rinj; Studiuesit shikuan gjithashtu se sa gjasa kishin burrat dhe gratë për të kryer disa procedura kardiake si pjesë e trajtimit të tyre.
Shoku kardiogjen shkakton vdekjen në rreth gjysmën e njerëzve që mbijetojnë mjaftueshëm për t’u pranuar në spital, sipas autorëve të studimit.
Krahasuar me burrat, gratë e përfshira në studim kishin më shumë gjasa të ishin të zeza, të ishin nga një status më i ulët socio-ekonomik, të kishin kushte komorbide dhe të shtroheshin në spitale rurale ose të vogla.
Pas kontrollit për faktorët duke përfshirë moshën, racën, seksin, sigurimin dhe statusin socio-ekonomik, të cilët do të përfshinin faktorë të tillë si të ardhurat dhe nivelin e arsimit, studiuesit gjetën rezultatet e mëposhtme:
- Gratë kishin më pak gjasa të bënin angiografinë koronare, një procedurë që lejon zbulimin e bllokimeve në arteriet e zemrës gjatë qëndrimit të tyre (78.3 përqind kundrejt 81.4 përqind për burrat). Diferenca ishte edhe më e madhe në ditën e shtrimit në spital: 49,2 për qind për gratë kundrejt 54,1 për qind për burrat.
- Gratë kishin gati 5 për qind më pak gjasa të merrnin procedura për hapjen e bllokimeve në arterie, të tilla si stentë ose balona: përkatësisht 59.2 për qind kundrejt 64 për qind.
- Gratë kishin pothuajse 9 për qind më pak gjasa që funksioni i tyre i zemrës të ndihmohej nga një pompë mekanike: përkatësisht 50.3 për qind kundrejt 59.2 për qind.
Një aspekt unik i këtij studimi është mosha e subjekteve, thotë Sitaramesh Emani, MDa kardiologu dhe drejtor i infrakt Kërkime klinike në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus. Emani nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim.
“Sëmundjet kardiovaskulare në tërësi në Shtetet e Bashkuara, veçanërisht MI akute, priren të ndodhin në popullatat më të vjetra, megjithëse ne e dimë se sigurisht çdo grup moshe mund të preket,” thotë Dr. Emani.
A studim i publikuar në Qarkullimi në shkurt 2019 Duke parë tendencat e 20 viteve zbuloi se megjithëse shkalla e sulmit në zemër ka rënë në mesin e të moshuarve, është rritur tek njerëzit e moshës 35 deri në 54 vjeç, veçanërisht për gratë.
Studimi ofron dëshmi të mëtejshme për pabarazitë në kujdesin ndaj zemrës sipas gjinisë
Fatkeqësisht, gjetjet nuk janë shumë befasuese sepse e dimë se kujdesi kardiovaskular për gratë tradicionalisht ka mbetur prapa kujdesit kardiovaskular për burrat, thotë Emani.
“Historikisht dhe madje edhe në studimet më të fundit, ne shohim këtë nën-performancë të vazhdueshme të kujdesit kardiovaskular që u ofrohet grave. Gratë nuk kanë të njëjtat përfitime ose nuk kanë të njëjtat rezultate të pritshme si burrat në shumë sëmundje të ndryshme kardiovaskulare; ky studim u hodh mbi këtë nëngrup shumë specifik të sëmundjeve të zemrës dhe zbuloi se modeli vazhdon ende, “thotë ai.
Këto rezultate jo vetëm që tërheqin vëmendjen ndaj pabarazive që ekzistojnë në këtë nëngrup të veçantë, ato gjithashtu vazhdojnë të na ndihmojnë të kuptojmë se pabarazitë në kujdesin dhe rezultatet e zemrës ekzistojnë gjerësisht, thotë Emani. “Nëse duam ta mbyllim atë boshllëk, nuk mund të kemi qasje të ndryshme në kujdes ose njohje të vonuar të sëmundjeve të zemrës tek gratë,” thotë ai.
Ekziston edhe çështja se si të rregullohet. “Edhe pse ky studim bën një punë të mirë duke na treguar se problemi ekziston, ai nuk na tregon vërtet arsyet kryesore që po ndodh”, thotë Emani.
Hulumtimet e mëparshme kanë treguar se gratë kanë më pak gjasa që t’u përshkruhet trajtimi parandalues i kujdesit ndaj zemrës, siç janë ilaçet për uljen e kolesterolit dhe aspirinëdhe ata kanë më pak gjasa të marrin këshilla për të bërë ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në tru, sipas një rishikimi i publikuar në prill 2016 në Hulumtimi i qarkullimit.
Edhe pas llogaritjes së moshës (gratë priren të kenë atakun e tyre të parë në zemër rreth shtatë vjet pas burrave), gratë kanë një shkallë të përgjithshme më të keqe të mbijetesës se burrat, sipas deklaratës së parë shkencore në lidhje me gratë dhe sëmundjet e zemrës. botuar në mars 2016 në Qarkullimi.
Brenda pesë viteve nga sulmi i parë në zemër, 47 për qind e grave do të vdesin, do të zhvillojnë dështim të zemrës ose do të kenë një goditje në tru, krahasuar me vetëm 36 për qind të burrave, sipas deklaratës.
Pabarazitë racore në rezultatet e zemrës dhe hulumtimi i zemrës
“Në këtë studim të veçantë, autorët zbuluan gjithashtu se popullata më e re femërore që paraqet MI akut dhe shok ka më shumë gjasa të jetë e zezë dhe më shumë gjasa të jetojë në zonat rurale,” vëren Emani.
Sëmundjet kardiovaskulare prekin në mënyrë disproporcionale gratë e zeza, sipas AHA. Gati 1 në 2 gra të zeza në Shtetet e Bashkuara të moshës 20 vjeç e lart kanë sëmundje të zemrës.
Ka disa faktorë që kontribuojnë në këtë pabarazi, por mungesa e përfaqësimit të femrave, veçanërisht femrave zezake, në studimet kërkimore është një pjesë e rëndësishme e enigmës, thotë Emani.
“Këto studime kërkimore bëhen shtylla kurrizore e udhëzimeve dhe modeleve tona aktuale të praktikës, dhe kështu ne kemi nevojë për më shumë diversitet në përfaqësimin tonë të grave në studimet që ne përdorim për të çuar përpara këtë fushë,” thotë ai.
Një analiza e publikuar në shkurt 2020 Qarkullimi shikoi 740 prova kardiovaskulare të përfunduara nga viti 2010 deri në fund të 2017 dhe zbuloi se vetëm 38 për qind e të gjithë pjesëmarrësve në provë ishin gra.
Në një shënim pozitiv, 50.3 përqind e pjesëmarrësve nën moshën 55 vjeç në provat e zemrës ishin gra (krahasuar me vetëm 26 përqind të pjesëmarrësve në grupmoshën 61 deri në 65 vjeç).
Por gratë me ngjyrë përbëjnë vetëm 3 për qind të pjesëmarrësve në provat kardiovaskulare në mbarë botën, sipas sipas AHA.
Informacioni se si të përfshiheni në hulumtimin e sëmundjeve të zemrës mund të gjeni në Fushata Go Red for Women e AHA.
Njihni shenjat e një ataku në zemër, besoni instinkteve tuaja dhe avokoni për veten tuaj
“Infarkti i zemrës mund të shfaqet ndryshe tek gratë dhe tek njerëzit e racave dhe etnive të ndryshme”, thotë Vallabhajosyula.
“Ne duhet të arrijmë të kuptojmë diversitetin me të cilin paraqiten pacientët,” pajtohet Emani. “Një atak në zemër nuk është gjithmonë që dikush shtrëngon gjoksin. Ne duhet ta kuptojmë më mirë këtë në mënyrë që të përdorim sa më mirë burimet tona mjekësore moderne në një mënyrë të hershme dhe të llogaritur për të përmirësuar rezultatet, cilësinë e jetës dhe mbijetesën.”
“Është e rëndësishme që gratë të dinë se e tyre simptomat e një ataku në zemër mund të jetë i ndryshëm nga ai i meshkujve; ata duhet t’i marrin seriozisht këto simptoma dhe të kërkojnë kujdes menjëherë”, thotë Vallabhajosyula.
Sipas AHAsimptomat e një sulmi në zemër për gratë mund të përfshijnë:
- Dhimbje ose shqetësim në gjoks, e cila është shenja më e zakonshme si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat – presion i pakëndshëm, shtrydhje, ngopje ose dhimbje në qendër të gjoksit që mund të zgjasë për disa minuta ose të largohet dhe të kthehet.
- Siklet ose dhimbje në njërin ose të dy krahët, shpinën, qafën, nofullën ose stomakun
- Frymëmarrje e shkurtër me ose pa dhimbje gjoksi
- Lehtësira e kokës, vjellje ose djersë e ftohtë
“Askush nuk e njeh trupin tuaj aq mirë sa ju; nëse ndjeni simptomat e një ataku kardiak, është thelbësore të flisni dhe të dëgjoni dhe të lini të njihen prioritetet tuaja”, thotë Vallabhajosyula.
Emani pajtohet, duke thënë: “Njerëzit e njohin më së miri trupin e tyre. Nëse diçka duket e gabuar, nëse diçka nuk duket se po shkon siç duhet, kjo duhet të ngrihet.”
Për shembull, nëse një paciente femër shkon në departamentin e saj lokal të urgjencës me simptoma, fillimisht mund të diagnostikohet si ankth ose probleme me stomakun, thotë Emani. “Nëse kjo diagnozë nuk qëndron siç duhet me pacientin ose anëtarët e tjerë të familjes në dhomë, është në rregull të bëni pyetje të tilla si: “A mund të jetë zemra ime?” thotë ai.
