Në mesin e grave të moshuara që i mbijetojnë një goditjeje në tru, pacientët që janë me ngjyrë ose hispanike kanë më shumë gjasa se gratë e bardha të kenë deficite të rënda që u kërkojnë atyre të transferohen në një institucion të kualifikuar infermierie ose qendër rehabilitimi, sipas një Studimi i paraqitur në Mars 2021 në Konferencën Ndërkombëtare të Strokeve të Shoqatës Amerikane të Zemrës.
Një pjesë e kësaj mund të jetë për shkak se gratë e zeza dhe hispanike ishin më të rënda goditjetdhe ishin në gjendje të merrnin kujdes intensiv më të përshtatshëm në ambientet rezidenciale sesa do të ishte e mundur nëse do të dilnin nga spitali në shtëpitë e tyre, thotë një autor kryesor i studimit. Trudy Gaillard, PhD, RNnjë profesor i asociuar në Kolegjin e Shkencave të Infermierisë dhe Shëndetit të Universitetit Ndërkombëtar të Floridës në Miami.
“Të mbijetuarit e goditjeve të rënda kanë më pak gjasa të kthehen në punë ose të jenë të pavarur në aktivitetet bazë të jetës së përditshme”, thotë Dr. Gaillard.
“Ai shoqërohet gjithashtu me një ngarkesë më të madhe të kujdestarit, duke ndikuar negativisht në shëndetin dhe cilësinë e jetës së tyre,” shton Gaillard. “Kjo ka të ngjarë pse, në studimin tonë, më shumë pacientë me goditje të rënda nuk u liruan në shtëpi, por më tepër në një institucion kujdesi.”
Rezultate ‘siguruese’ mbi kujdesin pas goditjes
Edhe pasi studiuesit llogaritën ashpërsinë e goditjes në tru dhe disa faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në rezultatet për të mbijetuarit e goditjes në tru, ata përsëri zbuluan se gratë më të reja zezake dhe hispanike në studim kishin më shumë gjasa të shkarkoheshin në infermierë të aftë ose institucione rehabilitimi sesa gratë më të vjetra të bardha.
Gratë e zeza dhe hispanike 65 deri në 74 vjeç kishin më shumë se katër herë më shumë gjasa se gratë e bardha 85 e lart për t’u shkarkuar në një mjedis institucional edhe pasi studiuesit llogaritën statusin e sigurimit, ashpërsinë e goditjes, llojin e goditjes dhe probleme kronike shëndetësore. Në mënyrë të ngjashme, gratë e zeza dhe hispanike të moshës 75 deri në 84 vjeç kishin më shumë se dyfish shansin për t’u shkarkuar në infermierë të aftë ose institucione rehabilitimi.
“Studimi ynë ofron rezultate siguruese që pakicat me goditje në tru, në popullatën tonë, po përfitojnë të paktën në mënyrë të barabartë, nëse jo më shumë, nga kujdesi pas spitalit për goditjen në tru në lidhje me vendndodhjen e disponimit,” thotë Gaillard.
Studimi shqyrtoi të dhënat për 1,587 gra të moshuara në Miami, të cilat u trajtuan për goditje në tru midis prillit 2014 dhe marsit 2019. Në përgjithësi, rreth 27 përqind e grave ishin të zeza, 38 përqind ishin hispanike dhe 35 përqind ishin të bardhë. Rezultatet janë paraprake dhe nuk janë publikuar në një revistë mjekësore të rishikuar, e cila do të përfshinte verifikimin e analizës nga ekspertë të pavarur.
“Këto gjetje – që të mbijetuarit nga infarkti me ngjyrë dhe hispanikë nën moshën 85 vjeç që kanë shanse më të larta për të marrë rehabilitimin pas akut – janë një ndryshim i mirëpritur”, thotë. Nneka Ifejika, MD, MPHshefi i seksionit të rehabilitimi i goditjes në tru në Qendrën Mjekësore Jugperëndimore të Universitetit të Teksasit në Dallas.
Por do të ishte e dobishme të shihej se si krahasohen shanset e rehabilitimit për gratë brenda të njëjtave grupmosha, në vend që të krahasohen gratë më të reja zezake dhe hispanike me gratë e bardha mbi 85 vjeç, thotë Dr. Ifejika, e cila nuk ishte e përfshirë në studim.
Pyetja pa përgjigje në të dhënat e paraqitura është se çfarë do të ndodhte nëse të mbijetuarit nga infarkti i së njëjtës moshë, me kushte të ngjashme mjekësore, lloj goditjeje dhe sigurim kalojnë nëpër derë. Ky krahasim mollë-mollë do ta bënte më të lehtë për të kuptuar çdo pabarazi në kujdesin që marrin gratë kur dalin nga spitali, thotë Ifejika.
Studime të tjera nxjerrin në pah pabarazitë në parandalimin dhe trajtimin e goditjeve në tru
Hulumtimet e mëparshme kanë zbuluar se njerëzit me ngjyrë dhe hispanikë kanë më shumë gjasa të kenë goditje në tru sesa të bardhët dhe më pak të ngjarë të marrin trajtime për të. parandalimi i goditjes në tru ose kufizojnë aftësinë e kufizuar kur ata kanë një goditje në tru.
A studim i publikuar në shkurt 2020 në Goditja në tru, për shembull, zbuloi se zezakët kishin 51 për qind më shumë gjasa për të pasur një goditje se sa të bardhët – kryesisht e nxitur nga rritja e rrezikut tek gratë e zeza 70 vjeç e lart. Ky studim zbuloi gjithashtu se njerëzit hispanikë kishin 48 për qind më shumë gjasa për të pasur një goditje se sa të bardhët – në këtë rast kryesisht për shkak të niveleve më të ulëta arsimore dhe normave më të ulëta të sigurimit.
Një tjetër studimi, i publikuar në korrik 2016 në JAMA Neurologji, fokusuar në pabarazitë racore në trajtimin e goditjes në tru. Ky studim zbuloi se pacientët me goditje në tru jo të bardhë kishin 20 për qind më pak gjasa për të marrë trombolizë intravenoze, një terapi për mpiksjen e mpiksjes së krijuar për të kufizuar dëmtimin nga një goditje dhe 43 për qind më pak gjasa për të marrë një procedurë për të rihapur arterien karotide për të parandaluar një goditje tjetër.
Për t’i bërë gjërat edhe më keq, ky studim zbuloi gjithashtu se pacientët jo të bardhë kishin më shumë gjasa t’i nënshtroheshin ndërhyrjeve që nuk kanë rezultuar efektive për pacientët me goditje në tru: tubat e ushqyerjes në stomak, operacioni për të reduktuar ënjtjen në tru dhe prerje në grykë për të ndihmuar frymëmarrjen.
Një arsye pse gratë e zeza dhe hispanike kanë një më të lartë rreziku i goditjes në tru sesa gratë e bardha është se ato janë më të prirura të kenë disa faktorë rreziku për goditje në tru, si p.sh presionin e lartë të gjakut, diabeti i tipit 2, kolesterol i larte, obezitetidhe një histori familjare të goditjes, thotë Ifejika.
Por paragjykimi i nënkuptuar dhe racizmi strukturor mund të luajnë gjithashtu një rol në rritjen e rrezikut të goditjes në tru.
“Ekziston një pakicë e ndërhyrjeve efektive kulturore kompetente për të adresuar nevojat e kujdesit shëndetësor të këtyre popullatave,” thotë Ifejika. “Si një mjek i pakicës për rehabilitimin e goditjes në tru, nuk jam i befasuar që ekziston kjo pabarazi.”
Simptoma unike të goditjes tek gratë
Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA), gratë janë gjithashtu në rrezik më të madh për goditje në tru sesa burrat dhe mund të përjetojnë disa simptoma që janë të ndryshme nga ato që shihen te burrat. I zakonshëm simptomat e goditjes përfshijnë:
- Mpirje ose dobësi e papritur në fytyrë, krah ose këmbë, veçanërisht në njërën anë të trupit
- Konfuzion i papritur, vështirësi në të folur ose të kuptuarit e të folurit
- Përkeqësim i papritur i shikimit në një ose të dy sytë
- Marramendje e papritur, humbje e ekuilibrit ose probleme me ecjen
- Dhimbje koke e papritur e fortë
Por gratë mund të raportojnë simptoma të tjera, sipas AHA:
- Të fikët ose humbja e vetëdijes
- Frymëmarrje e shkurtër
- Ndryshime të papritura të sjelljes
- Agjitacion
- Halucinacione
- Nauze ose të vjella
- Konvulsione
- lemza
“Është e rëndësishme që të gjitha gratë, veçanërisht gratë e moshuara, të dinë shenjat dhe simptomat e një goditjeje,” thotë Gaillard.
