Ndërsa njerëzit kalojnë gjithnjë e më shumë kohë në ambiente të mbyllura gjatë muajve të ftohtë të dimrit, ekspertët e shëndetit publik po përgatiten për një rritje të COVID-19 infeksionet si dhe rastet e gripit.
Me një pjesë të madhe të vendit nën izolim vitin e kaluar, incidentet e gripit dukej se ishin zhdukur. Tani me më pak maska dhe më shumë njerëz që mblidhen së bashku, disa besojnë se gripi do të kthehet përsëri. Kohët e fundit, një shpërthim gripi në kampusin Ann Arbor të Universitetit të Miçiganit në qarkun Washtenaw sëmuri të paktën 525 studentë.
Në të njëjtën kohë, numrat e COVID-19 në Shtetet e Bashkuara janë rritur. Analiza e USA Today të dhënat e Universitetit Johns Hopkins në nëntor treguan se rastet në mbarë vendin ishin mbi 600,000 në javë krahasuar me nën 500,000 në javë në fund të tetorit. Infeksionet po rriteshin në 34 shtete dhe njerëzit e pavaksinuar mbeten në rrezik më të lartë për infeksion.
Ndërkohë që po bëhet përparim i madh, nga nxitësit tek premtimi i një pilule COVID-19, publiku duhet të vazhdojë të analizojë një rrjedhë të qëndrueshme informacioni (dhe keqinformimi). Këtu, William Schaffner, MDu përgjigjet pyetjeve për t’ju ndihmuar ju dhe të dashurit tuaj të navigoni shqetësimet në lidhje me përforcuesit, vaksinat e fëmijëve dhe çështje të tjera të lidhura me COVID.
Dr. Schaffner është profesor i mjekësisë parandaluese në departamentin e politikave shëndetësore si dhe profesor i mjekësisë në divizionin e sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Nashville, Tennessee. Interesi i tij kryesor është parandalimi i sëmundjeve infektive dhe ai ka punuar gjerësisht në përdorimin efektiv të vaksinave si në popullatën pediatrike ashtu edhe në atë të rritur.
Vaksina për fëmijë
Pyetje: Tani që vaksina Pfizer për fëmijët më të vegjël (nga 5 deri në 11 vjeç) është autorizuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA), çfarë shqetësimesh duhet të kenë prindërit në lidhje me këto injeksione?
A: Natyrisht, prindërit do të kenë pyetje dhe ata duhet t’ia drejtojnë ato pyetje pediatrit dhe mjekëve të tyre të familjes. Një nga gjërat vërtet të këndshme është se kjo vaksinë tani po u shpërndahet drejtpërdrejt shumë pediatërve dhe mjekëve të familjes që janë regjistruar për ta marrë atë. Pra, vaksina po dorëzohet në një mjedis që prindërit janë të njohur dhe kanë shumë rehati.
Vaksina është studiuar në prova klinike, ku prindërit sollën fëmijët e tyre si vullnetarë për të përcaktuar se cila është sasia më e mirë e vaksinës. Provat zbuluan se fëmijët do të merrnin të njëjtin lloj reagimi mbrojtës me një të tretën e shumës që morën vëllezërit dhe motrat e tyre më të mëdhenj dhe prindërit e tyre. Doza gjithashtu minimizon efektet negative.
Pyetje: Çfarë efektesh negative mund të priten?
A: Do të ketë krahë të lënduar. Mund të ketë disa dhimbje koke, ose dhimbje dhe dhimbje, dhe disa mund të kenë pak temperaturë, por asgjë më e keqe se ajo që përjetuan adoleshentët dhe të rinjtë.
ka miokarditi [inflammation of the heart muscle] e lidhur me të dyja mARN [Pfizer and Moderna] vaksinat, edhe pse më shumë me Moderna sesa Pfizer. Kjo ndodhi te djemtë adoleshentë dhe të rinjtë, dhe zakonisht pas dozës së dytë. Nuk dihet nëse kjo ndodh në të njëjtën frekuencë tek moshat 5 deri në 11 vjeç. Ekziston një shpresë se ky miokardit i lidhur me vaksinën mund të ndodhë edhe më rrallë tek fëmijët më të vegjël sesa tek adoleshentët. [The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stresses that reported incidents of myocarditis have been very rare.]
[Moderna’s COVID-19 vaccine is authorized for adults over the age of 18 years and the company is waiting for a response from the FDA to its June application for children ages 12 through 17. Moderna released trial data at the end of October showing its vaccine produced a robust neutralizing antibody response in children ages 6 to 11. Moderna plans to soon submit this data to the FDA.]
Të gjithë e dimë se nuk mund të kalosh as rrugën me siguri të plotë – ka gjithmonë një sasi të vogël rreziku. Ekuacioni, megjithatë, zgjidh aq fuqishëm në favor të vaksinave në krahasim me pritjen për t’u infektuar me COVID-19, sa Akademia Amerikane e Pediatrisë, Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë dhe CDC të gjithë rekomandojnë me forcë vaksinën e COVID-19 për fëmijët.
Pyetje: A do të ketë një vaksinë për fëmijë nga Johnson & Johnson?
A: Vaksina e Johnson & Johnson është përdorur shumë më pak. Jo vetëm që ka një problem me më pak efektivitet [per the American Medical Association], por edhe tek femrat më të reja ka pasur çrregullim të koagulimit të gjakut. Asnjë prej tij nuk përdoret për adoleshentët për momentin, dhe shumë pak prej tij po përdoret përgjithësisht tani. [J&J-Janssen is currently conducting research on the vaccine’s response in younger age groups, according to Child’s Health Orange County.]
Pyetje: Më herët gjatë pandemisë, dëgjuam se fëmijët nuk po merrnin koronavirus aq shumë ose aq rëndë sa të rriturit. Nëse është kështu, disa të rritur mund të mendojnë atëherë pse të shqetësohem fare për të vaksinuar fëmijën tim?
A: Është shumë e vështirë të “zhbllokosh një zile”. Është shumë e vështirë t’u japësh njerëzve informacione pasuese që janë një zgjatje – por një ndryshim nga – informacioni origjinal. Me COVID-19, që në fillim ishte e qartë se fëmijët ishin shumë më pak të prekur se të rriturit. Kjo mbetet e vërtetë edhe sot, megjithatë, me variantin delta që është shumë më ngjitës, saqë u përfshi në më shumë të rritur, adoleshentë, si dhe fëmijë. Rreth një javë e gjysmë më parë, kishte mbi 8300 fëmijë në këtë grupmoshë, 5 deri në 11, të cilët janë shtruar në spital me COVID-19. Një e treta e tyre kanë kërkuar pranim në njësinë e kujdesit intensiv.
Gjithashtu, deri tani, shumica e këtyre fëmijëve ishin fëmijë normalë të cilët nuk kishin ndonjë sëmundje themelore. Përveç kësaj, ekzistojnë sëmundjet post-COVID dhe simptomat “COVID të gjata” që mund të ndodhin edhe pas një infeksioni të lehtë për të cilin jemi të shqetësuar.
Ajo që kemi mësuar që kur delta doli në skenë këtë verë është se na është dashur të ndryshojmë mesazhin tonë. Po, fëmijët vazhdojnë të jenë më pak të prekur, por tani janë më të prekur se sa ishin fillimisht për shkak të variantit delta. Pra, ekuacioni ka ndryshuar shumë në favor të vaksinimit.
Pyetje: Edhe nëse fëmijët janë më pak të prekur, a ndihmon vaksinimi i tyre në luftimin e pandemisë në tërësi?
A: Nga këndvështrimi i gjithë komunitetit, kjo është gjithashtu e rëndësishme sepse vaksinimi i më shumë fëmijëve kontribuon në “imunitetin e komunitetit” dhe gjithashtu do ta bëjë çdo shkollë më të sigurt. Do të kemi më pak raste kur fëmijët duhet të karantinohen – ku mund t’ju duhet të mbyllni klasën apo edhe më shumë një shkollë – ndërkohë që fëmijët janë nën vëzhgim në shtëpi. Pra shkollat do të jenë më të sigurta dhe do të ketë më pak ndërprerje të arsimit.
Të shtëna përforcuese
Pyetje: Disa njerëz kanë pyetur nëse duhet të marrim përforcues, a do të thotë kjo se vaksina nuk po funksionon? Çfarë u thoni atyre?
A: Të gjithë parashikuan se, në një moment, një përforcues mund të jetë i nevojshëm. Nëse kjo nuk do të kishte qenë një pandemi dhe kjo vaksinë do të sillej në treg në një mënyrë konvencionale, mendoj se do të kishte qenë një vaksinë me tre doza, ashtu si me atë tradicionale. Hepatiti B vaksinë. Ne kemi vaksina të tjera ku duhet të japim tre doza për të siguruar mbrojtje afatgjatë dhe kjo po rezulton të jetë rasti me këtë vaksinë.
Çdo vaksinë nuk ofron mbrojtje gjatë gjithë jetës, kështu që ne duhet të marrim përforcues periodikisht. Ne marrim një vaksinë gripi çdo vit dhe supozohet të marrim përforcuesit tanë të tetanozit çdo 10 vjet. Me gjithë hullabaloo rreth vaksinave COVID-19, unë mendoj se disa njerëz kanë keqinterpretuar se çfarë do të thotë të marrësh një përforcues. Çdo numër i vaksinave është me të vërtetë shumë, shumë i mirë, por ju duhet t’i kujtoni sistemit imunitar herë pas here (me një përforcues) që të formohet në mënyrë që të vazhdojë të jetë efektiv.
Pyetje: A ka ndonjë kuptim nëse do të kemi nevojë për përforcues COVID-19 rregullisht për vitet në vijim?
A: Nuk e dimë ende. Por tashmë shkencëtarët po parashikojnë që nëse duhet të marrim një përforcues vjetor, një të kombinuar gripi dhe vaksina COVID-19 mund të jetë alternativa më e mirë. Nëse kombinoni vaksinën kundër COVID-19 me vaksinën e gripit, duhet të përveshni mëngët vetëm një herë në vjeshtë.
Pyetje: A ka ndonjë shqetësim tani për njerëzit që duan të marrin vaksinën e gripit dhe vaksinën COVID-19 së bashku në një vizitë?
A: Jo. Vetëm mbani mend se të dyja këto vaksina mund të prodhojnë reaksione lokale, duke përfshirë dhimbjen e krahëve. Pra, nëse i merrni ato në të njëjtën kohë – një në të majtë dhe një në krahun e djathtë – mund të keni dy duar të lënduara ditën tjetër, kështu që mos planifikoni të hyni në një garë peshëngritjeje.
Pyetje: A duhet të ndihmojnë përforcuesit ndërsa shohim më shumë raste përparimtare?
A: Ne po shohim më shumë raste përparimtare dhe përforcuesit duhet të ndihmojnë. Mendoj se të gjithë duhet të kujtojmë se kjo është një vaksinë me karakteristika të caktuara që synojnë absolutisht parandalimin e sëmundjeve të rënda. Kjo do të thotë se do të ketë ende një transmetim, madje edhe midis njerëzve të vaksinuar që mund të kenë sëmundje të lehta. Nëse do të vaksinonim 100 për qind të të gjithëve, pothuajse të gjitha infeksionet që do të shihnim do të ishin të vogla. Është ende rasti që shumica dërrmuese e njerëzve që janë shtruar në spital me COVID-19 janë të pavaksinuar.
Pyetje: Si ka shkuar programi përforcues?
A: Ka pasur një interes të mirë, por jo të madh për përforcuesit. Pjesërisht, mendoj se kjo është lodhja e vaksinës. Dhe mund të ketë gjithashtu një sasi të caktuar konfuzioni se kush mund ta marrë përforcuesin [but that should all be clear now that all adults age 18 and older can get the additional shot].
Pyetje: A ka ndonjë arsye që njerëzit duhet të shqetësohen për një reagim më të fuqishëm ndaj një goditjeje përforcuese në krahasim me goditjet e tyre të para?
A: Jo, reagimet nuk duken të përforcuara. Kanë të njëjtin rend të madhësisë si pas dozës së parë ose të dytë. Mora përforcuesin tim dhe më dhimbte krahu për tre ditë, si më parë. Kisha gjithashtu pak ndjesi të ftohtit dhe thashë: “Mirë – sistemi im imunitar është në gjendje të mirë dhe po punon për atë vaksinë”.
Pyetje: A kanë nevojë fare të vaksinohen personat që kanë pasur virusin dhe janë shëruar pasi kanë fituar një sasi të caktuar imuniteti?
A: Kur të shëroheni nga COVID-19, do të keni njëfarë mbrojtjeje, megjithatë, pas marrjes së vaksinës, nivelet tuaja të antitrupave rriten në një nivel shumë më të lartë sesa pas infeksionit natyror. Kjo është arsyeja pse rekomandohet që të gjithë ata që janë shëruar duhet të vaksinohen, sepse nivelet më të larta të antitrupave thuhet se japin më shumë përfitime, mbrojtje më të gjatë dhe mbrojtje më të sigurt kundër varianteve.
Duke parë Përpara
Pyetje: Për çfarë jeni më të shqetësuar në të ardhmen e afërt?
A: Për të ardhmen e afërt, jam i shqetësuar për gripin. Mendoj se do të kemi më shumë se sa kishim vitin e kaluar, kur praktikisht nuk kishim asnjë. Kjo sepse të gjithë ishim të mbyllur dhe të maskuar. Nuk mund t’ju them nëse do të kemi një sezon gripi të lehtë, të moderuar apo të rëndë, por do të kemi pak grip. Unë jam vetëm i shqetësuar se shumë njerëz ende nuk kanë përfituar për të marrë të tyren vaksinë kundër gripit. Është ajo kohë e vitit kur rastet e gripit sapo kanë filluar. Nuk kam parë ende të dhëna për pranimin e vaksinës kundër gripit dhe gripit.
Pyetje: A jeni i shqetësuar se do të shohim një rritje të rasteve të koronavirusit në muajt e dimrit në vijim?
A: Është shumë e vështirë të parashikosh për COVID-19, por tashmë ka pjesë të vendit ku ata kanë parë një pllajë dhe më pas një rritje. Ekziston gjithashtu një shqetësim përsëri për njerëzit që mblidhen në ambiente të mbyllura kur është më ftohtë. Do të ketë më shumë mundësi për transmetim. Ndërsa ne nuk e dimë se çfarë do të ndodhë këtë dimër, virusi nuk është larguar. Është e qartë, nëse nuk jeni forcuar, merrni goditjen tuaj; dhe ju lutem, nëse nuk jeni vaksinuar fare, filloni dhe merrni dozën e parë.
