Heavy metal ka qenë prej kohësh një pjesë e kujdesit rutinë pasues për njerëzit me skleroza e shumëfishtë (MS) – jo, jo muzika por gadolinium, metali i rëndë që përdoret për të ofruar kontrast në imazhet e rezonancës magnetike të trurit (MRI) skanon në ata me gjendjen.
Tani një e re studim, i publikuar në internet më 12 mars 2019, në revistë Radiologjia (dhe duke u shfaqur në shtyp në numrin e prillit), sugjeron që MRI-të e kryera pa përdorimin e agjentit të kontrastit janë po aq efektive në monitorimi i progresit të MS si ato në të cilat përdoret gadolinium.
Të ashtuquajturat skanime pa kontrast kërkojnë më pak kohë për t’u kryer, kushtojnë më pak dhe zvogëlojnë efektet e mundshme të ekspozimit afatgjatë ndaj materialit me bazë metali të rëndë. E fundit hulumtim, i publikuar në maj 2017 në revistë Përparimet në veshkat kronike Sëmundjesugjeroi që gadolinium mbetet në trup për disa kohë pas administrimit dhe mund të çojë në komplikime shëndetësore.
Njerëzit me format e përsëritura të MS Në përgjithësi këshillohet që të bëhet një MRI e trurit çdo gjashtë muaj deri në dy vjet, sipas një task force eksperte të sponsorizuar nga Konsorciumi i Qendrave të MS.
Pyetje rreth sigurisë së studimit të Gadolinium Spur
“Ekziston tashmë një debat aktiv rreth faktit nëse agjenti i kontrastit është me të vërtetë i nevojshëm në imazhet rutinë pasuese për pacientët me MS,” vëren bashkëautori i studimit Benedikt Wiestler, MD, i Qendrës së Neuroimazhit Technische Universität München në Mynih, Gjermani, duke cituar udhëzimet e rishikuara nga Konsorciumi i Qendrave MS botuar në 2018.
“Në klinikën tonë të madhe të MS, ne tashmë në vitin 2017 vendosëm të heqim agjentin e kontrastit në këto skanime dhe rezultatet e analizës sonë na siguruan fuqimisht për ta bërë këtë. Ne presim që gjetjet tona të inkurajojnë qendrat e tjera që të rishikojnë gjithashtu përdorimin rutinë të agjentit të kontrastit”, thotë Dr. Wiestler.
Edhe pse Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) njoftoi në dhjetor 2017 se hetimet e saj deri më sot nuk kanë identifikuar efekte specifike të dëmshme të lidhura me gadolinium, vlerësimet e tij mbeten në vazhdim. Në vitin 2015, në përgjigje të një njoftimi të FDA-së se synonte të vlerësonte rreziqet e mundshme që lidhen me gadoliniumin, Këshillohet nga Shoqëria Kombëtare e MS personat me MS dhe partnerët e tyre të kujdesit për të biseduar me ofruesit e kujdesit shëndetësor nëse kanë pyetje në lidhje me përdorimin e tij me MRI.
Teknologjia e re MRI bën të mundur MRI-të më të mira pa kontrast
Sigurisht, përparimet e fundit në teknologjinë e MRI pa kontrast, duke përfshirë sistemet 3T, i kanë bërë skanimet pa gadolinium një opsion më të zbatueshëm në përgjithësi. Për të vlerësuar dobinë e tyre te njerëzit me MS, Wiestler dhe kolegët vlerësuan lezione të reja ose të zmadhuara në 359 njerëz me MS duke përdorur MRI me kontrast dhe jokontrast.
Në 507 skanime pasuese, 264 treguan njëfarë progresion të MS dhe kishte gjithsej 1,992 lezione të reja ose të zmadhuara. Veçanërisht, megjithatë, këto gjetje nuk ndryshonin ndjeshëm midis imazheve MRI me kontrast dhe jo të përmirësuar. Në përgjithësi, MRI pa kontrast humbi vetëm 4 nga 1,992 lezione dhe identifikoi të gjitha rastet e progresionit të MS, sipas Wiestler.
“Rezultatet tona bazohen në përdorimin e sekuencave 3D nga një makinë MRI 3T në lidhje me hartat e zbritjes gjatësore,” shpjegon ai. “Kur këto kërkesa plotësohen, mospërfshirja e agjentit të kontrastit nuk e ul ndjeshmërinë për zbulimin e lezioneve të reja.”
LIDHUR: Një pamje në trurin e MS: Çfarë zbulojnë teknikat e reja të imazhit
Teknologjia për imazhe të mira pa kontrast është e disponueshme në treg
Teknologjia që ai citon fillimisht u zhvillua dhe u testua në Qendrën e Neuroimazhimit Technische Universität München dhe kombinon MRI 3-D dhe teknika që anulojnë në mënyrë efektive zonat e pandryshuara në imazhet pasuese për të përmirësuar ndjeshëm vizualizimin e lezioneve të reja ose të zmadhuara të lëndës së bardhë. Wiestler thotë se disa prodhues të MRI e kanë vënë tashmë teknologjinë në dispozicion komercialisht – do të thotë: përdorimi i saj tashmë ka filluar dhe po rritet.
“Pacientët duhet ta diskutojnë këtë mundësi me mjekun e tyre. Megjithatë, është e rëndësishme të kihet parasysh se ka situata kur administrimi i agjentit të kontrastit është i nevojshëm, për shembull në diagnoza fillestare.”
Megjithatë, është e mundur që njerëzit me MS mund të mos kenë më nevojë të shqetësohen për ekspozimin e gadoliniumit gjatë kujdesit rutinë pasues, pavarësisht nëse është i dëmshëm apo jo, në të ardhmen e afërt. Dhe ky është një shqetësim më pak që do të kenë ndërsa gjendja e tyre përparon.
