Mpiksjet e gjakut janë një nga kërcënimet më të zakonshme kardiovaskulare, megjithatë ndërgjegjësimi i publikut është relativisht i ulët dhe shenjat paralajmëruese shpesh kalojnë pa u vënë re. Një fushatë e re e nisur këtë muaj synon ta ndryshojë këtë.
Një në katër vdekje në mbarë botën është rezultat i mpiksjes së gjakut (tromboza), sipas Shoqatës Ndërkombëtare për Trombozën dhe Hemostazën (ISTH), e cila themeloi Dita Botërore e Trombozës (13 tetor). Të Vlerësimet e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). se mpiksjet e gjakut prekin deri në 900,000 amerikanë çdo vit.
Tani CDC dhe Aleanca Kombëtare e mpiksjes së gjakut (NBCA) po rrisin ndërgjegjësimin për gjendjen kërcënuese për jetën, por të parandalueshme përmes “Ndaloni mpiksjen, përhapni fjalën” Fushata e edukimit publik.
“Ky është ndoshta një nga problemet më të mëdha shëndetësore që publiku nuk e di,” thotë Elliott R. Haut, MD, profesor i asociuar i kirurgjisë, anesteziologjisë dhe mjekësisë së kujdesit kritik në Shkollën e Mjekësisë Johns Hopkins në Baltimore.
“Numri i njerëzve që vdesin nga mpiksja është më i madh se kanceri i gjirit, SIDA dhe përplasjet e automjeteve së bashku. Por kur i pyet njerëzit në rrugë se çfarë dinë për të, ata thjesht nuk dinë aq shumë”, thotë Dr. Haut. “Kështu që unë mendoj se një fushatë e madhe kombëtare është absolutisht gjëja e duhur për të bërë.”
Fushata ndërgjegjësuese fokusohet në tromboza e venave të thella (DVT), në të cilën mpiksjet e gjakut ndodhin në një nga venat e mëdha, zakonisht në një këmbë ose krah. Këto mpiksje mund të shkëputen dhe të udhëtojnë në mushkëri, duke bllokuar rrjedhën e gjakut në mushkëri, e njohur si emboli pulmonare (PE).
Mpiksjet e gjakut gjithashtu mund të çojnë në goditje në tru dhe sulm në zemër.
Cilët janë faktorët e rrezikut për një mpiksje gjaku?
Ka disa faktorë që mund të rrisin rrezikun për mpiksjen e gjakut. Një nga më të zakonshmet është shtrimi në spital, veçanërisht kur shoqërohet me trauma fizike, kirurgji të mëdha dhe palëvizshmëri të zgjatur.
Rreth gjysma e të gjitha mpiksjeve të gjakut ndodhin gjatë shtrimit në spital ose brenda tre muajve nga qëndrimi në spital ose operacioni, Sipas CDC-së.
Faktorë të tjerë të mundshëm rreziku përfshijnë:
- Një histori familjare e mpiksjes së gjakut ose çrregullimi i trashëguar i koagulimit
- Qëndrimi ulur shumë gjatë, si p.sh. udhëtimi për më shumë se katër orë
- Të qenit mbipeshë
- Pirja e duhanit
- Kontrolli i lindjes ose terapi zëvendësuese hormonale që përfshin estrogjenit
- Gjendje të rënda mjekësore, të tilla si sëmundjet e zemrës dhe mushkërive, diabeti dhe kanceri
Pacientët me kancer në rrezik veçanërisht të lartë
Pacientët me kancer janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj trombozës. Rreth 20 për qind e mpiksjeve ndodhin tek individët që kanë kancer. Mpiksjet janë shkaku i dytë kryesor i vdekjes në mesin e pacientëve me kancer, sipas Forumit të Trombozës së Amerikës së Veriut.
“Ndër njerëzit me kancershkalla e mbijetesës është më e ulët për njerëzit që kanë gjithashtu mpiksje gjaku”, thotë Karon Abe, PhDnjë shkencëtar shëndetësor në ndarjen e CDC të çrregullimeve të gjakut në Qendra Kombëtare për Defektet e Lindjes dhe Paaftësitë Zhvillimore. “Rreziku i një mpiksje gjaku të rrezikshëm është më i madh në muajt e parë pas një diagnoza e kanceritkoha kur në përgjithësi ndodh trajtimi.”
“Është tragjike kur një pacient po bën një luftë të suksesshme kundër kancerit dhe më pas humb jetën për shkak të një mpiksje gjaku,” thotë Alok Khorana, MDprofesor i mjekësisë në Cleveland Clinic Lerner College of Medicine dhe Case Western Reserve University në Ohio.
Dr. Khorana sugjeron se mpiksjet mund të nxisin edhe kancerin dhe ta përkeqësojnë atë.
“Qelizat e kancerit mund të përdorin vetitë e mpiksjes së gjakut për t’u rritur ose për të metastazuar më shpejt,” thotë ai. “Kërkimet janë duke vazhduar për të kuptuar më mirë këtë shoqatë.”
Pse pacientët me kancer janë të ndjeshëm ndaj mpiksjes?
Kanceri shoqërohet shpesh me prodhimin e substancave që rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut.
“Disa lloje të kancerit sekretojnë proteina të cilat i bëjnë pacientët më të ndjeshëm ndaj mpiksjes,” thotë Khorana.
Disa lloje të kancerit paraqesin një rrezik më të madh për mpiksjen se të tjerët, duke përfshirë kancerin e pankreasitstomakut, trurit, mushkërive, mitrës, vezoreve dhe veshkave dhe disa lloje kanceri të gjakut, si p.sh. limfoma dhe mieloma. Në disa raste, tumoret mund të shtypin enët e gjakut, duke e bërë më të lehtë formimin e mpiksjeve.
“Përveç kësaj, disa trajtime kundër kancerit, duke përfshirë kimioterapinë, terapinë e synuar dhe kirurgjinë, mund të rrisin rrezikun më tej,” thotë Khorana.
Dr. Abe me CDC-në shton se shtrimi në spital, trajtimi me hormone dhe kateterë (tuba të hollë të vendosur në vena për administrimin e trajtimeve të ndryshme) janë gjithashtu ngritje të rrezikut.
Si të parandaloni problemet nga një mpiksje gjaku?
Khorana u bën thirrje njerëzve që të jenë vigjilentë ndaj simptomave të një mpiksje gjaku, veçanërisht ënjtjes së këmbës, dhimbjes së viçit, të papritura gulçimdhe dhimbje gjoksi.
“Shkoni në ER ose telefononi 911 menjëherë nëse keni dhimbje gjoksi të ri ose gulçim,” thotë ai.
Pacientët duan të përpiqen të kapin një mpiksje para se të udhëtojë dhe mund të bëhet kërcënuese për jetën.
Si trajtohen mpiksjet e gjakut
Nëse mjekët zbulojnë një mpiksje gjaku, ata mund të përshkruajnë antikoagulantët (hollues gjaku të tilla si heparina) që ndihmojnë në parandalimin e formimit të mpiksjes, ose trombolitikët që shpërndajnë mpiksjet që janë formuar tashmë.
Çorapet e kompresimit mund të zvogëlojnë ënjtjen e këmbëve dhe rrezikun e formimit të mpiksjes.
Në disa raste, operacioni mund të kryhet. Stentet përdoren ndonjëherë për të trajtuar mpiksjen, por ato gjithashtu mund të rrisin rrezikun për mpiksje të mëtejshme. Ekzistojnë gjithashtu filtra vaskulare të quajtur filtra të vena kavas, të cilët vendosen në venën më të madhe të trupit për të kapur mpiksjen para se të mund të udhëtojnë në mushkëri.
“Punoni me ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për të marrë mjekimin e duhur për të ndihmuar në shmangien e problemit,” thotë Haut. “Ne nuk mund të ndalojmë çdo mpiksje gjaku në botë, por ato janë të parandalueshme.”
