Shpërndaje në Pinterest
Shumë fëmijë të vegjël nuk janë vaksinuar plotësisht përpara se të udhëtojnë jashtë vendit. Getty Images
  • Shumica e fëmijëve të vegjël nuk janë vaksinuar plotësisht përpara se të shkojnë jashtë vendit, sipas një studimi të ri.
  • Kjo vjen pasi rastet e fruthit janë rritur në nivel global.
  • Aktualisht një shpërthim në Samoa ka sëmurë 4,700 dhe ka çuar në 70 vdekje.

Tetorin e kaluar, Shtetet e Bashkuara u afruan në mënyrë tronditëse duke humbur statusin e eliminimit të fruthit — një arritje që vendi arriti në vitin 2000 pasi solli numërimin mbrapsht kundër fruthit pas një fushate vaksinimi të përhapur dhe efektive.

Por brenda dy viteve të fundit, rastet e fruthit janë rritur përsëri, jo vetëm në Shtetet e Bashkuara – ku kishte më shumë 1000 raste në gjysmën e parë të 2019 – por edhe në të gjithë botën.

Kjo e bën një studim të ri nga Spitali i Përgjithshëm i Massachusetts (MGH) veçanërisht shqetësues për zyrtarët e shëndetit publik. Studiuesit kanë zbuluar se edhe pse shumica e foshnjave dhe fëmijëve të moshës parashkollore kishin të drejtë për vaksinimin e fruthit-shytave-rubeolës (MMR) përpara se të udhëtonin, vetëm 40 përqind ishin vaksinuar siç duhet përpara nisjes së tyre.

Të studim, e cila u botua të hënën në JAMA Pediatrics, raportoi se shumica e udhëtarëve pediatër nuk ishin vaksinuar për shkak të refuzimit të kujdestarit ose një vendimi të mjekut, edhe pse rekomandimet nga Komiteti Këshillimor për Praktikat e Imunizimit (ACIP) këshillojnë që fëmijët të vaksinohen përpara udhëtimit ndërkombëtar.

Lajmi vjen mes një rritjeje globale të rasteve të fruthit. Vlerësime të reja Organizata Botërore e Shëndetësisë parashikon se mbi 140,000 njerëz në mbarë botën vdiqën nga fruthi në vitin 2018, shumica e të cilëve ishin fëmijë nën moshën 5 vjeç.

Është duke u shpalosur në Samoa tani, ku një shpërthim me përhapje të shpejtë është sëmurë afër 4700 njerëz dhe mori 70 jetë. Gjashtëdhjetë e një nga 70 vdekjet ishin fëmijë 4 vjeç e poshtë, Reuters raportuar të dielën, pjesërisht për shkak të niveleve shumë të ulëta të vaksinimit që shihen në të gjithë vendin.

Në Shtetet e Bashkuara, shumica e shpërthimeve mund të gjurmohen në importit ndërkombëtar, në të cilin një udhëtar amerikan u infektua jashtë vendit dhe e solli virusin në shtëpi.

Ndërsa vetëm 10 për qind nga udhëtarët ndërkombëtarë në SHBA janë fëmijë, udhëtarët e rinj përbënin gati 47 për qind të importeve të fruthit midis 2001 dhe 2016.

Studiuesit nga MGH studiuan konsultimet para udhëtimit nga mbi 14,602 udhëtarë pediatrikë, të cilat u morën nga Global TravEpiNet, një shoqatë e vendeve klinike në Shtetet e Bashkuara.

Nga 14,602 fëmijë të vlerësuar, 2,864 kishin të drejtë për vaksinim MMR para udhëtimit. Megjithatë, vetëm 1,182 fëmijë, ose 41 për qind, morën injeksionet e nevojshme përpara se të udhëtonin – 59 për qind jo.

Gati 89 për qind e fëmijëve të moshës shkollore të kualifikuar ose 299 nga 338, ose të moshave 6 deri në 18 vjeç në këtë studim nuk u vaksinuan.

Rreth 44 përqind e foshnjave të kualifikuara (6 deri në 12 muaj) dhe 56 përqind e fëmijëve të moshës parashkollore (mosha 1 deri në 6 vjeç) nuk ishin vaksinuar.

Studiuesit zbuluan se arsyet më të zakonshme që fëmijët ishin vendimi i klinicistit për të mos i vaksinuar fëmijët së bashku me refuzimin e kujdestarit.

Sipas ekipit hulumtues, gjetjet nxjerrin në pah nevojën për edukim dhe strategji të mëtejshme për të siguruar që klinicistët po administrojnë vaksinën MMR tek udhëtarët pediatrikë.

“Ne do të inkurajonim kërkime shtesë për të kuptuar më mirë pse klinicistët nuk e kuptuan se udhëtarët kishin të drejtë për vaksinimin MMR sipas udhëzimeve ACIP dhe pse ata nuk e rekomanduan atë kur vunë re përshtatshmërinë,” autori kryesor i studimit. Dr. Emily Hyle, tha për Healthline një hetues në ndarjen e sëmundjeve infektive në MGH. “Edukimi shtesë rreth rreziqeve të udhëtimit ndërkombëtar për ekspozimin ndaj fruthit ka të ngjarë të jetë thelbësor, si dhe përfitimet dhe rreziqet e vaksinimit MMR për fëmijët që udhëtojnë ndërkombëtarisht, në veçanti.”

Fruthi është tepër ngjitës – madje edhe qëndrimi në të njëjtën dhomë me dikë që ka fruth është i mjaftueshëm për t’ju sëmurë.

Ata që nuk janë të imunizuar kanë një 90 për qind mundësi të infektuarit.

Rreziku i sëmundjeve të rënda dhe komplikimeve kërcënuese për jetën është më i madh tek fëmijët e vegjël.

“Një në 5 fëmijë të infektuar shtrohen në spital. Shumë prej tyre do të kenë komplikime kërcënuese për jetën si pneumonia. Një në një mijë do të pësojë encefalit, shpesh me dëmtim të përhershëm të trurit. Dhe nga fëmijët që preken nga fruthi, 1 deri në 3 për mijë do të vdesin”, thotë Dr. Michael Grosso, shefi mjekësor dhe kryetar i detyrës së pediatrisë në Spitalin Huntington të Northwell Health.

E gjithë kjo është shumë e parandalueshme përmes vaksinës së sigurt dhe efektive MMR.

Fëmijëve zakonisht nuk u jepet doza e parë MMR deri në 12 deri në 15 muaj dhe e dyta deri në moshën 4 deri në 6 vjeç, pasi ekspozimi ndaj fruthit është kaq i rrallë në Shtetet e Bashkuara.

Vaksina është më pak efektive kur u jepet fëmijëve nën 12 muajsh – një dozë është 93 për qind efektive në ata që presin krahasuar me 85 për qind efektive në ata që e marrin atë herët.

Thënë kështu, udhëtarët pediatrikë ndërkombëtarë konsiderohen si një grup vulnerabël, në rrezik, dhe ACIP rekomandon vaksinimin e fëmijëve herët për të rritur shanset e tyre për të shmangur virusin gjatë udhëtimit jashtë vendit.

Megjithëse fruthi është eliminuar në Shtetet e Bashkuara për gati 20 vjet, vendet e tjera vazhdojnë të luftojnë me virusin. Midis 2001 dhe 2016, rreth 30 për qind e rasteve të importuara të fruthit vinin nga Evropa, sipas Hyle.

“Për shkak se ka më shumë viruse të fruthit që qarkullojnë jashtë SHBA-së, rreziku që udhëtarët pediatrikë amerikanë të infektohen me fruth ndërsa janë jashtë vendit është shumë më i lartë sesa brenda SHBA-së”, tha Hyle.

“Rreziku për t’u infektuar me fruthin është shumë më i lartë jashtë SHBA-së, kështu që rekomandohet që fëmijët më të vjetër se 1 vjeç të kenë bërë 2 vaksina MMR dhe që fëmijët 6 deri në 12 muaj të marrin 1 vaksinim MMR para udhëtimit,” shtoi Hyle.

Është e paqartë pse kaq shumë mjekë nuk po administrojnë vaksinën MMR tek pacientët e kualifikuar përpara udhëtimit ajror ndërkombëtar.

Grosso dyshon se mund të bjerë pjesërisht se si mjekët lidhen me prindërit që hezitojnë vaksinën.

“E drejtë apo e gabuar, nëse mjeku e di se prindërit kanë refuzuar gjithmonë vaksinën MMR deri më tani, ka shumë të ngjarë që ata të refuzojnë përsëri,” tha Grosso, duke vënë në dukje se kjo çon në humbjen e mundësive për të rekomanduar vaksina të rëndësishme.

Për më tepër, disa mjekë – madje edhe ata që specializohen në vaksinat e udhëtimit – mund të mos jenë të vetëdijshëm se foshnjat që së shpejti do të udhëtojnë ndërkombëtarisht duhet të marrin vaksinën MMR.

“Ky është boshllëku i njohurive, pediatrit mund të dështojnë të njohin përshtatshmërinë e fëmijës për të marrë vaksinën MMR para moshës 12 muajsh,” thotë Dr. David Fagan, nënkryetar i pediatrisë në Qendrën Mjekësore të Fëmijëve Cohen.

Duke parë përpara, studiuesit shpresojnë të shohin respektim klinik më të rreptë ndaj udhëzimeve të vaksinimit MMR të ACIP.

Mjekët e kujdesit parësor nuk duhet të diskutojnë vetëm nevojën për vaksina MMR para udhëtimit gjatë konsultimeve para udhëtimit, por edhe gjatë vizitave rutinë.

Hulumtimi i ri zbuloi se edhe pse shumica e foshnjave dhe fëmijëve të moshës parashkollore kishin të drejtë për vaksinim MMR përpara se të udhëtonin, vetëm 40 përqind ishin vaksinuar siç duhet përpara nisjes së tyre. Shumica e udhëtarëve pediatrikë të kualifikuar nuk u vaksinuan për shkak të refuzimit të kujdestarit ose një vendimi të mjekut.

Duke pasur parasysh rritjen e rasteve të fruthit në mbarë botën dhe veçanërisht rrezikun e lartë për udhëtarët e rinj, studiuesit shpresojnë të përmirësojnë mënyrën se si mjekët diskutojnë dhe administrojnë vaksinat e fruthit tek udhëtarët pediatrikë dhe kujdestarët e tyre.