A paraprovë e botuar në prill 2020 në Jtonën e Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë që analizoi numrin e ndërhyrjeve serioze për atakun në zemër në nëntë spitale rreth Shteteve të Bashkuara gjeti një rënie prej 38 për qind në numrin e procedurave të kryera në mars 2020 krahasuar me 14 muajt para pandemisë.
“Megjithëse do të ishte mirë të mendonim se nuk po kemi aq shumë sulme në zemër për shkak se njerëzit janë në shtëpi më shumë, më pak. ndotja e ajrit, dhe më pak udhëtime stresuese për në punë, jam skeptik se është kështu,” thotë Dr. Michos. “Nivelet e stresit janë ende të larta, gjë që mund të kontribuojë në mundësinë e një ataku kardiak. Ne jemi të shqetësuar sepse pacientët janë shumë të frikësuar për t’u ekspozuar COVID-19 se ata mund të injorojnë ose vuajnë nga simptomat akute të zemrës në shtëpi.”
Pacientët me atak në zemër duhet të kërkojnë kujdes të menjëhershëm
Ka pasur një rritje të vdekshmërisë dhe vdekjeve në shtëpi në qytetin e Nju Jorkut, dhe një pjesë e kësaj ka të ngjarë të lidhet me COVID-19, thotë Dr. Hira. Në pesë ditët e para të prillit, 1,125 njerëz u shpallën të vdekur në shtëpitë e tyre ose në rrugë në qytetin e Nju Jorkut, më shumë se 8 herë më shumë se numri i vdekjeve për të njëjtën periudhë kohore në vitin 2019, sipas një artikulli në New York Times.
“Unë dyshoj se një pjesë e konsiderueshme e tyre janë pacientë që normalisht do të kishin shkuar në dhomën e urgjencës ose do të kishin telefonuar 911 dhe në vend të kësaj zgjodhën të mos e bënin këtë dhe më pas vdiqën nga problemi i tyre emergjent ose akut në shtëpi,” thotë Hira. “Njerëzit që shikojnë lajmet mund të kenë përshtypjen se spitalet janë plot me pacientë COVID-19 dhe ata nuk duan ta marrin atë rrezik.”
Sulmet në zemër shkaktohen nga një mpiksje në arteriet e zemrës që bllokon rrjedhjen e gjakut në muskulin e zemrës, thotë Hira. “Nëse ai ind nuk e kthen gjakun në të, ai ind do të vdesë dhe kjo është ajo që në thelb është një atak në zemër – është vdekja e qelizave të zemrës dhe indeve të zemrës,” shpjegon ai.
“Rreziqet dhe problemet e mos ardhjes në spital për t’u trajtuar menjëherë medikamente, një stent, ose operacioni bypass është se indet e zemrës që vdesin nuk do të kthehen”, thotë Hira. “Nuk do të rikuperojë apo rritet inde të reja dhe kjo mund të çojë në një mori problemesh në rrugë. Këto çështje mund të përfshijnë një zemër të dobësuar ose infrakt dhe ritme jonormale të zemrës të shkaktuara nga indi mbresë që formohet; ato ritme jonormale të zemrës mund të çojë edhe në vdekje”.
Ka shumë shqetësime se pacientët janë ulur në shtëpi dhe vuajnë dhe do të hyjnë me këto prezantime të vonuara ose do të vdesin në shtëpi, thotë Hira. “Nëse kërkoni kujdes herët, ne në fakt mund të ndërhyjmë për të ndikuar në gjërat për një rezultat më pozitiv dhe për të shmangur çështjet më të këqija dhe vdekjen në rrugë”, thotë ai.
Njerëzit me sëmundje të zemrës janë në një rrezik të shtuar të komplikimeve nga COVID-19
“Kur flas me pacientët e mi në telefon – sepse shumica e vizitave tona tani janë përmes telefonit – ata me të vërtetë kanë frikë të dalin jashtë sepse sëmundja dhe mosha e tyre i vendos ata në rrezik të lartë për komplikime ose vdekje nga COVID-19”, thotë Hira. Njerëzit me kushte themelore mjekësore, duke përfshirë sëmundjet serioze të zemrës, mund të jenë në një rrezik të shtuar për kapjen e një rasti më të rëndë të COVID-19, sipas CDC.
Hira rrëfen telefonatat e fundit me dy pacientë që kishin simptoma aktive. “Njëri ishte i gatshëm të vinte për një vizitë dhe u shtrua në spital, por unë nuk mund ta bindja pacientin tjetër që të vinte për testim. Ai tha, ‘E di që jam me rrezik shumë të lartë. Kam simptoma, por preferoj të vdes në shtëpi sesa të shkoj në spital dhe të rrezikoj të marr COVID-19”, thotë Hira.
Një fenomen i quajtur paragjykim i ankorimit mund të kontribuojë gjithashtu në arsyen pse njerëzit qëndrojnë në shtëpi, thotë Jennifer Lewey, MD, një kardiologe dhe drejtoreshë e Programit të Shëndetit Kardiovaskular të Grave Penn në Filadelfia. Paragjykimi i ankorimit është kur një person mbështetet shumë në një pjesë fillestare të informacionit kur merr një vendim dhe tenton të fokusohet shumë në atë dhe jo mjaftueshëm në informacione të tjera.
“Fokusi për momentin është te COVID-19, kështu që edhe nëse ata kanë simptoma të atakut në zemër, ata shpesh as që mendojnë se mund të jetë sëmundje e zemrës. Gjithçka që ata po mendojnë është se kjo duhet të jetë COVID-19, “thotë Dr. Lewey.
Gratë kanë më shumë gjasa të qëndrojnë në shtëpi gjatë një ataku në zemër
Edhe jashtë pandemisë, të dhënat tregojnë se gratë kanë më pak gjasa të telefonojnë 911 dhe të kërkojnë kujdes nëse mendojnë se janë duke pasur një atak në zemër, sipas Lewey. “Unë mendoj se një pjesë e kësaj është se ata nuk i njohin simptomat sepse priren të jenë më pak tipike, por pjesë e kësaj është gjithashtu se ata nuk duan të shqetësojnë apo bezdisin askënd,” thotë ajo.
Ndikimi i COVID-19 tek gratë që kërkojnë kujdes për një atak në zemër është i dyfishtë, thotë Lewey. “Njëra është se disa nga simptomat e COVID-19 përfshijnë gulçime cila mund të jetë edhe një prezantim shenjë e një ataku në zemër, sidomos te femrat. Besoj gjithashtu se nëse ka pasur një predispozitë për të mos kërkuar ndihmë para COVID-19, atëherë kjo mund të përkeqësohet tani”, thotë ajo.
Nëse mendoni se keni një atak në zemër, telefononi mjekun tuaj ose 911
“Unë u them pacientëve të mi nëse ajo që përjetoni do të konsiderohej një urgjencë tre muaj më parë para fillimit të pandemisë, atëherë duhet të bëni të njëjtat gjëra: Telefononi 911 ose shkoni në ER nëse situata e kërkon. Një emergjencë është ende një emergjencë”, thotë Hira. “Nëse një pacient ka dhimbje dërrmuese në gjoks që në thelb sugjeron një atak në zemër, atëherë ai duhet të bëjë pikërisht atë që do të kishte bërë në të kaluarën.”
E njëjta gjë vlen edhe për çdo problem tjetër mjekësor që mund të ketë një person që do ta çonte në dhomën e urgjencës, shton Hira. “Nëse keni një goditje në tru dhe ju nuk mund ta ngrini krahun tuaj, kjo është ende një goditje dhe keni nevojë për kujdes të menjëhershëm. Nuk ka rëndësi që një pandemi po ndodh jashtë”, thotë ai.
Dhe nuk ka asgjë që t’ju ndalojë të telefononi mjekun tuaj, thotë Hira, duke vënë në dukje: “Mund të mos jeni në gjendje t’i shihni ata personalisht, por do t’i merrni me telefon ose video konferencë dhe të paktën ata mund të adresojnë problemin tuaj. .”
Ai gjithashtu thekson se “njerëzit janë këtu në spital dhe klinika për të ndihmuar. Pandemia ka shumë ofrues të zënë duke u kujdesur për ata pacientë, por kjo nuk do të thotë se ata nuk duan të kujdesen për ju.” Asgjë nuk ka ndryshuar nga ana e ofruesve të kujdesit shëndetësor kur bëhet fjalë për kujdesin e pacientëve me atak në zemër, përveç veshjeve mbrojtëse që ata veshin, shton ai.
Është e rëndësishme të merren parasysh pabarazitë e kujdesit shëndetësor që lidhen me Pandemia e covid-19, thotë Lewey. “Ne e dimë se pakicat e nënpërfaqësuara si individët me ngjyrë ose hispanikë kanë më shumë gjasa të kenë faktorët e rrezikut kardiovaskularkanë më shumë gjasa të kenë sëmundje kardiake dhe për këtë arsye kanë më shumë gjasa të kenë rezultate më të këqija”, thotë ajo.
Është veçanërisht e rëndësishme që ata individë të mbajnë kontakte me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor, dhe kjo vlen edhe për gratë, thotë Lewey. “Gratë priren të jenë më shumë kujdestare,” thotë ajo. “Tani për tani, shumë prej tyre mund të punojnë nga shtëpia, duke u kujdesur për fëmijët që janë në shtëpi nga shkolla dhe madje duke u kujdesur për anëtarët e familjes që mund të jenë të sëmurë – të gjitha këto i bëjnë ata veçanërisht të prekshëm.”
