Më pak receta por më shumë vdekje

Në të fundit të tij Raporti i Shenjave Jetësore, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) njoftuan se sasia e opioideve të përshkruara në Shtetet e Bashkuara arriti kulmin në vitin 2010 dhe është ulur çdo vit deri në vitin 2015.

Megjithatë, zyrtarët e CDC thonë gjithashtu se recetat e opioideve mbeten në një “nivel të lartë” dhe furnizimi mesatar i një recete opioid është rritur nga 13 ditë në 2006 në 18 ditë në 2015.

Ata shtuan se sasia e opioideve të përshkruara për frymë ishte ende tre herë më e lartë në 2015 sesa në 1999.

“Sasia e opioideve të përshkruara në SHBA është ende shumë e lartë, me shumë receta opioidësh për shumë ditë në një dozë shumë të lartë,” tha Dr. Anne Schuchat, drejtoreshë në detyrë e CDC në një deklaratë për shtyp.

Zyrtarët në Shoqatën Mjekësore Amerikane (AMA) thanë se raporti tregon se mjekët kanë filluar të rregullojnë praktikat e tyre mes krizës së opioideve.

“AMA është e kënaqur që të dhënat kombëtare të recetave konfirmojnë se gjatë disa viteve të fundit mjekët kanë marrë vendime më të arsyeshme për recetat, por përparimi dhe përmirësimet e vazhdueshme janë të nevojshme,” tha Dr. Patrice A. Harris, kryetar i Task Forcës Opioid AMA. ne nje deklaratë për shtyp.

Megjithatë, Dr. Indra Cidambi, një eksperte e mjekësisë së varësisë dhe drejtoreshë mjekësore në Qendra për terapi në rrjet në New Jersey, tha se raporti i CDC mund të jetë pak “mashtrues”.

Cidambi tha për Healthline se raporti nuk merr parasysh njerëzit që blejnë opioidë në internet ose i marrin ato ilegalisht përmes mjeteve të tjera.

Ajo tha se beson se përdorimi i opioideve në fakt është rritur dhe reflektohet në shkallën në rritje të vdekjeve nga mbidoza e opioideve. Në vitin 2015, opioidet vranë më shumë se 33,000 njerëz në Shtetet e Bashkuara, një nivel rekord. Gjysma e atyre vdekjeve ishin nga opioidet me recetë.

“Ajo që njerëzit po marrin nga jashtë është më e rrezikshme,” tha Cidambi. “Duhet të shohim pamjen më të gjerë. Recetat janë vetëm një pjesë e byrekut.”

Zyrtarët në CDC u përgjigjën duke thënë se më pak receta do të thotë se ka më pak opioidë të disponueshëm për diversion. Ata e krahasuan atë me më pak ujë që vinte nga një rubinet.

Ata pranuan se raporti i tyre nuk përfshinte opioidet ilegale si heroina dhe fentanili i paligjshëm.

“Por në planin afatgjatë, të kesh më pak njerëz që fillojnë nga opioidet me recetë mund të çojë në më pak përdorim të opioideve të paligjshme,” Kun Zhang, PhD, një shkencëtar shëndetësor në Divizionin e CDC-së për Parandalimin e Lëndimeve të Paqëllimshme dhe një bashkëautor i raportit të Shenjave Jetësore. , tha në një email për Healthline.

Kujtohet qetësuesi popullor

Në të njëjtën ditë që u publikua raporti i CDC, një kompani farmaceutike njoftoi se po tërhiqte një qetësues popullor nga tregu.

Të kujtimi i Opana ER ishte kërkuar nga zyrtarët e Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) në qershor.

Opioidi u prezantua për herë të parë në vitin 2006 për menaxhimin e dhimbjeve të moderuara deri në të forta për një periudhë të gjatë kohore. Ai u riformulua në vitin 2012.

FDA tha se versioni i riformuluar i drogës po abuzohet nga njerëzit që e injektojnë atë, duke shkaktuar një rritje të infeksioneve me HIV dhe hepatitin C.

Kjo është hera e parë që agjencia ka ndërmarrë hapa për të hequr një ilaç kundër dhimbjeve opioid për shkak të pasojave të shëndetit publik për shkak të abuzimit.

Të nesërmen, zyrtarë në Endo International i shpallur ata do të përmbushnin kërkesën e FDA-së.

Drejtuesit e kompanisë thanë se ata ende besonin në “sigurinë, efikasitetin dhe profilin e favorshëm të rrezikut të përfitimit” të Opana ER kur “përdoret sipas synimit”. Droga fitoi Endo gati 160 milionë dollarë në shitje në 2016.

Sidoqoftë, zyrtarët e Endo thanë se ata do ta tërheqin vullnetarisht produktin dhe do të punojnë me FDA për heqjen e tij, si dhe me profesionistët e kujdesit shëndetësor për të “minimizuar ndërprerjen e trajtimit” për pacientët që tani marrin ilaçin.

Cidambi tha se tërheqja është lëvizja e duhur.

“Përfitimet e ilaçit nuk i tejkalojnë më rreziqet,” tha ajo.

Goditja e mashtrimit me opioidet

Një javë pas tërheqjes së Opana ER, autoritetet federale njoftuan se kishin akuzuar 412 të pandehur për pjesëmarrje në mashtrime të kujdesit shëndetësor dhe mashtrime me opioid.

Mes të akuzuarve ishin 56 mjekë.

Gjithashtu në shënjestër ishin një klinikë në Hjuston, një grup mjekësor në Miçigan dhe një qendër rehabilitimi false në Florida.

Krimet, thanë zyrtarët e drejtësisë, përfshinin shitjen e recetave të opioideve për para në dorë dhe shkrimin e qëllimshëm të recetave të panevojshme.

Në disa raste, thanë zyrtarët e drejtësisë, organizatat i kishin faturuar qeverisë federale për rimbursim sipas sistemeve të Medicare of Medicaid.

Autoritetet federale thanë se të pandehurit kishin mashtruar taksapaguesit prej 1.3 miliardë dollarësh.

Ata shtuan se gati 300 ofrues të kujdesit shëndetësor janë tani në proces të pezullimit ose ndalimit të pjesëmarrjes në programet federale të shëndetit.

“Shumë profesionistë të besuar mjekësorë si mjekë, infermierë dhe farmacistë kanë zgjedhur të shkelin betimet e tyre dhe të vënë lakminë përpara pacientëve të tyre,” tha Prokurori i Përgjithshëm Jeff Sessions në një konferencë për shtyp javen e shkuar. “Çuditërisht, disa i kanë shndërruar praktikat e tyre në ndërmarrje kriminale shumëmilionëshe. Ata duken të pavëmendshëm ndaj pasojave katastrofike të lakmisë së tyre.”

Aktakuzat janë pjesë e a goditjen mbi të ashtuquajturit “mjekë të mullirit të pilulave”, të cilët autoritetet thonë se rekomandojnë opioidë për njerëzit që t’i përdorin si drogë rekreative.

Si t’i përmirësojmë gjërat

Në të njëjtën ditë me njoftimin e Departamentit të Drejtësisë, Akademitë Kombëtare të Shkencës, Inxhinierisë dhe Mjekësisë (NASEM) publikuan raportin e saj.

Në të, zyrtarët e organizatës rekomanduan një qasje të shumëanshme që kombinon reduktimin e aksesit ndaj opioideve me rritjen e investimeve për të trajtuar njerëzit e varur nga ilaçet kundër dhimbjeve.

Paneli u kërkoi shteteve të ndalojnë rritjen e dënimeve për përdorimin e drogës. Në vend të kësaj, ata thanë se shtetet duhet të miratojnë politika të tilla si programet e shkëmbimit të gjilpërave, strehë të sigurta për përdoruesit e drogave të injektuara dhe rritje të aksesit në naloksone për të reduktuar vdekjet nga mbidoza.

Studiuesit thanë se 8 përqind e njerëzve që marrin qetësues me recetë zhvillojnë “çrregullime të përdorimit të opioideve” dhe se 15 deri në 26 për qind shfaqin sjellje problematike që tregojnë se janë bërë të varur nga droga.

Në hulumtimet e kaluara, ekspertët kanë thënë se njerëzit vuajnë nga dhimbje kronike, si dhe ata që shërohen nga kirurgji, janë kandidatë të mundshëm për t’u bërë të varur nga opioidet.

Epidemia është bërë aq serioze sa zyrtarët thonë një “industrisë dytësore” i medikamenteve të përdorura për të ndihmuar në lehtësimin e simptomave nga barnat e trajtimit të varësisë nga opioidet po zgjerohen me shpejtësi.

Raporti i javës së kaluar ishte kërkuar nga zyrtarët e FDA-së vitin e kaluar.

Pas publikimit të tij, drejtori i FDA-së përshëndeti rekomandimet e raportit.

Kjo epidemi duhet të trajtohet si një emergjencë e shëndetit publik dhe kërkon një qasje gjithëpërfshirëse, “tha Dr. Scott Gottlieb, komisioneri i FDA, në një deklaratë për shtyp. “Siç theksohet në raportin e NASEM, shtrirja e kësaj epidemie është aq e madhe, saqë do të kërkojë një përpjekje të koordinuar që përfshin partnerë federalë, shtetërorë dhe lokalë për të trajtuar siç duhet shkatërrimin e saj të vazhdueshëm të jetëve individuale dhe familjeve.”

Cidambi është dakord.

Ajo tha se përpjekjet duhet të vazhdojnë për të reduktuar sasinë e recetave të opioideve.

Njëkohësisht, tha ajo, duhet të ndahen më shumë para për edukimin e opioideve si dhe për programet parandaluese.

Ajo shtoi se nevojiten më shumë programe arsimore si për pacientët ashtu edhe për mjekët.

“Ne duhet të arrijmë te shkaqet e thella rrënjë të problemit,” tha Cidambi.