A do të thotë të kesh endo që përfundimisht do të kesh më shumë probleme shëndetësore? Studiuesit kanë dyshuar prej kohësh për një lidhje mes endometrioza dhe rrezik më të lartë për të zhvilluar të tjera sëmundjet autoimunesi p.sh sklerozë të shumëfishtë, lupusdhe sëmundjet inflamatore të zorrëve. Një e re Studimi 14-vjeçar nga Tajvani i botuar në numrin e dhjetorit 2020 të Reumatologjia ndihmon në çimentimin e asaj hipoteze të një lidhjeje ndërmjet endometrioza – një gjendje në të cilën indet e ngjashme me endometriumin rriten jashtë mitrës në organe të tjera, të tilla si vezoret, tubat fallopiane, zorrët dhe muret e jashtme të mitrës – dhe një nga ato sëmundje autoimune, artriti reumatoid (RA)një sëmundje inflamatore kronike e kyçeve.
LIDHUR: Si ndihet dhimbja e artritit?
Gratë me endometriozë kishin një shkallë të rritur të zhvillimit të RA, sëmundje të tjera autoimune
Studiuesit përdorën të dhëna nga Baza e të dhënave Longitudinal Health Insurance 2000 nga Tajvani, e cila përfshinte gjithsej 14,463 gra. Mosha mesatare e grupit të endometriozës ishte 38.7 vjeç; 38.9 për grupin pa sëmundje. Ata u përputhën të gjithë sipas moshës, sëmundjeve shoqëruese, kortikosteroidet, barna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs), dhe medikamente hormonale. Me kalimin e kohës, grupi me endometriozë kishte një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar RA sesa gratë pa endometriozë. Kur shikonin pacientët me endometriozë dhe një tjetër sëmundje autoimuneata gjithashtu kishin rrezik më të lartë të zhvillimit të RA.
LIDHUR: Mënyrat kryesore për të forcuar sistemin tuaj imunitar
Lidhja e të dhënave Endo dhe RA është konfirmuar nga kërkime të tjera
“Ky punim paraqet një studim të mirë-dizenjuar dhe të madh që heton lidhjen midis endometriozës dhe rrezikut të RA dhe ka gjeneruar disa të dhëna shumë interesante që do të kërkojnë eksplorim të mëtejshëm. Rezultatet e tij janë në përputhje me ato të raportuara nga studime të tjera grupore në shkallë të gjerë, si p.sh Studimi i Shëndetit të Infermierëve II në Shtetet e Bashkuara, duke treguar një rrezik mesatarisht të rritur të RA në gratë e diagnostikuara me endometriozë, “thotë Krina Zondervan DPhil, shef departamenti dhe profesor i epidemiologjisë riprodhuese dhe gnomike në Universitetin e Oksfordit në Angli. Dr. Zondervan nuk ishte pjesë e këtij studimi por ka hulumtoi temën.
Ajo shton se në Studimin e Shëndetit të Infermierëve II, efekti u bë i parëndësishëm kur historia e histerektomia (heqja e mitrës) ose ooforektomia (heqja e vezoreve) janë marrë në konsideratë. “Ky studim i ri nuk eksploron ndikimin e mundshëm të operacionit në rrezikun e RA. Gjithashtu, prevalenca e RA është më e lartë tek femrat duke treguar një estrogjenit-shoqërimi ndërsa endometrioza është një sëmundje e varur nga estrogjeni.”
Çfarë mund të drejtojë lidhjen Endo-RA?
“Ne nuk e dimë mekanizmin e saktë. Ne supozuam se endometrioza mund të shkaktojë informacion kronik dhe të shkaktojë disrregullim të imunitetit që çon në RA. Arsyeja tjetër është se autoimuniteti mund të jetë gjendja themelore e endometriozës”, thotë autori përkatës i studimit James Cheng-Chung Wei, MD, PhDprofesor në Institutin e Mjekësisë në Universitetin Mjekësor Chung Shan në Tajvan.
Kur zhvillohen lezione të endometriozës, ato provokojnë një profil të rritur inflamator dhe përgjigje imune. Inflamacioni nuk është vetëm lokal për ato lezione; është sistematike, që do të thotë se ekziston në të gjithë trupin e pacientit. “Hipoteza është se inflamacioni përkeqëson sistemin imunitar, i cili nga ana tjetër sulmon indet e tjera të synuara, si nyjet dhe zorrët. Inflamacioni është pararendës i shumë patologjive të ndryshme të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse këto të dhëna janë të rëndësishme; ajo thekson se sa larg mund të jetë përhapja e një sistemi imunitar tepër aktiv, “shpjegon Andrea Braundmeier-Fleming, PhDasistent profesor në departamentin e mikrobiologjisë mjekësore, imunologjisë dhe biologjisë qelizore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Jugor të Illinois në Springfield, i cili nuk ishte pjesë e studimit.
LIDHUR: Ja si lidhen stresi dhe inflamacioni
Mjekët duhet të marrin parasysh lidhjen midis sëmundjeve
Klinikët që janë të vetëdijshëm për fuqinë e sistemit imunitar do të ishin shumë në krye të kësaj kur trajtojnë gratë me endometriozëDr. Braundmeier-Fleming vazhdon: “Megjithatë, shumë mjekë ende trajtojnë endometriozën si një çrregullim i thjeshtë endokrin. Me këtë, dua të them vetëm si një çekuilibër hormonal; ata nuk shohin se çfarë ndikimi ka në sistemin imunitar. Shpresoj që me këto lloj artikujsh kërkimore që dalin, klinicistët do të fillojnë t’i kushtojnë më shumë vëmendje mënyrës sesi sistemi imunitar është i përfshirë në shkaktimin e disa dhimbjeve dhe infertilitetit, që kanë gratë me endometriozë.
LIDHUR: Si të gjeni një specialist të endometriozës
Nëse keni ndonjë sëmundje, përdorni atë informacion për diagnozën e hershme
“Është mirë që gratë me endometriozë të jenë të vetëdijshme për RA dhe simptomat e saj, dhe anasjelltas; për të dyja kushtet, diagnostikimin dhe trajtimin e hershëm janë të garantuara,” thotë Zondervan, i cili është gjithashtu bashkëdrejtor i Qendra e Kujdesit për Endometriozën në Universitetin e Oksfordit. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm për të dyja sëmundjet ofrojnë rezultate më të mira në afat të gjatë, veçanërisht në endometriozën ku gratë mesatare presin 4 deri në 11 vjet nga simptomat e para deri në një diagnozë.
LIDHUR: Lisa Sanders Diagnoza Arsyeja që gjendja juaj nuk ka etiketë
Në të ardhmen, barnat RA mund të përdoren për trajtimin e endometriozës
Koncepti që endometrioza është një sëmundje autoimune është një koncept mjaft i ri, thotë Braundmeier-Fleming, duke shtuar se provat klinike aktualisht janë nën hetim për të parë nëse po përdorin Barnat për RA për endometriozën ndihmon. “Unë me të vërtetë shpresoj që disa nga këto biologjike të reumatologjisë [DMARDs] mund të ripërdoret për pacientët me endometriozë. E kemi parë në mënyrë anekdotike Pacientët me RA të cilëve u janë përshkruar medikamente për atë që më pas e kuptojnë se endometrioza e tyre përmirësohet gjithashtu. Ajo që do të doja është që kjo [using RA drugs off-label for endometriosis] bëhet më shumë një qasje e gjeneratës së parë në vend që të presim derisa të zhvillohet një gjendje dytësore imune, “thotë ajo.
