Ja çfarë duhet të dini për kolesterolin tjetër “të keq”.

Të gjithë kemi dëgjuar paralajmërimet për lipoproteinën me densitet të ulët (LDL), e njohur ndryshe si kolesteroli “i keq”. Mund të rrisë ndjeshëm rrezikun për sëmundje të zemrës dhe goditje në tru.

Por a keni dëgjuar për lipoproteinën(a) apo Lp(a)? Është një lloj tjetër i kolesterolit të keq që nuk zbulohet në testet e rregullta të kolesterolit që merrni kur shkoni te mjeku.

Lp(a) është një proteinë e vogël që mund të udhëtojë në nivele të larta përmes qarkullimit të gjakut, duke përshpejtuar krijimin e pllakave të dëmshme që mund të bllokojnë arteriet tuaja.

Ndërsa rrjedh përmes, duke grumbulluar gjithnjë e më shumë pllaka, arteria juaj gradualisht do të ngushtohet, duke kufizuar furnizimin me gjak të nevojshëm për të pompuar zemrën dhe trurin tuaj. Kjo çon në një rrezik të shtuar të mpiksjes së gjakut, sulmit në zemër, goditjes në tru dhe stenozës së aortës.

Gjenetika qëndron pas këtij lloji të kolesterolit – një faktor rreziku potencial për sëmundjet e zemrës, shumë njerëz mund të mos e dinë se e kanë.

Në fakt, Lp(a) është faktori gjenetik më i përhapur i rrezikut për sëmundjet koronare të zemrës dhe stenozën e aortës, shkroi Sandra Revill Tremulis, themeluese e Fondacionit Lipoprotein(a), një organizatë jofitimprurëse që synon të rrisë ndërgjegjësimin për Lp(a) dhe zemrën. rreziqet që mund të sjellë, në një email në Healthline.

Për Tremulis, nxitja për të rritur ndërgjegjësimin për Lp(a) është personale.

Kur ajo ishte 22 vjeç, babai i saj vdiq nga një atak në zemër në moshën 50. Ajo kurrë nuk mendoi se e njëjta gjë do t’i ndodhte asaj, duke pasur parasysh stilin e saj të shëndetshëm të jetesës, por ajo nuk e kuptoi se kishte një “rrezik të fshehur”.

Ajo vetë kishte jetuar, e pavetëdijshme, me Lp(a), duke rezultuar në një bllokim të një vejushe në një arterie të zemrës së saj, gjë që e vuri në rrezik të vdiste nga një atak i rëndë në zemër deri në moshën 39-vjeçare, shkroi ajo.

“Miti duhet të shkatërrohet, njerëzit duhet të kuptojnë se ju mund të trashëgoni faktorë rreziku për arteriet e bllokuara, nuk duhet të keni një mënyrë jetese të keqe për të përfunduar me një atak në zemër, disa njerëz lindin të predispozuar gjenetikisht për të pasur sëmundje kardiovaskulare. ”, theksoi ajo.

Testet kryesore të kolesterolit dhe panelit të lipideve nuk përfshijnë një test gjaku Lp(a). Ju duhet të pyesni mjekun tuaj për një ekzaminim të veçantë.

Të Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e SHBA rekomandon njerëzit që kanë sëmundje të zemrës (pavarësisht se kanë rezultate normale nga testet e tjera të lipideve), njerëzit me kolesterol të lartë (edhe nëse kanë një dietë të shëndetshme) dhe ata me një histori familjare të sëmundjeve të zemrës (veçanërisht nëse ato kanë ndodhur në moshë të re ose rezultoi në vdekje të papritur) duhet të kërkojë analizën e gjakut.

Tremulis thotë se ndërgjegjësimi po rritet dhe po punohet për të zhvilluar trajtime efektive në menaxhimin e niveleve të Lp(a).

Të Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve miratoi dy kode ICD-10 për diagnostikimin e niveleve të ngritura të Lp(a). Ky është sistemi që ofruesit e kujdesit shëndetësor përdorin për të klasifikuar dhe koduar simptomat dhe diagnozat në përputhje me kujdesin e duhur spitalor në Shtetet e Bashkuara.

Kodet e reja mund të ndihmojnë në diagnostikimin e gjendjes tek njerëzit që nuk shfaqin asnjë simptomë, si Tremulis, i cili ka nivele të larta të Lp(a) dhe një histori familjare të Lp(a) dhe kolesterolit të lartë. Këto udhëzime do të hyjnë në fuqi këtë tetor.

“Këto kode të reja diagnostikuese do t’u mundësojnë klinicistëve të identifikojnë qartë në kartelën mjekësore praninë e një faktori të fortë rreziku për sëmundjet kardiovaskulare dhe të përshtatin strategjitë e parandalimit dhe trajtimit,” shtoi ajo.

Ndërsa nuk diskutohet gjerësisht, Lp(a) është një çështje e zakonshme. Fondacioni Lipoprotein(a) raporton pothuajse 63 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë nivele të larta të Lp(a). Duke qenë se është kaq e zakonshme, pse nuk dëgjojmë më shumë për të?

Dr. Luke Laffin, një kardiolog në Klinikën e Cleveland, tha për Healthline se kjo është thjesht sepse nuk kontrollohet në mënyrë rutinore.

“Lp(a) nuk diskutohet aq shumë sepse ne nuk kontrollojmë shumicën e njerëzve për nivele të ngritura të Lp(a), ndryshe nga kolesteroli LDL. Në fakt, shqyrtimi i popullsisë në përgjithësi nuk rekomandohet nga shumica e udhëzimeve të shoqërisë në mbarë botën, “tha ai.

Ka tre arsye kryesore për këtë.

“E para është se është një shënues i përcaktuar gjenetikisht i rrezikut kardiovaskular që nuk mund të modifikohet ndjeshëm me ndryshimet e stilit të jetesës,” tha Laffin. “E dyta është se ne nuk kemi terapi lehtësisht të arritshme ose të tolerueshme për të ulur nivelet e Lp(a). Arsyeja e tretë është se medikamentet që ulin nivelet e Lp(a) ulin gjithashtu nivelet e LDL-së, kështu që është rezultuar e vështirë t’i atribuohen efekte të rëndësishme klinike – si reduktimi i sëmundjeve të zemrës dhe goditjeve në tru – vetëm uljes së Lp(a).

Duke pasur parasysh se prania e Lp(a) drejtohet vërtet nga gjenetika juaj, Laffin thotë se është e vështirë të ulni nivelin tuaj edhe nëse bëni ndryshime të rëndësishme në stilin e jetës. Ai vëren se ekzistojnë dy klasa kryesore të medikamenteve të miratuara për përdorim në Shtetet e Bashkuara, por ato nuk janë të miratuara zyrtarisht për të trajtuar në mënyrë specifike Lp(a) të ngritur.

Këto barna janë acidi nikotinik (niacin) dhe frenuesit PCSK9. Tani për tani, ka prova klinike për të testuar trajtime të reja, si terapia antisense për të reduktuar potencialisht prodhimin e trupit të Lp(a), por “është e panjohur nëse kjo do të ofrojë vërtet përfitime kardiovaskulare dhe rezultatet janë vite larg”, shpjegoi Laffin.

Laffin thotë se njerëzit me një histori të fortë familjare të sëmundjeve të parakohshme të zemrës dhe ngjarjeve të zemrës – burrat para moshës 55 vjeç dhe gratë para 65 vjeç – duhet të kontrollohen për Lp(a). Ai shton se njerëzit që janë në një rrezik “të ndërmjetëm” ose “të moderuar” të një ataku në zemër ose goditje në tru duhet gjithashtu të testohen.

“Nivelet e ngritura ose jo të ngritura të Lp(a) ndihmojnë në shtresimin më të mirë të rrezikut të një pacienti individual dhe përsëri informojnë diskutimet rreth fillimit ose ndalimit të ilaçeve që modifikojnë kolesterolin,” tha ai. Më në fund, nëse një person ka një histori personale të sëmundjes së hershme të zemrës pa faktorë të tjerë të qartë shkaktarë, ne zakonisht do të kontrollojmë për nivele të ngritura të Lp(a).

Nëse jeni diagnostikuar rishtazi dhe nuk jeni të sigurt se çfarë të bëni për të ecur përpara, Laffin sugjeron që nuk duhet të lini pas dore përmirësimet e stilit të jetesës, si ushqimi më i shëndetshëm dhe ushtrimet fizike. Këto ende ndihmojnë në menaxhimin e rrezikut të përgjithshëm të sëmundjeve kardiovaskulare.

“Bazat janë ende shumë të rëndësishme dhe përfshijnë mos pirjen e duhanit, mbajtjen e një peshe të shëndetshme, një dietë të moderuar, si frutat dhe perimet, dhe stërvitjen e rregullt. Unë gjithashtu do t’ju inkurajoja të kërkoni mendimin e mjekut tuaj të rregullt ose një kardiologu për modifikimin dhe trajtimin më agresiv të faktorëve të rrezikut, si kolesteroli i ngritur LDL dhe hipertensioni, “tha Laffin.

“Pyetni mendimin e tij/saj në lidhje me synimin e niveleve edhe më të ulëta të kolesterolit LDL sesa zakonisht tek një person me profilin tuaj të ngjashëm tradicional të faktorit të rrezikut, por pa Lp(a) të ngritur”, shton ai.

Tremulis thekson se ajo mendon se është e rëndësishme “që të gjithë të testohen për Lp(a) të lartë të paktën një herë në jetën e tyre, në mënyrë që ky faktor i mundshëm rreziku gjenetik për sëmundjet e zemrës të mund të identifikohet herët.”

Ajo thotë se përtej kësaj, është e nevojshme që njerëzit që kanë këtë lloj kolesteroli duhet të edukohen duke punuar me mjekët e tyre për të hartuar një plan parandalues ​​të sëmundjeve të zemrës dhe të qëndrojnë vigjilentë për simptomat e mundshme të goditjes në tru ose sulmit në zemër.