Studimi konfirmon përfitimin e uljes së moshës për të filluar shqyrtimin

I ri udhëzime vijnë pasi USPSTF lëshoi ​​një draft rekomandim fillestar për të ulur moshën e rekomanduar për të filluar shqyrtimin e kancerit kolorektal nga 50 në 45 vjeç tetorin e kaluar.

Tani, një studim i ri i modelimit krahasues botuar në JAMA konfirmon jo vetëm se kontrolli rutinë për kancerin kolorektal zvogëlon rrezikun gjatë gjithë jetës për t’u diagnostikuar dhe për të vdekur nga kjo sëmundje, por se përfitimi më i madh ishte për ata që filluan shqyrtimin në moshën 45 vjeçare.

“Shumë njerëz në SHBA nuk po e marrin këtë shërbim parandalues ​​që shpëton jetë,” thotë nënkryetari i Task Force Dr. Michael Barry, në një deklaratë të lëshuar sot. “Ne shpresojmë që ky rekomandim i ri për të ekzaminuar njerëzit e moshës 45 deri në 49 vjeç, së bashku me rekomandimin tonë të kahershëm për të ekzaminuar personat 50 deri në 75 vjeç, do të parandalojë që më shumë njerëz të vdesin nga kanceri kolorektal.”

Ekzaminimi mund të përfshijë teste jashtëqitjeje, teste endoskopike ose kolonografi me tomografi të kompjuterizuar dhe kolonoskopi.

Ky hulumtim bazohet në gjetjet nga një USPSTF 2016 studim, e cila ishte baza për rekomandimin e mëparshëm për fillimin e shqyrtimit duke filluar nga mosha 50 vjeçare.

Faktorët e rrezikut për kancerin e zorrës së trashë

Disa njerëz janë më të rrezikuar nga zhvillimi i kancerit kolorektal, sipas David Bernstein, MD, specialist i sëmundjeve të tretjes në Northwell Health në Nju Jork, dhe ka disa faktorë rreziku që mund t’i ndryshojmë dhe disa jo.

“Jam plotësisht dakord me të [the new guideline]”, tha Bernstein. “Dhe unë mendoj se ka kuptim të plotë për ta bërë këtë.”

Ai tha se rreziqet e tjera përfshijnë:

• duke ngrënë një dietë të pasur me mish të kuq
• duke pasur obezitet
• pirja e duhanit
• duke konsumuar alkool

Bernstein tha për Healthline se njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve, veçanërisht koliti ulceroz, janë në rrezik më të lartë, ashtu si ata me një histori familjare të kancerit të zorrës së trashë ose kushte të tilla si Sindroma e Lynch ose polipoza adenomatoze familjare.

“Nëse mendoni se cilët janë faktorët e rrezikut, ka nga ata që nuk mund t’i kontrolloni, si historia familjare, dhe ka nga ata që mund t’i kontrolloni,” tha ai. “Ndoshta, ju mund të ulni sasinë e mishit të kuq që hani, mund të ushtroheni, të humbni peshë.”

Ai gjithashtu thekson se nëse jeni duke pirë duhan ose duke pirë sasi të konsiderueshme alkooli, mund të jeni në gjendje të gjeni ndihmë për ta ndaluar.

Afrikano-amerikanët janë prekur në mënyrë disproporcionale

Kolorektal kanceri është kanceri i tretë më i zakonshëm në Shtetet e Bashkuara dhe shkaku i dytë më i zakonshëm i vdekjeve të lidhura me kancerin.

Studimet tregojnë se njerëzit afrikano-amerikanë janë të prekur në mënyrë disproporcionale, me mbi 20 për qind më shumë incidencë të kancerit të zorrës së trashë sesa njerëzit e bardhë dhe një ndryshim edhe më të madh në vdekshmëri.

“Në Shtetet e Bashkuara, incidenca dhe shkalla e vdekshmërisë për kancerin kolorektal është më e lartë në popullatën afrikano-amerikane, veçanërisht te meshkujt, sesa në grupet e tjera racore ose etnike. Në këtë grup, kanceri kolorektal shfaqet me një shkallë më të lartë edhe nën moshën 50 vjeç”, tha Elena Ivanina, DO, një gastroenterolog në spitalin Lenox Hill në New York City.

Arsyet pas këtyre shkallëve të kancerit të zorrës së trashë tek afrikano-amerikanët kanë nevojë për kërkime më të balancuara dhe përfaqësuese, por pabarazitë dhe racizmi në trajtim dhe akses në kujdesin shëndetësor mund të jenë një faktor.

Sipas Ivaninës, veprimi më i rëndësishëm që mund të ndërmerrni për të parandaluar këtë sëmundje, përveç ndryshimit të nevojshëm të stilit të jetesës, është kolonoskopia rutinë.

“Mënyra më e rëndësishme për të parandaluar ose zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë është kryerja e një kolonoskopie dhe heqja e polipeve prekanceroze,” tha ajo. Faktorët e tjerë të stilit të jetesës përfshijnë aktivitetin e rregullt fizik dhe të ngrënit [balanced], dietë e pasur me fibra.”

Kolonoskopia nuk është alternativa e vetme

“Unë mendoj se është e rëndësishme të kuptojmë se individët me rrezik mesatar mund të kontrollohen për kancer të zorrës së trashë me një test të bazuar në jashtëqitje ose një ekzaminim vizual,” tha. Dory Roedel Ferraro, DNP, ANP-BC, profesor i asociuar klinik i infermierisë në Kolegjin Adelphi të Infermierisë dhe Shëndetit Publik.

Ajo shpjegoi se kolonoskopia është një procedurë që kryhet duke futur një tub të gjatë, fleksibël me një kamerë në fund të tij në rektum.

“Kjo i lejon mjekut të vizualizojë zorrën e trashë për të zbuluar çdo anomali si polipet ose tumoret, dhe të marrë mostra të indeve nëse është e nevojshme,” shpjegoi Ferraro.

Ajo shtoi, “Jo të gjithë duhet të bëjnë një kolonoskopi.”

Sipas Ferraro, testet e tjera të shqyrtimit të kancerit kolorektal përfshijnë teste shumë më pak invazive të bazuara në jashtëqitje të kryera çdo vit, të tilla si:

• test imunokimik fekal
• Testi i gjakut okult fekal me bazë guaiac
• Testi i ADN-së së jashtëqitjes me shumë synime (“Ky është testi Cologuard që shihni të reklamuar në TV,” tha Ferraro.)

Ferraro theksoi rolin që praktikuesit e infermierëve luajnë në shqyrtimin dhe parandalimin e kancerit të zorrës së trashë.

“Ata mund të vlerësojnë rrezikun e pacientit; këshillojë pacientët në lidhje me stilet e shëndetshme të jetesës, ruajtjen e peshës, aktivitetin e rregullt fizik dhe dietat; dhe diskutoni shqyrtimin me pacientët sipas rekomandimeve të përditësuara të USPSTF, “tha ajo.

Shenjat paralajmëruese të kancerit të zorrës së trashë

Bernstein tha se ka shenja të veçanta për t’u kujdesur.

“Një ndryshim në zakonet e zorrëve, veçanërisht kapsllëku i ri”, tha ai. “Papritur, nëse ata filluan të vërejnë se jashtëqitja e tyre është e ngushtë, atë që ne e quajmë jashtëqitje të hollë si laps,” shtoi ai.

Një tjetër simptomë për t’u kujdesur është “të shohësh gjak të kuq të ndezur që grumbullohet ose dhimbje të pashpjegueshme barku”, tha Bernstein.

Megjithatë, ai paralajmëroi se problemi është se shumica e njerëzve nuk shfaqin simptoma, kjo është arsyeja pse kolonoskopia mund të jetë kaq e rëndësishme. Testi nuk gjen vetëm kancerin, por në fakt e parandalon atë duke e gjetur rritje jonormale (polipe) që janë pararendëse të kancerit.

“Kolonoskopia jo vetëm që gjen kancerin, por parandalon kancerin,” tha Bernstein. “Do të thotë që ju mund të gjeni polipe më të vogla dhe t’i hiqni ato. Shumë prej tyre do të kishin qenë lloji që do të kishte ndryshuar dhe do të bëheshin kancer në të ardhmen.”

Ai shpjegoi se për shkak se kolonoskopia parandalon edhe kancerin e zorrës së trashë duke hequr lezionet prekanceroze dhe duke gjetur vetë kancerin, sa më herët të fillojë depistimi aq më mirë.

“Ka kuptim të plotë të zvogëlohen rekomandimet nga 50 në 45. Unë besoj se do të shpëtojë jetë,” tha ai.

Bernstein theksoi se nëse kapni kancerin e zorrës së trashë para se të përhapet jashtë zorrës së trashë, pavarësisht nga madhësia e tij, “prognoza është e shkëlqyer”.

Në fund të fundit

Shkalla e kancerit të zorrës së trashë për njerëzit nën 50 vjeç është rritur ndjeshëm gjatë 10 viteve të fundit. Si përgjigje, USPSTF ka nxjerrë udhëzime të rishikuara që ndryshojnë moshën e rekomanduar të fillimit për shqyrtimin e kancerit të zorrës së trashë nga 50 në 45.

Ekspertët thonë se kolonoskopia shpëton jetë jo vetëm duke gjetur kancerin, por edhe duke e parandaluar atë duke zbuluar polipe prekanceroze, të cilat më pas mund të hiqen para se të bëhen problem.

Masat e stilit të jetesës që mund të ndihmojnë në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë përfshijnë ngrënien e më pak mishit të kuq, mbajtjen e peshës dhe shmangien e pirjes së duhanit dhe pirjes së tepërt të alkoolit.