Miliona të tjerë amerikanë mund të ekzaminohen

Kanceri kolorektal është shkaku i tretë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në gratë dhe burrat në Shtetet e Bashkuara, me 53,200 amerikanë që pritet të vdesin këtë vit nga kanceri i zorrës së trashë ose rektal.

Gjatë 2 dekadave të fundit, normat e Diagnoza e kancerit kolorektal ka rënë në mesin e njerëzve 65 vjeç e lart, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit (ACS).

Por normat e diagnozave të reja janë rritur në grupmoshat më të reja. Dymbëdhjetë për qind e rasteve të kancerit kolorektal të diagnostikuar këtë vit pritet të jenë te njerëzit nën moshën 50 vjeç.

“Duke pasur parasysh rritjen alarmante të shkallës së kancerit kolorektal tek njerëzit nën moshën 50 vjeç në vitet e fundit, së bashku me të dhëna të tjera mbështetëse, fillimi i shqyrtimit në një moshë më të hershme ka të ngjarë të shpëtojë jetë”, tha. Dr Divya Mallam, një gastroenterolog me Qendrën Mjekësore Memorial Torrance.

Propozimi i Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA-së rekomandimet ende duhet të finalizohen dhe janë të hapura për komente publike deri më 23 nëntor.

Gjatë rishikimit të fundit të udhëzimeve të saj, rreth 5 vjet më parë, grupi i punës ngeci me moshën 50 vjeç për fillimin e shqyrtimit rutinë, diçka që Dr. Folasade P. May, një gastroenterolog dhe studiues në UCLA, e gjeti të habitshme në atë kohë.

“Të gjitha të dhënat e modelimit që ata përdorin treguan përfundimisht se kur fillojmë ekzaminimin në moshën 45 vjeç, ne shpëtojmë më shumë jetë,” tha ajo.

Rishikimi i fundit i grupit të punës ishte gjithashtu në kontrast me ACS, i cili përditësoi udhëzimet e tij në vitin 2018 të thuhet se ekzaminimet rutinë duhet të fillojnë në moshën 45 vjeçare.

Ndërsa disa mjekë po ndiqnin udhëzimet e ACS, një përditësim i rekomandimeve të grupit të punës do të siguronte që shumica e planeve të sigurimit shëndetësor do të mbulonin koston e ekzaminimit.

Task-forca cakton notat e letrave për rekomandimet e saj, me planet e sigurimit privat që kërkohen për të mbuluar kostot e plota të shërbimeve që marrin një notë “A” ose “B”, pa pagesë për pacientët.

Ekzaminimi kolorektal për njerëzit e moshës 45 deri në 49 vjeç mori një “B”, që do të thotë se ka siguri të moderuar ose të lartë të përfitimit për pacientët. Depistimi për personat e moshës 50 deri në 75 vjeç mori notën “A”.

Për njerëzit mbi 75 vjeç, grupi i punës rekomandon që pacientët të flasin me mjekun e tyre për rreziqet dhe përfitimet e shqyrtimit.

May vlerëson se nëse rekomandimet e reja finalizohen, 21 milionë amerikanë të tjerë do të kenë të drejtë për shqyrtimin e kancerit kolorektal.

Ekzaminimi i njerëzve në moshë më të re do të ndihmonte gjithashtu grupet që janë prekur në mënyrë disproporcionale nga kanceri kolorektal.

“Ne mendojmë se kjo do t’i ndihmojë njerëzit me ngjyrë, veçanërisht zezakët e rinj që po sëmuren herët nga kanceri i zorrës së trashë,” tha May.

Amerikanët e zinj kanë shkallën më të lartë të kancerit kolorektal, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) — 40.4 përqind krahasuar me 36.3 përqind për të bardhët. Njerëzit e zinj kanë gjithashtu më shumë gjasa të vdesin nga kanceri kolorektal.

“Edhe kur shikoni grupin e fillimit të hershëm – të rinjtë me këtë gjendje – zezakët janë më të prekurit,” tha May.

Plani i nevojshëm për të siguruar që njerëzit të kontrollohen

Ndërsa përditësimi i udhëzimeve të shqyrtimit mund të kapë më shumë raste të kancerit kolorektal më herët – kur është më e lehtë për t’u trajtuar – May thotë se ndryshimi do të paraqiste ende sfida.

“Tashmë ishim keq [colorectal cancer] depistimi në Shtetet e Bashkuara”, tha ajo. “Pra, si një person i shëndetit publik, i cili është gjithashtu një mjek, unë jam i shqetësuar se si do të ekzaminojmë miliona të tjerë.”

ne vitin 2018, 68.8 për qind e amerikanëve mosha 50 deri në 75 vjeç ishin të përditësuar me shqyrtimin e kancerit kolorektal, sipas CDC.

May mendon se zhvendosja e fokusit te të rriturit më të rinj mund të ketë pasoja të padëshiruara të devijimit të burimeve të kujdesit shëndetësor nga ata 50 vjeç e lart. Kjo mund të ndikojë në disa grupe më shumë se të tjerët.

“Duke bërë këtë, ne në fakt mund të përkeqësojmë disa nga pabarazitë shëndetësore që shohim tek afrikano-amerikanët e moshuar, latinët, aziatikët dhe amerikanët vendas, të cilët tashmë kanë shkallë më të ulët të shqyrtimit,” tha May.

Ndërsa njerëzit me sigurim shëndetësor privat do të mund të kontrolloheshin falas, miliona amerikanë ishin ende i pasiguruar ose i nënsiguruar edhe sipas Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA).

Këta njerëz, të cilët do të duhet të paguajnë nga xhepi për kontrollin kolorektal, kanë shumë norma më të ulëta të shqyrtimit.

Fati i ACA-së gjithashtu varet në balancë, me republikanët që vazhdojnë të shtyjnë për eliminimin e saj dhe Gjykata e Lartë e SHBA-së duke dëgjuar argumente mbi ligjshmërinë e tij duke filluar nga 10 nëntori.

May thotë se ajo që nevojitet në të ardhmen është një strategji e vërtetë e shëndetit publik për mënyrën se si të sigurohet që të gjithë që kualifikohen për shqyrtimin kolorektal të ekzaminohen.

“Ne mund të bëjmë rekomandime gjatë gjithë ditës,” tha ajo, “por nëse nuk kemi një plan të qartë se si do t’ua ofrojmë këtë shërbim njerëzve, nuk e di se sa ndihmojnë ato rekomandime.”

Përparimet në teknologji në vitet e fundit mund të ndihmojnë gjithashtu – duke rritur kapacitetin e kontrollit të sistemit të kujdesit shëndetësor dhe duke lehtësuar ankthin e njerëzve për ekzaminimin.

“Disa njerëz i shmangen shqyrtimit të kancerit të zorrës së trashë derisa është tepër vonë dhe ata kanë zhvilluar një kancer,” tha Mallam, “sepse ata janë të shqetësuar për t’iu nënshtruar kolonoskopisë dhe ata nuk e dinë se ka mundësi të tjera depistimi në dispozicion për ta.”

Këto opsione përfshijnë testet e jashtëqitjes dhe një kolonoskopi virtuale duke përdorur një skanim CT. Ndërsa këto procedura janë më pak invazive, ato duhet të bëhen më shpesh sesa një kolonoskopi, e cila duhet të bëhet çdo 10 vjet.

Njerëzit gjithashtu duhet të jenë vigjilentë ndaj shenjave të kancerit kolorektal, si gjaku në jashtëqitje, dhimbjet e zorrës së trashë ose ndryshimet në zakonet e zorrëve ose konsistencën e jashtëqitjes.

“Nëse keni ndonjë nga këto simptoma – edhe para moshës 45-vjeçare – duhet t’i nënshtroheni një kolonoskopie tani dhe të mos prisni”, tha Mallam, “pasi këto simptoma mund të jenë shenja të kancerit të zorrës së trashë”.