Lajme shëndetësore
Edhe me një gjenerikë të re në treg, çmimet e barnave MS janë trefishuar në 7 vjet
- Një studim i ri zbulon se çmimet e barnave për trajtimi i sklerozës së shumëfishtë janë pothuajse trefishuar vitet e fundit, pavarësisht futjes së alternativave gjenerike ndaj një prej barnave më të përdorura.
- Studiuesit vënë në dukje lëvizjet e prodhuesve për ta bërë më të vështirë për njerëzit kalimin në gjenerikë.
- Ata thonë se studimi nënvizon nevojën për më shumë veprime federale për kufizimin e rritjes së çmimeve të barnave.
Çmimet e barnave me recetë janë duke vazhduar të rritet, pavarësisht thirrjeve për veprim nga segmente të ndryshme të shoqërisë.
Rritja e kostove mund të jetë veçanërisht problematike për njerëzit me sëmundje kronike që duhet të marrin medikamente afatgjatë.
Midis këtij grupi janë njerëz me skleroza e shumëfishtë (MS).
A studim botuar këtë javë zbuloi se çmimet e barnave për menaxhimin dhe ngadalësimin e progresionit të MS janë trefishuar pothuajse gjatë 7 viteve.
Studiuesit gjithashtu raportojnë se prezantimi i një versioni gjenerik, me kosto më të ulët të një prej barnave më të zakonshme të MS ka pasur pak efekt në çmimet.
Çmimet më të larta, vëren studimi, mund të përkthehen në kosto më të larta nga xhepi për disa njerëz, veçanërisht ata me plane shëndetësore me zbritje të lartë.
A sondazhi lëshuar këtë javë nga Shoqata Kombëtare e Sklerozës së Shumëfishtë raporton se 40 përqind e të anketuarve kishin “ndryshuar ose ndërprerë” terapitë modifikuese të sëmundjes për MS për shkak të kostos së lartë.
Më shumë se gjysma ishin të shqetësuar për të qenë në gjendje të vazhdonin të përballonin mjekimin e tyre në vitet e ardhshme.
Teorikisht, gjenerikët duhet të ulin kostot e trajtimit duke bërë një zëvendësues me kosto më të ulët të një emri të markës në dispozicion.
Vitet e fundit, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka bërë që të ketë më shumë barna gjenerike në raftet e farmacive një prioritet. Kjo përfundimisht duhet të ulë çmimet e barnave, kanë thënë agjencia dhe ekspertë të jashtëm.
Kjo ishte hipoteza Daniel Hartung, MPH, dhe kolegët e tij studiues në Universitetin Shtetëror të Oregonit kishin gjithashtu.
Profesori i Kolegjit të Farmacisë thotë se ata kanë punuar në gjurmimin e çmimeve të barnave për MS për 5 vitet e fundit.
“Ashtu si shumë klasa të tjera të barnave,” tha Hartung për Healthline, “çmimet janë rritur dhe vazhdojnë të rriten çdo vit.”
Një version i përgjithshëm i Kopakson, një nga trajtimet më të zakonshme të MS, u prezantua në vitin 2015.
Hartung thotë se pasi çmimet u rritën me shpejtësi nga viti 2000 në 2015, rritjet e çmimeve ishin ngadalësuar pak në 5 vitet e fundit, me gjasë për shkak të rritjes së kontrollit publik.
“Pra, hipoteza ishte se ndoshta futja e një gjenerike do të moderonte edhe më shumë rritjen e çmimeve,” tha ai. “Por ne zbuluam se nuk dukej se kishte një efekt në pjerrësinë e vazhdueshme lart të barnave në këtë klasë.”
Studimi raportoi se shpenzimet e Medicaid për trajtimet e MS ishin 453 milionë dollarë në 2011 dhe më pas gati trefishuan në 1.32 miliardë dollarë në 2017.
Hartung thotë se nuk kishte “asgjë në thelb të ndryshme” për njerëzit nën Medicaid krahasuar me sektorët e tjerë të tregut të kujdesit shëndetësor.
Pse ajo gjenerike nuk bëri më shumë një pengesë në ngadalësimin e asaj rritjeje?
Hartung thotë se arsyeja më e madhe është se Copaxone vazhdon të përdoret më shumë se alternativat e tij më të lira gjenerike.
Kjo ka të ngjarë për shkak të asaj që ai thotë se ishte një strategji e përdorur zakonisht nga kompanitë e barnave përpara hyrjes së një ilaçi gjenerik në treg.
Përpara lëshimit të gjenerikut, thotë Hartung, prodhuesi i Copaxone lëshoi një version paksa të ndryshëm të ilaçit që kërkonte një dozë më të lartë, por më pak injeksione të përgjithshme.
Doza shkoi nga 20 miligramë në 40 miligramë përpara miratimit nga FDA të një gjenerike prej 20 miligramësh, thotë. Bari Talente, nënkryetar ekzekutiv i avokimit në Shoqërinë Kombëtare të Sklerozës Multiple, e cila ndihmoi në financimin e studimit të Hartung.
Kjo e bëri më të vështirë zëvendësimin e një xhenerike në farmaci.
“Një numër i konsiderueshëm i përdoruesve kaluan në dozën 40 miligram, kështu që ata qëndruan në versionin e markës kur doli e para gjenerike për dozën 20 miligram,” tha Talente për Healthline.
“Kjo me të vërtetë pati një ndikim të madh në reduktimin e depërtimit të ilaçit gjenerik,” tha Hartung.
Një alternativë tjetër gjenerike ndaj Copaxone u miratua nga FDA në 2017.
Megjithatë, Talente vëren se gjenerikët mund të jenë ende të shtrenjta dhe kanë pengesa të tjera për t’u aksesuar që mund të zvogëlojnë stimujt për të kaluar në to.
Ajo vëren se gjenerikët Copaxone hynë në treg 15 deri në 20 për qind më të ulët se çmimi i barit të markës.
“Përgjithësisht besohet se duhen tre deri në pesë gjenerikë për çdo markë për të parë një ulje të konsiderueshme të çmimit dhe ne nuk kemi arritur në atë numër në MS,” tha ajo.
Në sondazhin e publikuar këtë javë, më shumë se 80 përqind e të anketuarve thanë se çmimet e barnave për MS janë “të paarsyeshme” dhe se qeveria federale duhet të bëjë më shumë për të kontrolluar kostot.
Talente thotë se këto veprime mund të nënkuptojnë kufizimin e çmimeve për barnat që kanë qenë tashmë në treg “për një kohë të konsiderueshme”.
Ajo gjithashtu thekson kufizimin e përdorimit të “niveleve të specialitetit”, që është kur më shumë nga kostoja e një ilaçi, duke përfshirë një gjenerik në disa raste, u kalohet konsumatorëve në formën e pagesave të bashkësigurimit. Kjo do të thotë që konsumatori paguan vetë një përqindje më të lartë të çmimit të barit.
Një tjetër zgjidhje e mundshme, vëren Talente, është kufizimi i kostove nga xhepi për barnat me recetë nën Medicare, një çështje disa ligjvënës janë duke punuar për të adresuar.
Çmimet në rritje të vazhdueshme kanë krijuar një pengesë të konsiderueshme për trajtimin dhe kanë detyruar kostot më të larta dhe stresin në rritje për individët dhe familjet, thotë Talente.
“Njerëzit me MS po paguajnë çmimin financiarisht, fizikisht dhe emocionalisht për çmimet e larta të barnave,” tha ajo.
