Një analizë e të dhënave 10 vjeçare të FDA ofron prova bindëse se barnat e zakonshme të Parkinsonit, të cilat përdoren gjithashtu për të trajtuar sindromën e këmbëve të shqetësuara, mund të kenë efekte të pakëndshme të sjelljes.

Një klasë e barnave të quajtura agonistë të dopaminës, të përdorura kryesisht për trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit, dyshohet prej kohësh se shkaktojnë efekte anësore të çuditshme psikologjike, si kumari kompulsiv dhe aktiviteti seksual. Por një meta-analizë e publikuar sot në JAMA Internal Medicine synon të zgjidhë çështjen dhe të ndryshojë mënyrën se si mjekët, pacientët dhe rregullatorët trajtojnë barnat.

Analiza e ngjarjeve të padëshiruara të raportuara në Administratën e Ushqimit dhe Barnave gjatë një periudhe 10-vjeçare i lidhi ilaçet me lojërat e tepërta të fatit dhe sjelljet seksuale, por edhe me zbavitjet e blerjeve, vjedhjet dhe ngrënien e tepruar. Më shumë incidente erdhën nga përdorimi i pramipexolit dhe ropinirolit sesa nga barnat e tjera në klasë.

“Si gazetë në të vërtetë nuk po na tregon asgjë që nuk e dinim, por thjesht po e përforcon. Por ka nevojë për përforcim sepse shumica e mjekëve nuk janë të vetëdijshëm për problemin ose e nënvlerësojnë ashpërsinë,” tha Dr. Howard Weiss, një profesor i asociuar i neurologjisë në Universitetin Johns Hopkins, i cili publikoi një koment që shoqëron studimin.

Agonistët e receptorit të dopaminës janë përshkruar 2.1 milion herë vetëm në katër muajt e fundit të 2012-ës. Ilaçet janë një trajtim i linjës së dytë për sëmundjen e Parkinsonit, pas barnave zëvendësuese të dopaminës levodopa dhe karbidopa. Agonistët e dopaminës përshkruhen gjithashtu për kushte të tjera, duke përfshirë sindromën e këmbëve të shqetësuara dhe gjendjen hormonale hiperprolaktinemia.

Deri në 1 në 7 pacientë që marrin agonistë të dopaminës përjetojnë efekte anësore psikologjike, sugjeron analiza.

“Kjo është një shkallë e habitshme e efekteve anësore psikologjike,” tha autori i studimit Thomas Moore, një studiues i sigurisë së drogës në Institutin për Praktikat e Sigurta të Mjekimit. “Ka shumë forma të kontrollit të impulsit, por kjo është një listë e habitshme dhe e pazakontë” sjelljesh.

Mësoni më shumë rreth sindromës së këmbëve të shqetësuara »

Joshua Gagne, një farmakoepidemiolog në Shkollën Mjekësore të Harvardit, i cili vlerësoi statistikat në një shënim që u përcoll së bashku me analizën e Moore, e quajti numrin e incidenteve të raportuara “ngritje vetullash”.

“Është e rrallë që ne shohim masa kaq të mëdha shoqërimi,” tha ai.

Efektet anësore të raportuara mund të jenë një vlerësim i ulët i sjelljeve problematike nëse pacientët kanë turp t’i pranojnë ato te mjekët e tyre ose nuk mendojnë kurrë t’i lidhin ato me medikamentet e tyre, thanë ekspertët.

“Unë mendoj se ne po shohim vetëm majën e ajsbergut,” tha Weiss. “Kur mjekët pyesin, ‘A keni ndonjë efekt anësor nga ilaçet?’, askush nuk do të pyesë, ‘A do të shkoni në kazino?’

Heshtja për efektet anësore mund t’i përkeqësojë ato. Pacientët mund të zhvillojnë zakone të lojërave të fatit që mbeten të pazbuluara derisa ata të kenë marrë kumar larg shtëpive të tyre ose kursimeve të jetës. Ata mund të thonë se do të punojnë kur do të shkojnë në kazino, tha Weiss.

Ekspertët shpresojnë se duke edukuar pacientët për efektet e mundshme anësore të sjelljes të barnave, pacientët do të jenë më të gatshëm t’u tregojnë ofruesve të kujdesit shëndetësor për ndryshimet në sjelljen e tyre.

“Shpresojmë se do të hapë një bisedë për faktin se droga në disa njerëz mund të ketë efekte goditëse dhe shkatërruese në sjellje,” tha Moore.

Mësoni më shumë rreth varësisë ndaj lojërave të fatit »

Nëse përdorimi i agonistëve të receptorëve të dopaminës për trajtimin e sëmundjes së Parkinsonit ngre shqetësime kaq serioze, ku i lë kjo pacientët që vuajnë nga sindroma e këmbëve të shqetësuara ose hiperprolaktinemia?

“Mund të ketë një rrezik që lidhet [with the drugs] pavarësisht se për çfarë po përdoren, por ashpërsia e këtij rreziku mund të peshojë ndryshe për kushte të ndryshme, “tha Gagne.

“Unë kurrë nuk do t’i përdor ato ilaçe për sindromën e këmbëve të shqetësuara,” tha Weiss. Por ka mundësi të tjera medikamentoze për të trajtuar atë gjendje.

Sëmundja e Parkinsonit është serioze dhe degjeneruese, kështu që rreziqet e drogës mund të paraqesin një kompensim të arsyeshëm për shumë pacientë me atë sëmundje.

Megjithatë, duke qenë se ata i njohin plotësisht efektet anësore të këtyre barnave, mjekët mund t’i kthehen më shpesh përshkrimit të barnave më të vjetra levodopa dhe karbidopa, tha Weiss.

Merrni faktet: Trajtimet e Gjeneratës së ardhshme të Parkinsonit »

“Carbidopa/levodopa është alternativa më e sigurt dhe më e mirë për shumicën dërrmuese të pacientëve me Parkinson,” tha ai.

Një seri studimesh, shumë të financuara nga prodhuesit e agonistëve të dopaminës, kishin vënë në dyshim sigurinë e levodopës dhe karbidopës. Megjithëse asnjëri nuk gjeti probleme serioze, disa mjekë u bënë mjaft skeptikë për t’u larguar nga ilaçet.

Trajtimet e reja për sëmundjen e Parkinsonit, si përdorimi premtues i stimulimit elektrik të trurit, mund t’i bëjnë efektet anësore të drogës një problem të së shkuarës.

FDA gjithashtu mund t’i bashkëngjisë një paralajmërim më serioz agonistëve të dopaminës, ndoshta edhe paralajmërimin e tij më të rëndë, i njohur si “paralajmërim i kutisë së zezë”.

“Kur shihni një paralajmërim për kutinë e zezë, e dini se ka një problem serioz. Dhe këto efekte e garantojnë atë lloj paralajmërimi, “tha Weiss.

Vazhdoni të lexoni: Zhvilloni një plan për trajtimin e Parkinsonit »