Lajme shëndetësore
Droga të reja pjesë e një fronti të ri në trajtimin e hepatitit C
Epclusa është ilaçi më i fundit antiviral për të marrë miratimin e FDA-së, por si medikamentet e tjera ai ka një çmim.
Muajin e kaluar, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) miratoi një tjetër në një seri ilaçesh që kanë ndryshuar në mënyrë dramatike perspektivën për ata që janë diagnostikuar me hepatit C.
Epclusa është një pilulë e vetme që merret një herë në ditë për 12 javë. Është ilaçi i parë që pastrohet
Ai është gjithashtu antivirali më i fundit me veprim të drejtpërdrejtë – një ilaç që ndalon virusin të riprodhohet. Ilaçet e mëparshme funksiononin duke ndihmuar trupin të luftonte infeksionin.
Përpara se këto antivirale të bëheshin të disponueshme në vitin 2013, trajtimet për hepatitin C ishin vetëm mesatarisht efektive. Efektet e tyre anësore, të cilat përfshinin depresionin, aneminë dhe simptomat e ngjashme me gripin, ishin shpesh më të këqija se fazat e hershme të vetë sëmundjes.
“Isha aq i sëmurë sa përfundova duke i thënë vetes se mund ta kaloja një orë dhe pastaj tjetrën,” shkroi komentuesi NV në uebsajt. Hepatiti Qendror, duke përshkruar efektet anësore të ilaçeve të vjetra. “Gjithçka që di është se kam pasur një jetë më të mirë para trajtimit sesa tani dhe kam qenë shumë më i fortë.”
Të përballur me efekte të tilla anësore dhe duke pasur parasysh faktin se infeksioni mund të jetë asimptomatik për vite me radhë, shumë pacientë zgjodhën të prisnin derisa të dilte diçka më e mirë.
Rreth
Përpara fillimit të viteve 1990, procedurat mjekësore duke përdorur pajisje josterile ose gjak të dhuruar – i cili nuk u kontrollua për hepatit para vitit 1992 – ekspozuan shumë nga ky brez ndaj virusit.
Antiviralët e rinj jo vetëm që janë më efektivë se ilaçet e vjetra, por janë edhe më të butë.
Në fakt, efektet anësore më të zakonshme të raportuara gjatë provave klinike të Epclusa ishin dhimbja e kokës dhe lodhja, sipas FDA.
Epclusa pritet të jetë veçanërisht e dobishme për ata me gjenotipin 2 dhe 3. Këto shtame të virusit janë më pak të zakonshme në Shtetet e Bashkuara dhe trajtimet aktuale nuk funksionojnë aq mirë për ta sa funksionojnë për disa nga shtamet më të zakonshme.
Megjithatë, ka një kapje për të gjithë këtë lajm të mirë. Ilaçet janë mjaft të shtrenjta.
Gilead, kompania farmaceutike që prodhon Epclusa dhe disa ilaçe të tjera të hepatitit C, e vlerësoi atë me 74,760 dollarë për kursin 12-javor. Kjo është e barabartë me 890 dollarë për pilulë.
Kjo është e lirë në krahasim me barna të ngjashme. Një kurs i Harvoni, i prodhuar gjithashtu nga Gilead për të trajtuar hepatitin C, kushton 94,500 dollarë – ose 1,125 dollarë për pilulë.
Shuma aktuale e paguar për këto medikamente, megjithatë, është shpesh shumë më e vogël se çmimi i afisheve, sepse kompanitë e barnave negociojnë me kompanitë e sigurimeve për tarifa më të ulëta dhe ofrojnë zbritje për paguesit publikë. Gilead ofron gjithashtu ndihmë financiare për individët nëpërmjet një programi të quajtur Rruga e Mbështetjes.
Lexo më shumë: Harvoni vs Sovaldi »
Megjithatë, kostoja e barnave ka qenë aq e lartë sa që paguesit, përfshirë Medicaid, janë përgjigjur duke miratuar medikamentet vetëm për rastet më të rënda.
A rishikim i praktikave të Medicaid të publikuara gushtin e kaluar zbuloi se gati tre të katërtat e shteteve po ua mohonin barnat atyre, gjendja e të cilëve nuk kishte përparuar ende në dhëmbëza të avancuara të mëlçisë.
Shumica e këtyre shteteve konsideruan gjithashtu përdorimin e drogës dhe alkoolit të pacientit kur peshonin përshtatshmërinë, me rreth gjysma që kërkonte që aplikantët të kalonin testet e urinës.
Këto praktika janë vënë nën kritika për të qenë të padrejta dhe të pabazuara shkencërisht.
“Përveç që mund të jetë një shkelje e të drejtave të njeriut, [the restrictions] nuk kanë kuptim (ekonomik) për sa i përket shëndetit klinik, publik dhe afatgjatë”, shkruan autorët e rishikimit.
Gjykatat i kanë bërë jehonë këtij mendimi. Në fillim të këtij viti, një gjykatës federal urdhëroi programin Medicaid të shtetit të Uashingtonit për të hequr këto kufizime. Katër shtetet e tjera kanë akses të zgjeruar në mënyrë të ngjashme, siç kanë bërë siguruesit privatë në disa shtete.
Lexo më shumë: Kostoja e trajtimit të hepatitit »
Ndërkohë, disa pacientë kanë kërkuar një zgjidhje më kreative: marrjen e barit nga Indi, ku ligjet e patentave lejojnë që një version gjenerik i Harvoni dhe ilaçeve të tjera të hepatitit C të shitet me një fraksion të çmimit.
Një e drejtuar nga Australia klubi i blerësve koordinon shitjet midis kompanive farmaceutike indiane dhe klientëve ndërkombëtarë.
Çmimi i lartë i këtyre barnave ka tërhequr shumë vëmendjen e mediave dhe e ka bërë hepatitin fëmijën e posterit të çmimeve të larta farmaceutike.
Në një raport të botuar dhjetorin e kaluar, Sensori Ron Wyden (D-Oregon) dhe Charles Grassley (R-Iowa) zbuluan se çmimet që Gilead ngarkonte për Harvonin dhe një ilaç tjetër të hepatitit C, Sovaldi, nuk mund të shpjegoheshin me kostot e kërkimit dhe zhvillimit.
“Gilead ndoqi një skemë të llogaritur për çmimin dhe marketingun e barit të tij të hepatitit C bazuar në një qëllim parësor, maksimizimin e të ardhurave, pavarësisht nga pasojat njerëzore”, tha Wyden në një deklaratë.
Në një email për Healthline, zëdhënësi i Gilead, Mark Snyder tha se kompania i vlerësoi barnat “me përgjegjësi dhe me kujdes”.
“Me zbritjet dhe zbritjet tani në vend, çmimet sot janë më pak se kostoja e standardit të mëparshëm të regjimit të kujdesit,” tha ai.
Çmimi do të vazhdojë të jetë një problem për ilaçet e tjera të mrekullueshme në horizont, tha Emalie Huriaux, kryetare e komitetit drejtues të Tryezës Kombëtare të Hepatitit Viral.
“Hepatiti C ka qenë shembulli i mbajtur, por çfarë ndodh kur ka një kurë për diabetin ose Alzheimer-in ose një ilaç që mund të ndihmojë vërtet në zgjidhjen e sëmundjeve të zemrës?” tha ajo për Healthline. “Si silleni me barnat me çmim të lartë për kushtet që prekin edhe më shumë njerëz?”
