Më shumë kërkime mbi psikedelikët si një trajtim i shëndetit mendor

Vitet e fundit ka pasur një rritje të kërkimeve mbi përdorimin e barnave psikedelike, si psilocina, esketamina dhe meskaline, për trajtimin e çrregullimeve psikiatrike.

Në këtë rast, MDMA do të përdoret së bashku me seancat e gjata të terapisë për të ndihmuar pacientin të lidhet me terapistin dhe punën që po bëhet.

“MDMA është vërtet interesante sepse është një empatogjen,” tha udhëheqësi i ekipit, Dr. Jennifer Mitchell, një neurolog në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko (UCSF). në një deklaratë. “Shkakton lirimin e oksitocinës në tru, e cila krijon ndjenja besimi dhe afërsie që mund të ndihmojnë vërtet në një mjedis terapeutik.”

Studimet e mëparshme kanë treguar se MDMA mund të ndihmojë në “rikonsolidimin” ose përpunimin e kujtimeve të frikës në një zonë të trurit të quajtur amigdala. Popullariteti i tij në rritje si një ilaç në rrugë që nga vitet 1980 ka shkaktuar mbidoza dhe vdekje, duke bërë që Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ta bënte MDMA të paligjshme në Shtetet e Bashkuara në 1985.

Por në rrethana të kontrolluara, ka prova në rritje MDMA mund të jetë një mjet i fuqishëm për të ndihmuar njerëzit me trauma afatgjatë. Ekipi i Mitchell u përqendrua në trajtimin e PTSD-së, një gjendje dobësuese e karakterizuar nga amnezi, kthime të prapambetura dhe ankthe të lidhura me një ngjarje traumatike.

Njerëzit me PTSD përjetojnë depresion, ankth, çrregullime të përdorimit të substancave dhe vetëvrasje. Terapeutikët aktualë janë efektivë vetëm në gjysmën e pacientëve, thotë Mitchell. Dhe shumë njerëz me PTSD ose dështojnë të përgjigjen ose braktisin seancat e psikoterapisë.

“Aspekti i kësaj pune që është më intrigues është se studimi po eksploron se si terapitë psikologjike dhe ato të drogës mund të punojnë së bashku për të qenë vërtet sinergjike.” Dr Nick Allentha për Healthline bashkë-themeluesi i Ksana Health dhe drejtor i Qendrës për Shëndetin Mendor Dixhital të Universitetit të Oregonit.

“Nuk është vetëm një çështje e shtimit të efekteve së bashku, por ilaçi mund të ndihmojë në fakt terapinë psikologjike të funksionojë në mënyrë më efektive duke ndihmuar personin të jetë në gjendje të mësojë më shumë nga përvoja e tij e psikoterapisë,” tha Allen për Healthline.

“Kjo mund të jetë për shkak të mënyrës se si MDMA mund të zgjerojë kapacitetin e njerëzve për të përjetuar ndjeshmëri, e cila është një komponent kyç i shumë terapive psikologjike. Pra, të dy aspektet ka të ngjarë të jenë komponentë të domosdoshëm.”

Çfarë gjeti studimi

Ekipi i Mitchell regjistroi 90 persona me PTSD të rëndë në fazën e parë 3, studim i rastësishëm, dyfish i verbër, i kontrolluar nga placebo i terapisë së asistuar nga MDMA për trajtimin e këtij çrregullimi. Pjesëmarrësit ndoqën një seancë terapie 8-orëshe pas gjysmë doze. Ky proces përsëritej dy herë, me një interval prej një muaji, krahas terapisë javore.

Dy muaj pas seancës përfundimtare, rreth dy të tretat e subjekteve nuk plotësonin më kriteret diagnostike për PTSD, krahasuar me një të tretën e atyre që morën terapi placebo plus. Efektet anësore, të cilat përfshinin shtrëngimin e nofullës dhe të përzierat, ishin minimale. Studiuesit thonë se nuk kishte shenja të varësisë.

Pavarësisht, MDMA nuk do të jetë diçka që pacientët mund ta marrin në një farmaci dhe ta marrin në shtëpi, Dr. Carlene Macmilliantha për Healthline drejtori mjekësor në ofruesin e terapisë me ndihmën psikedelike Osmind dhe bashkëthemelues i Brooklyn Minds Psychiatry.

“Kur MDMA merr miratimin e FDA për trajtimin e PTSD, do të jetë mjaft unike midis miratimeve të FDA në atë që do të specifikojë gjithashtu në etiketë që psikoterapia të përfshihet në etiketim,” tha Macmillan për Healthline.

“Ashtu si esketamina ka një program vlerësimi dhe zbutjeje të rrezikut [REMS]ne parashikojmë që edhe MDMA të bëjë, dhe se një pjesë e këtij REMS do të kërkojë që klinicistët të dokumentojnë se terapia është ofruar gjatë seancave shumë-orëshe.”

Macmillan tha gjithashtu se struktura e terapisë mund të ndryshojë për medikamente të ndryshme, por që terapistë do të duhet t’u përmbahen udhëzimeve të ndjekura në prova të ngjashme.

“Kjo gjithashtu përfshin sesionet e integrimit dhe përgatitjes para sesioneve që përfshijnë administrimin e MDMA,” tha Macmillan.

“Esketamine, e cila u miratua nga FDA në 2019, ka një program REMS që gjithashtu specifikon se duhet të administrohet në një mjedis klinike që është i regjistruar në program. Ne parashikojmë që e njëjta gjë do të jetë e vërtetë për MDMA.”

Dr Paul Poulakosnjë psikiatër i certifikuar nga bordi në Greenwich Village, Nju Jork, i tha Healthline se efektiviteti i MDMA varet nga një lidhje pacient-terapist që ndihmon në zhvillimin.

“Megjithëse kërkimet në lidhje me psikoterapinë e asistuar nga MDMA janë të kufizuara, komponenti i psikoterapisë është një pjesë thelbësore e trajtimit,” tha Poulakos. “MDMA zakonisht rrit ndjeshmërinë, inkurajon mendimin introspektiv dhe lejon një afrim më të madh midis pacientit dhe terapistit.

“Ideja është që MDMA ndikon pozitivisht në dinamikën midis terapistit dhe pacientit dhe në këtë mënyrë rrit efikasitetin e psikoterapisë,” vazhdoi Poulakos. “Në vend që të jetë një zëvendësim i psikoterapisë, MDMA është një mjet i mundshëm që ka potencialin të përmirësojë efikasitetin e psikoterapisë dhe potencialisht të lejojë një shërim më të shpejtë.”

Poulakos tha se do të duhet të ketë më shumë studime që krahasojnë rezultatet e grupeve që kanë marrë MDMA në lidhje me psikoterapi krahasuar me ata që kanë marrë MDMA vetëm për të kuptuar nëse ka një përfitim nga MDMA kur administrohet pa psikoterapi.

Opinionet ndryshojnë nëse pranimi i MDMA si një terapi legjitime për trajtimin e kushteve si PTSD, ankthi, çrregullimet e drogës dhe alkoolit, ose probleme të tjera psikologjike do të rriste disponueshmërinë e tij në rrugë.

“Jo domosdoshmërisht,” Dr James Giordanonjë profesor i neurologjisë dhe biokimisë në Qendrën Mjekësore të Universitetit Georgetown në Uashington, DC “MDMA që përdoret në protokollet klinike (për të trajtuar PTSD, depresion, etj.) do të administrohet drejtpërdrejt nga një klinik, në një klinik (zyrë ose spital) vendosjen.

“Droga nuk do t’i jepet drejtpërdrejt pacientit, dhe për këtë arsye mundësia për shpërndarjen e MDMA jashtë mjedisit klinik është e ulët, nëse jo zero, për shkak të efektit ‘mbajtës’ të administrimit të klinikut,” tha Giordano për Healthline.

“Për momentin, MDMA që është në dispozicion për qëllime hetimore ofrohet nga entitetet tregtare të prodhimit kimik të miratuar nga FDA dhe DEA”, tha Giordano.

“Duke pasur parasysh interesin në rritje, shqyrtimin dhe përdorimin e zbatueshëm dhe të vlefshëm të MDMA në ndërhyrjet terapeutike për PTSD dhe kushte të tjera neuropsikiatrike, ka pasur thirrje në rritje për procese më të standardizuara të prodhimit të mirë (GMP) dhe në këtë këndvështrim, procese të tilla dhe janë propozuar protokolle.

“Çdo prodhim i tillë do të rregullohet plotësisht nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave në Shtetet e Bashkuara dhe agjencitë e krahasueshme ndërkombëtarisht.”

Ekipi i UCSF aktualisht po regjistron pjesëmarrësit për një provë të fazës së dytë 3, dhe nëse gjithçka shkon mirë, ata parashikojnë që terapia e asistuar nga MDMA për PTSD mund të miratohet nga FDA që në vitin 2023.