Shpërndaje në Pinterest
Studiuesit thonë se ilaçi allopurinol nuk e ngadalësoi sëmundjen e veshkave te pjesëmarrësit në një provë klinike australiane. Getty Images
  • Studiuesit thonë se një provë klinike ka treguar se ilaçi i përshkruar zakonisht alopurinol nuk është efektiv në ngadalësimin e sëmundjes së veshkave.
  • Ekspertët thonë se rezultatet e provës mund t’i bëjnë ata të rimendojnë strategjinë e tyre të përpjekjes për të ulur nivelet e acidit urik për të trajtuar sëmundjen e veshkave.
  • Rreth 37 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë sëmundje kronike të veshkave, por shumë nuk janë të vetëdijshëm se e kanë këtë gjendje.

Një ilaç i përshkruar zakonisht për njerëzit me sëmundje të veshkave nuk parandalon rënien e funksionit të veshkave.

Ky është përfundimi nga një trajtim klinikal në Australi që gjeti drogën alopurinol (Zyloprim, Aloprim) nuk parandalon përkeqësimin e sëmundjes së veshkave.

“Ne krahasuam përdorimin e allopurinol me një placebo dhe zbuluam, për habinë tonë, se nuk kishte asnjë ndryshim në shkallën e rënies së funksionit të veshkave.” David Johnson, PhD, studiues në studim dhe drejtor mjekësor në Shërbimin e Transplantit të Veshkave në Queensland, tha në një Njoftimi për shtyp.

“Bazuar në këto rezultate, ne besojmë se nuk ka asnjë përfitim në përshkrimin e këtij ilaçi, përveç nëse ka një arsye shtesë mjekësore specifike, siç është përdhes,” tha Johnson. “Kjo dëshmi e shumëpritur dhe me cilësi të lartë do të informojë udhëzimet klinike globale për trajtimin e pacientëve.”

Testi, i njohur si CKD-FIX, ndoqi 363 njerëz me sëmundje kronike të veshkave të fazës 3 ose 4, të cilët ishin në rrezik të shtuar për përkeqësim të sëmundjes.

Studimi u zhvillua për 2 vjet në 31 spitale në Australi dhe Zelandën e Re.

Një grupi iu dha ilaçi allopurinol dhe një grupi iu dha një placebo.

Allopurinol është një ilaç që ndihmon në uljen e niveleve të urateve (acidit urik) në gjak. Nivelet e larta të uratit janë të zakonshme tek njerëzit me sëmundje kronike të veshkave, pasi veshkat nuk arrijnë të largojnë siç duhet acidin urik nga gjaku.

Nivelet e larta të uratit shoqërohen me një rrezik më të madh të zhvillimit sëmundje kronike të veshkave dhe shoqërohet me një rrezik më të lartë të përparimit të sëmundjes.

Studiuesit zbuluan se pjesëmarrësit të cilëve u ishte përshkruar allopurinol përjetuan një reduktim prej 35 për qind në nivelet e tyre të urates në gjak, por funksioni i veshkave u ul me ritme të ngjashme midis pjesëmarrësve që morën alopurinol dhe atyre që iu dha një placebo.

Duke pasur parasysh këtë, studiuesit arritën në përfundimin se allopurinoli është i paefektshëm në trajtimin e sëmundjes së veshkave dhe parandalimin e përparimit të saj.

Dr Anjay Rastogi, drejtor i Programit CORE të veshkave në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos, thotë se gjetjet e gjykimit janë disi befasuese.

“Është pak surprizë, pasi të dhënat e vëzhgimit sugjerojnë të kundërtën. Nuk do ta quaj domosdoshmërisht një lajm të keq, por patjetër zhgënjyes”, tha ai për Healthline.

“Allopurinoli është përshkruar për pacientët me sëmundje të veshkave me shpresën për të ngadalësuar përparimin. Kjo është përveç përdorimit në trajtimin e përdhes, i cili është një komorbiditet i rëndësishëm i shoqëruar. Ky studim patjetër do të na bëjë të rimendojmë qasjen tonë për të synuar acidin urik për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes së veshkave, “tha ai.

Rastogi argumenton se studimi kishte disa kufizime, duke përfshirë pacientët e moshës më të vjetër, dështimin e moderuar deri në avancuar të veshkave tek njerëzit e studiuar dhe rritjen e niveleve të proteinave në urinë.

Por ai thotë se studimi do të bëjë që mjekët të rishqyrtojnë qasjen e tyre në fokusimin në nivelet e acidit urik.

“Sa herë që përshkruajmë një mjekim, ne gjithmonë peshojmë përfitimet kundrejt rreziqeve. Ky studim patjetër do të na bëjë të rimendojmë qasjen tonë për të synuar acidin urik për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes së veshkave, “tha ai.

Në Shtetet e Bashkuara, 37 milionë njerëz, ose më shumë se 1 në 7 të rritur, kanë sëmundje kronike të veshkave.

Është vlerësuar se 90 për qind e njerëzve me sëmundje kronike të veshkave nuk janë në dijeni se e kanë atë.

Sëmundja kronike e veshkave është përgjegjëse për më shumë vdekje sesa kanceri i gjirit apo kanceri i prostatës.

“Ka shumë shkaqe të sëmundjes së veshkave. Shumica e sëmundjeve të veshkave ndodhin si dëmtim me kalimin e kohës nga faktorë të tjerë rreziku. Dr. Jeffrey Klein, tha për Healthline një nefrolog transplanti në Sistemin Shëndetësor të Universitetit të Kansasit. “Tradicionalisht, këta faktorë rreziku përfshijnë hipertensionin, diabetin dhe sindromën metabolike (obezitetin). Faktorë të tjerë rreziku si sëmundjet e zemrës dhe duhani mund të kontribuojnë në humbjen e funksionit të veshkave me kalimin e kohës.

Sipas Fondacioni Kombëtar i Veshkave, zbulimi i hershëm i sëmundjes kronike të veshkave është thelbësor për trajtimin më të mirë. Kjo është kur sëmundja mund të ndalet ose ngadalësohet.

Opsionet e hershme të trajtimit përfshijnë menaxhimin e faktorëve të rrezikut si diabeti dhe hipertensioni, si dhe modifikimet në dietë dhe stilin e jetës, stërvitjen dhe medikamentet.

Sëmundja e veshkave mund të shkaktojë një sërë komplikimesh, si sëmundje të kockave, anemi, sëmundje të zemrës, nivel të lartë të kaliumit dhe, më së shpeshti, përdhes.

“Ngritja e niveleve të urateve në gjak mund të çojë në depozitimin e kristaleve në indet e trupit. Këto depozita mund të çojnë në përdhes, gurë në veshka dhe probleme të tjera. Pacientët me simptoma nga nivelet e ngritura të uratit në gjak duhet të trajtohen me medikamente për uljen e urates. Edhe pse e rrallë, sëmundja e veshkave mund të ndodhë nga përdhes”, tha Klein.

“Siç sugjerohet nga rezultatet e studimit të fundit, shumica e pacientëve nuk kanë nevojë të marrin allopurinol ose ilaçe si ai vetëm për sëmundjet e veshkave. Pacientët me simptoma nga nivelet e larta të uratit në gjak ka të ngjarë të përfitojnë nga këto medikamente,” shtoi ai.

Studiuesit e provës thonë se nivelet e ngritura të uratit në gjak ka të ngjarë të jenë tregues i reduktimit të funksionit të veshkave, sesa një shkak i funksionit të reduktuar të veshkave.

Duke pasur parasysh këtë, Rastogi thotë se gjetjet e studimit mund të rezultojnë në një zhvendosje nga pikëpamja se ulja e acidit urik, nga ana tjetër, do të ngadalësojë përparimin e sëmundjes së veshkave.

“Mendimi ishte se allopurinoli, duke frenuar nivelet e urateve, ngadalëson përparimin e sëmundjes së veshkave, pasi acidi urik mund të jetë toksik për veshkat. Këto gjykime tregojnë se mund të mos jetë kështu. Rezultate të ngjashme u panë me një ilaç tjetër për uljen e acidit urik, febuxostat”, tha ai.

“Pra, pyetja është nëse acidi urik është ende një objektiv i mundshëm për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes së veshkave,” shtoi ai. “The [Australian] provat… kanë disa kufizime përpara se të mund ta mbyllim përfundimisht gjuetinë.”