Diosmin: Përfitimet, Dozimi, Efektet anësore dhe më shumë

Diosmina është një flavonoid që gjendet më shpesh në agrumet. Flavonoidet janë komponime bimore që kanë veti antioksiduese, të cilat mbrojnë trupin tuaj nga inflamacioni dhe molekulat e paqëndrueshme të quajtura radikale të lira (1, 2).

Diosmina u izolua fillimisht nga bima e fikut (Scrophularia nodosa L.) në vitin 1925 dhe është përdorur që nga viti 1969 si një terapi natyrale për trajtimin e kushteve të ndryshme, të tilla si hemorroide, venat me variçe, insuficiencë venoze, ulçera në këmbë dhe probleme të tjera të qarkullimit të gjakut (2).

Besohet se ndihmon në reduktimin e inflamacionit dhe rivendosjen e rrjedhës normale të gjakut tek njerëzit me insuficiencë venoze, një gjendje në të cilën rrjedhja e gjakut është e dëmtuar (2).

Sot, diosmina rrjedh gjerësisht nga një flavonoid tjetër i quajtur hesperidin, i cili gjithashtu gjendet në agrumet – veçanërisht lëkurat e portokallit (2).

Diosmina shpesh kombinohet me fraksionin e mikronizuar të flavonoidit të pastruar (MPFF), një grup flavonoidësh që përfshin dizomentinën, hesperidinën, linarinën dhe izorhoifolinën.3).

Shumica e suplementeve të diosminës përmbajnë 90% diosmin me 10% hesperidin dhe emërtohen MPFF. Në shumicën e rasteve, termat “diosmin” dhe “MPFF” përdoren në mënyrë të ndërsjellë (3).

Ky suplement është i disponueshëm pa recetë në Shtetet e Bashkuara, Kanada dhe disa vende evropiane. Në varësi të vendndodhjes tuaj, mund të quhet Diovenor, Daflon, Barosmin, flavonoidet e agrumeve, Flebosten, Litosmil ose Venosmine (4, 5).

Diosmin përdoret më gjerësisht për trajtimin e çrregullimeve të enëve të gjakut, si hemorroidet dhe insuficienca venoze kronike (CVI). Hemorroidet janë vena të fryra të vendosura pranë anusit, ndërsa CVI i referohet venave të fryra dhe të bllokuara në këmbë (6, 7).

Njerëzit gjithashtu mund të marrin diosmin për çrregullime të tjera të enëve të gjakut, duke përfshirë venat me variçe, mpiksjen e gjakut, hemorragjinë e retinës (gjakderdhje në retinën e syrit), ulcerat venoze të këmbëve dhe stazën venoze (rrjedhjen e ngadaltë të gjakut në këmbë)8, 9).

Hulumtimet sugjerojnë se ky përbërës mund të zvogëlojë inflamacionin në vena dhe në këtë mënyrë të përmirësojë rrjedhën e gjakut (2).

Hemorroide

Studime të shumta sugjerojnë se diosmina ndihmon në trajtimin e brendshëm dhe të jashtëm hemorroidet.

Në një përmbledhje të 24 studimeve në mbi 2,300 njerëz, flavonoidet bimore si diosmina ulën kruajtjen, gjakderdhjen, shkarkimin dhe simptoma të tjera të hemorroideve të lidhura me hemorroidet.10).

Studime të tjera zbulojnë përmirësime të ngjashme në simptomat e hemorroideve. Për më tepër, diosmina është treguar se zvogëlon kohën e rikuperimit pas një hemorroidektomie ose heqjes kirurgjikale të hemorroideve (3, 11, 12, 13).

Megjithëse këto rezultate janë premtuese, shumica e përmirësimeve shihen tek njerëzit në fazat e hershme të sëmundjes së hemorroideve. Në përgjithësi, diosmina mund të mos jetë aq efektive sa trajtimet e tjera të hemorroideve (11, 12, 14, 15).

Sëmundje kronike venoze

Sëmundja kronike venoze (CVD) është një term ombrellë për kushtet që lidhen me venat e dobëta ose të sëmura. Këto përfshijnë CVI, venat me variçe, venat merimangë, ulcerat e këmbëve dhe flebitin – një gjendje në të cilën venat e këmbëve fryhen (16).

Një rishikim i vitit 2012 i 10 studimeve arriti në përfundimin se provat e moderuara mbështesin përdorimin e MPFF (diosmin) për të përmirësuar simptomat CVD, si p.sh. ulçera në këmbë, edemë, venat me variçe, ndjesi shpimi gjilpërash, cilësi e përgjithshme e jetës dhe vlerësime subjektive të dhimbjes (16).

Një rishikim i vitit 2016 dhe meta-analiza e vitit 2018 i mbështetën këto gjetje. Për më tepër, ata treguan diosmin reduktuar rëndimin e këmbëve, ënjtjen, ngërçet dhe sindromi i këmbës së shqetësuar (17, 18).

Diosmin trajton CVD duke reduktuar inflamacionin, duke përmirësuar shëndetin e venave dhe duke rritur qarkullimin e gjakut dhe limfatik (3, 19, 20, 21).

Megjithatë, një studim i vitit 2017 me 1051 njerëz vuri në dukje se diosmina nuk ishte aq efektive në trajtimin e simptomave të CVD sa ilaçet e tjera, të tilla si Venoruton (Novartis) dhe Pycnogenol (ekstrakt i lëvores së pishës). Studime të tjera raportojnë gjetje të ngjashme (22, 23, 24).

Megjithëse diosmina mund të zvogëlojë simptomat e CVD, është më mirë të flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor përpara se ta plotësoni atë.

Dhimbje shpine

Në një studim, 300 njerëz raportuan përmirësime të vogla në dhimbjen e shpinës pas marrjes së 900 mg diosmin 3 herë në ditë për 2 javë, e ndjekur nga e njëjta dozë dy herë në ditë për 2 javë, pastaj një dozë mbajtëse prej 450 mg dy herë në ditë për 1 muaj.25).

Megjithatë, krahasuar me një grup kontrolli që merrte manitol dhe dexamethasone, diosmina nuk ishte më efektive në reduktimin e dhimbjes subjektive të shpinës (25).

Nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar nëse diosmina ndihmon dhimbjen e shpinës krahasuar me trajtimet më të vendosura.

Kushtet e tjera

Disa njerëz marrin diosmin për kushte të tjera, duke përfshirë limfedemën (ënjtjen e sistemit limfatik), varikocelën (dhimbje dhe zmadhimin e venave në skrotum), gjakderdhje të vogël, dhimbje të legenit dhe rosacea.

Diosmin është një përbërës i njohur anti-inflamator dhe mund të veprojë për të trajtuar disa nga këto çrregullime inflamatore dhe të qarkullimit të gjakut.

Megjithëse studime të vogla kanë treguar disa rezultate pozitive për trajtimin e simptomave të limfedemës, varikocelës, gjakderdhjeve të vogla të hundës dhe dhimbjes së legenit, nevojiten studime më të mëdha përpara se të bëhen rekomandime të gjera (26, 27, 28, 29).

Diosmin përgjithësisht njihet si një suplement i sigurt pa recetë.

Megjithëse të rralla, efektet anësore të diosminit përfshijnë dhimbje stomaku, diarre, dhimbje koke, marramendje, skuqje të lëkurës, urtikarie, dhimbje muskulore dhe – në raste të rënda – rrahje të parregullta të zemrës (30, 31).

Nëse keni ndonjë efekt anësor pas marrjes së diosminës, ndërprisni përdorimin dhe flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Nëse keni dhimbje të forta, diarre të rënda (10 ose më shumë jashtëqitje të lirshme në 24 orë) ose rrahje të parregullta të zemrës, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor.

Diosmin ofrohet pa recetë në Shtetet e Bashkuara, Kanada dhe disa vende evropiane. Zakonisht shitet si fraksion flavonoid i purifikuar i mikronizuar (MPFF), i cili zakonisht përmban 90% diosmin dhe 10% hesperidinë.

Suplementi më i zakonshëm dhe i hulumtuar mirë është Daflon 500 (450 mg diosmin, 50 mg hesperidin). Është i njohur gjithashtu si Detralex në disa rajone. Megjithatë, shumë produkte të tjera të diosminës janë të disponueshme në farmacinë tuaj lokale dhe në internet.

Shumica e produkteve të diosminit rekomandojnë marrjen e një suplementi prej 500 mg me ushqim një herë në mëngjes dhe përsëri në mbrëmje për një total prej 1000 mg në ditë.

Nën drejtimin e një profesionisti shëndetësor, këto udhëzime dozimi janë treguar të sigurta dhe efektive për kushte të ndryshme (16, 32, 33):

• Sëmundjet kronike të venave: 1000 mg në ditë për 3-6 muaj
• Hemorroidet: 1000-2000 mg në ditë për 4 ditë, e ndjekur nga 1000 mg në ditë për 3 ditë
• Venat me variçe: 1000-2000 mg në ditë deri në 6 muaj

Mos merrni diosmin për më shumë se 3 muaj – ose mos merrni më shumë se doza e rekomanduar në etiketë – përveç nëse udhëzohet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Deri më sot, nuk ka raste të njohura të mbidozimit të diosminës ose raportime për toksicitet.

Sidoqoftë, duhet të ndiqni gjithmonë udhëzimet në etiketë dhe të flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për t’u siguruar që është e duhura për ju.

Diosmina mund të ndërveprojë me medikamentet e mëposhtme:34, 35, 36):

• antikoagulantë (të tillë si Warfarin)
• antikonvulsantët (si karbamazepina dhe fenitoina/dilantina)
• antihistamines (të tilla si Allegra)
• relaksues të muskujve (siç është Chlorzoxazone)
• Barnat anti-inflamatore jo-steroide (të tilla si Voltaren, Motrin, Advil dhe Aleve)
• acetaminofen (siç është Tylenol)

Diosmina mund të frenojë enzimat e ndryshme të mëlçisë përgjegjëse për metabolizimin e medikamenteve të mësipërme. Kjo mund të rezultojë që medikamentet tuaja të funksionojnë më pak efektivisht dhe mund të jenë të rrezikshme për ata me çrregullime të gjakderdhjes duke parandaluar mpiksjen e duhur të gjakut (34, 35, 36).

Diosmina gjithashtu mund të ndërveprojë me suplemente të caktuara bimore, duke përfshirë fenugreek, ethe, hudhra, xhenxhefil, xhinko, xhensen dhe shafran i Indisë, për shkak të përfshirjes së tyre në hollimin e gjakut (34).

Nëse merrni ndonjë nga këto medikamente ose suplemente, sigurohuni që të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor përpara se të provoni diosmin.

Sigurohuni që të ruani diosminën në një mjedis të freskët dhe të thatë, si p.sh. një kabinet ilaçesh. Gjithmonë lexoni etiketën dhe shmangni marrjen e ndonjë suplementi pas datës së skadencës.

Për shkak të mungesës së hulumtimit të sigurisë, gratë që janë shtatzënë ose me gji duhet të shmanget marrja e diosminës.

Gjithmonë flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor përpara se të merrni ndonjë suplement ose medikament.

Diosmina mund të përkeqësojë njerëzit me gjakderdhje me çrregullime të gjakderdhjes. Nëse keni ndonjë çrregullim të gjakderdhjes, shmangni këtë shtesë nëse nuk udhëzohet ndryshe nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor (30, 31).

Fëmijët dhe adoleshentët duhet të shmangin marrjen e diosminës, pasi nuk ka kërkime të disponueshme për sigurinë në këto grupmosha.

Nëse keni ndonjë gjendje themelore, të tilla si diabeti, sëmundjet e zemrës dhe sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD), është e rëndësishme të flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor përpara se të merrni diosmin.

Në varësi të gjendjes suaj, një shumëllojshmëri produktesh ose trajtimesh të tjera mund të funksionojnë si një alternativë e përshtatshme për diosmin (7, 21, 37, 38):

• Hemorroidet: dieta të pasura me fibra, kremra dhe supozitorë aktualë, qetësues dhimbjesh pa recetë (Advil, Motrin, Tylenol), medikamente me recetë, injeksione dhe procedura kirurgjikale si heqja e hemorroideve ose kapja e hemorroideve
• CVD (përfshirë venat me variçe): qetësues dhimbjesh pa recetë (Advil, Motrin, Tylenol), çorape kompresioni, stërvitje, Antistax (ekstrakt i gjetheve të hardhisë së kuqe) ose suplemente të tjera, medikamente me recetë, skleroterapi, lazer ose ablacioni me radiofrekuencë, dhe procedurat kirurgjikale si lidhja e venave

Megjithëse diosmina është treguar se ndihmon këto kushte, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë një kombinim trajtimesh. Për rezultate më të mira, ndiqni gjithmonë rekomandimet e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.