Gati gjysma e të gjithë pjesëmarrësve që ndoqën një dietë të përhershme kufizuese të kalorive për tre muaj arritën remisionin e diabetit dhe nuk duhej të merrnin më medikamente për diabetinsipas një studimi të vogël të ri nga studiues në Kinë.
Po aq mbresëlënëse, ata individë ishin në gjendje të ruanin atë falje dhe të mbeten pa mjekim në shenjën e një viti, sipas gjetjet, të publikuara në Journal of Clinical Endokrinology and Metabolism.
Ky studim tregon se diabeti i tipit 2 nuk është domosdoshmërisht një sëmundje e përhershme dhe e përjetshme, thotë bashkëautori Dongbo Liu, PhD, një studiues në Universitetin Bujqësor Hunan në Changsha, Kinë. “Remisioni i diabetit është i mundur nëse pacientët humbin peshë duke ndryshuar dietën e tyre dhe zakonet e stërvitjes,” thotë ai.
Agjërimi me ndërprerje mund të nënkuptojë kufizimin e kalorive dhe ngrënien vetëm gjatë orëve të caktuara të ditës
Agjërimi me ndërprerje (IF) i referohet çdo programi të të ngrënit që alternon periudhat e qëndrimit pa ushqim (agjërimi) me vaktet. Ka shumë lloje të ndryshme planesh, duke përfshirë ato që kufizojnë kaloritë vetëm për orë të caktuara të çdo dite ose ditë të caktuara të javës. Sepse kjo lloj diete është bërë një mënyrë gjithnjë e më popullore për të humbur peshë dhe ka treguar se i ndihmon njerëzit të reduktojnë peshën rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe diabetit, studiuesit vendosën të shqyrtojnë ndikimin e një lloji shumë të specializuar të dietës IF tek njerëzit që tashmë kanë diabet.
Megjithatë, në këtë studim, pjesëmarrësit në grupin e ndërhyrjes nuk e agjëruan plotësisht apo as kufizuan kohën e ditës që hanin vaktet e tyre. Në vend të kësaj, ata kufizuan me ndërprerje kaloritë dhe ndoqën një dietë specifike.
5 ditë me kufizim të kalorive, 10 ditë me ushqim normal
Hetuesit rekrutuan 72 pjesëmarrës midis 38 dhe 72 vjeç, të cilët kishin jetuar me diabet të tipit 2 diku nga 1 deri në 11 vjet dhe përdornin barna antidiabetike ose injeksione të insulinës për të menaxhuar gjendjen. Dy të tretat ishin meshkuj dhe indeksi i masës trupore (BMI) varionte nga 19.1 në 30.4.
A BMI e shëndetshme sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Studiuesit i vendosën rastësisht pjesëmarrësit në një nga dy grupet. Një grup hëngri një të modifikuar dietë agjërimi me ndërprerje e quajtur dieta e terapisë mjekësore mjekësore kineze (CMNT); grupi tjetër nuk kishte kufizime për atë që hanin.
Pjesëmarrësit ndoqën ciklin 15-ditor të dietës CMNT – pesë ditë agjërimi të modifikuara të ndjekura nga 10 ditë ushqim normal – për një total prej gjashtë herë gjatë provës tre mujore.
Në ditët e agjërimit të modifikuar, subjektet hanin ushqime të përgatitura nga shkencëtarët dhe përfshinin përbërës të tillë si gruri, elbi, orizi, thekra dhe tërshëra. Ndarja e makronutrientëve të dietës CMNT ishte 46 për qind karbohidrate, 46 për qind yndyrë dhe 8 për qind proteina, të cilat shtuan deri në 840 kalori – rreth një e treta e kalorive të rekomanduara ditore për meshkujt mesatarë amerikanë.
Ndryshe nga disa dieta IF, pjesëmarrësit ishin në gjendje të hanin ushqimet e përshkruara në intervale të rregullta: mëngjes, drekë dhe darkë.
Gati gjysma e njerëzve iu nënshtruan faljes së diabetit
Pas tre muajve, rreth 86 për qind e pjesëmarrësve (31 nga 36) në grupin e ndërhyrjes, përfshirë ata që morën hipoglikemik barnat dhe insulina, reduktuan sasinë e medikamenteve për diabetin që merrnin, sipas studiuesve.
Nga ai grup, rreth 55 për qind e pjesëmarrësve, ose 17 persona, kaluan në remision (të përcaktuar si të paturit e një A1C niveli më pak se 6.5 përqind) dhe ndërprenë barnat e tyre antidiabetike. Më pas ata i ruajtën ato nivele për të paktën një vit, thotë Dr. Liu.
“Këto gjetje janë mjaft të jashtëzakonshme – më shumë se 40 për qind e grupit që ndoqi dietën pati falje dhe i hoqi mjekimet e tyre vetëm me një ndërhyrje dietike, dhe që këto rezultate të zgjasin të paktën një vit,” thotë. Josh Thaler, MD, PhD, i cili punon si endokrinolog dhe profesor i asociuar i mjekësisë në Institutin UW Medicine Diabetes në Seattle. Dr. Thaler nuk ishte pjesë e hulumtimit.
Për të qenë të qartë, falja nuk është një kurë – thjesht do të thotë se diabeti është përkohësisht në një model të qëndrueshëm dhe në teori mund të kthehet, thotë ai. “Nuk kemi kura për diabetin. Edhe ne kirurgji bariatrike provat, të cilat gjithashtu kanë aftësi të jashtëzakonshme për të ulur normat e diabetit, ne ende e quajmë atë remision. Ne kurrë nuk themi se ai ‘shëron’ diabetin,” thotë Thaler.
Studimi ka disa kufizime
Ndërsa gjetjet janë mbresëlënëse, ka disa gjëra që duhen mbajtur parasysh kur vlerësoni studimin, thotë Thaler. Si fillim, studimi ishte i vogël. “Edhe pse ata ekzaminuan shumë pacientë, ata përfunduan vetëm me 36 persona në grupin e ndërhyrjes,” thotë Thaler.
Plus, shton ai, mund të argumentohet se megjithëse të gjithë njerëzit kishin diabet, mesatarisht ata mund të mos jenë përfaqësues të popullatës së përgjithshme të diabetit të tipit 2. “Shumica e njerëzve në studim kishin diabet të butë ose të moderuar në fillim të provës. Mesatarisht, A1C e tyre ishte tashmë shumë afër qëllimit (me medikamentet e tyre). Kështu që diabeti i tyre kontrollohej mjaft mirë dhe vetëm rreth 17 deri në 20 për qind ishin me insulinë. Gjithashtu, diapazoni i peshës së pjesëmarrësve ishte më i ulët se ai që shihet zakonisht tek njerëzit me T2D”, thotë ai.
Disa nga njerëzit që përjetuan falje kishin diabet për më shumë se 6 vjet
Ky studim hodhi poshtë pikëpamjen konvencionale se vetëm njerëzit që kanë jetuar me diabet për më pak se gjashtë vjet mund të arrijnë falje. “Gjashtëdhjetë e pesë përqind e pjesëmarrësve që arritën remisionin e diabetit në këtë studim kishin një kohëzgjatje të diabetit midis 6 dhe 11 vjet,” thotë Liu.
Në përgjithësi, është e vërtetë që njerëzit që kanë pasur diabet për një periudhë të gjatë kohore mund ta kenë më të vështirë të përjetojnë falje, pajtohet Thaler. “Këta njerëz priren të kenë sëmundje më të avancuar dhe për këtë arsye priren të marrin më shumë ilaçe, ndoshta me insulinë, ndoshta duke pasur komplikime deri atëherë, dhe për këtë arsye mund të jetë më e vështirë të kesh kontroll në atë pikë,” thotë ai.
Pjesëmarrësit në studim humbën afërsisht 10 për qind të peshës së tyre trupore në vetëm 3 muaj
A mund të dyfishohen këto rezultate në botën reale? Kjo është e dyshimtë, thotë Thaler, duke pasur parasysh se sa peshë humbën subjektet.
Grupi që hëngri dietën CMNT shkoi nga një mesatare prej rreth 148 paund në 135 paund – dhe e mbajti peshën jashtë edhe pas një viti. “Kjo është pothuajse 10 për qind e peshës së tyre trupore. Kjo është mjaft dramatike dhe është e habitshme që mund të arrihet vetëm duke shkurtuar kaloritë 5 nga 15 ditë për një periudhë tre mujore,” thotë Thaler.
“Kam shumë pacientë që po provojnë lloje të ndryshme agjërimi me ndërprerje, por edhe ata të suksesshëm nuk e shohin këtë nivel të humbjes së peshës dhe këtë agjërim.”
Edhe medikamentet e mira nuk i ndihmojnë njerëzit të heqin 10 për qind të BMI-së në tre muaj, thotë Thaler. Kjo është arsyeja pse kur një mjekim tregon se mund t’i ndihmojë njerëzit të arrijnë 5 deri në 8 për qind humbje peshe trupore, komuniteti mjekësor emocionohet, thekson ai.
Studimet me ndërhyrjet më intensive konsiderohen të suksesshme kur shohin humbje peshe në intervalin 5 deri në 7 për qind dhe shpesh ata njerëz kanë rifituar një pjesë të peshës me një vit, thotë ai.
“Këta pacientë ishin super-përputhshëm dhe vazhduan të qëndrojnë në përputhje për një vit. Ju thjesht nuk shihni shpesh, nëse ndonjëherë, këto lloj rezultatesh,” thotë Thaler. Për shkak se pjesëmarrësit e provës e mbanin peshën e tyre, ata ishin në gjendje të qëndronin jashtë ilaçeve, thotë ai. “Kjo është e vërtetë me pothuajse çdo ndërhyrje për humbjen e peshës për diabetin: Kur një person humbet peshë, diabeti i tij zakonisht përmirësohet, dhe nëse ata rimarrin peshën, atëherë diabeti përkeqësohet ose kthehet,” thotë ai.
