Rekomandimet rutinë të mjekëve për të shmangur diabetin e tipit 2 përballë një diagnoze të prediabetit është të humbni peshë duke ndjekur një dietë ushqyese dhe duke ushtruar – dhe në disa raste duke marrë ilaçe. Por një e re studim, i publikuar në prill 2019 në revistë Analet e mjekësisë së brendshmeka sugjeruar që ilaçi popullor për uljen e sheqerit në gjak Glukofag (metforminë) vetëm mund të ndihmojë personat me prediabet ruajnë humbjen e peshës dhe ulin rrezikun për diabetin e tipit 2.
Sipas të dhënave nga Programi i Parandalimit të Diabetit i Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).duke humbur 5 deri në 10 për qind të peshës suaj në gjashtë muaj mund të ndihmojë në përmirësimin e sheqerit në gjak, presionin e gjakutdhe kolesterolit në gjak.
Në studim, në mesin e njerëzve mbipeshë dhe obezë me prediabet që arritën fillimisht 5 për qind ose më shumë humbje peshe, përqindja që e mbajtën peshën jashtë me kalimin e kohës ishte më e madhe në mesin e atyre që merrnin. metformina – një ilaç që ndihmon kontrolloni sheqerin e lartë në gjak dhe mund të ndihmojë në humbjen e peshës – sesa ata që bënë ndryshime intensive të stilit të jetesës.
“Ne u befasuam nga qëndrueshmëri të grupit të metforminës në mos rifitimin e peshës që humbën në vitin e parë”, thotë autori i studimit Kishore Gadde, MDnjë profesor në parandalimin e sëmundjeve të zemrës në Qendrën Kërkimore Biomjekësore Pennington në Baton Rouge, Luiziana. “Ndërsa kishte ndryshueshmëri individuale, ata që ishin caktuar për të marrë metforminë performuan shumë mirë në një afat të gjatë, veçanërisht në 10 vitet e fundit të ndjekjes 15-vjeçare.”
LIDHUR: Metformina lidhet me rrezik më të ulët të vdekjes nga COVID-19 tek njerëzit me diabet të tipit 2
Megjithëse mekanizmi i humbjes së peshës pas metforminës është i paqartë, Shënime nga Klinika Mayo se ilaçi duket se zvogëlon urinë, dhe dy nga efektet anësore të drogës – diarre dhe stomak i mërzitur — gjithashtu mund të zvogëlojë sa ha dikush.
Të Vlerësimet e CDC se 100 milionë të rritur amerikanë kanë prediabet ose diabet. Agjencia vlerëson se 30.3 milionë amerikanë kanë diabet, me 90 deri në 95 për qind të rasteve të tipit 2. Nga totali me diabet, 7.2 milionë janë të padiagnostikuar. Ndërkohë, 4 në 10 të rritur amerikanë kanë obezitet, Sipas CDC-sëdhe pesha shtesë jo vetëm që rrit rrezikun e diabetit të tipit 2, por edhe sëmundjet e zemrës dhe disa llojet e kancerit.
LIDHUR: A shkakton Metformina humbje peshe? Çfarë duhet të dini përpara se ta merrni
A mund të jetë Metformina një zgjidhje e mundshme e qëndrueshme për kontrollin e peshës?
Dr. Gadde dhe kolegët e tij hetues gjurmuan 3234 njerëz që kishin obezitet ose ishin mbipeshë dhe kishin nivele të larta të sheqerit në gjak. Studiuesit i zgjodhën rastësisht për të marrë ose metforminë, një placebo ose një intensitet dietë dhe ushtrim program.
Ata në grupin e ndërhyrjes në stilin e jetës përfunduan 16 seanca ku mësuan se si të hanë ushqime të shëndetshme, të reduktojnë marrjen e kalorive dhe yndyrave dhe të zhvillojnë një regjim ushtrimesh që përfshin 150 minuta aktivitet fizik me intensitet të moderuar, si ecja, në javë.
Gjatë vitit të parë, pacientët me ndërhyrjen e stilit të jetesës humbën peshën më të madhe. Gati 63 përqind në këtë grup humbën të paktën 5 përqind të peshës së tyre në vitin e parë krahasuar me 28.5 përqind në grupin e metforminës dhe 13.4 përqind në grupin placebo.
Megjithatë, hetuesit vunë re se përqindja më e lartë e atyre që mbanin kilogramë pas 6 deri në 15 vjet ishte në grupin e metforminës. Përqindja që mbajti më shumë se 5 për qind humbje peshe ishte 56 për qind në grupin e metforminës kundrejt 43 për qind në grupin e stilit të jetesës dhe 42 për qind në grupin e placebos.
LIDHUR: Humbja e kësaj peshe mund të sjellë në remision diabetin e tipit 2, sugjeron studimi
Pse mbajtja e peshës së humbur për të mirë tenton të jetë kaq sfiduese
Kevin M. Pantalone, DOnjë endokrinolog në Klinikën Cleveland në Twinsburg, Ohio, dhe drejtor i kërkimeve klinike të Institutit të Endokrinologjisë dhe Metabolizmit të Cleveland Clinic, dyshon se pjesëmarrësit e metforminës kishin rezultate më të mira afatgjata sesa grupi i stilit të jetesës, sepse marrja e pilulave të përditshme mund të jetë më e lehtë për të vazhduar. koha krahasuar me ndryshimet dramatike të dietës dhe stërvitjes.
“Mbajtja e pacientëve të angazhuar në modifikime të stilit të jetesës, ose përpjekje të tjera për humbjen e peshës në përgjithësi, është sfiduese në afat të gjatë, pasi entuziazmi zvogëlohet, ose sepse humbja e peshës gjithmonë godet një pllajë, dhe pacientët mund të frustohen dhe të shkëputen si rezultat,” thotë. Dr. Pantalone, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Ai beson se përdorimi i njëkohshëm i medikamenteve dhe ndërhyrjeve në stilin e jetesës mund të japë rezultatet më të mira në planin afatgjatë.
“Trajtimi i humbjes së peshës në afat të shkurtër dhe afatgjatë ka të ngjarë të realizohet më së miri duke përdorur sa më shumë modalitete të jetë e mundur dhe duke adresuar sa më shumë variabla të jetë e mundur”, thotë Pantalone. “Raporti aktual i vëzhgimit nuk përfshin një ndërhyrje intensive të stilit të jetesës (ILS) dhe grupin e ndërhyrjes me metforminë, kështu që ne nuk e dimë nëse të dy ndërhyrjet janë shtesë apo sinergjike për humbjen fillestare të peshës ose për mirëmbajtjen afatgjatë të humbje peshe.”
LIDHUR: 6 mënyra të pagabueshme për të humbur peshë për diabetin dhe shëndetin e zemrës
Peshimi i kufizimeve të analizës mbi metforminën dhe humbjen e peshës
Një përkatëse editorial, i botuar gjithashtu në prill 2019 në revistë Analet e mjekësisë së brendshme, njohu kufizime dhe faktorë shtesë për t’u marrë parasysh në vlerësimin e rezultateve. Ndërsa përqindja që ruanin humbje peshe në vitin 15 ishte më e madhe tek ata që merrnin metforminë, shifrat e vështira ishin më të mëdha për pjesëmarrësit e ndërhyrjes në stilin e jetës – 373 kundrejt 172 në grupin e metforminës.
Për më tepër, numri i pjesëmarrësve në grupet ILS dhe placebo që morën metforminë u rrit me kalimin e kohës, shkruan autorët e editorialit. Leslie Katzel, MD, PhDdhe John Sorkin, MD, PhD, me Qendrën Mjekësore Baltimore VA për Edukimin dhe Qendrën Klinike të Kërkimeve Geriatrike dhe Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland. Gjithashtu grupet e metforminës dhe placebo-s morën disa trajnime edukative në ushtrime dhe këshilla dietike.
Gadde thotë se studimi filloi me pjesëmarrësit që ishin në rrezik të zhvillimit të diabetit, kështu që të dhënat nuk mund të aplikohen drejtpërdrejt në trajtimin e pacientëve me diabet.
“Megjithatë, kur merren së bashku me një sasi të madhe të dhënash të mbledhura nga studimet e pacientëve me diabet, të dhënat tona të studimit janë të qëndrueshme në atë që një nga përfitimet e metforminës është një shkallë e vogël e humbjes së peshës afatgjatë”, thotë Gadde.
Në studimet e ardhshme, studiuesit do të donin të hetonin nëse metformina mund të ndihmojë në ruajtjen e humbjes së peshës që arrihet fillimisht me dietë, medikamente për humbje peshe ose. kirurgji bariatrike. Një pyetje që ata do të adresonin, për shembull, është nëse njerëzit humbin peshë fillimisht me dieta me kalori të ulët dhe më pas marrin metforminë për të ruajtur atë humbje peshe për disa vite.
Pavarësisht se çfarë qasjeje, mbajtja e një peshe të shëndetshme është një proces i vazhdueshëm dhe sfidues.
“Obeziteti është një sëmundje kronike,” thotë Pantalone, “dhe duhet të menaxhohet vazhdimisht – ashtu si ne menaxhuar presionin e lartë të gjakutdiabeti dhe kolesterol i larte — në mënyrë që të ndihmojmë pacientët të humbin peshë dhe ta mbajnë atë humbje peshe duke ecur përpara.”
LIDHUR: 21 këshilla për humbje peshe që funksionojnë në të vërtetë
