Numri i amerikanëve të diagnostikuar çdo vit me diabet vazhdon të rritet. Gati 1 në 10 njerëz në Shtetet e Bashkuara kanë diabet, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Shumica e këtyre individëve kanë diabet të tipit 2, dhe rreth 24 për qind e njerëzve me diabet janë të padiagnostikuar. Gjendja shëndetësore dihet se rrit rrezikun për goditje në tru dhe është numri 1 shkak i dështimit të veshkaveamputimet e gjymtyrëve të poshtme dhe verbëria e të rriturve.
A studim i publikuar në janar 2020 në Procedurat e Klinikës Mayo mbështet të dhëna të tjera që tregojnë se diabeti mund të shkaktojë dëm serioz në zemër. Në të vërtetë, Shënime CDC se ata me diabet kanë dy herë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundjet e zemrës sesa ata pa diabet.
Edhe pas përjashtimit të faktorëve të rrezikut si të lartë indeksi i masës trupore (BMI) dhe presioni i lartë i gjakut, diabeti rrit ndjeshëm gjasat e dështimit të zemrës në të ardhmen, zbuloi studimi i ri. “Ne gjetëm një lidhje të fortë midis diabetit dhe zhvillimit të dështimit të zemrës,” thotë Michael D. Klajda, MD, një mjek internist në Mayo Clinic në Rochester, Minesota, dhe një bashkautor i hulumtimit.
“Studimi gjithashtu zgjeron njohuritë aktuale se edhe pa ndonjë lloj sëmundjeje të rëndësishme strukturore të zemrës, njerëzit me diabet janë ende në rrezik për zhvillimin e dështimit të zemrës. Këto gjetje mund të jenë një pikë e madhe diskutimi midis një pacienti dhe mjekut të tyre në lidhje me atë se si diabeti mund të ndikojë negativisht në shumë organe të ndryshme”, thotë Dr. Klajda.
LIDHUR: 8 mënyra për të menaxhuar diabetin dhe shëndetin e zemrës
Dështimi i zemrës kontribuon në 1 në 8 vdekje
Dështimi i zemrës përshkruan një gjendje ku zemra nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak për të përmbushur kërkesat e trupit për oksigjen dhe gjak, sipas Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA).
Kur një person ka dështim të zemrës, zemra përpiqet të kompensojë në mënyra të ndryshme, duke përfshirë zmadhimin, zhvillimin e më shumë masës muskulore dhe pompimin më të shpejtë të gjakut. Pjesa tjetër e trupit gjithashtu përpiqet të kompensojë deficitin duke devijuar gjakun nga indet dhe organet më pak të rëndësishme, dhe enët e gjakut ngushtohen për të mbajtur presionin e gjakut lart, sipas AHA.
Rreth 6.5 milionë amerikanë kanë dështim të zemrës, dhe kjo kontribuon në 1 në 8 vdekje në përgjithësi. Sipas CDC-së. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm mund t’i ndihmojnë njerëzit të jetojnë më gjatë dhe të ndihen më mirë edhe pas një diagnoza e dështimit të zemrës.
LIDHUR: Cilat janë ndërlikimet e diabetit të tipit 2 dhe si mund t’i shmangni ato?
Rritja e rrezikut për dështimin e zemrës është e lidhur me praninë e diabetit
Hetuesit fillimisht rekrutuan 2,042 njerëz më të vjetër se 45 vjeç nga Projekti i Epidemiologjisë Rochester. Studiuesit identifikuan pjesëmarrësit me diabet, dhe më pas përputhën secilin individ me dy persona që nuk kishin diabet, por kishin një profil të ngjashëm shëndetësor – që do të thotë se ata ishin të moshës dhe seksit të ngjashëm, me një status të ngjashëm për hipertensionit, semundje e arteries koronare, dhe mosfunksionim diastolik. Sipas Letra Shëndetësore e Harvarditmosfunksionimi diastolik ndodh kur zemra juaj ka vështirësi të relaksohet midis rrahjeve, gjë që kufizon sasinë e gjakut që mund të mbledhin barkushet për rrahjet e ardhshme të zemrës.
Grupi i fundit ishte gjithsej 116 persona me diabet dhe 232 pa diabet.
Duke përputhur pjesëmarrësit në këtë mënyrë, hetuesit ishin në gjendje të hiqnin nga ekuacioni të gjithë faktorët kryesorë të rrezikut të lidhur, për të parë nëse diabeti do të ndikonte akoma në mënyrën se si zemra ishte në gjendje të funksiononte, thotë Klajda.
Ata përcaktuan praninë e dështimit të zemrës duke përdorur standardin Kriteret e Framinghamit. Gjatë ndjekjes 10-vjeçare, 21 përqind e pjesëmarrësve me diabet zhvilluan dështim të zemrës, krahasuar me 12 përqind të njerëzve pa diabet. Megjithatë, vdekja për shkak të një ngjarjeje në zemër, sulmi në zemër dhe goditje në tru nuk ishin statistikisht të ndryshme në të dy grupet.
LIDHUR: 5 Faktorë të Riskut të Sëmundjeve të Zemrës
Kufizimet e studimit përfshijnë një madhësi të vogël kampioni
Këto rezultate nuk janë të papritura, thotë Salim S. Virani, MD, PhDnjë profesor i kardiologjisë në Kolegjin e Mjekësisë Baylor dhe një staf kardiologu në Qendrën Mjekësore Michael E. DeBakey VA, të dy në Hjuston. Dr. Virani nuk ishte i përfshirë në studimin aktual.
“Tendenca të ngjashme janë parë në studime në shkallë më të gjerë; tani është vërtetuar se diabeti është i lidhur në mënyrë të pavarur me të ardhmen rreziku i dështimit të zemrës zhvillim për pacientët”, thotë Virani.
Përse ky rrezik i shtuar në grupin me diabet nuk çoi në vdekje të hershme, sulm në zemër ose goditje në tru, Virani tregon përmasat e vogla të studimit si një shpjegim të mundshëm. “Ky është një studim shumë, shumë i vogël për sa i përket madhësisë së kampionit dhe nuk është krijuar për të treguar një ndryshim në vdekshmëri,” thotë ai. Sipas Viranit, do të nevojitej një mostër shumë më e madhe për ta bërë këtë. “Ne e dimë se vetë diabeti është i lidhur me një rrezik të shtuar të vdekshmërisë dhe më pak jetëgjatësi.”
Mungesa e ndryshimit në këto rezultate mund të jetë gjithashtu një reflektim i përparimeve në diabetin dhe kujdesin kardiovaskular që përmirëson rezultatet në pacientët diabetikë, thotë Horng H. Chen, MD, një kardiolog në klinikën Mayo në Minesota dhe autori i vjetër i studimit. “Mund të jetë gjithashtu që popullsia të duhej të ndiqej për një kohë të gjatë në 10 vitet e fundit për të parë një ndryshim midis dy grupeve,” thotë Dr. Chen.
Pse diabeti rrit rrezikun për dështimin e zemrës edhe pasi shkencëtarët kontrollojnë sëmundjen e arterieve koronare, presionin e lartë të gjakut dhe obezitetin është ende një fokus i shumë kërkimeve, thotë Klajda. “Ka shumë teori, por mendohet se kjo është kryesisht për shkak të ndikimit të vetë diabetit; mund të ketë një faktor ndikimi negativ në qelizat e muskujve të zemrës.”
Diabeti mund të prekë muskujt e vegjël të zemrës dhe kjo nuk do të zbulohej në ekzaminimet rutinë, thotë Virani. “Mund të ketë edhe gjëra që ndodhin në nivelin molekular ku metabolizmi i muskujve të zemrës ndryshon kur dikush ka diabet dhe sheqerna të larta”, thotë ai. Diabeti gjithashtu mund ta bëjë zemrën më të ngurtësuar, gjë që nuk do të zbulohej nga teknologjia aktuale e imazherisë si ekokardiografia, thotë ai.
LIDHUR: Çfarë është hiperglicemia ose sheqeri i lartë në gjak?
Jetesa e shëndetshme dhe mjekimet aktuale mund të zvogëlojnë rrezikun e diabetit dhe dështimit të zemrës
Nëse jeni në rrezik për diabet për shkak të obezitetit ose histori familjareParandalimi i diabetit duhet të jetë prioriteti numër një, thotë Virani. “Kjo sëmundje është e parandalueshme përmes ndryshimeve të stilit të jetesës,” thotë ai. Është kritike për të marrë sasia e rekomanduar e aktivitetit fizik dhe konsumoni a dietë që është e shëndetshme për zemrën dhe me pak sheqer, thotë ai.
Për personat që tashmë janë diagnostikuar me diabet, duke bërë ndryshime në stilin e jetës si p.sh duke filluar të ushtroheni dhe duke mbajtur të qëndrueshme sheqerin në gjak ende mund të bëjë një ndryshim të madh, thotë Virani.
Përveç zakoneve më të shëndetshme, mjekimet tani përdoren në trajtimin e diabetit janë treguar të zvogëlojnë rrezikun e ardhshëm të dështimit të zemrës, thotë Virani. “Frenuesit SGLT2 kanë treguar një sinjal të fortë në uljen e insuficiencës kardiake në tre-katër vitet e fundit”, thotë ai.
