Ndërsa një grua i afrohet moshës së mesme, mund të jetë tepër sfiduese të qëndrojë në një peshë të shëndetshme. Kjo është pjesërisht sepse ajo nuk ka nevojë për aq shumë kalori, për shkak të humbjes graduale të estrogjenit gjatë vitet para menopauzës. Pothuajse dy nga tre gra në Shtetet e Bashkuara midis moshës 40 dhe 65 vjeç klasifikohen si obeze, dhe në mesin e grave më të vjetra se 65 vjeç, është pothuajse 74 për qind, sipas Anketa Kombëtare e Ekzaminimit të Shëndetit dhe Ushqyerjes (NHANES). Të qenit mbipeshë mund të rrisë ndjeshëm të gjitha shkaqet e vdekjes, duke përfshirë sëmundjet e zemrës, diabetin e tipit 2, presionin e lartë të gjakut dhe lloje të caktuara të kancerit.
Disa gra pas menopauzës të cilëve indeksi i masës trupore (BMI) është në intervalin normal mund të ketë të njëjtat rreziqe shëndetësore si dikush që është obez nëse mban një sasi joproporcionale yndyre në mes, sipas një studimi i publikuar online më 24 korrik 2019, në Rrjeti JAMA i hapur.
LIDHUR: 10 mënyra për të mposhtur yndyrën e barkut në menopauzë
Kush janë gratë e identifikuara rishtazi si në rrezik?
Ky hulumtim identifikon një nëngrup të grave që kanë peshë normale me një perimetër më të madh të belit, të cilat kanë një rrezik më të lartë për ngjarje kardiovaskulare ose vdekje në të ardhmen, thotë Wei Bao, MD, PhD, një bashkautore e studimit dhe një asistent profesor i epidemiologjisë në Universitet. i Kolegjit Iowa të Shëndetit Publik në Iowa City. “Shumë nga këto gra nuk do të njiheshin si pjesë e një popullate me rrezik të lartë – atyre mund t’u thuhet se janë mirë sepse pesha e tyre është normale,” thotë Dr. Bao. Këto rezultate tregojnë se mjekët duhet të shikojnë jo vetëm sasinë e yndyrës që një person ka sipas peshës së saj, por edhe se ku është grumbulluar ajo yndyrë, thotë Bao.
Yndyra e barkut është e lidhur me vdekjen e hershme nga sëmundjet e zemrës, kanceri i lidhur me obezitetin
Ky studim i madh perspektiv grupor përdori të dhëna nga 156,624 gra të regjistruara në Iniciativa për Shëndetin e Grave në 40 qendra klinike midis 1993 dhe 1998 për të ekzaminuar lidhjen e grave me peshë normale që kanë obezitet qendror me rrezikun e vdekjes. Gratë u vëzhguan deri në shkurt 2017, që do të thotë se disa gra u ndoqën për 20 vjet ose më gjatë.
LIDHUR: 12 gra mbi 60 vjeç që frymëzojnë mirëqenien dhe të jetoni jetën tuaj më të mirë
Indeksi i masës trupore (BMI) nuk tregon tërë historinë shëndetësore
Indeksi i masës trupore (BMI) është pesha e një personi në kilogram pjesëtuar me katrorin e gjatësisë së tij në metra. Gama normale e peshës është nga 18.5 në 24.9; 25-29.9 konsiderohet mbipeshë, dhe 30 e lart konsiderohet obez. Perimetri i belit (WC) konsiderohej normal nëse ishte më i vogël ose i barabartë me 88 centimetra, ose 34.6 inç, dhe i lartë nëse ishte më i madh se kaq. Matja e belit është llogaritur duke përdorur një masë shirit në belin natyral ose në pjesën më të ngushtë të bustit.
A është akumuluar yndyrë rreth mesit tuaj? A keni një ‘Menopot’?
Pas kontrollit për faktorë si arsimi, të ardhurat, pirja e duhanit dhe përdorimi i hormoneve, studiuesit zbuluan se krahasuar me gratë me peshë normale dhe pa obezitet, gratë me yndyrë të tepërt në bark kishin një rrezik 31 për qind më të madh për vdekje nga të gjitha shkaqet gjatë periudhës së studimit. Rreziku ishte pothuajse i barabartë me grupin e dhjamosur me obezitet qendror, i cili kishte 30 për qind më shumë rrezik për vdekje të hershme. Shkaqet kryesore të vdekjes për gratë me peshë normale me bel më të madh ishin sëmundjet e zemrës dhe kanceri i lidhur me obezitetin.
LIDHUR: 4 rreziqet shëndetësore me të cilat përballen gratë pas menopauzës
Rrethi i belit është i lidhur me rreziqet metabolike, sëmundje të rënda
Këto rezultate janë në përputhje me atë që ne tashmë e dimë; që të kesh një perimetër të ngritur të belit të jep rrezikon metabolizmin dhe rrit rrezikun e një personi për sëmundje kardiovaskulare dhe kanceri, thotë Ekta Kapoor, MBBS, një endokrinolog në Menopauzën e Mayo Clinic dhe Klinikën e Shëndetit Seksual të Grave, i cili nuk ishte i përfshirë në këtë hulumtim. Kjo është treguar jo vetëm te njerëzit që janë mbipeshë, por te burrat dhe gratë me peshë normale, shton ajo.
Ky studim është unik në atë që është shumë i madh, ndjek njerëzit për një kohë të gjatë dhe shikon një popullatë specifike, gratë pas menopauzës, thotë Dr. Kapoor. “Të dhënat këtu janë shumë të fuqishme,” thotë Kapoor. “Shumica e hulumtimeve mbi perimetrin e rritur të belit janë bërë tek individët mbipeshë ose obezë. Ky studim ofron prova shtesë se ne duhet të ndalojmë së kushtuari vëmendje vetëm indeksit të masës trupore si një shënues i masës yndyrore”, thotë ajo.
LIDHUR: 7 mënyra argëtuese për të lëvizur më shumë në moshën e mesme
Yndyra e barkut është e dëmshme për shëndetin tuaj
Këto gjetje mbështesin hulumtimet e mëparshme që sugjerojnë se madhësia e belit mund të parashikojë rreziqet shëndetësore. Një nga studimet më të mëdha dhe më të gjata për të parë shoqatën, Studimi i Shëndetit të Infermierëve, ndoqi 44,636 gra për 16 vjet. Gratë me perimetrin më të lartë të belit, 35 inç ose më shumë, kishin gati dy herë më shumë rrezik të vdisnin nga sëmundjet e zemrës krahasuar me gratë që raportuan madhësinë më të vogël të belit. Gratë me një perimetër më të madh të belit gjithashtu kishin një rrezik më të lartë të vdekjes nga kanceri ose ndonjë shkak në krahasim me gratë me belin më të vogël, më pak se 28 inç.
Çfarë e bën shqetësues dhjamin visceral ose toksik të barkut
“Ku e mbajmë yndyrën tonë përcakton shëndetin tonë metabolik,” thotë Kapoor. Yndyra më e thellë e barkut, e cila është yndyra viscerale që grumbullohet rreth organeve të barkut si p.sh. pankreasitmëlçia, dhe zorrët e vogla dhe të mëdha, është ind metabolik aktiv dhe çliron hormone dhe acide yndyrore të lira që kanë qenë të lidhura me sëmundjet e zemrës, diabetin dhe hipertensionitthotë Dr. Kapoor.
LIDHUR: 5 gjërat që kemi mësuar nga studimi më i rëndësishëm i menopauzës
Dhjami i barkut është toksik; Dhjami në të pasme apo kofshë nuk është aq i keq
Njerëzit që kanë tendencë të mbajnë më shumë yndyrë në pjesën e mesme të tyre priren të kenë një profil më të keq metabolik krahasuar me njerëzit që mbajnë yndyrën në pjesën e poshtme të trupit, si kofshët ose vithet, thotë Kapoor. Yndyra në atë zonë është më inerte – jo metabolike aktive – ajo thjesht qëndron atje, thotë ajo. “Po bëhet gjithnjë e më e qartë në komunitetin mjekësor se mënyra se si e mbani dhjamin është po aq, nëse jo më e rëndësishme se sa yndyrë mbani”, thotë Kapoor.
Nëse një person ka një BMI normale por një perimetër i rritur i belit, ata ndoshta nuk kanë masë të mjaftueshme muskulore, thotë Kapoor. Kjo mungesë e muskujve mund të jetë duke kontribuar në këtë çështje, sepse muskujt janë një fuqi ku digjet energjia, thotë ajo. “Një person me masë muskulore të ulët ka më pak gjasa të jetë në gjendje të djegë energji; metabolizmin është shumë i ndryshëm te njerëzit me masë muskulore të ulët”, thotë Kapoor.
LIDHUR: 9 nxitës që do të ngadalësojnë metabolizmin tuaj
A duhet që matja e perimetrit të belit të bëhet praktikë standarde?
Këto gjetje, së bashku me hulumtimet e mëparshme, tregojnë se perimetri i belit duhet të jetë një faktor rreziku më vete për vdekjen e hershme dhe gjendje të tjera kronike, thotë Bao. “Edhe te njerëzit me peshë normale ka nevojë të merret në konsideratë vlerësimi i perimetrit të belit për të dalluar ata që janë me rrezik të ulët kundrejt atyre që janë me rrezik të lartë,” thotë ai. Aktualisht, ai rrezik shpesh maskohet sepse ai person ka një peshë në intervalin normal, shton ai.
“BMI normale me obezitet qendror shpesh nuk pranohet në vendimet e kujdesit shëndetësor dhe kjo është diçka që duhet të ndryshojë,” thotë Kapoor. Edhe pse ne kemi filluar ta njohim më shumë, shpesh këta pacientë marrin shumë pak vëmendje për sa i përket strategjive të reduktimit të rrezikut që ofrohen, thotë ajo.
LIDHUR: Historia e egër e terapisë hormonale të grave
Tani për tani, udhëzimet kërkojnë matje të belit te pacientët obezë, por Kapoor beson se çdo pacient duhet të matet perimetri i belit. “Ashtu siç kemi matje të peshës, gjatësisë dhe BMI-së si pjesë e një vizite të pacientit, ne duhet të marrim edhe matje të belit,” thotë Kapoor.
Lufta kundër dhjamit në bark pas menopauzës: Ndryshimet e rregullave
Si dhe ku do të shtoni peshë ndikohet nga gjenetika ose historia juaj familjare, nëse keni ndonjë gjendje mjekësore ekzistuese dhe nëse jeni duke marrë ilaçe, thotë Kapoor. “Pas menopauzës, mënyra se si trupi juaj shpërndan yndyrën ndryshonedhe nëse i kushtoni shumë vëmendje stilit të jetesës”, thotë ajo.
Yndyra në bark të moshës së mesme: Një realitet për shumë gra
Pacientët do të më thonë se pas menopauzës, ata shohin yndyrë të grumbulluar në pjesë të trupit të tyre ku nuk e kishin pasur kurrë më parë, thotë ajo. “Është më e zakonshme që gratë të mbajnë peshë në mes të tyre ndërsa plaken,” thotë Kapoor.
Edhe pse femrat shpesh shtojnë peshë gjatë kësaj kohe, kjo nuk do të thotë se është e pashmangshme, thotë ajo. “Mund të bësh diçka për këtë, por pas menopauzës duhet t’i bësh gjërat ndryshe, sepse rregullat që ke luajtur ndryshojnë,” thotë ajo. Në këtë fazë të jetës suaj, duhet të jeni më të zellshëm se kurrë në vëmendjen tuaj ndaj stilit të jetesës, shton ajo.
“Nuk mund të ushqehesh dhe të ushtrohesh në të njëjtën mënyrë si në të tridhjetat dhe të presësh që kjo të funksionojë pas menopauzës”, thotë Kapoor. “Pacientët e mi do të më thonë: ‘Nuk e di pse kam shtuar peshë; asgje nuk ka ndryshuar. Unë jam ende duke ngrënë dhe duke ushtruar në të njëjtën mënyrë që kam bërë gjithmonë’”, thotë ajo.
“Kundërkuptimi im është, kjo është arsyeja pse ju jeni duke shtuar në peshë; sepse nuk ke ndryshuar asgjë”, thotë Kapoor. Ndërsa rritemi, kërkon vëmendje më të madhe ndaj zgjedhjeve tona dietike dhe të qenit aktiv në mënyra të ndryshme, si p.sh. stërvitje me rezistencëajo tha.
Kapoor rekomandon ndryshime agresive të jetesës për pacientët e saj nëse janë mbipeshë ose obezë ose nëse pesha e tyre është zhvendosur në mënyrë disproporcionale në pjesën e mesme. “Edhe nëse të gjithë në familjen tuaj mbartin ose shtojnë peshë në këtë model, është ende një rrezik i rëndësishëm shëndetësor që duhet trajtuar; njerëzit duhet t’i kushtojnë vëmendje të barabartë në përpjekjet e tyre për të reduktuar BMI-në dhe perimetrin e belit, “thotë Kapoor.
