Nuk mund të mohohet se për shumë njerëz me artrit rheumatoid (RA), dhimbja është pjesë e jetës. Kjo mund të jetë e vërtetë edhe kur nyjet nuk ndizen ose nuk ka shenja objektive që sëmundja po përkeqësohet.
Megjithatë, sa dhimbje përjetojnë njerëzit dhe si e shohin ata është një gjë individuale. Për disa, të menduarit për më të keqen bëhet parazgjedhja. Problemi është se kjo në fakt mund ta përkeqësojë gjendjen tuaj reumatoid.
Ne nje Studimi i paraqitur në fillim të qershorit në kongresin vjetor të Aleanca Evropiane e Shoqatave për Reumatologji (EULAR)një forum për të paraqitur përparimet më të fundit në kujdesin reumatologjik, ky mendim ekstrem negativ u tregua se ndikon në rrjedhën e sëmundjes së një personi.
Çfarë është dhimbja katastrofikuese?
Studimi u fokusua në konceptin e katastrofizimit të dhimbjes, i përcaktuar si “tendenca për të raportuar përvojën e dhimbjes në terma të ekzagjeruar, për të përsiatur më shumë rreth saj ose për t’u ndjerë i pafuqishëm për të,” bashkautori i studimit Mateusz Wilk, MD, një mjek në ndarjen e reumatologji dhe imunologji në Spitali Universitar në Krakov, Poloni, u tha pjesëmarrësve të konferencës.
Kjo nuk ka të bëjë me përjetimin e dhimbjes aktuale, por proceset njohëse dhe emocionale të të menduarit se dhimbja juaj është më e keqe se sa është, thotë ai.
Në disa mënyra, katastrofimi është e kundërta e përballimit ose të pasurit qëndrueshmëri përballë një sëmundjeje të dhimbshme.
Katastrofimi i dhimbjes i bën shumë kushte më keq
Hulumtimet e mëparshme mbi katastrofimin e dhimbjes kanë treguar se sa problematike mund të jetë kjo. Së pari, rrit rrezikun për të përjetuar dhimbje shtesë, sipas një raporti për njerëzit me kushte të ndryshme dhimbjeje të botuar në nëntor 2017 në Të Journal of Pain.
Dhe në një studim në Kujdesi dhe Kërkimi i Artritit botuar në dhjetor 2017, i cili vlerësoi 200 personat me RA të cilët kishin filluar terapinë biologjike, katastrofimi gjatë vitit lidhej me vlerësimin e vetë personit për nivele më të larta të aktivitetit të sëmundjes, edhe pse matjet objektive të inflamacionit dhe aktivitetit të sëmundjes nuk përputheshin.
LIDHUR: Si të lehtësoni dhimbjet e këmbëve nga artriti reumatoid
Vlerësimi i simptomave të dhimbjes dhe artritit reumatoid
Studimi EULAR ndoqi 1200 njerëz në Norvegji me RA (gati gjysma e kampionit), artriti psoriatik, ose spondiloartriti aksial. Ato me RA që morën pjesë ishin kryesisht gra që kishin sëmundjen e tyre për më shumë se një dekadë dhe merrnin ilaçe që modifikonin sëmundjen.
Studiuesit vlerësuan gjendjen e çdo personi duke përdorur një mjet vlerësimi të njohur si rezultati i aktivitetit të sëmundjes-28 me CRP (DAS28-CRP), i cili përfshin masa të tilla si numërimi i nyjeve të ndjeshme, numërimi i nyjeve të ënjtura, matjet e proteinës C-reaktive (një shënues gjaku për inflamacion) dhe shëndetin e përgjithshëm.
Më pas ata u kërkuan pjesëmarrësve të vlerësonin nivelin e tyre të dhimbjes në një shkallë nga 1 deri në 10. Së fundi, secilit iu drejtuan dy pyetje që vlerësonin nivelin e katastrofimit të dhimbjes.
Këto pyetje, të cilat pjesëmarrësit i vlerësuan në një shkallë nga zero (kurrë) në gjashtë (gjithmonë) janë:
- “Kur kam dhimbje, ndjej se nuk mund ta duroj më.”
- “Kur kam dhimbje, mendoj se nuk do të përmirësohet kurrë.”
Rezultatet prej katër ose më të larta u etiketuan si dhimbje katastrofikuese.
Katastrofikuesit e dhimbjes kanë më pak të ngjarë të kenë falje të sëmundjes RA
Studiuesit zbuluan se përqindja e pacientëve me RA në remision ishte dukshëm më e ulët në katastrofikuesit e dhimbjes së lartë krahasuar me katastrofikuesit me dhimbje të ulët, rreth 34 kundrejt 70 për qind.
Edhe kur studiuesit rregulluan rezultatet e tyre për të llogaritur ënjtjen dhe sa kohë një person kishte sëmundjen e tij, këto rezultate qëndruan.
Pse ndodh katastrofimi
Është e natyrshme që njerëzit që kanë të bëjnë me një gjendje të dhimbshme mund të presin më keq, thotë Eve Kennedy-Spaiennjë terapist profesioni dhe specialist i certifikuar i dhimbjes në programin e dhimbjes në Qendrën Ambulatore Spaulding në Medford, Massachusetts.
“Truri ynë ka një paragjykim negativ në përpjekjen për të na mbajtur të sigurt. Truri fokusohet te rreziku si një mënyrë për të ndihmuar në mbrojtjen e trupit,” shpjegon ajo.
Është gjithashtu logjike që këto mendime të kenë një ndikim të drejtpërdrejtë në trup. Kennedy-Spaien thotë se funksionon MRI Imazhe tregon se kur njerëzit mendojnë gjëra të tilla si “Unë kurrë nuk do të jem në gjendje të punoj më”, pjesët e trurit që lidhen me sinjalizimin e dhimbjes aktivizohen.
“Në përgjigje të mendimit, truri juaj do ta zhvendosë atë nivel dhimbjeje dhe gjithashtu do të rrisë shënuesit inflamatorë në trup”, thotë ajo.
Por ky reagim nuk është i pashmangshëm, thotë ajo. “Duhet t’i mësojmë trurit se dhimbja kronike është si një alarm që vazhdon të bie. Nuk sinjalizon domosdoshmërisht rrezik.”
Veprime të ndryshme mund të kufizojnë katastrofimin për RA tuaj
Ndërsa disa dhimbje janë me të vërtetë të rrezikshme dhe kërkojnë vëmendjen tonë, shumica e dhimbjeve te njerëzit me një gjendje kronike si RA nuk është. Për atë dhimbje, ju mund të mësoni strategji për ta kontrolluar atë në mënyrë që të mund t’i riktheheni shijimit të jetës, thotë Kennedy-Spaien.
Për shembull, thoni se keni shmangur një aktivitet sepse ju ka bërë të mjeruar herën e fundit që e keni provuar dhe tani edhe të mendoni ta bëni atë rrit dhimbjen tuaj. Kennedy-Spaien sugjeron ndarjen e aktivitetit në copa më të vogla. Dikush që ndaloi së vizituari miqtë ose të afërmit, për shembull, mund të mendojë të ketë një vizitë më të shkurtër, të sjellë nxehtësi ose akull për t’u përdorur ndërsa është atje dhe/ose ta pozicionojë trupin ndryshe gjatë takimit, thotë ajo. Nëse gatimi ka qenë i dhimbshëm, provoni të përgatiteni në sesione të vogla gjatë gjithë ditës, duke qëndruar ulur ndërkohë që bëni copa, apo edhe thjesht të vizualizoni gëzimin që vjen nga krijimi dhe ngrënia e një pjate të shijshme. “Vizualizimi është vërtet i fuqishëm. Atletët e përdorin këtë gjatë gjithë kohës për të përmirësuar trurin e tyre”, thotë ajo.
Së fundi, kur dhimbja kronike shpërthen, zhvendosni vëmendjen tuaj në pjesë të tjera të trupit. “Nuk mund ta injorosh dhimbjen sepse kjo nuk funksionon kurrë”, thotë Kennedy-Spaien. Në vend të kësaj, ajo sugjeron t’i thoni vetes diçka të tillë si “Unë kam dhimbje tani dhe do të marr akull ose do të bëj shtrirje, dhe ky është vetëm një moment në kohë dhe në momentin tjetër do të ndihem ndryshe”.
“Katastrofizimi i dhimbjes është shumë i ndryshueshëm,” thotë ajo. “Gjëja më e rëndësishme është të jesh kurioz, duke pyetur veten nëse ka një mënyrë tjetër për të parë atë që po ndjen tani.”
