Dhënia e progesteronit për disa gra shtatzëna mund të ndihmojë në parandalimin e abortit
Lajme shëndetësore
Dhënia e progesteronit për disa gra shtatzëna mund të ndihmojë në parandalimin e abortit
- Studiuesit në Mbretërinë e Bashkuar thonë se trajtimet me progesterone që u jepen grave shtatzëna me një histori të abortit mund të bëjnë një ndryshim.
- Studimet në vitet e mëparshme kishin arritur në përfundimin se nuk kishte një rënie të matshme në shkallën e abortit në gratë shtatzëna që merrnin trajtime me progesterone.
- Ekspertët janë të përzier nëse plotësimi i progesteronit duhet të jetë kujdes standard për gratë shtatzëna me një histori aborti.
Progesteroni është një hormon jetik në krijimin e njeriut.
është vendimtare në ciklin menstrual të gruas dhe ndihmon në ruajtjen e murit të mitrës gjatë shtatzënisë.
Një grua me progesteron të ulët është më e prirur për të pasur gjakderdhje anormale të mitrës nëse nuk është shtatzënë dhe ka më shumë gjasa të abortojë nëse është shtatzënë.
Por plotësimi i grave të prirura për abort ka munguar historikisht.
Tani një raund i ri kërkimi ka disa në komunitetin mjekësor që argumentojnë se sistemet shëndetësore të financuara nga publiku duhet ta bëjnë atë protokoll standard.
Shërbimi Shëndetësor Kombëtar i Mbretërisë së Bashkuar (NHS) po shqyrton nëse suplementet e progesteronit duhet të bëhen kujdes standard për gratë me një histori aborti që përjetojnë gjakderdhje në pjesët e hershme të shtatzënisë së tyre të fundit.
Ekspertët atje citojnë një numër në rritje kërkimesh që sugjerojnë se është edhe me kosto efektive dhe mund të rrisë mundësinë e një shtatzënie të suksesshme.
Një studim botuar javën e kaluar nga studiuesit në Universitetin e Birminghamit dhe Qendrës Kombëtare të Tommy për Kërkimin e Abortit, sugjeron se sistemi shëndetësor i Anglisë mund të sjellë më shumë foshnja në botë me trajtime me progesterone.
Kjo rritje do të rritet deri në 15 për qind për gratë që kanë pasur tashmë tre ose më shumë aborte.
Dhe, thanë ata studiues, vendi mund t’i bëjë të gjitha për një mesatare prej 204 £ – rreth 225 dollarë në dollarë amerikanë – për shtatzëni.
Ndërsa këto rezultate financiare nuk transferohen në vendet e industrializuara pa kujdes shëndetësor të nacionalizuar, hulumtimi mund të ndikojë në mënyrën se si ofruesit peshojnë terapinë me progesterone në shtatzënitë në rrezik.
Adam Devall, PhD, BMedSC, një autor studimi dhe një bashkëpunëtor i vjetër i provave klinike në Birmingham dhe menaxher i qendrës së saj kërkimore të abortit, thotë se për shkak se deri në një të katërtën e shtatzënive përfundojnë me abort, hulumtimi i tyre mund të jetë i dobishëm për gratë në rrezik për të pasur shtatzënitë e tyre. përfundoni herët.
“Roli i plotësimit të progesteronit në tremujorin e parë në trajtimin e shtatzënive me rrezik të lartë të abortit është një pyetje e gjatë kërkimore që është debatuar në literaturën mjekësore për më shumë se 60 vjet,” tha Devall në një. deklaratë.
“Deri më tani, politikëbërësit nuk kanë qenë në gjendje të bëjnë rekomandime të bazuara në prova për përdorimin e suplementeve të progesteronit për të përmirësuar rezultatet,” tha ai.
Ekipi hulumtues në Mbretërinë e Bashkuar i bazoi gjetjet e tij në dy prova të mëdha klinike që ata drejtuan me financim qeveritar, të quajtura PROMISE dhe PRISM.
PROMISE përfshinte 836 gra që kishin aborte të përsëritura në 45 spitale në Mbretërinë e Bashkuar dhe Holandë.
Ky studim zbuloi se trajtimi i disa prej atyre grave me progesteron barazohej me një normë 3 për qind më të lartë të lindjeve të gjalla, por ai erdhi me “pasiguri të konsiderueshme statistikore”, që do të thotë se rezultatet mund të ishin vlerësuar sipas rastit.
Studimi PRISM përfshiu gati 4200 gra në 48 spitale që kishin gjakderdhje në fillimet e shtatzënisë. Ai studim gjithashtu pa një ndryshim prej rreth 3 për qind, dhe ky ndryshim gjithashtu nuk u konsiderua statistikisht i rëndësishëm.
Megjithatë, studimi PRISM ishte mjaft i madh për t’i lejuar studiuesit të shikonin më nga afër nëngrupet e caktuara të grave.
Ata zbuluan se trajtimet me progesterone krijuan një rritje prej 5 për qind në numrin e foshnjave të lindura nga gratë që kishin pasur më parë një ose më shumë aborte.
Më tej, studiuesit zbuluan se progesteroni i dhënë grave që kishin tre ose më shumë aborte krijoi një rritje prej 15 për qind në lindjet e gjalla krahasuar me gratë që u jepej një placebo.
Studimi PRISM pati një efekt tjetër, sipas një sondazhi të papublikuar të Birmingham të kryer me 130 praktikues të kujdesit shëndetësor në Mbretërinë e Bashkuar.
Përpara se rezultatet nga studimi PRISM të publikoheshin majin e kaluar në New England Journal of Medicine, studiuesit thanë se vetëm 13 për qind e praktikuesve ofronin trajtime për gratë në rrezik për abort.
Që atëherë, 75 përqind tani ofrojnë trajtimin.
Rritja nuk u materializua kur një provë e financuar nga NHS në Mbretërinë e Bashkuar duke përdorur të dhënat PROMISE, botuar në të njëjtën revistë 4 vjet përpara këtyre studimeve, doli në përfundimin “terapia me progesterone në tremujorin e parë të shtatzënisë nuk rezultoi në një shkallë dukshëm më të lartë të lindjeve të gjalla në mesin e grave me një histori abortesh të përsëritura të pashpjegueshme”.
Në thelb, ekspertët janë të përzier, me konsensusin që kërkimet e fundit duhet të hidhen në krye të grumbullit tashmë të grumbulluar të informacionit rreth terapisë së zëvendësimit të hormoneve.
Dr. G. Thomas Ruiz, drejtuesi i OB-GYN në Qendrën Mjekësore MemorialCare Orange Coast në Kaliforni, thotë se shumë mjekë obstetër kanë përdorur progesteronin bazuar në provat anekdotike nga gratë që kanë pasur aborte të përsëritura.
Megjithatë, thotë ai, analiza e fundit e studimeve PRISM dhe PROMISE mund t’i japë besim përshkrimit të progesteronit për gratë me një histori të abortit gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë.
“Këto studime mund të ndryshojnë ekuilibrin drejt trajtimit me progesteron duke pasur parasysh sigurinë dhe koston relativisht të ulët të mjekimit. Studimet e reja nuk hedhin poshtë të dhënat më të vjetra, por sugjerojnë se trajtimi mund të jetë i dobishëm”, tha Ruiz për Healthline. “Pra, duke qenë se ne nuk kemi bërë shumë për këtë popullatë pacientësh në të kaluarën, kjo është diçka e sigurt për t’u provuar.”
Të tjerë pyesin nëse trajtimet me progesterone kanë një efekt veprues.
Dr. Mitchell S. Kramer, kryetare e departamentit të OB-GYN në Spitalin Huntington në Nju Jork, thotë se studimi i fundit në Birmingham nuk tregon një shkallë dukshëm më të lartë të lindjeve të gjalla në mesin e grave me aborte të përsëritura që janë trajtuar me progesteron, kështu që përdorimi i tij për këtë arsye është ” me përfitim të dyshimtë.”
“Rezultatet e këtij studimi duhet të inkurajojnë mjekët që të këshillojnë pacientët e tyre për përfitimin e dyshimtë të kësaj terapie, megjithëse nuk është identifikuar asnjë dobësi domethënëse,” tha Kramer për Healthline.
Për të tjerët, studimi tregon drejt vendeve më specifike ku studimet e ardhshme mund të fokusohen kur përpiqen të ndihmojnë gratë shtatzëna.
Dr. Kecia Gaither, drejtor i shërbimeve perinatale në NYC Health + Hospitals/Lincoln në Nju Jork, i bën jehonë përfundimeve të punimit të fundit duke vënë në dukje se përdorimi i progesteronit për abort ka një arsyetim të fortë shkencor.
Ajo përshkruan funksionalitetin ose “mosfunksionalitetin” e endometrit – membranës mukoze që vesh mitrën që ajo e përshkruan si “një përzierje dinamike qelizash” – kur ekspozohet ndaj përqendrimeve të ulëta të progesteronit.
Në veçanti, vë në dukje Gaither, studimi citon hulumtimin se biopsitë endometriale të grave të trajtuara me progesteron treguan praninë e
Kjo, thotë ajo për Healthline, hap derën për më shumë kërkime që vlerësojnë se si ciklina E ndikon tek gratë që kanë pasur disa aborte, së bashku me ato me gjakderdhje në shtatzëninë e hershme.
“E gjatë dhe e shkurtër – studim i madh,” tha Gaither, “i cili shpresojmë se do t’i çojë studiuesit dhe mjekët një hap më afër trajtimit të suksesshëm të pacientëve me humbje të përsëritura të shtatzënisë.”
