Një punonjës i kujdesit shëndetësor trajton një person me COVID-19 në një spital.Shpërndaje në Pinterest
JOSEPH PREZIOSO/AFP nëpërmjet Getty Images
  • Disa spitale kanë filluar të gjurmojnë pacientët që hyjnë në spital për shkak të COVID-19 veçmas nga njerëzit që paraqiten për një arsye tjetër mjekësore dhe rezultojnë pozitivë në depistim.
  • në Nju Jork, 57 për qind e pacientëve me koronavirus pozitiv janë pranuar “për COVID”, ndërsa pjesa tjetër janë pranuar “me COVID”.
  • Të gjithë pacientët me koronavirus pozitiv në spital paraqesin rrezik për punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe pacientët e tjerë, edhe nëse pacienti është paraqitur në spital për një arsye jo-COVID.

Me përhapjen e shpejtë të variantit Omicron, shumë njerëz të shtruar në spital për arsye jo-COVID tani po rezultojnë pozitivë për koronavirus si pjesë e ekzaminimit rutinë.

Për të adresuar këtë, Nju Jork dhe Massachusetts kanë filluar të gjurmojnë këto shtrime të rastësishme me COVID-19, siç quhen, veçmas nga pacientët e pranuar për shkak të COVID-19 ose komplikimeve të tij.

Që nga 7 janari, 57 për qind e pacientëve me koronavirus pozitiv në Nju Jork u pranuan “për COVID”, ndërsa pjesa tjetër u pranuan “me COVID” (raste të rastësishme).

Sistemet e kujdesit shëndetësor në zona të tjera gjithashtu zbërthejnë të dhënat e shtrimit në spital në këto dy kategori.

Në Ontario, Kanada, 54 për qind e pacientëve me koronavirus pozitiv në spitale janë pranuar për COVID-19. Sidoqoftë, pacientët “për COVID” përbëjnë 83 për qind të pacientëve me ICU në provincë.

Ky dallim synon të kapë më mirë barrën e pandemisë në sistemet e kujdesit shëndetësor dhe shoqërinë.

“Gjurmimi i këtyre dy llojeve të pacientëve na ndihmon të japim përparësi nga kush mund të përfitojë [certain] trajtime në disa raste”, tha Dr. Tammy Lundstrom, një specialist i sëmundjeve infektive dhe shef mjekësor në Shëndeti i Trinisë. “Do të na ndihmojë gjithashtu të kuptojmë më mirë ashpërsinë e vërtetë të sëmundjes dhe vdekjes për shkak të infeksionit COVID.”

Ekspertët paralajmërojnë se për shkak të nevojës për masa të rrepta të kontrollit të infeksionit, të dy grupet e pacientëve i tendosin më tej spitalet në një kohë kur shtrimet në spital me COVID-19 në Shtetet e Bashkuara janë në një rekord të lartë.

Të gjithë pacientët me koronavirus pozitiv në spital paraqesin rrezik për punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe pacientët e tjerë, edhe nëse pacienti është paraqitur në spital për një arsye jo-COVID.

“Ka shumë pacientë për të cilët [coronavirus] infeksioni mund të përkeqësojë gjendjen e tyre themelore – ata me diabet, kancer, sëmundje themelore të zemrës ose mushkërive, për shembull, “tha Lundstrom.

Në Ontario, të paktën 800 njerëz kanë vdekur nga COVID-19 në një shpërthim spitalor në provincë, duke përfshirë njerëz që mund të kenë kontraktuar virusin në spital, raporton Ylli i Torontos. Ky raport është i shtatorit të vitit të kaluar, para se të shfaqej Omicron shumë ngjitës.

Përveç kësaj, pacientët me COVID-pozitiv mund të mos jenë në gjendje të kenë qasje në kujdesin e shëndetit mendor, dializë ose shërbime të tjera jashtë spitalit derisa të mos mund ta transmetojnë më virusin. Këto vonesa të trajtimit mund të përkeqësojnë shëndetin e tyre.

Për të ndihmuar në parandalimin e transmetimit të virusit në spital, pacientët “për COVID” dhe “me COVID” janë të izoluar, tha Lundstrom. Stafi gjithashtu duhet të mbajë pajisje mbrojtëse personale sa herë që janë rreth këtyre pacientëve.

Stafi që kujdeset për pacientët me COVID-19 nuk është gjithashtu i disponueshëm për të trajtuar pacientët që nuk kanë koronavirus.

Kjo mund të rrisë çështjet e personelit spitalor, tha Lundstrom, por “ne duhet të sigurohemi që të operojmë në një mënyrë që ofron kujdesin më të mirë të mundshëm pa i ekspozuar pacientët e tjerë ndaj infeksionit”.

Sistemet e kujdesit shëndetësor janë nën stres të konsiderueshëm për shkak të rritjes së numrit të pacientëve me COVID-19.

Për shembull, në Mbretërinë e Bashkuar, shumë zona po shohin a rritje e mprehtë si në shtrimet “për COVID” dhe “me COVID”.

Shumë spitale tashmë kanë mungesë të personelit për shkak të punonjësve që largohen nga profesioni ose izolohen në shtëpi sepse kanë vetë koronavirusin.

Ndërsa numërimi i numrit të pacientëve në spital ose ICU është i drejtpërdrejtë, nuk është gjithmonë e lehtë të përcaktohet nëse një person ndodhet në spital “me” ose “për” COVID.

Strukturat specifike COVID-pozitive janë qartësisht të rastësishme – një person në një aksident automobilistik ose një fëmijë që thyen një krah duke rënë nga një lëkundje.

Megjithatë, për shkak se koronavirusi mund prek organe të shumta, duke përfshirë zemrën, mushkëritë, veshkat, lëkurën dhe trurin, si dhe shkaktojnë mpiksjen e gjakut, COVID-19 mund të shfaqet në shumë mënyra.

Në një 4 janar Cicëroj fije, Dr. Ashish Jha, dekan i Shkollës së Shëndetit Publik të Universitetit Brown, dha shembullin e një 86-vjeçari me sëmundje të veshkave, i cili kishte COVID-19 me ethe dhe dhimbje fyti.

“Ethet dy ditë e bënë atë të dehidratohej [and] shkoni në dështim akut të veshkave, “shkroi Jha. “Kovidi i tij është ‘më i mirë’, por ai është në spital me dështim të veshkave. A u pranua për COVID? Jo. Me COVID? Po.”

Ndërsa disa mjekë mund ta klasifikojnë këtë pacient si një pacient të rastësishëm COVID-19, të tjerë mund të argumentojnë se burri nuk do të kishte pasur dështim të veshkave nëse nuk do të ishte për infeksionin me koronavirus.

“Shumë pacientë paraqiten për një përpunim të simptomave të pazakonta, duke përfshirë ato që lidhen me diarrenë/enteritin ose mpiksjen e gjakut/simptomat vaskulare.” Dr. Howard Forman, një profesor në Shkollën e Mjekësisë të Yale, shkroi më tej Cicëroj.

“Këto [cases] po quhen ‘rastësore’ dhe ne thjesht nuk e dimë se çfarë kontributi po jep COVID, por ka të ngjarë të jetë i rëndësishëm,” shkroi Forman.

“Disa pacientë pranohen me goditje tipike ose infarkt miokardi [heart attack], dhe këto thuajse gjithmonë quhen ‘rastësore’ dhe mund të jenë fare mirë,” vazhdoi ai. “Por ne kemi prova të forta për të mbështetur rrezikun më të lartë për këto çrregullime te pacientët që testohen pozitivë për COVID.”

Një pyetje tjetër është se çfarë ndodh kur një pacient pozitiv me koronavirus i shtruar për një gjendje tjetër mjekësore zhvillon COVID-19 ose komplikime nga infeksioni i tij gjatë qëndrimit në spital?

A zhvendosen nga një kategori në tjetrën? Apo duhet të ketë një kategori të tretë për këta pacientë?

Për shkak të nevojës për qartësi, disa mjekët kanë bërë thirrje që Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) të zhvillojnë një përkufizim standard të shtrimeve të rastësishme në spital me COVID-19, të ngjashëm me udhëzimet e agjencisë për llojet e tjera të të dhënave shëndetësore.

Kjo mund të ndihmojë që të dhënat e publikuara nga departamentet shëndetësore shtetërore dhe lokale të jenë më të sakta dhe kuptimplote.

Mund të zvogëlojë gjithashtu një pjesë të polarizimit që po ndodh tashmë rreth shtrimeve të rastësishme të COVID-19 – me disa njerëz që i përdorin këto raste si “provë” se Omicron është “i butë”.

Edhe pse shumica e njerëzve të vaksinuar – dhe veçanërisht ata të vaksinuar dhe të rritur – janë të mbrojtur mirë nga sëmundjet e rënda të shkaktuara nga Omicron, të pavaksinuarit janë ende në rrezik.

Gjatë rritjes aktuale, personat e pavaksinuar kanë a rrezik më i lartë i shtrimit në spital dhe vdekjes për shkak të COVID-19 sesa të vaksinuarit.

“Ne inkurajojmë të gjithë ata që kanë të drejtë të vaksinohen dhe të përmirësohen, pasi kjo është mënyra më e mirë për të parandaluar shtrimin në spital dhe sëmundjet e rënda,” tha Lundstrom. “Maskimi dhe distancimi fizik shtojnë gjithashtu mbrojtje të shtresave në krye të rritjes së vaksinës.”