Si COVID-19 vazhdon të sëmurë dhe të vrasë njerëz në mbarë Shtetet e Bashkuara, mjekët janë gjithnjë e më të shqetësuar për një krizë tjetër në rritje të shëndetit publik. Hulumtimet sugjerojnë se shumë amerikanë po u shmangen spitaleve dhe zyrave të mjekëve, shpesh nga frika e kapjes së koronavirusit të ri, në vend që të kërkojnë kujdes për sëmundje të tilla si kanceri ose urgjenca si p.sh. sulmet në zemër dhe goditjet.
Në muajt e parë të Pandemia e covid-19, guvernatorët në mbarë Shtetet e Bashkuara u kërkuan të gjithëve (me përjashtim të punëtorëve thelbësorë) të qëndrojnë në shtëpi nëse është e mundur. Shumica e shteteve, së bashku me Qendrat për Shërbimet e Medicare dhe Medicaid (CMS)ndaloi procedurat jo-thelbësore mjekësore, kirurgjikale dhe dentare derisa të frenohej shpërthimi.
Fatkeqësisht, ato urdhra patën pasoja të padëshiruara. Vizitat në departamentin e urgjencës nga marsi deri në maj ranë 23 për qind për sulmet në zemër, 20 për qind për goditjet në tru dhe 10 për qind për sheqerin e pakontrolluar në gjak, sipas një analize nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Në fund të prillit dhe në fillim të majit, shumica e shteteve lejoi rifillimin e procedurave jo urgjente dhe me zgjedhje, por shumë njerëz vazhdojnë të qëndrojnë larg. Kjo po shkakton atë që një ekspert e quan një “tsunami” sëmundjeje që ende nuk e ka bërë të njohur shtrirjen e saj të plotë.
Për shembull, rënia e ekzaminimeve të kancerit për shkak të pandemisë mund të rezultojë në rreth 10,000 vdekje shtesë nga kanceri i gjirit dhe kolorektal gjatë dekadës së ardhshme, tha Anthony Fauci, MDdrejtori i Institutit Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive, pranë Shoqatës Amerikane për Hulumtimi i Kancerit takim virtual më 20 korrik.
LIDHUR: Frika nga COVID-19 lidhet me njerëzit që vonojnë kujdesin për atakun në zemër
Pacientëve u mungojnë trajtimet kritike
“Ka histori vërtet zemërthyese të njerëzve në situata kërcënuese për jetën, të cilët kanë frikë të kërkojnë kujdes,” thotë Thomas Marron, MD, PhDnjë onkologu në Spitalin Mount Sinai, një profesor asistent në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Mount Sinai në New York City dhe një recensues mjekësor për Shëndetin e Përditshëm.
“Kam pasur një pacient të cilit iu gjet një masë në mushkëri në mars, por ai ishte shumë i frikësuar për t’u kthyer për një biopsi”, thotë Dr. Marron. Burri më në fund u diagnostikua me kancer në korrik.
Gjatë muajve të ndërmjetëm, pacienti kishte humbur aftësinë për të lëvizur normalisht këmbën e majtë, gjë që mund të ishte rezultat i një goditjeje ose një shenjë se kanceri ishte përhapur. “Doli që të dyja këto gjëra kishin ndodhur,” thotë Marron. “Pacienti më tha se ai e dinte se kishte të ngjarë të kishte pësuar një goditje në tru, por ai kishte shumë frikë të vinte në dhomën e urgjencës.”
Në fund, Marron thotë: “Duhej ta pranonim drejtpërdrejt bujtinë sepse kanceri në trurin e tij ishte aq i avancuar sa asgjë nuk do ta ndihmonte vërtet.”
Marron po sheh më pak pacientë në klinikat e tij të kancerit, gjë që e shqetëson atë. “Jam i shqetësuar se do të shohim një përmbytje pacientësh që vijnë në vjeshtë ose në dimër, pasi njerëzit arrijnë në pikën ku nuk mund t’i injorojnë më simptomat e tyre ose diçka tjetër i çon te mjeku dhe ata zbulojnë se kanë Kanceri shumë i avancuar”, thotë ai.
LIDHUR: A duhet të vononi trajtimet e kancerit gjatë pandemisë COVID-19?
Ekzaminimet dhe kujdesi parandalues po zënë vendin e pasëm
Pacientët po i shmangen gjithashtu ekzaminimeve rutinë mjekësore, të cilat mund të zbulojnë sëmundjet në fazat e tyre më të hershme, kur ato janë përgjithësisht më të trajtueshme.
“Sigurisht, ne kemi thënë gjithmonë se çfarëdo simptomat e kancerit duhet të kontrollohet menjëherë – ne i kemi gjithmonë dyert e hapura për këtë”, thotë Larry Norton, MD, kryetar i onkologjisë klinike në Qendrën e Kancerit Memorial Sloan Kettering në New York City dhe anëtar i bordit këshillues mjekësor të Castle Connolly. “Por kur goditi vala e parë e COVID-19 ne ishim shumë të kujdesshëm dhe u thamë pacientëve se është në rregull të vonohen ekzaminimet si p.sh. mamografitë për një ose dy muaj.”
Ajo periudhë e shkurtër ku vonesat në depistime ishin të garantuara tani ka përfunduar, thotë Dr. Norton. “Njerëzit që do të bënin një shfaqje në prill dhe nuk e kanë pasur ende, kanë filluar të zgjasin zarfin e asaj që është e sigurt,” thotë ai. “Ne e dimë se sa njerëz duhet të shohim çdo javë, dhe thjesht nuk po i shohim.”
“Kanceri nuk është të marrësh pushime apo të ndjekësh urdhrin e qëndrimit në shtëpi,” shton ai. “Kanceri po rritet dhe ky është një shqetësim i madh për ne.”
Mjekët që trajtojnë sëmundjet kardiovaskulare janë gjithashtu të alarmuar se pacientët po e shtyjnë kujdesin parandalues. “Padyshim që ka më pak njerëz që vijnë në klinikën tonë, e cila fokusohet në hipertensionitthotë Suzanne Oparil, MDnjë studiues dhe kardiologu në Universitetin e Alabamës në Birmingham dhe anëtar i bordit këshillues mjekësor të Castle Connolly.
Gjatë pandemisë, thotë ajo, kujdesi parandalues për këdo me hipertension, sëmundje aterosklerotikeose infrakt është më e rëndësishme se kurrë. “Këta njerëz janë ndër ata që kanë më shumë gjasa të preken rëndë nga koronavirusi dhe kanë më shumë gjasa të vdesin”, thotë ajo. Pacientët që po punojnë me mjekët e tyre për të menaxhuar me kujdes kushtet e tyre mjekësore, shpjegon ajo, janë në një pozicion më të mirë për të mbijetuar COVID-19 sesa ata që po e kalojnë atë vetëm.
LIDHUR: Çfarë duhet të dinë njerëzit me sëmundje të zemrës për COVID-19
Teleshëndetësia mund të zërë vendin e vizitave personale për disa njerëz. “Nëse pacienti nuk është në gjendje të vijë fizikisht, ne po ofrojmë vizita me video në mënyrë që të vazhdojmë t’i menaxhojmë këta pacientë si gjithmonë,” thotë. Bhargavi Patham, MD, PhDnjë endokrinolog dhe mjek i mjekësisë së brendshme që praktikon mjekësinë akademike në Spitalin Metodist të Houston në Teksas dhe një recensues mjekësor për Shëndetin e Përditshëm.
Por disa pacientë nuk mund ta bëjnë të funksionojë telemjekësia. “Teknologjia mund të jetë e komplikuar për ta, megjithëse ne mund t’i bëjmë këto vizita edhe përmes telefonit,” thotë Dr. Patham.
LIDHUR: 10 këshilla për kujdesin ndaj diabetit gjatë pandemisë së koronavirusit
Keqkuptime që po i mbajnë njerëzit larg
Përveç ankthit për kontraktimin e koronavirusit, ka një sërë arsyesh që njerëzit nuk po kërkojnë kujdes shëndetësor tani. “Nëse ata po humbasin punën e tyre ose sigurimin shëndetësor ose kanë probleme të tjera personale, shqetësimet shëndetësore mund të mos jenë në krye të mendjes,” thotë Sanjai Sinha, MDnjë mjek i mjekësisë së brendshme në Weill Cornell Medicine në New York City dhe një recensues mjekësor për Everyday Health.
Keqkuptimet rreth asaj që mund të ndodhë në një spital ose në zyrën e mjekëve gjithashtu mund t’i mbajnë njerëzit larg. Këtu janë tre mite të përhapura.
Miti 1: Shkuarja te mjeku rrit shanset për t’u prekur nga COVID-19
Zyrat e mjekëve dhe spitalet marrin masa të shumta paraprake për të mbajtur pacientët të sigurt. “Ne kemi shumë pak takime të planifikuara, njerëzit dërgohen menjëherë në [examining] dhomë, dhe ne bëjmë çdo laborator apo testim në atë dhomë në vend që pacienti të udhëtojë nga zona në zonë në klinikë, “thotë Dr. Sinha.
“Tani për tani, mendoj se të shkosh në spital është më e sigurt se pazari në dyqan ushqimor,” shton Marron.
Miti 2: Është në rregull të shtyhen shqyrtimet dhe procedurat për një kohë të pacaktuar gjatë pandemisë
Për shkak se mjekët i vendosin operacionet zgjedhore dhe ekzaminimet rutinë dhe vizitat në zyrë në pritje në fillim të pandemisë, pacientët mund të mos e shohin dëmin në pritjen e disa muajve të tjerë, thotë Kara Leigh Smythe, MDnjë mjek obstetër-gjinekolog në Bangor, Maine dhe një recensues mjekësor për Everyday Health.
Kjo mund të jetë e mirë për disa pacientë, thotë Dr. Smythe, por nuk është e sigurt për të gjithë. “Ka disa njerëz ku mund të jetë në rregull të shtyhet kujdesi kaq gjatë, por për pacientë të tjerë me probleme të ndryshme themelore ose histori shëndetësore, një vonesë mund të ketë rreziqe serioze. Nuk është gjithmonë e dukshme për pacientin se ku mund të bien në atë spektër.”
Ajo thotë, “Është e rëndësishme që mjeku dhe pacienti të komunikojnë gjatë kësaj kohe, në mënyrë që të jetë e qartë nëse pritja për një ekzaminim ose procedurë është e përshtatshme, ose nëse pacienti duhet të hyjë, në vend që pacienti të lihet të vendosë vetë.”
LIDHUR: Pse nuk duhet të humbisni vizitën tuaj të shëndetit në Ob-Gyn për shkak të pandemisë
Miti 3: Mjeku juaj është i zënë duke u kujdesur për pacientët me COVID-19 dhe nuk ka kohë për t’ju parë
“Kam pasur pacientë që më kanë thënë me mjaft falje dhe me keqardhje, më vjen shumë keq që të shqetësoj, jam i sigurt që je vërtet i zënë, por a duhet të vij për këtë?” thotë Sinha. “Unë u them atyre menjëherë, nuk është një shqetësim, dhe po, dua të të shoh.”
“Unë mendoj se vjen nga një vend i mirë i njerëzve që nuk duan të përdorin burime të vlefshme të kujdesit shëndetësor,” shpjegon ai. “Po, isha i zënë kur COVID-19 ishte në kulmin e tij këtu në New York City, por edhe atëherë isha ende në gjendje të bëja vizita video me pacientë që nuk kishin virus dhe të shihja persona personalisht për çështje urgjente.”
Lehtësimi i stresit, parandalimi i keqardhjeve
Pacientët që qëndrojnë larg zyrës së mjekëve të tyre mund të zbulojnë se kjo ndikon jo vetëm në shëndetin e tyre fizik, por edhe në mirëqenien e tyre mendore.
Vonesa e kujdesit mjekësor mund të jetë stresuese. Norton kujton një paciente me një gungë në gjoksin e saj, e cila ishte e tmerruar të vinte në spital për ta kontrolluar për shkak të COVID-19. Kur ajo më në fund u testua, doli se në fund të fundit nuk ishte kancer. “Nëse ajo nuk do të kishte hyrë, ajo do të kishte pasur ankth në rritje se kishte një kancer gjiri që po rritej dhe mund ta vriste atë,” thotë Norton.
Pastaj janë pacientët që përfundojnë duke marrë një diagnoza e kancerit. “Kur më në fund hyjnë, ata shpesh e kuptojnë, siç duhet, se kanë dëmtuar ndjeshëm shanset e tyre për t’u shëruar nga vonesa, ose kërkojnë terapi shtesë,” thotë Norton.
“Unë e quaj atë ‘faktori i keqardhjes’,” shton ai, “dhe shpesh njerëzit e mbajnë atë për pjesën tjetër të jetës së tyre.”
LIDHUR: Si të ndërtoni qëndrueshmërinë tuaj gjatë pandemisë COVID-19
