Shpërndaje në Pinterest
Zyrtarët e kujdesit shëndetësor thonë se mungesa e personelit mund të ndodhë kur njerëzit me COVID-19 mbushin shtretërit e ICU. Shko Nakamura/Getty Images
  • Ndërsa hapësira, stafi dhe furnizimet janë të pakta në njësitë e kujdesit intensiv (ICU), spitalet do të përballen me vonesa dhe sfida të konsiderueshme në ofrimin e kujdesit.
  • Kjo tashmë po luhet në vende të ndryshme, si në Los Anxhelos, ku pacientët rreshtohen nëpër korridor, duke pritur për kujdes.
  • Disa shtete kanë shpërndarë tashmë udhëzime që udhëzojnë punonjësit e kujdesit shëndetësor se si të kujdesen me racion nëse burimet janë të kufizuara.
  • Kur tejkalohet kapaciteti i ICU, cilësia e kujdesit bie – jo vetëm për pacientët me COVID-19, por edhe për njerëzit që trajtohen për sulme në zemër, goditje në tru dhe lëndime nga aksidentet.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

Si rryma Rritja e COVID-19 vazhdon, zyrtarët shëndetësorë po japin paralajmërime se njësitë e kujdesit intensiv (ICU) janë afër ose në disa raste kapacitet të kaluar.

Zyrtarët shëndetësorë në Kaliforni kohët e fundit tha se shteti mund djeg përmes kapacitetit të ICU, duke përfshirë objektet e improvizuara të rritjes, deri në fillim të janarit.

Mexico ri tashmë ka tejkaluar kapacitetin e saj të ICU. Arizona është rrezikshëm afër. Dhe i njëjti skenar po luhet në Arkansas, Idaho, Missouri, Oklahoma dhe Rhode Island.

Ndërsa njerëzit ecin përpara me planet e tyre të pushimeve dhe mblidhen brenda, më shumë shtete mund të përballen me një fat të ngjashëm.

Pra, çfarë ndodh kur spitalet arrijnë dhe tejkalojnë kapacitetin?

Nëse ka vend, pacientët transferohen në spitale të tjera ose në reparte të improvizuara. Nëse nuk ka, shtohen mungesat e stafit, kujdesi racionohet dhe hapësira mbaron.

Dr. Daniel Fagbuyi, një mjek i urgjencës që shërbeu si ekspert i mbrojtjes biologjike në administratën e Obamës, i tha Healthline se ka katër S që duhen marrë parasysh në një situatë të rritjes:

  • stafit
  • hapësirë
  • furnizimet
  • gjëra të tjera

Le të fillojmë me stafin.

Nëse punonjësit e kujdesit shëndetësor të vijës së parë që trajtojnë njerëzit me COVID-19 sëmuren, ka më pak staf në dispozicion për të trajtuar pacientët në ICU.

Për më tepër, nëse ka një fluks pacientësh, atje nuk do të ketë staf të mjaftueshëm për të trajtuar në mënyrë adekuate të gjithë, duke përfshirë jo vetëm njerëzit me COVID-19, por edhe njerëzit që kanë pasur sulme në zemër, goditje në tru ose janë përfshirë në aksidente.

Kombinoni të dyja dhe ekziston mundësia për një mungesë të konsiderueshme të stafit. Në një skenar të tillë, spitalet do të duhet të punësojnë punonjës shtesë për të përmbushur kërkesën.

Punonjësit e kujdesit shëndetësor nga departamente të ndryshme mund të ndërhyjnë, disa prej të cilëve nuk kanë një përvojë të ICU ose të kujdesit kritik.

“Ata po kërkojnë nga jopulmonologët dhe specialistët e kujdesit jokritik që të fillojnë të ndihmojnë me rastet e ICU,” tha Dr. Matthew Heinz, një mjek në Tucson, Arizona.

Ndërsa kjo është edhe e sigurt dhe e nevojshme, definitivisht nuk është optimale, tha Heinz.

Spitalet mund të rekrutojnë gjithashtu mjekë dhe infermierë në pension – disa prej të cilëve nuk kanë punuar për vite dhe mund të jenë të ndryshkur, tha Fagbuyi – apo edhe punonjës të kujdesit shëndetësor nga shtete apo vende të tjera.

“Ne jemi tashmë në atë hapësirë ​​ku po shohim mungesa kritike të stafit,” i tha Heinz Healthline.

Gjëja tjetër për të shkuar është hapësira.

Operacionet me zgjedhje do të anulohen (gjë që tashmë po ndodh në vende të caktuara) dhe pacientët e ICU mund të vendosen në katet e përcaktuara zakonisht për lloje të tjera kujdesi, tha Fagbuyi.

Pacientët gjithashtu mund të mbahen në departamentin e urgjencës derisa të hapet hapësira në ICU.

Dr. Ashely Alker, një mjek i mjekësisë urgjente jashtë Uashington DC, është përballur me vonesa të konsiderueshme në lëvizjen e pacientëve të urgjencës në ICU.

“Unë thirra tre shtete sot duke u përpjekur të marr një shtrat ICU për një pacient … asnjë i disponueshëm,” Alker postoi në Twitter të martën.

Alker i tha Healthline se njerëzit zakonisht nuk mbahen në departamentin e urgjencës për më shumë se 8 orë, por ata aktualisht po mbahen për më gjatë.

Mbajtja e pacientëve që duhet të dërgohen në ICU e ndërlikon kujdesin sepse ka vetëm kaq shumë që mund të bëhen në dhomën e urgjencës, shpjegoi Alker.

“Ju mund të keni vetëm kaq shumë pacientë kritikë,” tha Alker.

Infermieret e departamentit të urgjencës janë gjithashtu të mbingarkuar.

“Infermierët e ICU janë një infermiere për një pacient, ne zakonisht nuk e kemi atë luks në [emergency department]”, tha Alker.

Nëse ka vend në spitalet e afërta ose objektet e improvizuara të rritjes, pacientët e tejmbushur do të transferohen.

Shtetet kanë krijuar linja telefonike për të ndihmuar personelin e spitalit të kuptojë shpejt se ku mund të shkojë një pacient. Por disa zona po shohin rritje kaq të mëdha sa nuk ka shtretër të afërt të ICU.

Nëse kjo ndodh, nuk është e përjashtuar që njerëzit të trajtohen në korridoret, dhomën e pritjes ose në ambulancë ata mbërritën brenda.

Vetëm shikoni Los Angjelos, ku pacientët me sëmundje kritike të lidhur me rezervuarët e oksigjenit rreshtohen në korridor.

Ndërsa më shumë njerëz kërkojnë kujdes të nivelit të ICU, spitalet do të duhet të kuptojnë se si të punojnë me një furnizim të kufizuar mjetesh shpëtimi, si ventilatorët.

Disa spitale mund të zgjedhin të ndërrojnë ventilatorët, ose shtretërit, ndërmjet pacientëve.

Një opsion tjetër është vendosja e shumë njerëzve që dihet se kanë COVID-19 në një dhomë (i quajtur bashkë-horting).

“Ne po bashkojmë njerëzit që kanë të njëjtat procese sëmundjesh,” tha Fagbuyi.

Heinz shtoi se bashkë-horting nuk është e pasigurt, por nuk është gjithashtu ideale.

“Gjithçka është kaq jooptimale në këtë pikë,” tha Heinz.

Shtetet tashmë po miratojnë politika që këshillojnë punonjësit e kujdesit shëndetësor se si të vendosin se cilët pacientë duhet të marrin pajisje shpëtimi kur furnizimi është i kufizuar.

“Ne duhet të vendosim: A jemi të shqetësuar për vitet e jetës së shpëtuar, jetët e shpëtuara apo cilësinë e jetës? Këto janë pyetje, pyetje etike, pyetje të vështira”, tha Fagbuyi.

Arizona, për shembull, lëshuar udhëzime se si të kujdesemi kur burimet në ICU janë të kufizuara.

Qarku i Los Anxhelosit gjithashtu ka shpërndarë kohët e fundit udhëzime për kujdesin racional.

Mjekët këshillohen që caktoni ventilatorë bazuar në rezultatin e pritur të pacientit. Në përgjithësi, kjo do të thotë se njerëzit më të rinj dhe më të shëndetshëm do të kenë përparësi.

“I shkon personit që ka më shumë gjasa të mbijetojë,” tha Heinz, duke vënë në dukje se sa traumatizuese mund të jetë kjo për punonjësit e kujdesit shëndetësor.

Kur kapaciteti i ICU tejkalohet, cilësia e kujdesit bie.

Mbani mend: ICU trajton jo vetëm pacientët me COVID-19, por një sërë njerëzish të sëmurë rëndë që kanë nevojë për kujdes gjatë gjithë kohës.

Kjo përfshin njerëzit që kanë një atak në zemër, një goditje në tru ose janë në një aksident me makinë – ngjarje që nuk mund t’i planifikoni.

Pa personelin, hapësirën dhe furnizimet, zyrtarët shëndetësorë thonë se do të jetë një sfidë për njerëzit që të marrin nivelin e kujdesit që meritojnë.

Pacientët do të shihen dhe stabilizohen sa më shpejt të jetë e mundur, por do të ketë vonesa dhe sfida të konsiderueshme.

“Njerëzit që vijnë me aksidente automobilistike, që vijnë me goditje, që vijnë me probleme neurologjike – të gjitha këto [could be] bllokuar ose vënë në një ndezës prapa në një kuptim, “tha Fagbuyi.

“Ka të bëjë vetëm me shërbimin e parë, dhe nëse jeni të stërmbushur dhe shpërtheni nga shtresat, nuk mund t’i arrini ato,” tha ai.