Çfarë është një BMI e shëndetshme për gratë? Mosha, përkatësia etnike, muskuloziteti dhe më shumë

Adolphe Quetelet, një astronom dhe statistician belg, zhvilloi BMI 180 vjet më parë. Megjithatë, BMI nuk fitoi shumë popullaritet në mesin e studiuesve derisa epidemiologu Ancel Keys e identifikoi atë si një mënyrë efektive për të gjurmuar përmasat e yndyrës trupore në një nivel popullsie.1).

BMI përdor gjatësinë dhe peshën e një personi për të vlerësuar yndyrën e trupit të tyre.

Çështjet me BMI

Përdorimi i BMI si një shënues i shëndetit është problematik për një sërë arsyesh.

Edhe pse disa profesionistë shëndetësorë përdorin BMI për të kategorizuar individët bazuar në yndyrën e trupit, në fakt nuk merr parasysh yndyrën e trupit ose masën e dobët trupore. Kjo do të thotë se BMI nuk e njeh dallimin midis muskujve dhe yndyrës (2).

Për këtë arsye, BMI mund të kategorizojë dikë me një përqindje shumë të lartë të masës muskulore si me peshë të tepërt ose trashje, edhe nëse kanë nivele të ulëta të yndyrës në trup (2).

Një tjetër mangësi e BMI është se nuk tregon se ku ruhet yndyra në trup. Prandaj, nuk merr parasysh ndryshimet në shpërndarjen e yndyrës midis gjinive ose llojeve të ndryshme të trupit. Gjithashtu nuk merr parasysh rënien e masës muskulore të lidhur me moshën.

Sistemi mund të klasifikojë një person me kornizë të vogël në një gamë të shëndetshme BMI, edhe nëse ata kanë një sasi të konsiderueshme yndyre në bark. Megjithatë, ky person mund të jetë në të vërtetë në rrezik sepse dhjami i barkut është i lidhur ndjeshëm me shumë sëmundje kronike dhe vdekje të hershme.2, 3).

Me fjalë të tjera, është e mundur që një person me një BMI “të shëndetshëm” mund të jetë në të vërtetë në rrezik të konsiderueshëm të sëmundjes, komplikimeve kirurgjikale dhe rritjes së vdekshmërisë (4).

Për më tepër, shëndeti është shumëdimensional. Ka shumë faktorë që një person duhet të marrë parasysh kur vlerëson shëndetin e tyre të përgjithshëm dhe rrezikun e sëmundjes.

Ekspertët argumentojnë se BMI është një masë shumë e thjeshtë për t’u përdorur si një tregues i shëndetit (1).

Përmbledhje

BMI nuk merr parasysh yndyrën e trupit ose masën e dobët trupore. Gjithashtu nuk merr parasysh se ku ruhet yndyra në trup. Për shkak të këtyre çështjeve, ai mund të ofrojë informacione mashtruese shëndetësore për disa njerëz.

Pavarësisht nga mangësitë e tij të rëndësishme, BMI është një nga opsionet më efektive, më të lehta dhe më të lira për studiuesit për të gjurmuar obezitetin në nivel popullsie, gjë që është jashtëzakonisht e rëndësishme për kërkimin mjekësor (1).

Për më tepër, një BMI e lartë lidhet me nivelet më të larta të yndyrës në trup, dhe studimet kanë treguar që BMI mund të jetë një mënyrë e saktë për të përcaktuar rrezikun e sëmundjeve dhe vdekshmërisë tek individët (5).

Njerëzit, BMI i të cilëve i klasifikon si obezitet, është treguar se janë në një rrezik dukshëm më të madh të vdekjes së hershme dhe zhvillimit të sëmundjeve kronike, duke përfshirë sëmundje të zemrës dhe sëmundjet e veshkave, sesa njerëzit brenda intervalit “normal” të BMI (5, 6, 7, 8, 9).

Njerëzit të cilët BMI i klasifikon si nënpeshë janë gjithashtu më të rrezikuar nga vdekja e hershme dhe zhvillimi i sëmundjes (10, 11).

Plus, edhe pse njerëzit nuk duhet ta shohin BMI si një masë të besueshme të shëndetit në vetvete, profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të përdorin BMI në kombinim me mjete të tjera diagnostikuese për të vlerësuar shëndetin e një personi dhe për të monitoruar rrezikun e sëmundjes.

Mjete të tjera përfshijnë perimetrin e belit dhe vlerat laboratorike si nivelet e kolesterolit.

Përmbledhje

BMI ka të meta të rëndësishme. Megjithatë, është një mjet i rëndësishëm për studiuesit dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor mund ta përdorin atë në kombinim me masa të tjera shëndetësore për të vlerësuar rrezikun e sëmundjes së një personi.

BMI nuk bën dallim midis burrave dhe grave. Shtë një formulë e thjeshtë që përdor lartësinë dhe peshën për të llogaritur një numër që synon të përfaqësojë nivelet e yndyrës në trup të një personi.

Këta numra përshtaten në kategoritë e mëposhtme (12):

Gratë e bardha, të zeza dhe hispanike

BMI nuk bën dallim midis njerëzve me prejardhje të ndryshme gjenetike. Megjithatë, siç do të diskutojë ky artikull më vonë, janë zhvilluar ndërprerje të ndryshme të BMI për popullatat aziatike dhe aziatike.

Gratë e bardha, të zeza dhe hispanike konsiderohen të kenë një “peshë të shëndetshme” kur BMI e tyre është midis 18.5 dhe 24.9.

Për shembull, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), një grua 65 inç (1.65 metra) e gjatë do të binte brenda një diapazoni normal të BMI nëse peshonte 111-150 paund (50-68 kg)13).

Megjithatë, gratë ndryshojnë në formën e trupit dhe përbërjen e trupit.

Për shembull, hulumtimet tregojnë se gratë meksikane amerikane kanë tendencë të kenë një shpërndarje të ndryshme të yndyrës në trup sesa gratë e bardha ose të zeza. Për më tepër, gratë zezake kanë tendencë të kenë një sasi më të madhe të masës muskulore sesa gratë e bardha ose amerikano -meksikane (14).

Mesatarisht, gratë meksikane amerikane kanë më shumë masë trupore në bark. Një rishikim zbuloi se gratë meksikane amerikane mund të kenë 3-5% më shumë yndyrë trupore dhe një perimetër më të madh të belit sesa gratë e bardha ose të zeza me BMI të ngjashme (14).

Këto dallime ndërmjet grave të etnive të ndryshme bazohen në të dhënat mesatare të shumë njerëzve.

Sidoqoftë, përkatësia etnike e një personi nuk përcakton peshën e tyre, shpërndarjen e yndyrës në trup, proporcionin e masës muskulore, perimetrin e belit ose metrikë të tjerë të trupit. Çdo person është i ndryshëm.

Kjo do të thotë që edhe nëse dy gra kanë të njëjtin BMI, ato mund të kenë shpërndarje rajonale të yndyrës në trup dhe masë muskulore shumë të ndryshme (14).

Për më tepër, studiuesit pranojnë se lidhja midis BMI-së dhe rrezikut të vdekshmërisë është shumë më e dobët tek gratë e zeza sesa tek gratë e bardha.15, 16).

Kjo për shkak se BMI është një tregues më i dobët i niveleve të yndyrës së trupit tek gratë e zeza dhe sepse, mesatarisht, gratë e zeza kanë shpërndarje të ndryshme të yndyrës sesa gratë e bardha. Plus, BMI nuk lidhet me nivelet e yndyrës në gjak tek gratë e zeza siç është tek gratë e bardha (15).

Studimet kanë treguar se profesionistët e kujdesit shëndetësor kanë më shumë gjasa të keqklasifikojnë gratë e zeza si me obezitet për shkak të përqindjes së tyre më të lartë të masës muskulore (17).

Gratë aziatike dhe jugore

Hulumtimet tregojnë se popullatat aziatike dhe të Azisë Jugore kanë më shumë yndyrë trupore në krahasim me peshën e tyre trupore sesa popullatat e bardha dhe se kushtet shëndetësore si p.sh. diabeti i tipit 2 ndodhin në nivele më të ulëta të BMI në popullatat aziatike sesa në popullatat e bardha (17).

Kjo ka çuar në ndryshime në ndërprerjet e BMI për popullsitë aziatike.

Gratë aziatike dhe ato të Azisë Jugore janë në kategorinë e mbipeshës kur BMI e tyre është 23–27.5 dhe konsiderohet se kanë obezitet kur BMI e tyre është mbi 27.5 (18).

Megjithatë, janë sugjeruar disa ndërprerje të ndryshme të BMI-së për popullatat aziatike.

Bodybuilders dhe atletë

Sistemi BMI shpesh i klasifikon gabimisht gratë me sasi të konsiderueshme të masës muskulore si mbipeshë ose obezitete, edhe pse nivelet e tyre të yndyrës në trup janë të ulëta. Kjo përfshin njerëz të tillë si bodybuilders dhe atletë profesionistë (19, 20, 21, 22).

Kjo është për shkak se BMI nuk bën dallimin midis masës muskulore dhe masës dhjamore, dhe kjo është arsyeja pse njerëzit nuk duhet të përdorin BMI si matje të përbërjes së trupit.

Gratë në menopauzë

Gratë e moshuara kanë tendencë të kenë masë më të ulët të muskujve dhe më shumë yndyrë të vendosur në pjesën e mesit të tyre sesa gratë e reja.

Kjo është për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në nivelet e hormoneve, ngadalësimin e aktivitetit fizik dhe ndryshimet në gjatësinë e bustit për shkak të osteoporoza (14).

Edhe pse një grua e moshuar mund të ketë të njëjtin BMI si një grua e re, gruaja e moshuar ka të ngjarë të ketë më pak masë muskulore dhe më shumë yndyrë trupore, të cilat rrisin rrezikun e saj për sëmundje.

Një studim i vitit 2016 që përfshiu 1,329 gra në postmenopauzë zbuloi se kufiri i BMI prej 30 nuk ishte një tregues i saktë i obezitetit në këtë popullatë. Studiuesit vunë në dukje se BMI mund të mos tregojë mbipeshë në shumë gra pas menopauzës që kanë obezitet (23).

Rekomandime për shtimin e peshës gjatë shtatzënisë bazuar në BMI

Profesionistët e kujdesit shëndetësor rekomandojnë që gratë të fitojnë një sasi të caktuar peshë gjatë shtatzënisë bazuar në diapazonin e tyre BMI para shtatzënisë (24, 25).

Këtu janë udhëzimet e Institutit të Mjekësisë për shtimin e peshës gjatë shtatzënisë:

Edhe pse mund t’i përdorni këto rekomandime si udhëzime të dobishme, është e rëndësishme të punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ato mund t’ju ndihmojnë të përcaktoni një shtim të shëndetshëm në peshë gjatë shtatzënisë bazuar në nevojat tuaja specifike dhe shëndetin e përgjithshëm.

Mbani në mend se udhëzimet për shtimin e peshës janë të ndryshme për gratë që mbajnë më shumë se një fëmijë.

Përmbledhje

Një BMI “normale” për gratë varion nga 18.5-24.9. Megjithatë, BMI nuk është një masë e saktë e obezitetit në shumë njerëz. Ai priret të mos jetë një tregues i mirë për gratë pas menopauzës, atletet dhe gratë e zeza dhe hispanike, në veçanti.

Ka mënyra të tjera, më të përshtatshme për të matur shëndetin sesa BMI.

Këtu janë disa mënyra më të sakta për të matur përbërjen e trupit:

• DEXA. Absorptiometria me rreze X me energji të dyfishtë (DEXA) është një mënyrë e saktë për të matur yndyrën totale të trupit dhe masën muskulore, si dhe masën kockore. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse jeni të interesuar për një skanim DEXA (23, 26).
• Matjet e perimetrit të trupit. Perimetri i belit është një tregues i rëndësishëm i rrezikut të sëmundjes. Një perimetër mbi 35 inç (89 cm) te femrat mesatarisht, ose mbi 31 inç (79 cm) tek femrat aziatike, lidhet me rritjen e rrezikut të sëmundjes.27, 28, 29).
• Kalipera me palosje lëkure. Caliperat e lëkurës janë një tjetër mënyrë relativisht e lehtë për të matur yndyrën e trupit. Megjithatë, ato mund të jenë të pakëndshme dhe kërkojnë trajnim përpara se të mund të bëni matje të sakta.

Ka shumë mënyra të tjera për të matur përbërjen e trupit, duke përfshirë spektroskopinë bioimpedance (BIS) dhe plethizmografinë e zhvendosjes së ajrit. Sidoqoftë, këto zakonisht janë të disponueshme vetëm në mjedise mjekësore ose në disa qendra fitnesi.

Edhe pse këto metoda mund të matin përbërjen e trupit, ka shumë faktorë të tjerë që duhen marrë parasysh kur bëhet fjalë për shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme.

Për shembull, testimi i gjakut është jashtëzakonisht i rëndësishëm kur vlerësoni shëndetin tuaj dhe rrezikun e sëmundjes.

Për këtë arsye, gratë duhet të vizitojnë rregullisht një profesionist të kujdesit shëndetësor, i cili mund të rekomandojë analizat e gjakut, siç është testimi i kolesterolit, bazuar në sfondin individual dhe gjendjen shëndetësore.

Një profesionist i kujdesit shëndetësor duhet gjithashtu të marrë parasysh modelet tuaja të dietës, nivelet e aktivitetit, gjenetikën, zakonet e gjumit, shëndetin mendor, stresin dhe statusin socio-ekonomik kur vlerëson shëndetin tuaj fizik dhe mendor (1, 30, 31).

Përmbledhje

Mënyrat e sakta për të matur përbërjen e trupit përfshijnë DEXA dhe matjet e perimetrit të trupit. Ka një sërë mënyrash për të matur shëndetin, shumë prej të cilave nuk kanë të bëjnë fare me peshën trupore apo përbërjen e trupit.

Shkencëtarët dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor janë të vetëdijshëm se BMI ka të meta të rëndësishme. Megjithatë, ai mbetet një mjet i rëndësishëm për vlerësimin e shëndetit publik në nivel popullsie.

Individët gjithashtu mund ta përdorin atë si një tregues të përgjithshëm të shëndetit, megjithëse kjo mund të mos jetë e saktë për disa njerëz. Një BMI prej 18,5-24,9 konsiderohet normale ose e shëndetshme për shumicën e grave.

Edhe pse profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të përdorin BMI si një mjet kontrolli, ata nuk duhet ta përdorin atë si një metodë për të vlerësuar nivelet e yndyrës së trupit të një personi ose gjendjen shëndetësore (32).

Mbani në mend se shëndeti është shumë më tepër sesa pesha e trupit ose përbërja e trupit. Për të vlerësuar siç duhet shëndetin dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme, një profesionist i kujdesit shëndetësor duhet të marrë parasysh shumë faktorë, duke përfshirë rezultatet e testit të gjakut, dietën, nivelet e aktivitetit dhe zakonet e gjumit.