Lajme shëndetësore
Çfarë duhet të dinë të rriturit e moshuar për statinat
Kur vendosin për të filluar ose ndërprerë terapinë me statina, të rriturit e moshuar duhet të peshojnë përfitimet dhe rreziqet e këtij ilaçi për uljen e kolesterolit.
Mjekët rekomandojnë ilaçe statinash për uljen e kolesterolit për shumë njerëz që janë të shëndetshëm, por që kanë një rrezik më të lartë për sëmundje kardiovaskulare.
Por, shumica e provave për këtë bazohen në studimet klinike të bëra në njerëz nën moshën 75 vjeç.
Për të rriturit e moshuar ka qenë më pak e qartë nëse përfitimet e statinave, të cilat përfshijnë parandalimin e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru, në fakt tejkalojnë rreziqet e ilaçeve, të cilat përfshijnë problemet e muskujve dhe njohjes.
Por tani një e re studim ka hedhur dritë mbi përfitimet dhe rreziqet e personave mbi 75 vjeç që marrin këtë mjekim. Ai zbuloi se të rriturit e moshuar që ndaluan marrjen e statinave kishin një shans më të lartë për të zhvilluar probleme të zemrës ose enëve të gjakut.
Disa ekspertë e theksojnë këtë si mbështetje për përdorimin e vazhdueshëm të terapisë me statina pas moshës 75 vjeç, por të tjerë këshillojnë kujdes.
Të studim, e cila u botua më 30 korrik në Gazetën Evropiane të Zemrës, përfshinte informacione për pretendimet e sigurimit shëndetësor për më shumë se 120,000 njerëz në Francë, të cilët ishin 75 vjeç midis 2012 dhe 2014.
Studiuesit përfshinin vetëm të rritur të moshuar që kishin marrë një mjekim statine për të paktën dy vjet. Gjatë periudhës së studimit, më shumë se 17,000 njerëz e ndërprenë terapinë me statina, por pothuajse gjysma e tyre rifilluan para përfundimit të studimit.
Të rriturit e moshuar që ndaluan marrjen e ilaçeve me statina kishin një rrezik 33 për qind në rritje për t’u shtruar në spital për një problem me zemrën ose enët e gjakut gjatë periudhës së ndjekjes, e cila ishte mesatarisht 2.4 vjet.
Dr Guy L. Mintz, drejtor i shëndetit kardiovaskular dhe lipidologjisë në Spitalin e Zemrës Sandra Atlas Bass të Northwell Health në Manhasset, Nju Jork, thotë se studimi përforcon se të rriturit e moshuar nuk duhet të ndalojnë marrjen e statinave të tyre vetëm sepse arrijnë “moshën magjike” të 75 vjetëve.
“Ky është një studim i rëndësishëm sepse nënvizon rëndësinë e terapisë me statina për të moshuarit,” tha Mintz, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. Statinat nuk ulin vetëm kolesterolin. Ata gjithashtu stabilizojnë pllakën e kolesterolit dhe reduktojnë inflamacionin.”
Dr.Teresa Amato, kryetar i mjekësisë së urgjencës në Long Island Jewish Forest Hills në Queens, Nju Jork, thekson se për shkak se studimi ishte vëzhgues – ku vërehet një grup në krahasim me një provë klinike të rastësishme, ku një grupi mund t’i jepet një trajtim i ndryshëm – rezultatet duhet të shihen me kujdes.
“Ndërsa të dhënat duken sikur do të sugjeronin që mjekët rekomandojnë që të moshuarit të qëndrojnë në mjekim me statinë, ne duhet të presim përpara se ta bëjmë atë një rekomandim përfundimtar,” tha Amato.
Rezultatet e sprovave klinike të mëparshme të rastësishme janë gjithashtu të përziera. Një
Statinat gjithashtu kanë efekte anësore të mundshme për të rriturit e moshuar, të tilla si dhimbje muskulore ose dobësi, të cilat mund të kontribuojnë në dobësi.
“Dhe ekziston një lidhje për mosfunksionim kognitiv në rritje tek njerëzit e moshuar që marrin statina,” tha Amato. “Këto efekte anësore mund të çojnë në rënie, lëndime dhe shtrime në spital.”
Ajo thotë se për momentin nuk ka një përgjigje të qartë se në cilën moshë rreziqet e statinave tejkalojnë përfitimet.
Edhe pse vetëm një pjesë e vogël e studimeve kanë shqyrtuar përfitimet e statinave për të moshuarit, Mintz thotë se udhëzimet aktuale për menaxhimin e kolesterolit nuk thonë se njerëzit duhet të ndalojnë marrjen e një statine vetëm sepse mbushin 75 vjeç.
Kolegji Amerikan i Kardiologjisë 2018 dhe Shoqata Amerikane e Zemrës udhëzime ofrojnë rekomandime për terapi me statin tek njerëzit mbi 75 vjeç.
Në mesin e të moshuarve pa sëmundje kardiovaskulare, ata me kolesterol LDL (të keq) prej 70 deri në 189 mg/dL mund të përfitojnë nga fillimi i një statine me intensitet të moderuar, sipas udhëzimeve.
“Terapia me statina me dozë të moderuar rekomandohet të fillojë për shkak të një incidence më të ulët të efekteve anësore tek njerëzit e moshuar,” tha Mintz. Doza mund të rritet për njerëzit me rrezik më të lartë për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare.
Megjithatë, ka raste kur rreziqet e terapisë me statina mund të tejkalojnë përfitimet.
“Udhëzimet thonë gjithashtu se nëse një person i moshuar është i dobët – me përkeqësim të konsiderueshëm mendor dhe fizik – ndërprerja e terapisë me statina mund të jetë e arsyeshme,” tha Mintz.
Ai sugjeron që të moshuarit të flasin me mjekun e tyre në mënyrë që të kuptojnë pse përdorimi i statinave është i rëndësishëm, si dhe efektet anësore të mundshme.
Kjo përfshin shqyrtimin e faktorëve të tyre të rrezikut për sulmin në zemër dhe goditjen në tru, të tilla si sëmundja e veshkave, diabeti, sëmundjet vaskulare periferike dhe inflamacioni.
Një mjek mund të rekomandojë gjithashtu një skanimi i kalciumit koronar. Ky test mat disa lloje të pllakave brenda arterieve të zemrës.
Megjithëse studimi i ri ofron mbështetje për përdorimin e statinave tek të moshuarit, nuk është përgjigjja përfundimtare.
“Ndërsa shumë po përdorin këtë artikull për të pretenduar se statinat tek njerëzit mbi 75 vjeç janë plotësisht të dobishme, nevojiten më shumë studime përpara se të arrihet një përfundim”, tha Amato.
Por për disa njerëz, pas konsultimit me mjekun e tyre, marrja e statinave mund të jetë zgjidhja e duhur për ta.
“Pacienti im më i vjetër është 100 vjeç, ka bërë operacion bypass të arterieve koronare 20 vjet më parë, është në terapi me statina dhe ende këndon në korin e kishës,” tha Mintz.
