Projektligji, i mbërthyer në Senat tani, do të plotësonte boshllëqet në trajtimin e shëndetit mendor dhe do të emëronte një administrator federal për të mbikëqyrur disa programe.

Kanë kaluar më shumë se 50 vjet që kur ligji i fundit gjithëpërfshirës i shëndetit mendor u miratua në Shtetet e Bashkuara.

Këtë vjeshtë, Kongresi mund të ketë mundësinë ta ndryshojë këtë.

Përpara pushimeve verore, Dhoma e Përfaqësuesve miratoi Ligji për Ndihmën e Familjeve në Krizat e Shëndetit Mendor të 2016-ës (HR2646), prezantuar nga Rep. Tim Murphy, Ph.D. (R, Pa.).

Projektligji u shkrua në vitin 2015 si përgjigje ndaj Sandy Hook Fillore të shtëna në shkollë ku humbën jetën 20 fëmijë dhe gjashtë të rritur.

Ai do të financonte dispozita për trajtimin e shëndetit mendor në Shtetet e Bashkuara.

Në qershor 2016, HR2646 mori mbështetje pothuajse unanime nga anëtarët e Dhomës.

“Ne ishim të pandërprerë me këtë çështje për vite me radhë,” tha për Healthline Murphy, i cili është një psikolog nga trajnimi dhe punon në spitalin Walter Reed në Uashington. “Ka ende shumë për të bërë, por kjo është transformuese.”

Lexo më shumë: Merrni faktet mbi shëndetin mendor »

Gati 44 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara përjetojnë sëmundje mendore në një vit të caktuar, sipas Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore (NAMI).

Megjithatë, miliona njerëz kanë vështirësi të kërkojnë kujdes. Vetëm rreth një e treta e 2 milionë amerikanëve me skizofreni marrin trajtim, sipas NAMI.

Ekspertët thonë se kjo është për shkak se kujdesi shëndetësor mendor në Shtetet e Bashkuara është një sistem i fragmentuar burimesh. Ai vendos zbatimin e ligjit – në vend të profesionistëve mjekësorë – në rolin e vendimmarrësve kur bëhet fjalë për trajtimin e njerëzve me probleme të shëndetit mendor.

Mbështetësit thonë se HR2646 do t’i adresojë këto mangësi përmes një sërë propozimesh dhe programesh të reja.

Ata thonë se dispozitat përfshijnë ndryshime në faturimin e Medicare që lejojnë njerëzit me probleme të shëndetit mendor dhe kushte të tjera fizike të trajtohen në të njëjtin vend në të njëjtën ditë.

Akti kërkon gjithashtu më shumë shtretër të caktuar për shtrimin në spital afatshkurtër, si dhe një pozicion të ri administratori federal për të mbikëqyrur kujdesin shëndetësor mendor dhe për të krijuar një laborator që mendon përpara që do të gërmojë në praktikat më të mira për trajtim.

Senati aktualisht ka versionin e tij të një projektligji për shëndetin mendor.

Të Akti i Reformës së Shëndetit Mendor i 2016-ës (S.2680) është i ngjashëm me projektligjin e Dhomës me përjashtime. Shpresa është që të dy partitë të mund të dalin me një projekt-ligj që kënaq secilin grup dhe të sjellë një votë në të dy katet kur të kthehen në Uashington këtë vjeshtë.

Lexo më shumë: Walgreens ndihmon në rritjen e ndërgjegjësimit për çështjet e shëndetit mendor »

Nëse projektligji do të nënshkruhej në ligj, do të sinjalizonte një përmirësim të shumëpritur të sistemit të kujdesit shëndetësor mendor të vendit, sipas ekspertëve që folën për Healthline.

“Unë do ta quaja atë themelor,” tha Paul Gionfriddo, president dhe shef ekzekutiv i Shëndetit Mendor Amerika (MHA). “Është një fillim i mbarë. Nuk është fundi i rrugës, por është shtegu i duhur.”

MHA dhe organizata të tjera mbrojtëse të shëndetit mendor punuan me të dy organet legjislative për të ndihmuar në hartimin e projektligjeve individuale.

Gionfriddo tha se në thelb të tij, HR2646 synon të plotësojë boshllëqet e trajtimit të shëndetit mendor që e bëjnë sistemin si rrjetë një sfidë për të lundruar për ata që kërkojnë kujdes dhe për ata që ofrojnë kujdes.

Një nga propozimet më domethënëse është thirrja për një administrator federal për të drejtuar Administratën e Shërbimeve të Shëndetit Mendor për Abuzimin me Substancat (SAMHSA), një degë e Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore.

Mbrojtësit shohin një premtim të madh në pozicionin e sapokrijuar – Ndihmës Sekretari për Shëndetin Mendor dhe Çrregullimet e Përdorimit të Substancave – sepse do të kërkonte që administratori të kishte një diplomë klinike.

Kushdo që do të marrë vendin e punës do të ngarkohet me zhvillimin e një laboratori të ashtuquajtur inovacioni për të shpërndarë trajtimet më të suksesshme të kujdesit shëndetësor mendor aktualisht në praktikë. Me një theks në kujdesin e bazuar në prova, laboratori do t’u jepte profesionistëve të shëndetit mendor në të gjithë vendin një shërbim të vetëm për modelet efektive të trajtimit.

“Dispozita me të vërtetë mpreh fokusin në nivelin federal,” tha për Healthline Andrew Sperling, drejtor i çështjeve legjislative për NAMI.

Komponentë të tjerë të rëndësishëm përfshijnë shtretër shtesë për pacientët që kanë nevojë për shtrime në spital afatshkurtër. Aktualisht sistemeve private të kujdesit shëndetësor u është caktuar një numër specifik shtretërish për pacientët e shëndetit mendor, duke i detyruar njerëzit të futen në listat e pritjes ose në kujdesin ambulator, sipas Gionfriddo.

Projektligji do ta zgjeronte atë numër.

“Ata do të kishin ende një kapak prej 15 ditësh,” tha ai, “por kjo u jep atyre më shumë fleksibilitet.”

HR2646 gjithashtu merr barazinë e shëndetit mendor, duke kërkuar mbikëqyrje më të rreptë të Kongresit të kompanive të sigurimit që janë në shkelje.

Ndërhyrjet e hershme të projektligjit dhe pjesa e edukimit për fëmijët po merr gjithashtu shumë vëmendje. Ai autorizon një program të bazuar në prova që trajton fëmijët me skizofreni.

Një program tjetër i drejtuar për fëmijët që përjetojnë trauma në jetën e përditshme do të riautorizohet gjithashtu.

Në përgjithësi, projektligji parashikon 450 milionë dollarë për shtetet për t’u shërbyer të rriturve dhe fëmijëve në klinikat shëndetësore të komunitetit.

“Të gjitha këto gjëra mungojnë. [The bill] i ka atje”, tha Gionfriddo.

Lexo më shumë: Mungesa e terapistëve që pengojnë kujdesin shëndetësor mendor »

Pavarësisht të gjitha programeve që HR2646 do të gjeneronte, ka grupe që e kundërshtojnë atë.

Të Koalicioni Kombëtar për Rimëkëmbjen e Shëndetit Mendor rendit pikat e diskutimit kundër projektligjit në faqen e tyre të internetit dhe inkurajon votuesit të thërrasin përfaqësuesin e tyre për të votuar “Jo”.

Të Unioni Amerikan i Lirive Civile (ACLU) lëshoi ​​një letër në fillim të këtij viti që e quajti legjislacionin “të vjetëruar, të njëanshëm dhe trajtim të papërshtatshëm të njerëzve me diagnozë të shëndetit mendor” dhe u kërkoi anëtarëve të kongresit të votojnë “Jo”.

Një nga shqetësimet më të mëdha të ACLU në projekt-ligj kërcënon privatësinë e pacientëve të shëndetit mendor, siç përcaktohet nga Akti i Transportueshmërisë dhe Përgjegjshmërisë së Sigurimeve Shëndetësore (HIPAA).

HR2646 u bën thirrje mjekëve që të ofrojnë lirisht informacion për një pacient të shëndetit mendor anëtarëve të familjes së tyre pa pëlqimin e pacientit.

Murphy e hodhi poshtë me gjithë zemër qëndrimin e ACLU-së për legjislacionin e tij.

Ai tha se projektligji kërkon qartësi mbi rregullat e HIPAA sepse kur bëhet fjalë për pacientët me sëmundje të rënda mendore (SMI) në veçanti, familjet duhet të jenë në dijeni.

“Shtatëdhjetë e pesë përqind e pacientëve me LSI kanë të paktën një sëmundje tjetër kronike,” tha Murphy. “Kanceri, sëmundjet e mushkërive, diabeti.”

Ai argumentoi se këta pacientë zakonisht nuk e mbajnë trajtimin gjatë periudhave të delirit ose paranojës. Kur kjo të ndodhë, mjekët duhet të kenë lirinë për të njoftuar anëtarët e familjes.

“Ligji ynë përpiqet ta sqarojë këtë,” tha ai.

Cara English, DBH, drejtoreshë dhe profesoreshë në Instituti i Diplomuar i Cummings Programi Doktor në Shëndetin e Sjelljes, tha se heqja e disa prej barrierave të komunikimit HIPAA do të mirëpritet nga shumë njerëz që trajtojnë njerëz me probleme të shëndetit mendor.

“Për shkak të HIPAA, ofruesit e kujdesit kanë frikë të thonë ndonjë gjë,” tha ajo.

Anglishtja mbështet shumë nga ato që ajo sheh në HR2646. Megjithatë, ajo ka disa pyetje në lidhje me shtytjen e projekt-ligjit për të mbështetur kujdesin e integruar.

SAMHSA e quan kujdesin e integruar “koordinimin sistematik të kujdesit shëndetësor të sjelljes së përgjithshme”, duke përfshirë “abuzimin e substancave dhe shërbimet e kujdesit parësor” për të “prodhuar rezultatet më të mira dhe për të ofruar qasjen më efektive për t’u kujdesur për njerëzit me nevoja të shumta të kujdesit shëndetësor”.

English tha që në mënyrë që kujdesi i integruar të funksionojë me të vërtetë, profesionistët mjekësorë duhet të marrin trajnime në kushtet e shëndetit të sjelljes dhe edukim rreth medikamenteve specifike.

“Historikisht AMA nuk përfshin trajnime për shëndetin e sjelljes dhe psikofarmaceutike,” tha ajo. “Pra, si do të ndodhë gjithçka, duke marrë paratë për stërvitje?”

Gionfriddo, i cili ka punuar në shëndetin mendor për dekada dhe flet hapur për djalin e tij që vuan nga skizofrenia, pranon se HR2646 nuk do të zgjidhë të gjitha problemet me të cilat përballet aktualisht sistemi i kujdesit shëndetësor mendor në vend.

Megjithatë, ai është duke vënë bast për ndryshimet e propozuara nga projektligji.

“Është sikur po kujtojmë atë që u përpoqëm të fillonim 50 vjet më parë,” tha ai.

Lexo më shumë: Mungesa e kujdesit për shëndetin mendor për fëmijët arrin ‘nivel krize’ »

Më shumë se pesë dekada më parë, qeveria federale i zhvendosi taktikat nga mbajtja e njerëzve me probleme të shëndetit mendor në institucionet shtetërore në ofrimin e shërbimeve nëpërmjet programeve të burimeve të bazuara në komunitet.

Kjo përfshinte trajtimin ambulator, strehimin dhe trajnimin për punë.

Deri në vitet 1980, qeveria federale vendosi të “tërhiqej” nga ai plan, sipas Gionfriddo, dhe të shpërndajë grante bllok për shtetet. Vetëm ata do të përcaktonin se ku dhe si të shpenzohen fondet për trajtimin e kujdesit shëndetësor mendor.

Pikërisht atëherë gjërat ndryshuan.

“Nuk kishte para të mjaftueshme,” tha ai, dhe njerëzit që kishin nevojë për ndihmë nuk e morën atë sepse shtetet “nuk po investonin mjaftueshëm në shërbimet komunitare”.

Popullsia e pastrehë u rrit, shtoi Gionfriddo, ashtu si edhe ndryshimi i trajtimit.

“Tani gjykatat, gjyqtarët, policia vendosin se çfarë do të ndodhë në vend të spitaleve, mjekëve dhe teknikëve të urgjencës mjekësore,” tha ai.

Shumica e mediave thonë se ekziston mundësia që një version i HR2646 të marrë një votë në Senat, megjithëse disa thonë se nuk do të marrë miratim. Potenciali për një masë kontrolli të armëve që do t’i bashkëngjitet projektligjit është pika kryesore e pengesës, por diskutimet janë ende në vazhdim.

Pavarësisht statusit të tij të dobët, Sperling mendon se do të arrihet një kompromis.

“Asnjëri prej këtyre projektligjeve nuk është i përsosur, por ne po ecim përpara,” tha ai. “Ne shpresojmë se mund ta arrijmë atë.”

Murphy është me kujdes optimist.

“Unë shqetësohem për çdo gjë që e vonon këtë proces,” tha ai. “Shpresoj se Senati do të vazhdojë me të. Nëntëqind njerëz vdesin në ditë [due to mental illness]. Jetët janë në rrezik dhe çdo ditë e vonuar është më shumë vdekje.”