Një vonesë e mundshme

Detajet e planit u publikuan gjatë një COVID-19 në Shtëpinë e Bardhë konferencë për shtyp më 18 gusht. Por raporti i 3 shtatorit do të thotë se shumë njerëz mund të mos jenë në gjendje të marrin një vaksinë përforcuese aq shpejt sa është parashikuar.

Për momentin, FDA mund të ketë vetëm të dhëna të mjaftueshme për të dhënë rekomandime në lidhje me vaksinat përforcuese për njerëzit që kanë pasur vaksinën Pfizer-BioNTech COVID-19.

Kur vaksinat përforcuese janë të disponueshme për të gjithë, popullatat me rrezik më të lartë do të jenë të parët në radhë për një përforcues. Kjo përfshin banorët e objekteve të kujdesit afatgjatë, punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe punonjës të tjerë të vijës së parë.

Pas kësaj, përforcuesit do të viheshin në dispozicion në një mënyrë të ngjashme me prezantimin fillestar, me të moshuarit që ka të ngjarë të vaksinohen më shpejt.

Disa njerëz me imunitet të kompromentuar tashmë kanë të drejtë për një dozë të tretë tani që FDA modifikuar autorizimet e përdorimit emergjent (EUA) muajin e kaluar për vaksinat mRNA.

Ky nuk konsiderohet një “përforcues” për këtë grup, por një “dozë shtesë”, sepse shumë njerëz me sistem imunitar të dobësuar nuk gjenerojnë një përgjigje të fortë imune nga regjimi standard.

Të dhëna të kufizuara për nevojën për përforcues

Dr. Richard Greenberg, një mjek i sëmundjeve infektive në Universiteti i Kentakit, tha se nuk ka pasur të dhëna të mjaftueshme të rishikuara nga kolegët për të mbështetur një përhapje të gjerë të përforcuesve për njerëzit në Shtetet e Bashkuara.

Ai është hetuesi kryesor për vendin në Kentaki të një prove klinike për të vlerësuar doza të ndryshme të një injeksioni përforcues të Johnson & Johnson. Studime si ky do të ofrojnë të dhëna për marrjen e vendimeve se kur nevojiten përforcues.

Muajin e kaluar, Pfizer dhe BioNTech njoftuan se ata dorëzuan të dhënat e provës klinike të fazës së hershme në FDA duke parë përfitimet e një përforcuesi për vaksinën e tyre.

Studimi zbuloi se një dozë shtesë gjeneroi “antitrupa neutralizues dukshëm më të lartë” kundër llojit origjinal të koronavirusit dhe varianteve Beta dhe Delta, raporton CNBC.

Studimi nuk tregon nëse njerëzit kanë nevojë për një nivel më të lartë të antitrupave për të shmangur COVID-19 të rëndë ose nëse niveli që ata kanë 8 muaj ose më shumë pas vaksinimit të plotë është i mjaftueshëm.

Ky studim “tregon një rritje të antitrupave me një dozë shtesë, por unë nuk pashë të dhëna që të thoshin se ai lidhet me ndonjë gjë klinike,” tha Greenberg.

Disa nga shqetësimet e administratës Biden rrjedhin nga të dhënat e fundit të qeverisë izraelite që tregojnë një rënie në mbrojtjen e ofruar nga vaksina Pfizer-BioNTech, raportohet New York Times.

Të dhënat sugjerojnë një rënie të vazhdueshme të efektivitetit të vaksinës kundër infeksionit të lehtë ose simptomatik të përgjithshëm dhe sëmundjes së rëndë tek të rriturit e moshuar.

Në njerëzit 65 vjeç e lart që morën dozën e dytë në janar, efektiviteti i vaksinës kundër COVID-19 të rëndë kishte rënë në 55 për qind, sipas të dhënave të Izraelit.

Megjithatë, Times raportoi se disa ekspertë theksuan se të dhënat kanë një kufi të gjerë gabimi. Të tjerë thanë se nevojiten më shumë informacione – përfshirë nga Shtetet e Bashkuara – për të ditur se sa mirë funksionojnë vaksinat.

Të dhëna të mëparshme nga qeveria izraelite në korrik sugjeroi një rënie më pak të rëndë, me vaksinën ende 88 përqind efektive kundër shtrimit në spital dhe 91 përqind efektive kundër sëmundjeve të rënda.

Por këto të dhëna treguan se vaksina ishte vetëm 39 për qind efektive kundër infeksionit dhe sëmundjeve simptomatike.

Kjo është në kontrast me një MB studim botuar në korrik në The New England Journal of Medicine, e cila zbuloi se një regjim me dy doza të vaksinës Pfizer-BioNTech ishte 88 për qind efektiv kundër infeksionit simptomatik të shkaktuar nga Delta.

Disa të dhëna amerikane sugjerojnë se vaksinat mRNA vazhdojnë të mbrojnë kundër COVID-19 të rëndë, edhe kur Delta qarkullon.

Një studim i lëshuar më 18 gusht nga CDC nuk gjeti rënie në efektivitetin e vaksinave kundër shtrimit në spital të COVID-19 gjatë 24 javëve.

Një tjetër CDC studim zbuloi se midis banorëve të shtëpive të pleqve, efektiviteti i vaksinës ra nga 75 për qind në mars-maj 2021 në 53 për qind në qershor-korrik.

Nuk ka ende të dhëna për efektivitetin e vaksinës kundër sëmundjeve të rënda për këtë popullatë të moshuar.

Të pavaksinuarit janë ende në rrezikun më të lartë nga COVID-19

Në Shtetet e Bashkuara, ka sugjerime në një rritje të infeksioneve të reja në njerëz të vaksinuar plotësisht në shtete të caktuara.

Nuk është e qartë nëse kjo prirje vlen për të gjitha shtetet, apo nëse është për shkak të një rënieje të imunitetit në muajt pas vaksinimit apo transmetueshmërisë më të lartë të variantit Delta.

Sidoqoftë, vaksinat nuk pritej të bllokonin të gjitha infeksionet. Në vend të kësaj, ato u krijuan për të reduktuar sëmundjet e rënda.

“Ne nuk duam që njerëzit të sëmuren dhe të futen në spital,” tha Greenberg. “Për këtë janë vaksinat – për të mbrojtur njerëzit nga sëmundjet e rënda, nga vdekja dhe nga sëmundshmëria e tmerrshme.”

Vaksinat janë ende efektive për këtë, edhe kundër variantit Delta.

Numri i rasteve të reja që kanë çuar në shtrimin në spital ose vdekjen është i vogël. Që nga 30 gushti, pak më shumë se 12,908 prej tyre kanë qenë raportuar tek CDC.

Përveç kësaj, Pjesa më e madhe rastet e rënda të COVID-19 dhe vdekjet në Shtetet e Bashkuara janë ndër të pavaksinuarit ose pjesërisht të vaksinuarit.

Vaksina me një dozë të vetme Johnson & Johnson është dëshmuar gjithashtu efektive kundër sëmundjeve të rënda, duke përfshirë atë të shkaktuar nga Delta.

Në një të fundit Njoftimi për shtypStudiuesit afrikano-jugor raportuan se megjithëse kishte shumë infeksione të reja, vaksina ishte 65 deri në 66 për qind efektive kundër shtrimit në spital për shkak të COVID-19.

Mbrojtja kundër vdekjes ishte edhe më e lartë – 91 deri në 95 përqind.

Megjithatë, ky studim nuk ishte krijuar për të parë nëse njerëzit e vaksinuar në fillim të vitit kishin të njëjtën mbrojtje si njerëzit që morën dozat e tyre kohët e fundit.

Shumë vende luftojnë për të aksesuar dozat e vaksinave

Disa ekspertë thonë se duke pasur parasysh të dhënat e kufizuara për nevojën për përforcues tani, Shtetet e Bashkuara do të ishin më mirë të vaksinonin të pavaksinuarit.

Këta njerëz kanë më shumë gjasa të përfundojnë në spital ose të vdesin nga COVID-19. Dhe edhe nëse nuk janë personalisht në rrezik të lartë, ata lehtë mund ta përhapin virusin tek dikush që është.

Pak më pak se 30 përqind e amerikanëve të kualifikuar nuk kanë marrë as edhe një dozë, Të dhënat e CDC tregon. Për më tepër, fëmijët nën 12 vjeç nuk janë ende të pranueshëm për vaksinat.

Rritja e shkallës së vaksinimit në një komunitet gjithashtu zvogëlon rrezikun e infeksionit për të gjithë.

“Merrni një përforcues nëse keni një sistem imunitar shumë të komprometuar, jeni pacient i transplantuar ose jeni shumë i moshuar,” Ellie Murray, ScD, një epidemiologe në Shkollën e Shëndetit Publik të Universitetit të Bostonit. ka shkruar këtë javë në Twitter.

“Përndryshe, ju reduktoni rrezikun tuaj shumë më tepër duke i bindur fqinjët tuaj që të marrin dozat e tyre të para dhe të dyta [of an mRNA vaccine] ose një dozë të vetme J&J.”

Rivaksinimi i të vaksinuarve ngre gjithashtu çështje të barazisë globale.

Në vendet me të ardhura të larta, 51 për qind e njerëzve kanë marrë të paktën një dozë, ndërsa shkalla është vetëm 1 për qind në vendet me të ardhura të ulëta. Fondacioni i Familjes Kaiser.

Në fillim të këtij muaji, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) thirrur mbi vendet e pasura të ndalojnë shpërndarjen e dozave përforcuese për t’i dhënë botës një shans për të vaksinuar të paktën 10 për qind të popullsisë në të gjitha vendet deri në fund të shtatorit.

“Jam pak i shqetësuar se ka kaq shumë njerëz në botë që kanë nevojë për vaksina,” tha Greenberg. “A kemi mjaft [capacity] të hidhemi në këtë strategji të re pa marrë parasysh atë që po ndodh rreth nesh?”

Fëmijët dhe COVID-19

Edhe pse fëmijët që shtrohen në spital dhe përjetojnë raste të rënda të COVID-19 është relativisht i rrallë, kjo ndodh. Fëmijët me COVID-19 ende mund ta transmetojnë sëmundjen te një popullatë më e rrezikuar.

Dhe ne ende nuk jemi të vetëdijshëm për efektet afatgjata të COVID-19 tek fëmijët.

“Fëmijët mund të sëmuren shumë nga COVID, dhe veçanërisht ata me probleme shëndetësore”, tha Dr. Michael Grosso, shefi mjekësor dhe kryetar i pediatrisë në Spitalin Huntington të Northwell Health.

“Përveç infeksionit parësor COVID, disa fëmijë do të vazhdojnë të marrin MIS-C, një sëmundje e komplikuar që ndodh disa javë më vonë, e cila prek zemrën, traktin gastrointestinal dhe sisteme të tjera,” shtoi Grosso.

A duhet që fëmijët të qëndrojnë në shtëpi nga shkolla?

Ky ka qenë debati dhe nuk ka përgjigje të saktë.

Është vërtet e ndryshme për çdo familje dhe situatën e saj, në varësi të orarit të punës së prindërve, aksesit në kujdesin ndaj fëmijëve, rasteve të COVID-19 në komunitet dhe sa të përgatitura janë shkollat.

“Ajo që kemi parë për rihapjen e shkollave është se ne mund ta mbajmë transmetimin poshtë me një qasje të shtresave,” tha Dr. Karen Acker, një specialist i sëmundjeve infektive pediatrike në NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medicine.

“Ka shumë masa për t’u zbatuar. Ne duhet t’i inkurajojmë fëmijët të mbajnë maska ​​brenda dhe kur luajnë me njëri-tjetrin, vetëm t’i heqim për të ngrënë, “tha ajo. “Ne gjithashtu duhet të kërkojmë që i gjithë stafi dhe mësuesit të jenë të maskuar. Unë besoj fort se vaksina është e vetmja gjë [that’s] do të na nxjerrë nga kjo pandemi, kështu që unë jam një përkrahës i madh i vaksinës për të gjithë mësuesit dhe stafin.”

Se si një familje vendos t’i dërgojë fëmijët në shkollë është vendim i familjes. Çdo familje duhet të marrë një qasje individuale dhe të përcaktojë se cili është niveli i pranueshëm i rrezikut dhe cilat janë prioritetet e tyre.

“Nëse jeni në një zonë të vendit ku transmetimi nuk është aq i lartë, ndihem rehat duke thënë se duhet t’i dërgoni fëmijët tuaj në shkollë,” tha Acker. “Në zona të tjera të vendit, ku vaksinat nuk janë aq të përhapura dhe mandatet e maskave nuk janë garanci, mendoj se fëmijët duhet të qëndrojnë në shtëpi.”

Si t’i mbani fëmijët të sigurt në shkollë gjatë pandemisë COVID-19

HealthyChildren.org, i cili drejtohet nga Akademia Amerikane e Pediatrisë, doli me një listën e masave që familjet dhe shkollat ​​mund të marrin për të mbajtur institucionet të sigurta gjatë pandemisë. Ndër rekomandimet:

• vaksina
• maska ​​për fytyrën
• distancim social
• rutinat në klasë
• duke testuar

Vaksina

Sipas organizatës, të gjithë të rriturit dhe fëmijët e moshës 12 vjeç e lart duhet të vaksinohen plotësisht përpara vitit shkollor.

“Derisa proceset e kërkimit dhe miratimit të lejojnë imunizimin e atyre nën 12 vjeç, fëmijët e shkollave fillore do të mbeten të pambrojtur dhe do të varen nga qasjet e tjera për të qëndruar të sigurt,” tha Grosso. “Kjo përfshin imunizimin e të gjithë individëve të moshës mjaftueshëm për të marrë një vaksinë: studentëve, mësuesve dhe stafit tjetër.”

Maska për fytyrën

Të gjithë mbi 2 vjeç duhet të mbajnë maska ​​për fytyrën që mbulojnë hundën dhe gojën kur janë në shkollë. Maskat e fytyrës janë të sigurta dhe efektive për t’u mbajtur gjatë gjithë ditës së shkollës.

Distancim social

Nxënësit duhet të qëndrojnë të paktën 3 këmbë larg brenda klasës kur është e mundur. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) sugjeron që njerëzit që nuk janë plotësisht të vaksinuar të mbajnë një distancë prej të paktën 6 këmbësh nga të tjerët që nuk janë në familjen e tyre.

Rutinat në klasë

Për të ndihmuar në kufizimin e ndërveprimit të studentëve, HealthyChildren.org sugjeron që mësuesit të lëvizin ndërmjet klasave në vend të studentëve për të mbajtur turmat e mëdha jashtë korridoreve.

Ngrënia e drekës në tavolina ose në grupe të vogla jashtë – në vend të dhomave të drekës – është një tjetër sugjerim.

Duke testuar

CDC rekomandon testimin e shqyrtimit për studentët që nuk janë vaksinuar ende, veçanërisht kur ka një shkallë më të lartë të COVID-19 në komunitet.

Gjithsesi, gjithçka varet nga vaksinat, të cilat vazhdimisht dëshmojnë se janë linja më e mirë e mbrojtjes kundër COVID-19. Meqenëse fëmijët nën 12 vjeç nuk janë ende në gjendje të vaksinohen, i takon pjesës tjetër të komunitetit t’i mbrojë ata, gjë që mbron të gjithë të tjerët.

“Unë do të bëj gjithçka që mund të bëj për t’i bërë njerëzit të ndjejnë se vaksinat janë jashtëzakonisht të sigurta dhe pikërisht ajo që ne kemi nevojë për të mbrojtur veten për të na nxjerrë nga kjo pandemi,” tha Acker. “Vaksinat janë strategjia më e madhe e shëndetit publik në drejtim të uljes së sëmundjeve dhe mbajtjes së fëmijëve të sigurt. Jini të sigurt se kjo është një masë e sigurt dhe do t’ju mbrojë nga ajo që ne e dimë se mund të bëjë COVID.

Studimi me numra

Studiuesit ekzaminuan të dhënat nga një sondazh i kryer nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Studimi përfshiu 33,000 të rritur midis moshës 18 dhe 44 vjeç, më shumë se 17 përqind e të cilëve thanë se kishin përdorur kanabis brenda 30 ditëve të mëparshme.

Nga këta përdorues, 1.3 përqind (61 nga 4610) thuhet se kanë përjetuar sulme në zemër. Nga përdoruesit jokanabis, 0.8 për qind (240 nga 28,563) thuhet se kishin sulme në zemër.

Përdoruesit e kanabisit kishin më shumë gjasa të ishin burra që pinë cigare, e-cigare dhe pinë shumë alkool, gjë që gjithashtu mund të ketë kontribuar në rrezikun e tyre më të lartë. Por ata faktorë, si dhe të tjerë që mund të kontribuojnë në sulmet në zemër, u përshtatën për analizën.

Studiuesit vunë në dukje se studimi ofron informacion mbi lidhjen midis përdorimit të kanabisit dhe sulmeve në zemër, por jo mekanizmin biologjik.

“Kanabisi mund të shkaktojë MI (infarkt miokardi) përmes disa mekanizmave të ndryshëm, por të dhënat shpesh janë të ndërlikuara dhe të vështira për t’u përcaktuar, pasi shumë individë pinë kanabis dhe cigare, që është gjithashtu një faktor rreziku për sëmundjet e zemrës dhe sulmet në zemër. Dr Monty Ghosh, një asistent profesor klinik në Departamentin e Mjekësisë së Përgjithshme të Brendshme dhe Neurologjisë në Universitetin e Albertës në Kanada, tha për Healthline.

“Me kanabisin, veçanërisht THC, ne shohim një rritje të rrahjeve të zemrës si dhe presionit të gjakut, që të dyja mund të jenë mjaft të shpejta, gjë që mund të përshpejtojë një atak në zemër. Kjo është veçanërisht e vërtetë pas orës së parë të përdorimit,” shtoi ai.

“Ka shkaqe të tjera të mundshme, duke përfshirë spazma e enëve të zemrës që zvogëlon rrjedhjen e gjakut në zemër, duke shkaktuar një atak në zemër,” shpjegoi Ghosh. “Ekziston gjithashtu një shqetësim se mund të shkaktojë që trombocitet të bëhen më ngjitëse, gjë që mund të bllokojë enët. Shumica dërrmuese e MI-ve ndodhën tek individët që pinin kanabis, në krahasim me gëlltitjen e tij.”

Rëndësia e ndërgjegjësimit

Studiuesit e studimit thanë se ata analizuan të dhënat e faktorëve të rrezikut të sjelljes, së bashku me të dhënat e sulmit në zemër, sepse ishte burimi më i mirë i disponueshëm për të ofruar njohuri, të cilat janë të përgjithësueshme dhe përfaqësuese në nivel kombëtar. Nikhil Mistry, një kandidat për doktoraturë në Universitetin e Torontos, tha në njoftimin për shtyp.

“Si një i rritur i ri, është e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për rreziqet që lidhen me përdorimin e kanabisit, veçanërisht në klimën aktuale ku jemi të ekspozuar ndaj një morie keqinformimesh dhe rekomandimesh shëndetësore jo të bazuara në prova,” tha Mistry.

Mbrojtësit e kanabisit thuaj ilaçi mund të ketë përfitime mjekësore nëse përdoret me përgjegjësi dhe me moderim, duke përfshirë gjumë më të mirë, humor, fokus dhe tretje.

Megjithatë, mjekët gjithashtu duhet të jenë të vetëdijshëm për lidhjen e mundshme midis kanabisit dhe sulmeve në zemër tek të rriturit më të rinj, tha Dr David Mazer, një shkencëtar klinik në Unity Health në Toronto.

“Përdorimi i kanabisit duhet të merret parasysh në vlerësimin e rrezikut të shëndetit kardiovaskular,” tha Mazer në njoftimin për shtyp. “Kur marrin vendime në lidhje me konsumin e kanabisit, pacientët dhe mjekët duhet të marrin parasysh përfitimet dhe rreziqet që lidhen me të në kontekstin e faktorëve dhe sjelljeve të tyre të rrezikut shëndetësor.”

Autorët e studimit arritën në përfundimin, “Madhësia e madhe e kampionit, përgjithësimi dhe të dhënat e detajuara mbi konsumin e kanabisit të studimit ndërseksional ofrojnë një pasqyrë unike për këtë shqetësim në rritje të shëndetit publik. Studime të mëtejshme dhe më shumë të dhëna nevojiten për të konfirmuar këto gjetje dhe për të sqaruar mekanizmat që kontribuojnë në rezultatet kardiovaskulare të lidhura me kanabis.”

Fëmijët dhe gripi

Që nga viti 2004, numri i vdekjeve nga gripi tek fëmijët varion nga 37 deri në 199 vdekje për sezonin e gripit.

Në sezonin e gripit 2017-18, 188 fëmijë vdiqën nga gripi. Në sezonin 2018-19 kanë vdekur 144 fëmijë, ndërsa në sezonin 2019-20 199 fëmijë.

Hulumtimet sugjerojnë se shumica e vdekjeve të lidhura me gripin janë te fëmijët që nuk janë vaksinuar kundër gripit.

“Nga ato vdekje nga gripi, nëse i shikoni ato gjatë viteve, mbi 80 për qind e tyre ishin të pavaksinuar dhe gjysma e tyre ishin fëmijë normalë të shëndetshëm. Gjysma tjetër, natyrisht, ishin fëmijë me sëmundje themelore që ishin më të ndjeshëm ndaj virusit. Dr William Schaffner, një ekspert i sëmundjeve infektive në Universitetin Vanderbilt në Tenesi, tha për Healthline.

Fëmijët më të vegjël se 5 vjeç janë në rrezik të veçantë të komplikimeve të gripit. Këto përfshijnë pneumoni, problemet e sinusit, mosfunksionimin e trurit, dehidratimin dhe një përkeqësim të kushteve të tilla si astma.

Blumberg tha se fëmijët mund të jenë në rrezik të veçantë këtë vit për shkak të qarkullimit të ulët të gripit në komunitet sezonin e kaluar të gripit.

“Fëmijët mund të jenë më të prekshëm nga gripi këtë vit vetëm sepse nuk e morën atë vitin e kaluar. Me më pak grip që qarkulloi vitin e kaluar për shkak të kufizimeve pandemike, unë mendoj se ata nuk patën një shans për të… zhvilluar ndonjë imunitet ndaj gripit,” shpjegoi ai.

COVID-19 dhe gripi

Zyrtarët e AAP gjithashtu rekomandoj fëmijët nga mosha 12 deri në 17 vjeç vaksinohen kundër COVID-19.

Fëmijët që kanë COVID-19 që është akut, mesatar ose i rëndë duhet të presin derisa të shërohen për të marrë vaksinën e gripit, ndërsa ata me COVID-19 vetëm të lehtë mund të vaksinohen kundër gripit.

Blumberg argumenton se në këtë fazë të vitit, duhet t’i jepet përparësi goditjes së COVID-19.

“Tani për tani, ka shumë pak aktivitet të gripit dhe ne e dimë se ka një shkallë relativisht të lartë të transmetimit të COVID-19. COVID-19 është gjithashtu më i rëndë se gripi, dhe kështu me siguri do të kisha prioritet marrjen e një vaksine COVID-19 për fëmijët për të cilët vaksina është e përshtatshme, “tha ai.

“Thënë kjo, nuk ka asnjë arsye për të mos i marrë të dyja. Ju mund t’i merrni të dyja në të njëjtën kohë dhe thjesht t’i përfundoni ato, “shtoi Blumberg.

Disponueshmëria e shërbimeve të kujdesit shëndetësor

Zyrtarët e AAP thonë se do të jetë veçanërisht e rëndësishme këtë vit për të mbrojtur fëmijët nga gripi pasi shërbimet e urgjencës dhe shtretërit spitalorë janë në kapacitet në shumë pjesë të vendit.

Schaffner tha se nëse COVID-19 dhe gripi përplasen këtë vjeshtë, mund të jetë problematike.

“Të gjithë ata që njoh që drejtojnë spitalet dhe janë pjesë e komunitetit të sëmundjeve infektive të fëmijëve dhe të të rriturve janë shumë të shqetësuar se binjakja e parashikuar që nuk ndodhi vitin e kaluar mund të ndodhë shumë mirë këtë sezon që vjen,” tha ai, “dhe se ne do të kishim si gripi ashtu edhe virusi COVID-19, varianti Delta në veçanti, të dyja duke u përhapur në komunitetet tona, duke sforcuar vërtet objektet e kujdesit shëndetësor.”

Schaffner tha se Tenesi tashmë po sheh një tendosje në objektet e kujdesit shëndetësor për shkak të pandemisë.

“Në shtetin tim ka spitale për fëmijë. Secili prej tyre ka parë një rritje të pranimeve nga virusi COVID-19, “tha Schaffner.

“Fëmijët po preken tashmë me atë virus dhe parashikohet që në shtete të tilla si imi, ku shkalla e vaksinimit vazhdon të jetë shumë e ulët, COVID-19 do të vazhdojë të jetë problem gjatë vjeshtës dhe dimrit, dhe më pas mbi të vjen gripi.

“Për objektet spitalore dhe njerëzit që punojnë në to, kujdesi për pacientët mund të jetë vërtet shumë i sforcuar,” tha ai.

Një ndjenjë e hershme sigurie

Dr. Scott J. Anzalone jeton dhe ushtron mjekësi në Logan rurale, Ohio.

Një mjek vendas i “shkollës së vjetër”, ai tha se shpesh krahasohet nga pacientët me Doc, mjekun e qytetit të vogël në serialin Netflix “Lumi i Virgjër.”

Në tre valët e para të pandemisë, ai tha për Healthline, “Ne u kursyem. Kishim një shkallë (infektimi) shumë të ulët. Ky po shpërthen.”

Pacientët e tij, tha ai, mund të kenë zhvilluar një “ndjenjë të rreme sigurie” duke mos ndjerë ndikimin e atyre valëve të para afër shtëpisë.

Tani që ata po goditen fort, ai po përpiqet të ndikojë në besimet e tyre, diçka që mund të jetë zhgënjyese.

“Ata nuk po e marrin seriozisht,” tha ai.

Dr William Schaffner, një specialist i sëmundjeve infektive në Universitetin Vanderbilt në Tenesi, tha se ai mund të shohë se çfarë ka çuar në shpërthimin aktual në zonat rurale.

“Në fillim, ky ishte shumë më tepër një fenomen i qytetit të madh,” i tha ai Healthline. “Ka ardhur nga një vend ekzotik. Dua të them, kush ka dëgjuar ndonjëherë për Wuhan më parë? Dhe goditi fort fillimisht në qytetet e mëdha, jo aq shumë në zonat rurale.”

“Varianti Delta e ndryshoi gjithçka,” tha ai.

Feja luan një rol

Besimi, i cili tenton të jetë i fortë dhe të krijojë një lidhje në komunitetet rurale, është një faktor në rritjen aktuale të COVID-19, thonë disa ekspertë.

Brasher e ka parë nga dora e parë.

“Kjo vjen deri te kjo: njerëzit këtu përreth nuk kanë frikë të vdesin dhe kjo është për shkak të besimit të tyre,” tha ajo. “Një grua më tha se nuk ishte e vaksinuar dhe e pyeta pse. Ajo tha, ‘Kur është koha ime, është koha ime. Unë nuk kam frikë prej saj.”

Me “ajo”, tha Brasher, gruaja donte të thoshte atë që shumë në zonën e saj rurale do të thotë: Ata nuk kanë frikë të vdesin sepse besimi i ka mësuar se “është një vend më i mirë”.

Brasher tha që njerëzit në komunitetin e saj shpesh e citojnë atë kur flasin për pandeminë:

“Sepse për mua të jetosh është Krishti dhe të vdesësh është fitim.” Filipianëve 1:21.

“Për një T, çdo person me të cilin flas këtu, i cili është i pavaksinuar, thotë: ‘Nëse vdes, vdes.’ Thjesht nuk është një gjë e frikshme për ta. Është ajo që është”, tha Brasher.

Schaffner beson se besimi – dhe disa liderë në industrinë e besimit – janë pjesë e problemit që ka tani Amerika rurale.

Ai sheh ironi te njerëzit që i përmbahen atij besimi për COVID-19.

“Pse, atëherë, ata do të shkojnë për të kërkuar ndihmë të menjëhershme nëse thyejnë një krah ose marrin apendiksit?” ai pyeti. “Pra, pse jo një vaksinë?”

Schaffner ia hedh një pjesë të fajit, si dhe një shans për zgjidhje, klerikëve në këto zona.

“Ajo që mungon është një ndjenjë e vërtetë e udhëheqësve fetarë që drejtojnë në të vërtetë këtë,” tha ai.

Schaffner u bën thirrje atyre që të rriten dhe të shtyjnë kongregacionet e tyre që të vaksinohen dhe të maskohen.

Liria personale dhe politika

Me drejtësi, tha Schaffner, shumë njerëz në zonat rurale zhvillojnë një ndjenjë të vërtetë të mbështetjes te vetja, si nga ajo që bëjnë, sa larg janë nga qytetet dhe nga historia pioniere.

Për fat të keq, tha ai, “kjo shpesh përkthehet “më lër të bëj zgjedhjen time dhe mos më thuaj çfarë të bëj”.

Klima politike, tha Schaffner, e vendosi atë mënyrë të menduari në një piedestal.

“Ishte e qartë që në fillim se udhëheqësi ynë kombëtar në atë kohë ishte i mërzitur me COVID,” tha Schaffner. “Ai nuk donte të merrej me të dhe kjo ka pasur një ndikim, duke i lënë komunitetet rurale të pambrojtura.”

Anzalone, i cili gjithashtu shërben në bordin e shkollës së tij të komunitetit që nuk mandatonte maskat në shkollë, ka parë se si politika ka ndihmuar në nxitjen e rritjes së COVID-19.

“Klima politike këtu? Njerëzit ende po përdorin faktorin e frikës,” tha ai. “Ata mendojnë se qeveria jonë është aq e korruptuar sa nuk mund të besojnë asgjë që u thonë. Kështu që unë them: ‘Mos u beso atyre. Na besoni ne, komunitetin tuaj mjekësor.”

Kjo valë nuk po kthehet mjaft shpejt, tha Anzalone.

Orlowski tha se AAMC po e lufton atë problem duke shkuar atje ku ata njerëz dëgjojnë dhe besojnë. Ata kanë qenë në qindra emisione lokale bisedash “duke u përpjekur të flasin për hezitimin e vaksinave”.

A po shohin përparim?

“Ne kemi një rrugë për të bërë,” tha ajo. “Fatkeqësisht, dikush që sëmuret shumë, shumë, të cilin ju e njihni dhe ju intereson, ka tendencë ta kthejë valën.”

Vdekja afër shtëpisë

Ndërsa më shumë se gjysmë milioni njerëz vdiqën gjatë tre valëve të para të pandemisë, kjo bëri pak për të ndryshuar besimet në zonat rurale ose për të rritur normat e përdorimit të maskave ose vaksinimit.

Tani, me njerëz të tillë si Brasher (i cili ishte vaksinuar para rritjes së Delta) duke parë vuajtje dhe vdekje në rrethet e tyre, a mund të ndryshojnë gjërat?

“Nuk mund ta imagjinoj se ka njeri në një zonë rurale që nuk ka parë vuajtje – dhe ndoshta vdekje – nga kjo afër në këtë pikë,” tha Schaffner.

E megjithatë, mjekët e kujdesit kritik në zonat rurale nuk po shohin ende një ndryshim të rëndësishëm në qëndrim.

Dr. Michael R. Blumhardt është një specialist i mjekësisë së kujdesit kritik në Boise, Idaho, dhe është i lidhur me Qendrën Mjekësore Rajonale Asante Rogue në Medford, Oregon.

Ai doli nga njësia e kujdesit intensiv (ICU) për t’i treguar Healthline se si po shkon.

“ICU-të tona po funksionojnë përtej kapacitetit,” tha ai. “Jemi tejmbushur dhe kemi një shkallë të lartë vdekshmërie. Është një kohë e trishtuar, e trishtuar.”

Blumhardt tha se ai ka parë disa pacientë – dhe familje – të zhvillojnë respekt të ri për koronavirusin dhe të pranojnë marrjen e masave pasi një anëtar i familjes kalon kohë në një ICU ose vdes.

Por jo të gjithë.

“Ju vozitni nëpër Medford në rrugën tuaj për në punë dhe ndiheni si një ditë normale,” tha ai. “Është demoralizuese të dëgjosh ‘është e gjitha një false’ në radio.”

Kohët e fundit, në spitalin e tij u paraqit një person mjaft i sëmurë.

Pak para se të vendosej në një ventilator, pacienti deklaroi se “është e gjitha false”.

Pasi ai mbijetoi dhe ishte në gjendje të dilte nga ventilatori, Blumhardt tha: “Ai ende tha se gjithçka është false. Për të cilën unë mendova, ‘Epo, çfarë të solli këtu, atëherë?’ Disa njerëz janë thjesht jo fleksibël rreth kësaj.”

Por fjala për më pak testime dhe më pak teste pozitive e bëjnë atë me shpresë.

“Mendoj se realiteti i asaj që po ndodh ka filluar të përhapet,” tha Blumhardt.

Zgjidhjet e mundshme

Të gjithë ekspertët e intervistuar për këtë histori kanë shpresë se vendi mund të arrijë në një pikë që të ndalojë shpërthimet e COVID-19 dhe në shumicën e rasteve të shmangë vdekjen.

Por ajo do të marrë masa, thonë ata.

Në Kentaki, guvernatori ka thirri brenda Garda Kombëtare për të ndihmuar spitalet rurale në vështirësi të përballen me rritjen. Kjo ndihmon tani për tani, por ajo që të tjerët thonë se duan janë veprime të forta për të ndihmuar në shtytjen e njerëzve drejt zgjedhjeve më të mira pandemike.

“Në këtë luftë kundër COVID, ne jemi mbështetur te vullnetarët për të luftuar,” tha Schaffner, duke iu referuar atyre që janë vaksinuar.

“Tani lufta ka ndryshuar dhe është koha për të hartuar. Mandatet do të nxisin vaksinimet,” tha ai. “Guvernatorët duhet të rriten. Nëse ata mandatojnë vaksinat për punonjësit e shtetit, ne do të fillojmë të shohim ndryshimin që duhet të shohim.”

“Unë nuk e di se cila është përgjigjja,” tha Anzalone, “përveç se (zyrtarët e qeverisë) duhet të ndalojnë së luajturi politikë.”

Blumhardt shpreson për një zgjidhje për hir të atyre që janë të sëmurë dhe familjeve të tyre dhe për hir të atyre që punojnë për t’i shpëtuar.

“Çdo ditë, po shoh gjëra që nuk i kisha menduar kurrë se do t’i bëja,” tha ai. “Ta quash të vështirë emocionalisht është një nënvlerësim.”

Masat e sigurisë që ngadalësojnë përhapjen e COVID-19 ngadalësojnë gjithashtu gripin

Ndonëse në mediat sociale ka qenë e njohur të sugjerohet se rastet e gripit ishin ulur vitin e kaluar sepse po raportoheshin keq si COVID-19, ekspertët thonë se forcat në lojë janë shumë më pak të këqija.

“Për shkak se shumë prej nesh mbanin maska, praktikonin higjienë të mirë të duarve dhe distancim social, sezoni i gripit ishte i butë vitin e kaluar,” tha. Karen L. Edwards, PhD, profesor dhe kryetar i Departamentit të Epidemiologjisë dhe Biostatistikës në Universitetin e Kalifornisë, Irvine.

Në thelb, hapat që ndihmojnë në parandalimin e përhapjes së COVID-19 mund të ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e përhapjes së sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes si gripi, shpjegoi ajo.

Dr. S. Wesley Long, një studiues në Spitalin Metodist të Houston në Hjuston, është dakord.

“Ka shumë të ngjarë të ishin bllokimet globale, të kombinuara me maskimin dhe masat e tjera distancuese sociale dhe uljen e udhëtimeve ndërkombëtare,” tha ai.

“Kjo çoi në një sezon historikisht të ulët të gripit në hemisferën jugore të ndjekur nga një sezon historikisht i lehtë gripi në hemisferën veriore.”

Sëmundjet e frymëmarrjes janë në rritje

E thënë prej kohësh tani që bllokimet, mandatet e maskave dhe masat e distancimit social janë lehtësuar në shumë fusha, ne kemi parë një rritje në rritje të viruseve të frymëmarrjes jo-COVID-19, siç është ftohja e zakonshme dhe virusi sincicial i frymëmarrjes (RSV).

Ai shtoi se ka të ngjarë të shohim gjithashtu një rritje të rasteve të gripit, megjithëse është e vështirë të parashikohet saktësisht se si do të jetë sezoni i gripit.

Përveç kësaj, ne po përjetojmë një valë të katërt të rasteve me COVID-19 për shkak të variantit Delta, tha ai, i cili mund të rritet në disa pjesë të vendit.

“Unë mendoj se kjo valë do të ketë një bisht të gjatë dhe madhësia dhe forma e valës tjetër varet vërtet nga shkalla e vaksinimit, maskimi, distancimi shoqëror dhe evolucioni i mundshëm i mëtejshëm i virusit SARS-CoV-2,” tha Long.

Vaksinimet do të luajnë një rol kyç në kontrollin e infeksioneve

Edwards dhe Long të dy theksuan rëndësinë që do të luajnë vaksinat në kontrollin e çdo bidemie të mundshme të gripit/COVID-19.

Njerëzit duhet të vaksinohen si për gripin ashtu edhe për COVID-19 nëse janë në gjendje, tha Edwards. Ato shkaktohen nga viruse të ndryshme, ndaj nevojitet një vaksinim i ndryshëm për secilin prej tyre.

Megjithëse gripi ishte i lehtë vitin e kaluar për shkak të mbajtjes së maskës, higjienës së duarve dhe masave të tjera që po merrnim kundër COVID-19, është e mundur që imuniteti ynë natyror ndaj gripit të jetë më i ulët këtë vit nëse nuk marrim grip. vaksinimi, tha Edwards.

Long shtoi më tej se ai mendon se vaksinat janë “kyç” në parandalimin e një binjake këtë vjeshtë.

Ai tha se është shumë e vështirë të parashikohet saktësisht se çfarë do të ndodhë, por kjo do të varet si nga shkalla e vaksinimit të gripit ashtu edhe nga sjellja themelore e gripit këtë sezon.

“Unë mendoj se është e sigurt të thuhet se do të shohim më shumë raste të gripit këtë vit sesa në vitin 2020,” tha ai.

Megjithatë, ai mendon se një sëmundje binjake mund të parandalohet nëse të gjithë bëjnë pjesën e tyre, duke përfshirë edhe vaksinimin.

Hapat e tjerë që mund të ndërmarrim për të parandaluar një bidemi

Përveç vaksinimit, Edwards tha se është e rëndësishme të vazhdohet me masat mbrojtëse që kemi marrë vitin e kaluar kundër COVID-19.

Maskimi, larja e duarve dhe distancimi social mund të ndihmojnë shumë në parandalimin e përhapjes së gripit dhe koronavirusit.

Long shtoi se është e rëndësishme të qëndroni në shtëpi nëse jeni të sëmurë dhe të testoheni nëse keni simptoma.

Nëse e dini nëse keni grip ose COVID-19, kjo ju ndihmon të shmangni transmetimin e tij te të tjerët.

Çfarë është rrahja e zemrës së fetusit?

Deri në javën e 8 të shtatzënisë, shtatzënia është ende në gjendja e embrionit. Pas 8 javësh, quhet fetus, shpjegoi Kerns.

Midis 6 dhe 8 javësh, qelizat e embrionit ndryshojnë në qeliza specifike që mbështesin një sistem specifik të trupit, si sistemi kardiovaskular ose sistemi pulmonar.

Por në 6 javë, një embrion nuk ka atë që ne mendojmë si zemër, tha Kerns.

“Një zemër ka katër dhoma me valvula që lejojnë gjakun të mblidhet dhe më pas të derdhet në trup. Në 6 javë, ka një grup qelizash që kanë aktivitet elektrik, “tha Kerns.

Kerns tha se termi “rrahje zemre fetale” është mashtruese për një embrion 6-javor pasi “rrahja e zemrës” është teknikisht një aktivitet elektrik që mund të zbulohet në një ekografi.

“Tingulli që prodhohet nga ai aktivitet elektrik gjenerohet nga makina me ultratinguj që përkthen atë aktivitet elektrik, jo nga hapja dhe mbyllja e valvulave, siç është e vërtetë për një zemër të formuar plotësisht dhe funksionale,” tha Kerns.

Çfarë duhet të dini për ditët e para të shtatzënisë

Dr. Nancy L. Stanwood, shefi i seksionit të planifikimit familjar në Yale Medicine dhe profesor i asociuar i obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencave riprodhuese në Yale School of Medicine, tha se është e rëndësishme që fillimisht të sqarohet koha e shtatzënisë.

Mjekët obstetër dhe gjinekologë nisin numërimin që nga menstruacionet e fundit.

“Kjo do të thotë se për 2 javët e para, personi nuk është ende shtatzënë,” tha Stanwood.

Tek njerëzit me cikle menstruale të rregullta, ovulimi ndodh 2 javë pas menstruacioneve. Konceptimi ndodh në tubin fallopian rreth kësaj kohe.

Në rreth 3 javë, veza e fekonduar udhëton nga tubi fallopian në mitër, ku veza implantohet në rreshtimin e mitrës, shpjegoi Stanwood.

Më pas duhet rreth një javë që hormoni i shtatzënisë të zbulohet në një test shtatzënie në urinë.

Kur është formuar plotësisht zemra?

Një embrion bëhet fetus 9 javë pas ciklit të fundit menstrual, që është kur formohen strukturat kryesore të zemrës, tha Stanwood.

Katër dhomat e zemrës, valvulat dhe enët mund të jenë parë në tremujorin e dytë, rreth 16 deri në 18 javë, sipas Kerns.

Ultratingujt zakonisht kryhen në këtë pikë për të identifikuar çdo keqfunksionim kardiovaskular.

Edhe në këtë pikë, zemra mbështetet në sistemet e tjera të organeve për të funksionuar plotësisht, tha Kerns.

Në fund të fundit

Në 6 javë, embrioni nuk ka një zemër të formuar plotësisht. Përkundrazi, ai ka një grup qelizash (që përfundimisht formohet në zemër) që lëshon sinjale elektrike, të cilat mund të zbulohen në një ekografi.

Specialistët e shëndetit riprodhues thonë se termi “rrahje zemre fetale” është mashtruese.

Vetëm në javën 16-18 të shtatzënisë, zemra, valvulat dhe enët e gjakut mund të shihen qartë në një ekografi.