Alkooli dhe AFib

Për vite me radhë, ekspertët mjekësorë raportuan se shanset e rishfaqjes së AFib rriteshin vetëm kur alkooli përdorej me tepricë, sipas Dr. Gregory Marcus, MAS, një autor kryesor i studimit të ri, si dhe profesor i mjekësisë dhe elektrofiziolog kardiak në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko.

“Ne ishim disi të befasuar që mund të zbulonim (një shans të shtuar për rishfaqje) vetëm me një pije,” tha Marcus për Healthline. “Kjo është prova e parë objektive që alkooli ka një ndikim të menjëhershëm.”

Marcus dhe ekipi i tij morën përsipër studimin pasi dëgjuan nga njerëzit se po përjetonin AFib pas vetëm 1 pije herë pas here.

Tani, tha ai, profesionistët mjekësorë mund ta përdorin këtë informacion për të udhëzuar njerëzit me AFib që të largohen nga përdorimi i çdo sasie alkooli.

“Unë do të doja të mendoj se ne mund të shpëtojmë jetë me këtë informacion,” tha Marcus. “Së paku, ne mund të shmangim situatat (të rrezikshme)”.

Studimi shikoi se si përdorimi i alkoolit ndikoi në AFib duke përdorur teknologjinë.

Marcus tha se përdorimi i një monitori elektrokardiogrami për të regjistruar kohën dhe gjatësinë e çdo episodi të AFib, dhe një monitor i kyçit të këmbës për të regjistruar në mënyrë pasive konsumin e tyre të alkoolit, e bëri studimin veçanërisht domethënës pasi kishte pak ose aspak gabim njerëzor në raportimin e përdorimit të alkoolit.

Studiuesit studiuan 100 të rritur me AFib të përhershme të cilët pinin mesatarisht 1 pije në muaj për të përcaktuar nëse pirja e alkoolit rrit rrezikun e tyre.

Ata zbuluan se midis 56 pjesëmarrësve që kishin një episod të AFib, kishte rreth dy herë më shumë gjasa që ata të kishin pirë alkool në 4 orë para episodit. Lidhja ishte pak më e lartë me më shumë pije dhe me një hark kohor 6-orësh, por u ul me korniza më të gjata kohore.

Ky informacion është i rëndësishëm, tha Marcus, sepse alkooli është substanca më e përdorur në botë – dhe incidenca e AFib pritet të rritet në mënyrë eksponenciale gjatë dekadave të ardhshme.

Dr. Deepak Bhatt, MPH, drejtori ekzekutiv i Programeve Ndërhyrëse Kardiovaskulare në Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center në Boston, tha se informacioni i studimit të alkoolit është i vlefshëm.

“Ky është një studim jashtëzakonisht depërtues i pacientëve me një histori të fibrilacionit atrial, aritmisë më të zakonshme të zemrës, që i përgjigjet një pyetjeje të gjatë – a mundet një pije e vetme alkooli të përshpejtojë fibrilacionin atrial? Dhe përgjigja është një po përfundimtare,” tha ai për Healthline.

“Ky është informacion i dobishëm dhe i zbatueshëm për pacientët që po përpiqen të bëjnë gjithçka që është e mundur për të shmangur periudhat e fibrilacionit atrial,” theksoi ai. “Shmangni alkoolin nëse doni të zvogëloni rreziqet e fibrilacionit atrial dhe madje edhe vetëm një pije mund ta bëjë këtë.”

Marcus tha se studimi mund të përmbysë gjithashtu një besim tjetër të mbajtur prej kohësh: se përdorimi i moderuar i alkoolit është i mirë për shëndetin e zemrës.

“Pavarësisht perceptimit të zakonshëm se alkooli është i shëndetshëm për zemrën, ky dhe studime të tjera tregojnë se ai mund të jetë i dëmshëm,” tha ai.

Ushtrimi dhe AFib

Studimi i ushtrimeve ACTIVE-AF u krye nga Adrian Elliott, PhD, i Universitetit të Adelaide, Australi, dhe u prezantua në javën e kaluar 2021 Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë takim.

Nuk është rishikuar apo publikuar ende nga kolegët.

Hulumtimi mbështet besimin e mbajtur prej kohësh se stërvitja ndihmon në uljen e rrezikut të AFib. Ai gjithashtu raporton se një plan i shtuar i ushtrimeve aerobike në vend për një vit uli shanset për një incident të përsëritur.

Ndërsa terapia e ushtrimeve është përdorur prej kohësh për të trajtuar sëmundjet koronare të zemrës dhe dështimin e zemrës, ky studim besohet të jetë hulumtimi i parë që shikon se si ndikon në AFib.

Në të, studiuesit vendosën 120 njerëz me histori të mëparshme AFib në një program ushtrimesh 6-mujore, duke u dhënë atyre një zgjedhje midis ecjes, notit ose çiklizmit në ambiente të mbyllura. Pjesëmarrësit ndërtuan gradualisht deri në 3 1/2 orë stërvitje në javë.

Një vit në program, rishfaqja e AFib për ata që ushtroheshin ishte 60 përqind. Për ata që nuk e bënë, ishte 80 për qind.

Elliot tha në një deklaratë për shtyp se gjyqi provoi diçka që ai kishte dyshuar tashmë.

“Sprova ACTIVE-AF tregon se disa pacientë mund të kontrollojnë aritminë e tyre përmes aktivitetit fizik, pa pasur nevojë për ndërhyrje komplekse si ablacioni ose medikamente për të mbajtur zemrën e tyre në ritëm normal,” tha ai.

Bhatt tha se informacioni është i rëndësishëm dhe mund të ndihmojë në lehtësimin e frikës që disa njerëz kanë rreth stërvitjes pas një ndodhie AFib.

“Ndonjëherë, pacientët me një histori të fibrilacionit atrial kanë frikë të ushtrojnë, por ky studim ofron siguri se ata munden dhe, në fakt, duhet,” tha ai. “Pra, si për shumicën e gjërave në mjekësinë kardiovaskulare, stërvitja është e mirë për ju.”

Në përgjithësi, vuri në dukje Marcus, lajmet janë pozitive për njerëzit me AFib sepse ato ofrojnë zgjidhje.

“Shumë sjellje mund të sjellin ndryshime të matshme. Ky është një lajm i mirë”, tha ai.

Çfarë gjeti studimi

Në studimin e ri, hulumtuesit në departamentin e farmakologjisë dhe biologjisë së kancerit të Kolegjit Universitar të Duket janë në gjendje të shpjegojnë se si qelizat e kancerit të gjirit përdorin kolesterolin për të zhvilluar një tolerancë ndaj stresit.

Qelizat e kancerit bëhen “të stresuara” kur përpiqen të japin metastazë dhe të përhapen nga vendi origjinal i kancerit. Shpesh, ata vdesin para se të mund të migrojnë.

“Shumica e qelizave kancerogjene vdesin ndërsa përpiqen të japin metastaza – është një proces shumë stresues,” tha McDonnell në një deklaratë.

Megjithatë, disa qeliza që nuk vdesin kur migrojnë çojnë në rritjen e tumoreve të tjera në pjesë të tjera të trupit.

Të kuptuarit pse disa qeliza mund t’i shmangen këtij stresi – dhe për rrjedhojë vdekjen e qelizave – mund t’i ndihmojë studiuesit të trajtojnë më mirë kancerin.

“Ata pak që nuk vdesin e kanë këtë aftësi për të kapërcyer mekanizmin e vdekjes së qelizave të shkaktuar nga stresi,” tha McDonnell. “Ne zbuluam se kolesteroli ishte integral në nxitjen e kësaj aftësie.”

Ndërsa qelizat kancerogjene fillojnë të rriten dhe të rriten në numër, mendohet se ato qeliza që janë rezistente ndaj vdekjes qelizore ka të ngjarë të krijojnë qeliza shtesë që janë rezistente edhe ndaj këtij procesi.

McDonnell shpjegoi se ka shumë të ngjarë që qelizat që janë rezistente ndaj këtij procesi të vdekjes së qelizave janë unike, dhe kur ato shumohen, ato do të krijojnë qeliza të tjera që kanë të njëjtat veti.

Ky ekip hulumtues kishte zbuluar më parë një lidhje midis kolesterolit të lartë dhe kancerit të gjirit estrogjen pozitiv dhe kancerit gjinekologjik.

Ata zbuluan se kanceret që përdorin estrogjen mund të lulëzojnë nga përbërësit e kolesterolit – disa prej të cilëve janë si estrogjeni – duke rezultuar në rritjen e kancerit.

Më pas ata zbuluan se kanceret që nuk vareshin nga estrogjeni gjithashtu kishin rritur përhapjen me kolesterol të lartë, por mekanizmi nuk u kuptua.

“Zbulimi i kësaj rruge ka nxjerrë në pah qasje të reja që mund të jenë të dobishme për trajtimin e sëmundjeve të avancuara,” tha McDonnell.

Ndërsa shumica e hulumtimeve të mëparshme përfshinin kancere të gjirit dhe kancere të tjera gjinekologjike, duket se i njëjti proces i rritur me kolesterol mund të shihet edhe në lloje të tjera të tumoreve dhe kancereve si melanoma.

Çfarë është kolesteroli?

Kolesteroli është një substancë e ngjashme me yndyrën që ndihmon trupin tuaj të prodhojë disa hormone dhe substanca për të ndihmuar në tretjen e ushqimit.

Jo i gjithë kolesteroli është “i keq”.

Atje jane dy forma të kolesterolit — njëra është lipoproteina me densitet të lartë (HDL) dhe tjetra është lipoproteina me densitet të ulët (LDL). HDL zakonisht quhet kolesterol “i mirë” sepse e çon kolesterolin në mëlçi për ta nxjerrë atë nga trupi. LDL quhet “e keqe” sepse kolesteroli ruhet si yndyrë.

Trupi prodhon të gjithë kolesterolin që i nevojitet për këto funksione pozitive, kështu që kolesteroli i tepërt ruhet si yndyrë.

Në rastet kur ka shumë kolesterol në trup, si për shembull nga pirja e duhanit, mungesa e aktivitetit fizik dhe disa zakone të të ngrënit, mund të çojë në probleme negative shëndetësore si sulmet në zemër dhe goditjet në tru.

Dr Wasif Saif, onkologu mjekësor dhe zëvendës kryemjeku dhe drejtor mjekësor në Institutin Shëndetësor të Kancerit Northwell në Lake Success, Nju Jork, tha se njerëzit me nivele të larta të kolesterolit janë në rrezik në rritje të “zhvillimit të kancerit si kanceri i zorrës së trashë, rektalit, prostatës dhe testikujve. .”

Në mënyrë të ngjashme, ata me një BMI më të lartë mund të kenë gjithashtu një rrezik në rritje të kancerit endometrial, ezofageal, mëlçisë, veshkave, pankreasit, fshikëzës së tëmthit dhe madje edhe të gjirit.

McDonnell beson se medikamentet për uljen e kolesterolit duhet të përfshihen në trajtimin e kancerit.

“Të gjitha të dhënat që kemi gjeneruar në 10 vitet e fundit duke punuar në këtë temë, dhe duke marrë parasysh punën nga laboratorë të tjerë, është e qartë se kolesteroli është i keq,” tha McDonnell.

Një statinë për trajtimin e kancerit?

Statinat janë barnat më të përdorura me recetë për të ulur nivelet e kolesterolit. Por disa kërkime ka treguar se njerëzit me statina mund të kenë më pak gjasa të zhvillojnë forma të caktuara të kancerit.

Aktualisht, nuk është kuptuar mirë nëse kjo është për shkak të efekteve parandaluese të statinave, apo një aspekti tjetër të ilaçeve dhe rritjes së kancerit.

Ekspertët po studiojnë marrëdhënien për të kuptuar nëse statinat mund të përdoren një ditë si një trajtim parandalues ​​i kancerit.

“Përveç faktit që është dëshmuar si një ndryshim i lojës në parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare, ekziston [an] Një pasuri në zhvillim e njohurive që sugjeron se këto barna mund të mbrojnë gjithashtu kundër kancerit, veçanërisht kancerit kolorektal [and] kanceri i prostatës”, tha Saif.

Ekspertët thonë se nevojiten më shumë kërkime përpara se statinat të rekomandohen zyrtarisht për të ulur rrezikun e kancerit.

Studime më të mëdha duhet të kryhen për të vërtetuar përfitimin dhe sigurinë e tyre të përgjithshme – veçanërisht pasi shumë ilaçe për kolesterolin dhe kancerin përdorin të gjithë mëlçinë për metabolizëm.

Statinat mund të rrisin rrezikun e toksicitetit të mëlçisë.

Fundi

Edhe pse është shumë herët për të bërë rekomandime formale për medikamente për uljen e kolesterolit në parandalimin e përhapjes së kancerit, ky studim sjell dritë të re në një arsye tjetër pse duhet të ulni kolesterolin LDL (“i keq”).

Ndërsa zakonet e të ushqyerit të shëndetshëm, stërvitja e rregullt dhe ulja e kolesterolit LDL mund të ndihmojnë në parandalimin e kancerit, dihet mirë se këto zakone mund të përmirësojnë gjithashtu jetën tuaj të përgjithshme, jetëgjatësinë dhe të parandalojnë çështje të tjera serioze shëndetësore.

Rajiv Bahl, MD, MBA, MS, është një mjek i mjekësisë urgjente dhe shkrimtar shëndetësor. Mund ta gjeni në www.RajivBahlMD.com.

Çfarë është infeksioni me salmonelë?

“Salmonela është një bakter, para së gjithash,” Dr Len Horovitz tha Healthline.

Horovitz është një specialist internist dhe pulmonar në Spitalin Lenox Hill dhe Qendrën Mjekësore Weill Cornell në Nju Jork dhe një instruktor klinik në mjekësi në Kolegjin Mjekësor Weill Cornell.

Horovitz shpjegoi se salmonella enterica shtami është lloji “ekstrem infektiv” i salmonelës që më së shpeshti çon në infeksion. Simptomat mund të fillojnë 1 deri në 2 javë pas ngrënies së ushqimit të kontaminuar.

“Zakonisht paraqitet 7 deri në 14 ditë pas gëlltitjes së këtyre baktereve,” tha Horovitz. “Shpesh ata [the bacteria] do të vijë në formën e produkteve të kontaminuara, mishit ose shpendëve, dhe popullatave kaq të mëdha që janë të ekspozuara ndaj kësaj nëpërmjet kontaminimit në një fabrikë ose fermë të përpunimit të ushqimit – mund të arrijë shumë njerëz.”

Ai tha se simptomat përfshijnë ethe, dhimbje barku dhe zakonisht diarre, e cila mund të jetë e përgjakshme.

“E vetmja siguri është dhimbje barku, ethe, me diarre të mjaftueshme [that] ka dehidrim,” tha Horovitz.

Çfarë duhet pasur parasysh

Hetimi i CDC ka identifikuar Antipastë e pakuruar e parapaketuar e markës Fratelli Beretta tabaka si burim infeksioni. Nuk ka asnjë përcaktim nëse kjo është marka e vetme e përfshirë.

CDC tha se kjo markë shitet në mbarë vendin, vjen në plastikë të mbyllur me vakum dhe mund të përfshijë sallam të pa kuruar, proshuto, coppa ose soppressata me datat e “blerjes më të mirë” në ose para 11 shkurtit 2022.

CDC theksoi se numri i vërtetë i njerëzve të sëmurë në shpërthime ka të ngjarë shumë më i lartë se sa raportohet dhe shpërthimet mund të mos kufizohen në shtetet me sëmundje të njohura. Shumë njerëz shërohen pa kujdes mjekësor dhe nuk testohen për salmonelë.

CDC rekomandon që të mos i hani këto produkte dhe t’i hidhni ato, edhe nëse disa nga ftohjet janë ngrënë dhe askush nuk sëmuret. Ata këshillojnë gjithashtu të hidhni çdo mish të parapaketuar, të stilit italian që keni në shtëpi nëse nuk jeni në gjendje të identifikoni markën.

Ata gjithashtu rekomandojnë që të lani sendet, kontejnerët dhe sipërfaqet që mund të kenë prekur këto produkte duke përdorur ujë të nxehtë me sapun ose një makinë larëse enësh.

Salmonela mund të jetë e rrezikshme për disa njerëz

“Shumica e njerëzve të shëndetshëm shërohen brenda pak ditësh pa trajtim specifik,” tha Robin Berlin, një dietologe e regjistruar diete (RDN).

Megjithatë, ndërsa infeksioni i salmonelës zakonisht nuk është kërcënues për jetën, ajo paralajmëroi se “në disa njerëz – veçanërisht foshnjat dhe fëmijët e vegjël, të rriturit e moshuar, marrësit e transplantit, gratë shtatzëna dhe njerëzit me sistem imunitar të dobësuar”, zhvillimi i komplikimeve mund të jetë i rrezikshëm. .

Sipas Berlinit, gjendja zakonisht trajtohet duke zëvendësuar lëngjet dhe elektrolitet e humbura dhe duke përdorur barna antidiarreale si p.sh. Imodium për të ndihmuar në lehtësimin e ngërçeve dhe diarresë.

“Nëse bakteret e salmonelës kanë hyrë në gjakun tuaj, mund të përshkruhet një antibiotik,” shtoi ajo.

Kur të kërkoni kujdes mjekësor për salmonelën

CDC rekomandon që të telefononi profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni simptoma të rënda të salmonelës, të cilat përfshijnë:

• diarre dhe ethe më e lartë se 102°F
• diarre për më shumë se 3 ditë që nuk po përmirësohet
• diarre me gjak
• Aq shumë të vjella sa nuk mund të mbani lëngjet poshtë

Çfarë mund të ketë shkaktuar kontaminimin

“Ndotja është zakonisht me lëndë fekale,” tha Horovitz. “Nga njerëzit që janë të infektuar ose kafshët që e morën këtë – pra është kontaminim fekal i produkteve dhe mishit.”

Sipas Horovitz, kjo është arsyeja pse ne shohim shenja në banjo që thonë se punonjësit duhet të lajnë duart përpara se të kthehen në punë. Ai paralajmëroi se disa njerëz mund të bëhen edhe bartës të salmonelës – të cilët ua transmetojnë atë të tjerëve, ndërsa vetë nuk shfaqin simptoma.

“Ju keni dëgjuar për Tifoid Mary, e cila ishte një kuzhiniere që përhapte tifo”, tha ai. “Ka disa njerëz që mund të bartin salmonelën pasi të ketë mbaruar infeksioni, ose mund ta bartin atë dhe ta përhapin, edhe pse nuk kanë më simptoma. Kështu ndodhi me Typhoid Mary.”

Në fund të fundit

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) lëshuan një alarm për sigurinë ushqimore për një tabaka antipasto të pa kuruar të markës Fratelli Beretta. CDC rekomandon që njerëzit të hedhin paketat e mishit të pa kuruar me datat e “blerjes më të mirë” më 11 shkurt 2022 ose përpara.

CDC ka identifikuar 17 shtete ku janë shitur ftohjet e kontaminuara.

Ekspertët thonë se ndërsa sëmundja zakonisht është e lehtë dhe trajtohet në mënyrë tipike duke zëvendësuar lëngjet dhe elektrolitet e humbura dhe duke përdorur ilaçe kundër diarresë, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit janë në rrezik të shtuar për simptoma të rënda.

Rritjet e COVID-19 ndikojnë në kujdesin jo-COVID-19

Në përgjithësi, pacientët me COVID-19 zënë rreth 30 për qind e shtretërve të ICU në vend, sipas HHS. Por kjo nuk do të thotë që spitalet mund të përballojnë lehtësisht rritjet e pandemisë.

“Spitalet zakonisht janë shumë të zënë duke ofruar kujdes dhe funksionojnë afër kapacitetit, edhe para pandemisë,” tha Uren. “Kur mbushen këto shtretër spitalor, është më e vështirë të ofrohet kujdes tjetër jetëshpëtues.”

Martin tha se një rritje e pacientëve me COVID-19 mund të ndikojë në kujdesin e vetë atyre pacientëve, si dhe pacientëve jo-COVID në spital.

“Ka në thelb konkurrencë për burime, veçanërisht nëse ato kanë nevojë për të njëjtat gjëra,” tha ai. “Për shembull, nëse një pacient vjen me pneumoni dhe ai ka nevojë për një respirator ose ventilator, ju keni konkurrencë të drejtpërdrejtë për të njëjtat burime.”

Kjo është veçanërisht e vërtetë kur flitet për pacientë që kanë nevojë për kujdes kritik.

“Çdo shtrat i zënë nga një pacient me COVID-19 është një shtrat që nuk mund të zëhet nga një pacient. [arriving because of] një atak në zemër, goditje në tru, aksident automobilistik ose ndonjë urgjencë tjetër”, tha Uren.

Spitalet rurale janë veçanërisht në rrezik për t’u mbingarkuar nga rritjet e pacientëve me COVID-19. Zonat e metrosë kanë rreth 10 herë më shumë shtretër ICU sesa zonat jo metro, raporton Fondacioni i Familjes Kaiser.

Kur spitalet afrohen ose arrijnë kapacitetin e ICU, pacientëve mund t’u duhet të presin orë në ditë në departamentin e urgjencës që një shtrat ICU të bëhet falas.

Ndonjëherë ai shtrat është brenda një qytet apo shtet tjetër.

“Ka shumë raporte të pacientëve që kërkojnë transferim larg shtëpisë për të marrë kujdes,” tha Uren. “Është kritike të theksohet se nuk janë vetëm pacientë me COVID-19 [being] prekur.”

Efektet e valëzuara të COVID-19 në sistemin e kujdesit shëndetësor

Ndërsa pacientët kritikë kthehen në departamentin e urgjencës, punonjësit e shërbimeve të urgjencës mjekësore mund të detyrohen të qëndrojnë me pacientët që po çojnë në spital – që do të thotë se ata nuk mund t’i përgjigjen thirrjeve të tjera të urgjencës.

“Në disa pjesë të vendit me vëllime të larta në departamentin e urgjencës dhe pritje të gjata, ka pasur raportime të shërbimeve të ambulancës duke u shtrirë në kufi,” tha Uren.

Në disa pjesë të vendit, spitalet dhe zyrtarët mjekësorë Kërkojuni njerëzve të shkojnë në departamentin e urgjencës vetëm nëse është thelbësore.

Vonesat në kujdesin për shumë kushte – të tilla si diabeti ose astma, ose një sulm i mundshëm në zemër ose goditje në tru – mund të përkeqësojnë rezultatet e pacientëve.

“Njerëzit që kanë diçka që mund të jetë kancer, sëmundje kritike të zemrës ose [other serious condition] nuk mund të pres kaq gjatë për t’u kujdesur, “tha Martin. “Kjo ka një efekt të valëzuar – ka implikime jo vetëm për pacientët me COVID, por për të gjithë të tjerët në komunitetin rreth tyre.”

Një 46-vjeçar veterani vdiq së fundmi i pankreatitit të gurëve të tëmthit, një sëmundje e trajtueshme, pasi nuk mund të gjente një shtrat ICU në Teksas ose në shtetet e afërta.

Procedurat zgjedhore të vonuara si depistimi i kancerit dhe zëvendësimet e kyçeve mund të kenë gjithashtu efekte afatgjata në cilësinë e jetës dhe shëndetin e një personi.

Kolonoskopi, mamografi, pap test dhe ekzaminime të tjera të kancerit ka rënë ndjeshëm në Shtetet e Bashkuara gjatë shpërthimeve të hershme të pandemisë. Ekzaminimet e rregullta rrisin shanset për të diagnostikuar kancerin kur ai është i vogël dhe nuk është përhapur.

Ndërsa ekzaminimet janë rritur, pabarazitë racore dhe të tjera në këto teste potencialisht të shpëtimit të jetës mbeten.

Edhe vizitat e vonuara të kujdesit parësor mund të përkeqësojnë diabetin, sëmundjet e zemrës ose gjendje të tjera kronike të një personi. Përfundimisht, ajo që mund të ishte trajtuar nga një mjek i kujdesit parësor bëhet një urgjencë mjekësore.

“[People with] prezantime më serioze [of a chronic condition] shpesh e gjejnë rrugën për në departamentin e urgjencës në një kohë kur… pacientët me COVID-19 mund të mbërrijnë si pjesë e një rritjeje të mëvonshme, “tha Uren. “Kjo ka komplikuar problemet që kanë ekzistuar që nga fillimi i pandemisë.”

Ndërsa Martin pranon se Shtetet e Bashkuara kanë ende disa çështje aksesi rreth vaksinave COVID-19, ai tha se është “dëshpëruese” të shohësh rritje të vazhdueshme të pacientëve COVID-19 edhe me vaksina shumë efektive që janë gjerësisht të disponueshme për shumicën e amerikanëve.

Ai është gjithashtu i shqetësuar për ndikimin afatgjatë të pandemisë në sistemin e kujdesit shëndetësor.

“Ne shqetësohemi se do të ketë një përshpejtim të mungesës së fuqisë punëtore në fusha të specializuara si mjekësia spitalore, mjekësia e kujdesit kritik dhe mjekësia e urgjencës – zona që janë goditur më rëndë nga COVID-19,” tha Martin.

“Njerëzit [graduating from medical and nursing schools] mund të zgjedhin t’i japin përparësi sigurisë dhe/ose jetëgjatësisë së tyre në karrierën e tyre [working in a field] kjo është stresuese dhe i vë ata dhe të dashurit e tyre në rrezik.”

Pse nivelet e stresit po rriten

Pandemia e COVID-19 nuk është e vetmja gjë që rrit nivelet e ankthit.

Ekspertët thonë se stresi i asaj situate të veçantë ishte mjaft sfidues. Kur trajtoni gjëra të tilla si ndryshimi i klimës, zjarret, pyetjet zgjedhore dhe lufta, kjo mund të bëhet e tepërt për shumicën prej nesh.

“Është koha të kuptojmë se ne jemi të prirur për të përballuar mirë stresin akut, por jo stresin kronik.” Dr Marni Chanoff, një psikiatër integrues në Spitalin McLean në Massachusetts, tha për Healthline.

Stresiorët kronikë, me kalimin e kohës, mund të çojnë në një varfërim të aftësisë sonë për të përballuar, tha Chanoff, dhe madje na shtyjnë drejt – ose drejt – depresionit.

Me gjithë atë që po ndodh në botë, tha ajo, të gjithë mund të ndiejnë ankth, stres ose të dyja.

“Kjo ndryshon nga personi në person,” tha Chanoff. “Ne të gjithë kemi gjëra specifike që na shqetësojnë më shumë dhe na bëjnë të ndiejmë humbje të kontrollit mbi jetën tonë.”

“Për secilin prej nesh tani, ka disa stresorë të mundshëm,” shtoi ajo.

Dr. Cynthia Ackrill, FAIS, anëtar bordi i Institutit Amerikan të Stresit, tha se ky presion po ndihet në të gjithë vendin.

“Shumë prej nesh ndihen jashtë kontrollit,” i tha ajo Healthline. “Gjysma e kombit është në zjarr dhe gjysma tjetër është nën ujë.”

Një pandemi e dytë

C. Vaile Wright, PhD, drejtor i lartë për inovacionin e kujdesit shëndetësor me Shoqatën Amerikane të Psikologjisë, tha se ne, si shoqëri, mund të përballemi me një pandemi të dytë: një pandemi të shëndetit mendor.

“Nëse hulumtimi që po shohim qëndron, ne kemi një pandemi (shëndetit mendor) në duart tona,” tha Wright për Healthline.

Një pjesë e arsyes mund të jetë përqendrimi në pandeminë aktuale, vuri në dukje ajo.

“Një pjesë e çështjes është se nga të qenit në një pandemi, i gjithë fokusi ynë ka qenë në shëndetin fizik,” tha Wright. “Nuk ka pasur ‘Shëndeti Mendor Dr. Fauci’.”

Dr. Vivian B. Pender, presidente e Shoqatës Amerikane të Psikiatrisë, tha se beson se kjo mund të jetë një nga periudhat më stresuese për njerëzit në historinë e fundit.

“Pothuajse askush i gjallë nuk ka përjetuar ndonjëherë një pandemi në mbarë botën,” tha ajo për Healthline.

Pender vuri në dukje frikën e prindërve të nxënësve të shkollës, sfidat emocionale dhe fizike të punës në vijën e parë dhe rrjedhjen e vazhdueshme të informacionit për gjithçka si lëndë djegëse për zjarrin që mund të jetë ankthi.

Duke u kujdesur për veten së pari

Çfarë duhet të bëjë një person?

“Njerëzit janë kaq të djegur,” tha Pender, “dhe ajo që u them njerëzve është se është kaq e rëndësishme të kujdesesh për veten.”

Ekspertët kanë një sërë rekomandimesh për përballimin.

Pender sugjeron të bëni një vetëkontroll. Pyete veten se si po kalon. Jeni të lodhur, të shqetësuar, të dëshpëruar? Përdorni atë që shihni në veten tuaj për të ndërmarrë veprime.

Ajo gjithashtu rekomandon kufizimin e ekspozimit tuaj. Kjo do të thotë të shkurtoni kohën tuaj të televizionit dhe mediave sociale.

“Sidomos para gjumit. Gjumi është me të vërtetë i rëndësishëm dhe fikja e telefonit (dhe çdo pajisje tjetër) një orë para gjumit do të ndihmojë”, tha Pender.

Ackrill tha se njerëzit nuk duhet të supozojnë se janë vetëm në këtë betejë.

“Disa prej nesh janë më elastikë, por shumica prej nesh po luftojnë,” tha ajo. “Mos supozoni se personi pranë jush po bën më mirë.”

“Ka marrë përpjekje të mëdha për të përballuar të gjitha këto,” shtoi Ackrill. “Askush nuk ka shpenzuar energji për të. Edhe përpunimi i lajmeve. Nuk e di kush mund ta shikojë historinë e Afganistanit dhe të mos ndikohet. Pavarësisht se çfarë beson, vuajtja njerëzore është e dhimbshme për t’u parë.”

Pender rekomandon gjithashtu ushtrime të rregullta. Dhe mos mendoni se kjo do të thotë që ju duhet të regjistroheni për një palestër ose një ligë sportive.

Përkundrazi, gjeni kohë për të dalë jashtë dhe për të ecur ose kopsht – çdo gjë e thjeshtë që ju sjell ajër të pastër dhe ju bën të lëvizni.

“Mos e teproni ose mos e teproni,” tha ajo, “sepse gjithçka që do të bëjë është të shtojë stresin.”

Ajo gjithashtu u bën thirrje njerëzve që të mos u drejtohen substancave për lehtësim. Alkooli, droga apo duhani nuk janë zgjidhja, tha ajo.

Chanoff sugjeron që njerëzit të përqendrohen nga brenda. Ajo rekomandon që të keni aktivitete të përditshme për të mbajtur një nivel të barabartë.

“Fokusohuni në gjetjen e ndjenjës tuaj të forcës,” tha ajo.

Për ta bërë këtë, ajo sugjeron, çdo ditë, të gjeni pak kohë të ngadaltë, të qetë dhe të qetë për t’u “lidhur me veten tuaj të qartë dhe më të fortë”.

Përveç kësaj, Chanoff sugjeron të arrish jashtë. Në vend që të tërhiqeni në botën tuaj private, njerëzit duhet të lidhen me të tjerët me të njëjtin mendim për të bërë një ndryshim.

“Ne nuk mund të fusim kokën në rërë,” tha ajo. “Lidhuni në mënyrë aktive për të ndihmuar (çdo situatë që ju streson). Gjetja e një komuniteti me vlera dhe qëllime të përbashkëta është një hap i mirë.”

Chanoff sugjeron gjithashtu “ndërtimin e veglave tuaja të shëndetit mendor”.

Në të, ju mund të keni meditime të drejtuara falas, një dietë të ekuilibruar dhe “kohë jashtë” çdo ditë.

“Unë jam një përkrahës i madh për të ndihmuar njerëzit të kuptojnë se kanë fuqinë për të marrë kontrollin e jetës së tyre,” tha ajo.

Kohë të paprecedentë

Mos harroni, thonë ekspertët, se ju mund të mos ndiheni “normal” sepse asgjë nga këto nuk është me të vërtetë normale.

“Kemi të bëjmë me kërcënime reale ekzistenciale,” tha Chanoff. “Ndryshimet klimatike, tornadot, zjarret, dhe kjo është vetëm lokale. Këto janë kohë të ndërlikuara.”

Një plan i mirë, tha ajo, mund të jetë të mos presësh domosdoshmërisht të ndihesh si dikur, të paktën jo ende.

“Ka valë stresi, frike dhe ankthi që na vijnë,” tha Chanoff. “Është shumë si pikëllimi.”

Ajo shtoi se njerëzit mund të kenë nevojë të kuptojnë se do të kenë ditë më të vështira se të tjerët dhe jo gjithmonë të ecin përpara në një vijë të drejtë.

“Po e gjej atë tani,” tha ajo. “Njerëzit thonë: ‘OK, mendoj se mund t’ia dal.’ Dhe më pas ditët e tjera ata janë kthyer në ‘Thjesht nuk mundem’”.

Kur të kërkoni ndihmë

Ndërsa komuniteti, miqtë që mund të dëgjojnë dhe familja që kujdeset të gjithë ndihmojnë, ndonjëherë një person ka nevojë për më shumë.

“Nëse ndiheni sikur simptomat tuaja po ndikojnë në aftësinë tuaj për të funksionuar, nëse ato po ju pengojnë të paraqiteni sido që të duhet të paraqiteni, duhet të kërkoni ndihmë,” tha Chanoff.

“Nëse vëreni ndryshime në humor, në gjumë, në të ngrënë, në aktivitet apo kënaqësi dhe kjo zgjat 2 javë, duhet të flisni me dikë”, tha Pender.

Ajo tha se njerëzit mund t’u drejtohen miqve të kujdesshëm për një vesh. Por shpesh, nevojitet një ekspert i shëndetit mendor.

Shpresa e saj e madhe? Se kjo kohë e paqëndrueshmërisë së shëndetit mendor për shumë njerëz e ndihmon botën ta kuptojë më mirë shëndetin mendor dhe ta trajtojë atë në mënyrë më efektive në të ardhmen.

“Është krejtësisht normale të mos ndihesh mirë tani,” tha Pender. “Unë them: Nervozizmi është normalja e re.”

“Shpresoj që kjo të ndihmojë që stigma të ulet dhe të zbehet,” tha ajo.

“Nëse të gjithë ndihen nervoz, ndoshta do të shohim më pak diskriminim rreth shëndetit mendor,” shtoi ajo, “sepse pothuajse të gjithë kanë një sfidë të shëndetit mendor tani.”

Abortet teleshëndetore duken po aq të sigurta sa procedurat personale

Në studimin e ri, rezultatet e abortit u mblodhën për 110 pacientë. Shumica dërrmuese – 105 pacientë – nuk kërkonin ndërhyrje mjekësore.

Pesë nga pacientët kishin nevojë për kujdes të mëtejshëm mjekësor për të përfunduar abortin, dhe dy duhej të trajtoheshin në një dhomë urgjence.

Asnjë nga pjesëmarrësit nuk përjetoi një ngjarje të madhe negative, duke sugjeruar se abortet me ilaçe të kryera nga teleshëndetësia janë po aq të sigurta dhe efektive sa abortet me ilaçe të kryera në zyrën e mjekut.

Sipas Yamaguchi, këto gjetje shpresojmë që do të inkurajojnë mjekët, pacientët dhe legjislativët të ndihen më rehat duke lejuar abortet teleshëndetore.

“Ka shumë tabu dhe keqkuptime rreth ndërprerjeve, dhe kjo së paku u mundëson akses grave që mund të mos jenë në zonat ku janë të disponueshme përfundimet. Gjithashtu u lejon atyre akses më të hershëm pasi nuk duhet të organizojnë plane udhëtimi nëse ofruesi më i afërt personal është shumë larg gjeografikisht, “tha Yamaguchi.

Si funksionojnë abortet teleshëndetore

Abortet me ilaçe zakonisht kërkojnë dy ilaçe: mifepristone dhe misoprostol.

Mifepristoni zakonisht nuk shkakton asnjë efekt anësor. Mjekimi i dytë, misoprostol, mund të shkaktojë gjakderdhje dhe ngërçe, sipas Dr. Kelly Culwell, një mjek obstetër-gjinekolog i certifikuar nga bordi me qendër në San Diego, Kaliforni.

Para pandemisë, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkoi që mjekimi i parë, mifepristoni, të administrohej në zyrën e mjekut, klinikë ose spital.

“Për shkak se mjekimi i përdorur për pjesën e parë të abortit medikamentoz ishte i kufizuar para pandemisë për t’u ofruar vetëm në klinika me ofrues të regjistruar të ilaçeve, ai krijoi një perceptim të rremë se ky ilaç është disi i pasigurt ose i rrezikshëm,” tha Culwell.

Në korrik 2020, kjo kërkesë u eliminua për shkak të pandemisë, duke lejuar që ilaçet t’u dërgohen me postë pacientëve gjatë gjithë pjesës tjetër të pandemisë.

Pas vendimit, disa klinika online të telemjekësisë, si Vetëm pilula, Choix, dhe Hej Xhejn, filloi shqyrtimin e pacientëve dhe dërgimin me postë të medikamenteve për abortin tek ata që kishin të drejtë.

Ky studim, i cili vlerësoi abortet me ilaçe të administruara nga Choix në Kaliforni, i shtohet prova paraekzistuese nga e gjithë bota që sugjerojnë se abortet me ilaçe të administruara nga teleshëndetësia janë, në përgjithësi, po aq të sigurta sa procedurat personale.

“Asnjë procedurë nuk është pa rrezik, por nuk duket të jetë dukshëm e ndryshme nëse e bëni atë personalisht ose përmes teleshëndetit,” tha Yamaguchi.

Abortet teleshëndetore zgjerojnë aksesin në kujdesin për abortin

Ka afërsisht 27 qytete në Shtetet e Bashkuara që janë ‘shkretëtira aborti,’ ose zona ku dikush duhet të udhëtojë mbi 100 milje për të vizituar ofruesin më të afërt të kujdesit për abortin.

Shkretëtirat e abortit janë në çdo rajon të Shteteve të Bashkuara, përveç verilindjes.

Nevoja për të udhëtuar në distanca të gjata për kujdesin e abortit ndikon në mënyrë disproporcionale gratë me të ardhura të ulëta dhe i bën ato të kërkojnë trajtim më tej gjatë shtatzënisë.

Lejimi i grave që të kërkojnë kujdes për abortin nëpërmjet telemjekësisë mund të zgjerojë ndjeshëm aksesin në kujdes dhe t’i inkurajojë gratë të kërkojnë trajtim më herët, kur abortet janë më të sigurtat.

“Shpresoj që ky studim, së bashku me pjesën tjetër të provave, të mund të mbështesë vazhdimin e rregulloreve të epokës së pandemisë, të cilat lejojnë që pilulat e abortit medikamentoz të sigurohen përmes telemjekësisë,” tha Culwell.

Në fund të fundit

Hulumtimet e reja kanë zbuluar se abortet me ilaçe të kryera nga teleshëndetësia janë po aq të sigurta dhe efektive sa kur procedura kryhet personalisht në zyrën e mjekut, klinikë ose spital.

Studimi i vogël i shton sasisë në rritje të provave ndërkombëtare që zbulojnë shkallë të lartë sigurie dhe efektiviteti për abortet teleshëndetore.

Lejimi i njerëzve që të kenë akses në abortet me ilaçe në internet zgjeron në mënyrë drastike aksesin, veçanërisht për ata që duhet të udhëtojnë distanca të gjata për kujdesin e abortit.

Efektet anësore përforcuese të ngjashme me dozat fillestare

Dr. Michael Cackovic, një mjek obstetër nga Qendra Mjekësore Wexner e Universitetit Shtetëror të Ohajos, thotë se ka shumë ndryshime në efektet anësore pas vaksinave të COVID-19.

Një studim në Mbretërinë e Bashkuar zbuloi se vetëm 22 për qind e njerëzve kishin efekte anësore sistemike si lodhje, dhimbje koke ose të dridhura pas dozës së dytë të vaksinës Pfizer-BioNTech.

Gjashtëdhjetë e tetë përqind kishin vetëm reaksione lokale si dhimbje ose ndjeshmëri në vendin e injektimit.

Efektet anësore pas dozës së tretë gjithashtu ka të ngjarë të ndryshojnë nga personi në person, me disa njerëz që përjetojnë siklet minimale.

“Pacientët e paktë me të cilët kam biseduar që morën përforcuesin raportojnë më pak efekte anësore [than after the first two doses]”, tha Cackovic.

Javën e kaluar, Pfizer dhe BioNTech publikuan rezultatet nga një provë klinike e fazës 3, në të cilën njerëzve iu dha një përforcues midis 4 dhe 8 muajsh pas dozës së dytë.

Ashtu si me studimet mbi serinë fillestare të vaksinave, efektet anësore më të zakonshme ishin dhimbje në vendin e injektimit, lodhje, dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe kyçesh dhe të dridhura.

Frekuenca e këtyre efekteve anësore ishte “e ngjashme ose më e mirë se pas dozës së dytë”, tha kompania në a Njoftimi për shtyp.

Rezultatet nuk janë publikuar ende në një revistë të rishikuar nga kolegët.

Provat klinike të dozës përforcuese janë në vazhdim

Një zëdhënës i Pfizer i tha komitetit këshillues të vaksinave të CDC më 30 gusht se mund të ketë të dhëna shtesë të studimit përforcues deri në fund të shtatorit ose në fillim të tetorit. raportuar Helen Branswell e STAT në Twitter.

Kompania gjithashtu njoftoi javën e kaluar se ka filloi dërgimin e të dhënave tek FDA për aplikimin e saj duke kërkuar miratimin e një doze përforcuese të vaksinës së saj për amerikanët 16 vjeç e lart.

Kjo është mosha për të cilën regjimi i vaksinës me dy doza është miratuar plotësisht.

FDA nuk ka treguar se kur do të përfundojë shqyrtimin e aplikacionit përforcues të Pfizer.

Në gusht, agjencia doza të treta të miratuara e vaksinave të mRNA për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar. Këto nuk konsiderohen doza përforcuese.

Njerëzit me imunitet të kompromentuar mund të kenë nevojë për një dozë shtesë për t’i ndihmuar ata të gjenerojnë një përgjigje të fortë imune më shumë në përputhje me atë të njerëzve me sistem imunitar të shëndetshëm.

Në një tjetër përforcues të fundit studim, një grup studiuesish izraelitë shikuan efektivitetin e një doze të tretë të vaksinës Pfizer-BioNTech tek njerëzit 60 vjeç e lart.

Izraeli filloi të nxjerrë përforcues për këtë grupmoshë në fund të korrikut, me njerëz të kualifikuar nëse ishin vaksinuar plotësisht me dozën e dytë të paktën 5 muaj më parë.

Studiuesit zbuluan se doza e tretë ul rrezikun e COVID-19 të rëndë. Megjithatë, ata nuk dhanë asnjë të dhënë për efektet anësore pas përforcuesit.

Ky studim ende nuk është rishikuar nga kolegët.

Për vaksinat Moderna-NIAID dhe Johnson & Johnson, nuk janë publikuar të dhëna për efektet anësore nga studimet përforcuese.

Administrata Biden ka treguar se pret që njerëzit që kanë marrë vaksinën J&J të këshillohen të marrin një dozë të dytë, por ajo është duke pritur për të dhënat nga provat klinike përpara se të caktojë një datë për prezantim.

Të dhënat e nevojshme për efektet anësore të rralla por serioze

Shumica e efekte anësore nga dy doza të vaksinave të mRNA ose një dozë e vaksinës J&J janë të lehta deri në mesatare dhe jetëshkurtër.

Por ka pasur edhe më shumë efekte anësore shqetësuese, por të rralla.

Vaksinat Pfizer-BioNTech dhe Moderna-NIAID kanë të dyja një rrezik të vogël të inflamacionit të zemrës – miokarditit dhe perikarditit. Kjo është më e zakonshme tek të rinjtë, veçanërisht tek meshkujt.

Të shumica e rasteve të raportuara në CDC janë shëruar me trajtim, sipas të dhënave të paraqitura në komitetin këshillues të vaksinave të agjencisë më 30 gusht.

Megjithatë, për sa i përket inflamacionit të zemrës, “rreziku që vetë koronavirusi të ndikojë tek ju është shumë, shumë më i lartë se rreziku që ju prekë vaksina”, tha. Dr. Ira Taub, një kardiolog pediatrik në Spitalin e Fëmijëve Akron.

Dy studime të fundit konfirmuan një rrezik më të lartë të miokarditit pas marrjes së koronavirusit – a studim paraprinte nga Taub dhe kolegët e tij dhe një studim i madh izraelit në New England Journal of Medicine.

Ndërsa Taub thotë se ne ende duhet të shohim të dhëna sigurie nga studimet përforcuese të vaksinave mRNA, ai pret që ky efekt anësor të mbetet i rrallë edhe pas dozës përforcuese.

“Do të isha mjaft i befasuar nëse [myocarditis] u bë asgjë më shumë se një ngjarje e rrallë, edhe me vaksinimin e tretë”, tha ai.

Përveç efekteve anësore të lehta dhe të moderuara, vaksina J&J mbart një rrezik të vogël të mpiksjes së gjakut me nivele të ulëta të trombociteve. Ky efekt anësor është më të zakonshme tek femrat e moshës 18 deri në 49 vjeç.

Nuk kishte të dhëna për shanset që kjo gjendje të ndodhte pas një doze të dytë të vaksinës J&J.

Përpara se FDA dhe CDC të miratojnë përforcuesit për njerëzit në Shtetet e Bashkuara, agjencitë do të shqyrtojnë të dhënat mbi sigurinë dhe efikasitetin e këtyre dozave shtesë.

Ata gjithashtu do të vazhdojnë të monitorojnë vaksinat pasi të jenë futur dozat përforcuese.

Megjithëse dozat përforcuese nuk janë gjerësisht të disponueshme për njerëzit në Shtetet e Bashkuara, mjekët mund të përshkruajnë një dozë të tretë të vaksinës Pfizer-BioNTech “jashtë etiketës” sepse vaksina është plotësisht e miratuar.

Dr. David Juurlink, një studiues për sigurinë e drogës në ICES në Toronto, paralajmëron mos ta bëni këtë përpara se të dhënat e sigurisë të jenë të disponueshme.

“Para se t’u japim doza të treta njerëzve (tashmë të mbrojtur, relativisht të rinj), ne kemi nevojë për prova të forta që përfitimet e pritura nga kjo i tejkalojnë dëmet e mundshme,” ai ka shkruar në Twitter.

Lundrimi në “kohë surreale”

Frye tha se tronditja e saj kur mësoi për diagnozat e fëmijëve të saj është pasqyruar nga shumë njerëz tani. Ndërsa hyjmë në sezonin e rikthimit në shkollë, familjet në mbarë vendin janë të kuptueshme në avantazh pasi rastet e COVID-19 dhe variantet e tij në zhvillim janë në rritje.

“E kuptoj plotësisht [that confusion], është me të vërtetë, është kohë surreale në të cilën po jetojmë dhe ‘kohë kaq reale’, e dini se çfarë dua të them?” ajo tha.

Ky stres i gjithçkaje ndjehet pak shume për prindërit dhe familjet tani është diçka që ajo beson se mund të lehtësohet sapo të ndiheni të pajisur me informacionin për t’u bërë pyetjet e duhura profesionistëve tuaj të kujdesit shëndetësor.

Frye ka reflektuar shumë kohët e fundit mbi nevojën për ta bërë shëndetin dhe mirëqenien një fokus qendror. Në kohën kur ajo po përballet me frikën e saj të fundit shëndetësore familjare, ajo ka qenë gjithashtu fytyra e famshme e një fushate të re ndërgjegjësimi, “Ask2BSure”, i cili synon të fuqizojë prindërit që të pyesin mjekët e tyre të familjes për vaksinat meningjiti B, një formë e rrallë e meningjitit bakterial.

Kur u pyet se pse ishte e rëndësishme të bëheshe pjesë e një fushate për t’u dhënë prindërve mjetet për të ditur rreth vaksinave parandaluese që shpëtojnë jetën, Frye tha se gjithçka shkon tek fëmijët e saj, përfshirë vajzën e saj më të madhe, e cila së fundmi mbushi 16 vjeç.

“Unë në fakt nuk e dija për meningjitin B, nëse jam vërtet e sinqertë,” tha ajo. “E kuptova nëse nuk do të kisha ditur për këtë, kuptova se ka familje të tjera që nuk janë në dijeni për këtë.”

Frye’s tha se pas një bisede me pediatrin e vajzës së saj, ajo vendosi ta vaksinonte vajzën e saj.

Frye shtoi, “Unë do të thosha se vitin e kaluar me pandeminë, do të shpenzoja shumë kohë duke u përpjekur të informohem më shumë, të edukohem më shumë dhe do të thoja se ishte një përvojë mjaft e të mësuarit.”

Rëndësia për të marrë një sekondë vaksina kundër meningjitit dhe vaksina të tjera

Meningjiti është një inflamacion i membranave që rrethojnë palcën kurrizore dhe trurin.

Ekzistojnë dy lloje vaksinash për format e meningjitit që mund të parandalohen me anë të vaksinave.

Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) rekomandon vaksina e konjuguar meningokokale (MenACWY) për të gjithë fëmijët 11 deri në 18 vjeç. Në përgjithësi, 11 ose 12-vjeçarëve u rekomandohet një dozë e vaksinës, me një përforcues në moshën 16-vjeçare. Kjo i referohet llojeve A, C, W dhe Y të meningjitit.

Personat nga 16 deri në 23 vjeç mund të marrin gjithashtu një vaksinë meningokokale të serogrupit B (MenB) për meningjitin B, e cila ekziston vetëm që nga viti 2014. Mosha e preferuar për t’u administruar ky vaksinim është 16 deri në 18 vjeç, shtetet CDC.

Dr Frank Esper, specialist i sëmundjeve infektive pediatrike në Cleveland Clinic Children’s, i tha Healthline se ekziston një gamë e gjerë vaksinash të rekomanduara që duhet të jenë në radarët e prindërve për fëmijët e tyre.

Ai tha se sëmundjet e parandalueshme me vaksina janë shkaku kryesor i vdekjeve në mbarë botën. Gjithashtu, në Shtetet e Bashkuara, ku vaksinat janë gjerësisht të disponueshme, është e rëndësishme që njerëzit – veçanërisht fëmijët, të marrin vaksinat që u nevojiten ndërsa kthehen në shkolla, kolegje dhe vende pune në mbarë vendin.

Esper, i cili nuk është i lidhur me fushatën e Frye, tha se një nga pikat kryesore të diskutimit të kritikëve ngurrues ndaj vaksinave është se ka “shumë goditje” që u kërkohet njerëzve të marrin. Ky nuk është në të vërtetë rasti.

“Shumë herë kur merrni një vaksinë për herë të parë, po merrni disa mbrojtje të ndryshme. Për shembull, kur merrni vaksinën kundër fruthit, merrni mbrojtje kundër fruthit, po, por edhe shytave dhe rubeolës,” shpjegoi ai.

“Ka shumë gjëra që mund t’i parandalojmë nga gjërat më të rënda si meningjiti deri te kushtet që janë aq të përhapura sa duhet t’i mbajmë nën kontroll, gjëra të tilla si lija e dhenve,” shtoi ai.

Shqetësimet e publikut në lidhje me sigurinë e vaksinave janë të përhapura. Megjithatë, nga vaksinat kundër tetanozit deri te vaksinat e reja për COVID-19, vaksinat testohen rigorozisht për sigurinë dhe efektivitetin. Vetëm pas shqyrtimit të gjerë ato miratohen zyrtarisht nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA).

Për pyetje rreth vaksinave që duhet të bëni për veten ose fëmijët tuaj dhe të dashurit tuaj, Esper rekomandon faqen e internetit të CDC dhe Akademia Amerikane e Pediatrisë.

Frye, një figurë publike e dashur nga fëmijëria e shumë prindërve që rritin fëmijë sot dhe një nënë, tha se është e emocionuar që përdor platformën e saj për të mbrojtur vaksinat.

Ajo tha se dëshiron të çmitizojë pyetjet e mjekut tuaj në lidhje me kursin e duhur të veprimit që duhet të ndërmerret kur vaksinoni fëmijën tuaj kundër një gjendjeje si meningjiti B.

“Ka të bëjë me të vërtetë shkëmbimin e informacionit, fuqizimin e familjeve në mënyrë që të mund të dialogojmë, mund të pyesim mjekun, mund të pyesim ofruesin shëndetësor për [vaccinations],” ajo tha. “Ka të bëjë me inkurajimin që të kemi këtë dialog të vazhdueshëm.”

Vaksinat janë mënyra më e mirë për të mbrojtur fëmijët kundër COVID-19

Esper është i bindur se çdokush 12 vjeç e lart që mund të marrë një vaksinë COVID-19 e bën këtë.

Ai theksoi se vaksinat e COVID-19 janë treguar të sigurta dhe u janë dhënë mbi 170 milionë njerëzve.

“[Those who are vaccine hesitant] thuaj, ‘Nuk e ke testuar sigurinë’. Epo, e dini, spitalet tona nuk po mbushen me njerëz me probleme të lidhura me vaksinat, ata po mbushen me njerëz që nuk janë vaksinuar dhe të infektuar me virusin, “tha ai.

Esper tha se ka efekte anësore për vaksinat e COVID-19 siç ka me çdo program ose ilaç vaksinimi. Ai tha se nëse do t’u jepnit penicilinë 170 milionë njerëzve, padyshim që do të dëshmoni se njerëzit do të përjetonin reaksione alergjike ndaj ilaçit.

“Kjo nuk do të thotë se është një ilaç i keq, thjesht do të thotë se ka efekte anësore për çdo lloj ilaçi,” tha ai. “Tylenol do të ishte e njëjta gjë.”

Përtej të qenit pjesë e fushatës së re të ndërgjegjësimit për vaksinën e meningjitit B, Frye ka punuar me ata në vijën e parë të COVID-19. Ajo është anëtare e bordit të Përgjigja kryesore, organizata e ndihmës ndaj katastrofave dhe reagimit ndaj krizave e bashkëthemeluar nga aktori dhe miku i vjetër Sean Penn. Misioni qendror i organizatës jofitimprurëse është të japë ndihmë për komunitetet e pashërbyera në mbarë botën.

Që nga fillimi i pandemisë, CORE ka administruar vendet e testimit dhe vaksinimit për COVID-19 në komunitetet e goditura rëndë nga pandemia.

“Unë do të thoja se, pranë fëmijëve të mi, është sigurisht puna për të cilën jam më shumë krenare që jam pjesë. Ka qenë një nga nderimet më të mëdha të jetës sime të punoj me CORE. Kur godet fatkeqësia, ekipi ynë hidhet brenda”, tha ajo.

Frye tha se sapo goditi COVID-19, CORE u mobilizua.

“Të radhës ne e dinim se kishim mjekët tanë në një stadium me 800 anëtarë të ekipit në ditë,” tha ajo. “Më kujtohet dita e parë që arrita atje dhe pashë këtë rresht prej qindra e qindra makinave që prisnin në radhë, dhe e kuptoni kur një grup kolektiv njerëzish mblidhen së bashku se çfarë mund të bëjmë ne si individë dhe si ekip. Secili prej nesh mund të bëjë një ndryshim të tillë.”

Sot, Frye tha se fëmijët e saj po ecin mirë pas frikës fillestare të atyre diagnozave pozitive.

Ajo shpjegoi se sa e rëndësishme ishte për të që të bëhej publike me historinë e saj, sepse donte që njerëzit të dinin se sa mund të ndikojë COVID-19 tek dikush.

“Mendova se djali im kishte një të ftohtë, mendova se ishte thjesht një ftohje apo temperaturë, e dini? Nuk e kuptova që ishte COVID”, shtoi ajo.

Ajo tha se hapja e linjave të qarta të komunikimit midis prindit dhe mjekut, midis prindit dhe fëmijës, fëmijës dhe mjekut dhe përsëri është e rëndësishme. Nëse nuk mund t’i komunikojmë qartë shqetësimet dhe pyetjet tona, shëndeti dhe mirëqenia jonë nuk do të kujdesen siç duhet.

“Mendoj se është e rëndësishme që ne të heqim stigmën rreth kaq shumë gjërave për të qenë në gjendje të kemi dialog të hapur rreth vaksinimeve, të kemi dialog të hapur rreth shëndetit mendor, të jemi në gjendje të kemi dialog të hapur rreth kaq shumë çështjeve me të cilat përballemi dhe të dimë që nuk jemi vetëm në këto gjëra”, tha Frye.

“Ju dhe unë mund të kemi dallime në mendime, por kjo është ajo që është demokracia e vërtetë: të jesh në gjendje t’i bësh këto biseda hapur, dhe mendoj se kjo është tepër e rëndësishme.”

Ajo arriti në përfundimin se prindërit duhet t’i besojnë instinkteve të tyre.

“Si prindër [it’s important], të dimë se është e drejta jonë t’u bëjmë mjekëve tanë dhe ofruesve tanë të kujdesit shëndetësor këto pyetje, “tha ajo. “Ju e dini se ka gjëra brenda nesh, në natyrën tonë instinktive ndonjëherë si prind, ju thjesht dini diçka, dhe ju shkoni me të, dhe është në rregull të bëni pyetje dhe të mos keni frikë.”

Çfarë gjeti studimi

Për studimin, studiuesit mblodhën një grup pjesëmarrës prej 133 pacientësh dhe 53 njerëz të shëndetshëm për krahasim.

Çdo pacient me CID mori të paktën një medikament për shtypjen e imunitetit për sëmundjet që përfshinin sëmundjen inflamatore të zorrëve, artritin reumatoid, spondiloartritin, lupusin dhe sklerozën e shumëfishtë.

Mostrat e gjakut u morën nga të gjithë pjesëmarrësit brenda 2 javësh nga marrja e dozës së tyre të parë të vaksinës Pfizer ose Moderna mRNA dhe përsëri brenda 3 javësh nga marrja e dozës së dytë.

Hulumtuesit më pas matën nivelet e antitrupave të pjesëmarrësve dhe numëruan sa qeliza që prodhonin antitrupa ishin të pranishme në mostrat e gjakut të tyre. Pacientët me CID qëndruan në regjimet e tyre të barnave të përshkruara, me përjashtim të 3 medikamenteve të të cilëve u ndërprenë brenda 1 jave pas vaksinimit.

Sipas gjetjeve të studimit, të gjithë pjesëmarrësit e shëndetshëm – dhe gati 90 për qind e pjesëmarrësve të imunosupresionuar – prodhuan antitrupa kundër virusit pandemik.

Sidoqoftë, si nivelet e antitrupave ashtu edhe numri i qelizave që prodhojnë antitrupa ishin vetëm një e treta më e lartë në grupin e imunosupresuar.

Rezultatet ndryshojnë në varësi të ilaçit

Studiuesit zbuluan se pacientët që merrnin dy klasa të veçanta të barnave kishin përgjigje veçanërisht të dobëta imune.

Sipas gjetjeve të studimit, vetëm 65 për qind e njerëzve që marrin glukokortikoidet, një lloj steroidi dhe 60 për qind e atyre që marrin trajtimin autoimun thirrën Terapia e varfërimit të qelizave B, zhvilloi një përgjigje të dallueshme të antitrupave.

Megjithatë, ata zbuluan gjithashtu se një formë e kimioterapisë e quajtur antimetabolitë – duke përfshirë metotreksat, Frenuesit e TNF, ose Frenuesit e JAK — nuk i dobësoi ndjeshëm përgjigjet imune në krahasim me njerëzit që nuk i merrnin ato barna.

Eksperti thotë se vaksinat MRNA janë të sigurta për pacientët me imunitet të komprometuar

I pyetur se sa të sigurta janë vaksinat mRNA për ata që marrin ilaçe që shtypin imunitetin, Dr. Theodore Strange, kryetar i përkohshëm i mjekësisë në Spitalin Universitar Staten Island në Nju Jork, tha se të dhënat janë të qarta.

“Të dhënat e deritanishme në këtë teknologji ose platformë të re mRNA kanë qenë ato që janë shumë të sigurta, shumë efektive dhe shkaktojnë aq pak efekte anësore sa çdo ilaç tjetër atje”, tha ai.

Strange konfirmoi se ndërsa doza e parë tashmë jep njëfarë imuniteti, doza e dytë ” jep absolutisht shumë më tepër imunitet”.

Ai theksoi se tani e dimë se vaksinat Pfizer dhe Moderna japin imunitet më të mirë se vaksina Johnson & Johnson, e cila ishte “më shumë në linjën tradicionale të ndihmës me sistemin imunitar”.

“Pra, nuk besoj se kjo teknologji mRNA do të bëjë ndonjë gjë ose do të ketë ndonjë problem të rëndësishëm që është problem,” vazhdoi ai. “Për shkak të çfarëdolloj sëmundjeje inflamatore ose nga barnat që merrnin këta njerëz.”

Të shtënat përforcuese mund të jenë çelësi i mbrojtjes

“Imuniteti duket se zbehet në një periudhë më të shkurtër, dhe kjo është arsyeja pse doza përforcuese u lejua kaq kohët e fundit nga EUA,” tha Strange.

“Por përsëri, përmirëson sistemin imunitar të personit, sistemi imunitar i të cilit mund të jetë komprometuar nga ilaçi për të ri-stimuluar veten për të luftuar gjëra të tilla si infeksioni COVID,” shtoi ai.

Strange ishte gjithashtu entuziast për të ardhmen e teknologjisë mRNA për të trajtuar një mori sëmundjesh.

“Unë besoj se teknologjia mRNA do të jetë e ardhmja e mënyrës sesi ne ofrojmë trajtime të tjera për gjëra të tjera, përveç vaksinimeve,” tha ai. “Sepse ai aktivizon sistemin imunitar të trupit tuaj duke dërguar transportuesin e mesazheve në qelizë për të lejuar [the body’s] imuniteti i vet të aktivizohet”.

Në fund të fundit

Hulumtimi i ri zbulon se njerëzit që marrin ilaçe që shtypin imunitetin për një gamë të gjerë sëmundjesh inflamatore marrin përfitime të konsiderueshme nga vaksinimi i mRNA kundër COVID-19.

Sipas ekspertëve, mbrojtja e vaksinave zvogëlohet më shpejt te njerëzit me imunitet të shtypur, kjo është arsyeja pse vaksinat përforcuese janë dhënë autorizimi i përdorimit urgjent për këta pacientë.

Ata gjithashtu thonë se vaksinat mRNA ofrojnë më shumë mbrojtje sesa ato që përdorin teknologji më të vjetër, si vaksina Johnson & Johnson.

Sa i rëndësishëm është hulumtimi?

Një pyetje e madhe që buron nga ky hulumtim është nëse është i zbatueshëm në Shtetet e Bashkuara dhe vende të tjera jashtë Kinës.

“Megjithëse do të doja të thoja po, është më realiste të thuash ndoshta jo”, tha Dr. Elizabeth Klodas, FAAC, një kardiolog me qendër në Minneapolis dhe themelues i Step One Foods.

Klodas vuri në dukje se meqenëse studimi shqyrtoi popullatat me rrezik të lartë, gjetjet mund të mos përkthehen në popullata të tjera (për shembull, njerëzit pa presion të lartë të gjakut dhe pa goditje të mëparshme).

“Ky ishte gjithashtu një studim i një grupi unik gjenetik/kulturor me zakone/modele specifike diete dhe mund të mos përkthehet në popullata të tjera”, tha Klodas për Healthline.

Pengesa më e madhe për uljen e marrjes së natriumit në Shtetet e Bashkuara është se pjesa më e madhe e marrjes së natriumit nuk është nën kontrollin tonë.

“Në Kinën rurale, shumica e vakteve gatuhen nga e para, kështu që marrja e natriumit është nën kontrollin e përgatitësit të ushqimit. Amerikanët konsumojnë shumë më tepër ushqime të parapërgatitura dhe të përpunuara – dhe shumë prej tyre japin shumë natrium edhe para se të marrim kripes,” shpjegoi Klodas.

Natriumi gjithashtu mund të fshihet pothuajse kudo, tha ajo.

Një bagel e thjeshtë, për shembull, mund të kontribuojë me 450 miligramë natriumi, edhe para se të vendosni diçka mbi të. Marrja maksimale e rekomanduar e natriumit është 2,300 miligramë në ditë, kështu që një bagel është rreth 20 për qind e sasisë së natriumit të një dite të tërë.

“Zëvendësuesi i kripës nuk do t’ju ndihmojë shumë atje,” tha Klodas.

“Më në fund, konsumi bazë i kripës ishte shumë i lartë (supozohet të jetë deri në 20 gram kripë për person në ditë), kështu që efekti i parë mund të mos përkthehet tek ata që konsumojnë më pak kripë në fillim,” shtoi ajo.

Kimberly Gomer, MS, RD, LDN, drejtor i ushqyerjes në Pritikin Longevity Center, shpjegoi se ndërsa në teori një zëvendësues i kripës do të përmirësonte rrezikun kardiovaskular pasi sigurisht që do të përmirësonte presionin e lartë të gjakut, ai ka një çmim.

“Kloruri i kaliumit si zëvendësues është problem. Ndërsa plakemi, funksioni i veshkave tona ngadalësohet natyrshëm. Ne matim funksionin e veshkave me shkallën e filtrimit glomerular, ose GFR.

“Veshkat tona janë pajisja jonë e filtrimit. Pra, procesi natyral i plakjes do të ngadalësojë GFR-në dhe vendosja e kaliumit direkt në ushqime si erëza do të ndikojë negativisht në këtë”, tha Gomer për Healthline.

Çfarë duhet të hani për një shëndet më të mirë të zemrës

Në fund të fundit, tha Klodas, përgjigja nuk është të kuptojmë se si të manipulojmë përmbajtjen e natriumit të asaj që hamë zakonisht, por të ndryshojmë atë që hamë.

“Ne kurrë nuk i rekomandojmë ato zëvendësues të kripës, por rekomandojmë barishte të bukura, të thata dhe të freskëta, për të përmirësuar shijen e ushqimit,” tha Gomer.

Ajo shpjegoi se një ndryshim i tillë është një rregullim i qiellzës.

Për shkak se jemi mësuar me ushqime shumë të kripura dhe përdorimin e kripës dhe erëzave të tjera me shumë kripë, si salca e sojës, teriyaki dhe të gjitha kripërat e ndryshme të zeza dhe Himalaja që tani janë të njohura, mund të duhen javë ose muaj për ta bërë këtë rregullim.

“Një mënyrë e thjeshtë për të reduktuar natriumin në dietat tona është shtimi i qëllimshëm i ushqimeve që janë natyrisht pa natrium, duke përfshirë të gjitha frutat dhe perimet e freskëta”, tha Klodas. “Kjo ndihmon për të zhvendosur natyrshëm artikujt më të lartë të natriumit.”

Ajo shpjegoi se ngrënia e një fruti para drekës ose darkës, për shembull, mund të jetë një mënyrë për të ndihmuar në uljen e marrjes së natriumit duke rritur marrjen e ushqyesve të shumtë të dobishëm, përfshirë kaliumin.

“Shtimi i frutave dhe perimeve të freskëta ose të ngrira duke reduktuar marrjen e natriumit është treguar të jetë po aq efektiv sa shtimi i një ilaçi për uljen e presionit të gjakut”, tha Klodas.

Ndërsa duhet pak kohë për të bërë ndryshimin dhe për të parë përfitimet, Gomer tha se pozitivet janë të qarta.

“Më pak fryrje, ulje e mbajtjes së ujit, humbje më e lehtë në peshë për shkak të mungesës së stimulimit të kripës dhe, më e rëndësishmja, një ulje e presionit të gjakut (shpejt) në ato që janë të ndjeshme ndaj kripës,” vuri në dukje ajo.