Një lloj jashtëzakonisht i zakonshëm i ritmit të parregullt të zemrës

AFib është forma më e zakonshme e një aritmie të zemrës. Gjendja shkakton një ritëm të parregullt të zemrës në pjesën e sipërme të zemrës, që do të thotë se gjaku nuk rrjedh në një mënyrë tipike në dhomat e poshtme të zemrës.

Për disa njerëz, AFib do të ndodhë vetëm për një kohë të shkurtër, por për të tjerët mund të jetë një gjendje e përhershme. Nëse nuk trajtohet, gjendja mund të çojë në dështim të zemrës dhe goditje në tru.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), AFib ishte renditur në më shumë se 175,000 çertifikatat e vdekjes në 2018.

CDC vlerëson se deri në vitin 2030, më shumë se 12 milionë amerikanë do të kenë këtë formë të aritmisë së zemrës.

Dr Megan Kamath, një kardiolog në UCLA, thotë se ka shumë faktorë që mund të kontribuojnë në AFib.

“Ekzistojnë një sërë shkaqesh të ndryshme potenciale për AFib, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës, sulmin e mëparshëm në zemër, sëmundjet kongjenitale të zemrës, dështimin e zemrës, infeksionet, problemet e tiroides, apnea e gjumit, sëmundjet e mushkërive, obeziteti, pirja e duhanit dhe përdorimi i substancave të tjera, ”, tha Kamath për Healthline.

Gratë mund të jenë në rrezik më të madh, veçanërisht me moshën

Rreziku për AFib rritet ndërsa njerëzit plaken dhe pasi gratë zakonisht jetojnë më gjatë se burrat, ato kanë më shumë gjasa të përjetojnë gjendjen.

Në studimin e publikuar në Gazeta Evropiane e Zemrës, studiuesit zbuluan se krahasuar me burrat, gratë ishin në rrezik më të lartë të AFib kur punonin në turne të natës për më shumë se 10 vjet. Rreziku i tyre u rrit me 64 për qind krahasuar me bashkëmoshatarët e tyre që punonin gjatë ditës.

Por Garg thekson se studimi nuk gjeti një lidhje përfundimtare midis AFib dhe ndërrimeve të natës.

“Nuk është një shoqatë e fortë. Kjo sugjeron se ka një marrëdhënie, por nuk mund të themi se është një marrëdhënie e fortë, “tha ai.

“Unë nuk mendoj se përgjigjja këtu është nëse jeni duke punuar në turne të natës që duhet të përpiqeni të gjeni një punë tjetër ku nuk punoni në turne të natës, ose duhet të përpiqeni të gjeni një mënyrë për të reduktuar ndërrimin e natës në punën që keni aktualisht”, tha Garg.

“Theksi duhet të jetë përpjekja për të inkurajuar ose ndihmuar këta individë në menaxhimin e faktorëve të tyre të rrezikut, të hanë më mirë dhe të ushtrohen, dhe të menaxhojnë më mirë stresin, në mënyrë që ata të mund të zvogëlojnë rrezikun e tyre jo vetëm për fibrilacion atrial, por edhe për sëmundje të zemrës,” tha Garg.

Kamath thotë se punëtorët e ndërrimit të natës mund të bëjnë një sërë gjërash për të mbrojtur shëndetin e tyre.

“Gjërat si grumbullimi i ndërrimeve të natës së bashku, përmirësimi i higjienës së gjumit, ruajtja e ushqimit të mirë dhe ushtrimet mund të ndihmojnë”, tha ajo për Healthline.

“Të qëndrosh i shëndetshëm dhe të vizitosh ofruesin e kujdesit shëndetësor për mirëmbajtjen rutinë të shëndetit është një fillim i mrekullueshëm, pasi ne mund të punojmë së bashku për të parandaluar problemet me shëndetin e zemrës përpara se ato të fillojnë,” tha Kamath.

Vaksinat janë ende efektive, por përhapja është një shqetësim

Për shkak të rritjes së transmetimit, Delta është bërë varianti dominues në mbarë botën. Ajo përbën më shumë se 90 për qind të rasteve të COVID-19 në Shtetet e Bashkuara.

Dhe ndërsa vaksinat janë ende jashtëzakonisht efektive në parandalimin e shtrimit në spital dhe vdekjes nga COVID-19, studimet po tregojnë se njerëzit e vaksinuar që kontraktojnë koronavirusin, të ashtuquajturat “infeksione të reja”, mund të kenë ngarkesa virale aq të larta sa ato midis individëve të pavaksinuar, që do të thotë se ata mund të transmetojë infeksionin.

Kjo ndryshon nga kuptimi ynë i mëparshëm për efektivitetin e vaksinës COVID-19.

“Kur vaksinat e COVID-19 u bënë të disponueshme për herë të parë, ato demonstruan një aftësi të madhe për të parandaluar marrësin nga kontraktimi i çdo forme të COVID-19, i cili largoi kryesisht ekspozimet e vaksinuara asimptomatike dhe presimptomatike nga ekuacioni,” tha Ammon për Healthline.

“Megjithatë, varianti Delta ka zhvilluar një aftësi në disa raste për të shmangur pjesërisht imunitetin e ofruar nga vaksinimi, që do të thotë se ka më shumë infeksione të reja te individët e vaksinuar nga varianti Delta sesa janë parë nga versionet e mëparshme të virusit,” tha ai.

Por nuk janë të gjitha lajmet e këqija.

Studimet e fundit tregojnë rëndësinë kritike të marrjes së vaksinës COVID-19 si për shëndetin personal ashtu edhe për transmetimin e kufizuar.

“Fakti që njerëzit asimptomatikë përhapin virusin nuk është informacion i ri. Ne e dimë se njerëzit janë ngjitës përpara se të jenë simptomatikë për më shumë se një vit, “tha Dr. Jason Gallagher, një ekspert i sëmundjeve infektive dhe specialist i farmacisë klinike në sëmundjet infektive në Spitalin Universitar Temple në Filadelfia.

“Megjithatë, ne po mësojmë më shumë për këtë gjetje shumë shpejt. Dy studime tani tregojnë se ARN virale bie më shpejt te personat e vaksinuar sesa të pavaksinuarit, gjë që sugjeron se ata kanë më pak gjasa të transmetojnë virusin te të tjerët”, tha ai.

Maskat që rikthehen

Këto gjetje të grumbulluara, së bashku me rritjen e shpejtë të numrit të rasteve me COVID-19 në mbarë vendin, ndërkohë që shkalla e vaksinimit ka ngecur, kanë sjellë këshilla për shëndetin publik nga fillimi i pandemisë.

Këto përfshijnë mandate maskash, thirrje për distancim fizik dhe një rrudhë më të re – mandatet e vaksinimit – në shumë qytete dhe shtete.

“Të gjithë njerëzit, të vaksinuar dhe të pavaksinuar, duhet të mbajnë maska ​​ndërsa janë brenda në hapësira publike ose të mbushura me njerëz”, tha. Dr. Elizabeth Beatriz, një epidemiolog në Departamentin e Shëndetit Publik të Massachusetts në Byronë e Shëndetit dhe Parandalimit të Komunitetit dhe një këshilltar për shëndetin publik dhe COVID-19 në Parenting Pod.

“Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse jeni në një zonë ku ka shumë infeksione COVID, ose jetoni me dikë që është i pavaksinuar, duke përfshirë fëmijët, ose me dikë që është imunokompromentuar, ose që ka të ngjarë të sëmuret shumë nëse bëhet e infektuar me COVID”, tha ajo.

“Edhe pse ka pasur shumë lajme për ‘infeksionet e reja’ midis të vaksinuarve, ne vazhdojmë të shohim se ata që nuk janë vaksinuar janë ata që sëmuren shumë, shtrohen në spital dhe vdesin,” tha Beatriz.

“Për të mbrojtur veten, vaksinimi është çelësi.”

Cilat janë efektet anësore?

Miokarditi është inflamacion i muskujve të zemrës, ndërsa perikarditi është inflamacion i qeses me dy shtresa që rrethon zemrën.

Simptomat e raportuara përfshinin dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje, të cilat zakonisht filluan brenda një jave pas vaksinimit. Njerëzit gjithashtu treguan rezultate jonormale të elektrokardiogramit dhe testit të gjakut.

Dr Pranav Patel, shefi i kardiologjisë dhe një kardiolog ndërhyrës me UCI Health, tha në një intervistë të mëparshme se miokarditi dhe perikarditi mund të ndodhin natyrshëm për shkak të infeksione virale dhe të tjera.

“Por shkalla e parë më pas [the mRNA] vaksinat janë pak më të larta se sa pritej për individët më të rinj, “tha ai. “Kjo është ajo që bëri që CDC të shikojë më nga afër këtë.”

Shumica e rasteve të raportuara në CDC ndodhën te njerëzit nën moshën 30 vjeç – veçanërisht meshkujt – dhe pas dozës së dytë. Studiuesit nuk e dinë pse.

Megjithatë, ky efekt anësor i vaksinimit është i pazakontë.

Në ato 12 deri në 39 vjeç, inflamacioni i zemrës ndodhi me një normë prej 12.6 rastesh për një milion doza të sekondës së dhënë. Shkalla pas dozës së parë ishte 4.4 raste për milion doza të administruara.

Të dy normat u matën brenda 21 ditëve pas vaksinimit.

Normat ishin më të larta në mesin e njerëzve që morën vaksinën Moderna-NIAID krahasuar me vaksinën Pfizer-BioNTech.

Zyrtarët shëndetësorë në Departamenti Amerikan i Mbrojtjes dhe Izraeli kanë raportuar raste të ngjashme të miokarditit ose perikarditit tek meshkujt e rinj pas vaksinimit me një vaksinë mRNA.

Patel tha se, për shkak se mundësia e inflamacionit të zemrës është jashtëzakonisht e ulët, CDC ende rekomandon që të gjithë njerëzit 12 vjeç e lart të marrin një vaksinë COVID-19.

Megjithatë, nëse një person zhvillon miokardit ose perikardit pas dozës së parë të një vaksine mRNA, agjencia rekomandon që doza e dytë e tyre të vonohet.

Pasi zemra e një personi është shëruar plotësisht, CDC tha se një dozë e dytë e një vaksine mRNA mund të konsiderohet në rrethana të caktuara.

Në qershor, FDA shtoi një paralajmërim fletët e të dhënave për pacientin dhe ofruesin për vaksinat mRNA, duke shpjeguar se rastet e inflamacionit të zemrës janë një efekt anësor i rrallë, por i mundshëm.

Rastet më të zakonshme tek të rinjtë dhe pas dozës së dytë

Të paktën 1,226 raste të miokarditit ose perikarditit janë raportuar që nga 21 qershori, sipas të dhëna paraqitur në një takim të CDC.

Nga rastet e raportuara, 484 kanë ndodhur te personat nga 12 deri në 29 vjeç. Zyrtarët shëndetësorë janë ende duke hetuar për të konfirmuar disa prej tyre.

Nga rastet e verifikuara tek të rinjtë, 309 janë shtruar në spital. Që nga 11 qershori, vetëm 9 ishin ende të shtruar në spital, me 2 në kujdes intensiv, tha agjencia.

Rreth 81 përqind e atyre që kanë dalë nga spitali ishin shëruar nga simptomat e tyre në kohën e raportimit.

Asnjë vdekje nuk është shoqëruar me këto kushte të lidhura me vaksinën.

Krahasuar me miokarditin që nuk lidhet me një vaksinë, rastet që ndodhën pas vaksinimit të mRNA ishin më të buta, me një kohëzgjatje më të shkurtër dhe trajtim minimal të nevojshëm, i tha komitetit Dr. Matthew Oster i CDC.

Në mënyrë të ngjashme, Dr. Michael Chan, një kardiolog intervenues me Spitalin Providence St. Joseph në Orange, Kaliforni, tha se shumica e rasteve të miokarditit pas vaksinimit kundër COVID-19 që ai ka parë kanë qenë të lehta.

“Këta fëmijë nuk janë përfshirë rëndë me miokarditin,” tha ai, “si disa nga pacientët që kam parë me miokardit viral sezonal.”

Këta njerëz nuk kishin nevojë për ilaçe për të mbështetur presionin e tyre të gjakut ose për të trajtuar një ritëm jonormal të zemrës. Në vend të kësaj, atyre iu dha një ilaç anti-inflamator jo-steroidal, si ibuprofeni.

Pas kësaj, “dhimbja e tyre në gjoks u largua pas një ose dy ditësh, testet e muskujve të zemrës u zvogëluan drejt normales dhe ata u shkarkuan,” tha Chan.

Zyrtarët në takimin e CDC thanë se paralajmërimet në lidhje me rrezikun e mundshëm të miokarditit dhe perikarditit duhet t’i shtohen fletëve të fakteve të ofruara për profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe marrësit e vaksinave

Efekti anësor i inflamacionit të zemrës është jashtëzakonisht i rrallë

Chan tha se përfitimet e vaksinës tejkalojnë qartë rreziqet, edhe me rrezikun e ulët të miokarditit pas vaksinimit.

Ndërsa fëmijët kanë më pak gjasa se të rriturit të sëmuren rëndë nga COVID-19, disa fëmijë janë shtrohen në spital ose vdesin nga sëmundja.

Ata gjithashtu mund të zhvillojnë një gjendje të rrallë, por serioze mjekësore të quajtur Sindroma inflamatore multisistemike tek fëmijët (MIS-C).

COVID-19 gjithashtu mund të shkaktojë probleme me zemrën tek të rinjtë. A Studimi i vitit 2021 në JAMA Cardiology zbuloi se 2.3 për qind e atletëve kolegjialë që u shëruan nga COVID-19 kishin simptoma të miokarditit.

“Infeksioni me COVID-19 është shumë më i rrezikshëm sesa mundësia e marrjes së miokarditit ose perikarditit nga vaksinimi,” tha Patel.

Pas takimit të CDC, zyrtarët e lartë të administratës shëndetësore u bashkuan me grupe të tjera shëndetësore për të miratuar përdorimin e vaksinave mRNA COVID-19 tek adoleshentët dhe të rinjtë.

Aktualisht, vaksinat e COVID-19 janë miratuar në Shtetet e Bashkuara për njerëzit 12 vjeç e lart.

“Faktet janë të qarta: [heart inflammation] është një efekt anësor jashtëzakonisht i rrallë, dhe vetëm një numër jashtëzakonisht i vogël njerëzish do ta përjetojnë atë pas vaksinimit”, shkruan në deklaratë drejtoresha e CDC Rochelle Walensky dhe të tjerë.

“Për të rinjtë që e bëjnë këtë, shumica e rasteve janë të lehta dhe individët shërohen, shpesh vetë ose me trajtim minimal. Përveç kësaj, ne e dimë se miokarditi dhe perikarditi janë shumë më të zakonshëm nëse sëmureni me COVID-19 dhe rreziqet për zemrën nga infeksioni COVID-19 mund të jenë më të rënda.”

Chan tha se, për shkak se koronavirusi nuk ka gjasa të zhduket së shpejti, vaksinimi mbetet i rëndësishëm, veçanërisht me përhapja e shpejtë e variantit Delta.

“Unë do t’i inkurajoja njerëzit që të vaksinohen sa më shpejt të jetë e mundur,” tha ai. “Vaksinimi është kritik në parandalimin e mutacioneve të mëtejshme të virusit në variante potencialisht edhe më vdekjeprurëse të COVID-19 në të ardhmen.”

Si funksionojnë antitrupat monoklonale?

Një antitrup monoklonal është një proteinë e prodhuar në laborator që funksionon si antitrupat e prodhuar nga sistemi imunitar në përgjigje të infeksionit.

Duke u lidhur me një molekulë specifike në një virus ose bakter – i njohur si një antigjen – një antitrup monoklonal mund të përmirësojë ose rivendosë përgjigjen imune kundër këtyre patogjenëve.

Trajtimi me antitrupa monoklonal ka qenë të përdorura dhe të testuara për virusin Ebola dhe virusin sincicial të frymëmarrjes (RSV), si dhe sëmundjet kronike si artriti reumatoid, skleroza e shumëfishtë, sëmundja inflamatore e zorrëve dhe më shumë.

Shkencëtarët po zhvillojnë gjithashtu antitrupa monoklonale që synojnë qelizat e kancerit.

Shkencëtarët ndonjëherë zhvillojnë antitrupa monoklonale duke izoluar disa qeliza imune – të quajtura qeliza B – nga një person që është shëruar me sukses nga një infeksion.

Me COVID-19, “ne shikuam njerëzit që kishin një përgjigje të mirë antitrupash ndaj virusit dhe zgjodhëm antitrupat më të mirë që ata krijuan,” tha. Robert Carnahan, PhD, drejtor i asociuar i Qendrës së Vaksinave Vanderbilt në Tenesi.

Shkencëtarët përdorin qeliza B të izoluara për të rikrijuar antitrupat monoklonalë në një laborator. Kjo mund të prodhohet në masë dhe t’u jepet njerëzve përmes një IV.

Një antitrup monoklonal synon një antigjen specifik në një virus ose bakter. Pra, ky trajtim ndryshon nga plazma konvaleshente, e cila përmban antitrupa të shumtë që synojnë antigjenë të ndryshëm.

Shumica e antitrupave monoklonalë që po zhvillohen për të trajtuar COVID-19 synojnë proteinën e majës, të cilën koronavirusi (SARS-CoV-2) e përdor për të hyrë në qelizat pritëse.

Duke u lidhur me proteinën spike, një antitrup monoklonal mund të ndihmojë në parandalimin e virusit nga infektimi i qelizave njerëzore.

Hulumtimi sugjeron që disa antitrupa monoklonal mund të zvogëlojnë rrezikun e shtrimit në spital dhe vdekjes tek njerëzit me COVID-19 asimptomatik ose të lehtë.

Shkencëtarët po shikojnë gjithashtu nëse ky trajtim mund të zvogëlojë rrezikun që dikush me COVID-19 të transmetojë virusin te të tjerët në familjen e tyre.

Kush mund të marrë trajtim me antitrupa monoklonal?

Janë marrë disa antitrupa monoklonale miratimi emergjent nga FDA:

• REGEN-COV. Ky koktej ilaçi përmban dy antitrupa monoklonale, kasirivimabi dhe imdevimab. Është miratuar për personat mbi 12 vjeç.
• Sotrovimab. Ky medikament është i autorizuar për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç.
• Bamlanivimab/etesevimab. Në qershor, qeveria amerikane shpërndarja e ndërprerë nga këto dy antitrupa monoklonale sepse testet treguan se ato nuk funksionuan kundër varianteve Beta dhe Gamma të koronavirusit. FDA rekomandon që profesionistët shëndetësorë të përdorin në vend të tyre antitrupa të tjerë monoklonal.

FDA ka dhënë gjithashtu miratimi emergjent tek Actemra (tocilizumab) për trajtimin e COVID-19 tek të rriturit e shtruar në spital dhe fëmijët 2 vjeç e lart. Ky antitrup monoklonal redukton inflamacionin që ndodh gjatë COVID-19.

Të gjithë këta antitrupa monoklonalë morën miratimin urgjent për trajtimin e COVID-19 të butë deri në mesatare te njerëzit 12 vjeç e lart, të cilët rezultuan pozitivë për koronavirusin dhe janë në rrezik të lartë të COVID-19 të rëndë.

Këtu përfshihen njerëzit që kanë sistem imunitar të dobësuar, të moshuarit, shtatzënat dhe ata me obezitet, diabet ose sëmundje të tjera kronike.

Ndërsa antitrupat monoklonal mund të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve të rënda tek këta njerëz, vaksinimi i plotë është gjithashtu i rëndësishëm.

“Nëse jeni imunokompromentuar, unë vërtet shpresoj se jeni tashmë i vaksinuar,” Dr. Vincent Rajkumar, një onkolog në klinikën Mayo, ka shkruar në Twitter.

“Por në rast se nuk jeni, [recommendations] për antitrupat monoklonal ende vlen për ju: Nëse ekspozoheni ndaj dikujt me COVID, ose merrni COVID, provoni të merrni trajtim me antitrupa monoklonal, “vazhdoi Rajkumar.

Të dy personat e vaksinuar dhe të pavaksinuar që plotësojnë këto kritere kanë të drejtë të marrin këtë trajtim.

Trajtimi me antitrupa monoklonal zakonisht jepet brenda 10 ditëve nga një test pozitiv për COVID-19.

“Nëse [monoclonal] antitrupat jepen relativisht shpejt në pacientët me rrezik të lartë, atëherë [the treatment] mund të ketë ndikim”, tha Carnahan. Sidoqoftë, “sa më vonë dikush të jetë në rrjedhën e sëmundjes, aq më pak ka gjasa që antitrupat të jenë të dobishëm.”

Kokteji i antitrupave të Regeneron ka gjithashtu miratim urgjent për përdorim te njerëzit me rrezik të lartë të COVID-19 të rëndë, të cilët ishin të ekspozuar ndaj koronavirusit, por ende nuk kanë testuar simptoma pozitive ose nuk kanë zhvilluar simptoma.

Kjo është e dobishme në situatat kur një person i pavaksinuar është i ekspozuar ndaj COVID-19.

Me vaksinat mRNA me dy doza, mbrojtja e plotë nuk ndodh deri në 2 javë pas marrjes së dozës së dytë. Deri atëherë, njerëzit mund të jenë tashmë të sëmurë rëndë.

Menjëherë pas ekspozimit ndaj virusit, “vaksina ndoshta nuk do t’i bëjë ndonjë të mirë dikujt. Nuk do të hyjë në fuqi shumë shpejt që personi të mbrohet”, tha Carnahan. “Ndërsa me antitrupat, mbrojtja është e disponueshme brenda disa minutave në disa orë.”

CDC ende rekomandon që njerëzit që kanë pasur COVID-19 të mendojnë të vaksinohen. Disa studimet sugjerojnë që vaksinimi siguron një përgjigje imune më të fortë sesa vetëm infeksioni natyror.

Sa kushton trajtimi me antitrupa monoklonal?

Kostoja e koktejit me dy ilaçe të Regeneron është 1250 dollarë për infuzion, sipas Kaiser Health News. Qeveria federale aktualisht e mbulon këtë.

Krahasoni këtë me koston e një doze të vetme të vaksinës COVID-19 – rreth 20 dollarë – e cila gjithashtu mbulohet tani nga qeveria federale.

Kostoja e antitrupave monoklonale të GSK dhe Vir kushton rreth 2100 dollarë për infuzion. Kjo mbulohet nga një kombinim i pagesave të qeverisë, rimbursimeve dhe programit të bashkëpagesës së GSK-së, raporton USA Today.

Megjithatë, disa qendra infuzioni mund të paguajnë tarifa trajtimi. Këto mbulohen nga Medicare, Medicaid dhe shumica e sigurimeve shëndetësore private, megjithëse disa plane mund të paguajnë një pagesë.

Nëse jeni i pasiguruar ose i shqetësuar për koston, pyesni qendrën e trajtimit paraprakisht nëse do të paguani për infuzionin.

Për të marrë trajtimin me antitrupa monoklonal, duhet të keni dalë pozitiv për COVID-19 brenda 10 ditëve të fundit. Do t’ju duhet gjithashtu një referim nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Nëse po kërkoni trajtim pas ekspozimit ndaj virusit – dhe përpara një testi ose simptomash pozitive – bisedoni me mjekun tuaj për opsionet tuaja.

Trajtimi me antitrupa monoklonal ofrohet në vende ambulatore, spitale, qendra të kujdesit urgjent dhe disa zyra mjekësh në të gjithë vendin. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore ka një gjetës të vendndodhjes së infuzionit në të faqe interneti.

Megjithëse shumë qendra infuzioni po rriten në të gjithë vendin, ekspertët theksojnë se trajtimi me antitrupa monoklonal nuk është një zëvendësim për vaksinimin kundër COVID-19.

“Për shkak të lehtësisë së tyre të shpërndarjes dhe kostos së ulët, vaksinat do të peshojnë më shumë [monoclonal] antitrupa në shumë situata”, tha Carnahan. “Kjo është arsyeja pse të gjithë duhet të vaksinohen. Vaksinat do të sigurojnë – shpresojmë – imunitet afatgjatë të qëndrueshëm në një format të lehtë për t’u shpërndarë.”

Dëgjoni shqetësimet e tyre

Dr Bayo Curry-Winchell, drejtor rajonal klinik në Carbon Health, tha për shkak se njerëzit hezitojnë të vaksinohen për arsye të ndryshme, të qenit i respektueshëm dhe jogjykues me partnerin tuaj do të shkojë shumë gjatë bisedave tuaja.

“Në vend që të turpëroni ose të luftoni me fakte, përqendrohuni në dëgjimin, kuptoni hezitimet e tyre dhe personalizoni bisedën sipas shqetësimeve të tyre specifike,” tha Curry-Winchell.

“Përsëritini shqetësimet e tyre me zë të lartë për të treguar ndjeshmëri, dhembshuri dhe për të pranuar që hezitimet e tyre janë legjitime dhe ne po jetojmë nëpër kohë sfiduese,” tha Curry-Winchell për Healthline.

Lidhja në një nivel emocional dhe ndarja e historive të fundit të njerëzve që zgjodhën të mos vaksinohen dhe shprehin keqardhje publike ndërsa shtrihen në spital ose mbeten të sëmurë rëndë, mund ta humanizojë çështjen.

Ndarja e historive të një bashkëshorti i pikëlluar për humbjen e bashkëshortit të tyre të pavaksinuar mund të ketë edhe ndikim.

“Por më e rëndësishmja, përqendrohuni në të ardhmen tuaj të përbashkët dhe shprehni dashurinë dhe shqetësimin e pakushtëzuar për sigurinë e tyre, dhe sigurinë e fëmijëve të pavaksinuar ose të moshuarve, familjes vulnerabël në botën tuaj të përbashkët”, tha Curry-Winchell.

“Duke u fokusuar në të ardhmen e familjes suaj, ju mund të thyeni muret që të dhënat e bazuara në prova nuk mund t’i kapërcejnë,” tha Curry-Winchell.

Ndani të dhëna dhe këshilla mjekësore

Dr William Schaffner, profesor i mjekësisë parandaluese dhe sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt në Nashville, tha se kur çiftet vijnë tek ai që ndryshojnë në marrjen e vaksinës, ai mirëpret pyetjet nga personi që heziton.

“Para së gjithash, unë u them pacientëve të mi se hezitimi, skepticizmi, ngurrimi janë vërtet shumë të zakonshme për sa i përket gjendjes njerëzore dhe kjo i qetëson shumë njerëz. Pastaj gjithmonë pyes: ‘Cili është shqetësimi juaj i veçantë?’”, tha ai për Healthline.

“Ndërsa nuk mund t’i bind gjithmonë njerëzit, ka një përgjigje të arsyeshme për çdo çështje që kam dëgjuar, përveç nëse jeni një person që është jashtëzakonisht kokëfortë,” tha Schaffner.

Disa shqetësime të zakonshme që ai dëgjon dhe mënyra se si ai përgjigjet përfshijnë sa vijon:

Politika

Sapo dikush sjell arsye politike për vaksinimin, ai e mbyll atë arsyetim.

“Virusi nuk i jep një miu për kë voton, apo edhe nëse ke votuar fare. Unë u them pacientëve, ‘Le ta mbajmë politikën jashtë kësaj’, tha Schaffner.

Zgjedhja personale

Kur pacientët e tij nxjerrin argumentin se është zgjedhja e tyre personale ose vendimi individual për të marrë ose jo vaksinën, ai u thotë atyre se kanë gjysmë të drejtë.

“Natyrisht, është zgjedhja dhe vendimi juaj, dhe askush nuk po ju detyron të vaksinoheni në këtë pikë, por kjo është një çështje e shëndetit publik,” tha Schaffner.

“Nëse doni të hani tre cheeseburger dhe të pini një milkshake të madh për drekë, kjo është puna juaj. Ka të bëjë me ju dhe me arteriet në zemrën tuaj. Nuk shqetëson askënd tjetër përveçse në mënyrë indirekte. Por ky është një virus ngjitës dhe ju mund të rrezikoni njerëz të tjerë”, tha ai.

Ai shpjegon se ju mund të zhvilloni COVID-19 dhe të mos keni simptoma, ose simptoma shumë të lehta, dhe gjithsesi të rrezikoni anëtarët e tjerë të familjes, miqtë, kolegët dhe fqinjët duke kaluar tek ata virusin që shkakton COVID-19.

Është ende eksperimentale

Kur njerëzit shprehin shqetësimin se vaksina është ende shumë e re, Schaffner u thotë atyre se ishte një mendim i arsyeshëm rreth 8 muaj më parë. Ai u kërkon atyre ta vënë në perspektivë këtë.

“Ne kemi dhënë rreth 360 milionë doza vetëm në Shtetet e Bashkuara dhe ky është një eksperiment më i madh në një vit me këtë vaksinë se çdo vaksinë tjetër dhe çdo ilaç tjetër që FDA ka licencuar ndonjëherë,” tha ai.

Për sa i përket shqetësimeve për efektet anësore të panjohura, ai shpjegon se nga rreth 25 vaksinat standarde të dhëna aktualisht gjatë foshnjërisë, fëmijërisë dhe moshës madhore, asnjëra nuk ka efekte afatgjata që shfaqen një vit ose më shumë pas administrimit.

“Kjo nuk ekziston. Efektet anësore, nëse do të ndodhin, ndodhin brenda 3 ose 4 muajve të parë – shumica brenda 2 muajve të parë. Ne jemi shumë përtej kësaj me vaksinat e COVID”, tha Schaffner.

Ai shton se në mendjet e shumë njerëzve që marrin vendimin për të mos vaksinuar, ata mund të mos i shohin zgjedhjet e tyre si një pranim të rrezikut të zhvillimit të COVID-19.

“Psikologët na kanë mësuar, dhe unë kam mësuar përsëri në këtë situatë, se vetëm faktet janë të nevojshme, por është e pazakontë që vetëm faktet t’i ndihmojnë njerëzit të marrin një vendim,” tha ai.

“Duhet të ndryshoni qëndrimin e tyre ose mënyrën se si ndihen për diçka. Përpiqem t’i bëj njerëzit të ndihen rehat dhe të qetësuar se kjo është një gjë e mirë për t’u bërë, “tha Schaffner.

Kthehuni pas shqetësimit dhe dashurisë

Pasi të keni dëgjuar hezitimet e partnerit tuaj, ndarja se si kjo situatë është e ngjashme me një partner që pi duhan ose refuzon mjekimin për një gjendje kronike, mund t’i japë atyre perspektivë.

Përpiquni të shpjegoni sesi zgjedhja e tyre nuk ndikon vetëm në shëndetin e tyre individual, por në jetën e njerëzve për të cilët kujdesen më shumë.

“Kur ne angazhohemi për të ndërtuar një shtëpi dhe një jetë të përbashkët me bashkëshortin/partnerët tanë, ne pranojmë të ofrojmë siguri dhe siguri,” tha Curry-Winchell.

“Përpiquni të apeloni në dashurinë e tyre për ju, fëmijët tuaj dhe familjen tuaj të gjerë, dhe dashurinë që ndjeni për ta në këmbim. Thirrni emocionet e tyre duke përshkruar një të ardhme së bashku ku hezitimi i tyre ndaj vaksinës, pirja e duhanit ose rënia e shëndetit shkakton probleme për ta dhe fëmijët tuaj, “tha ajo.

Emrat e Elizabeth Jones dhe Maria Osman janë ndryshuar për të mbrojtur identitetin e tyre.

Cathy Cassata është një shkrimtare e pavarur që specializohet në histori rreth shëndetit, shëndetit mendor, lajmeve mjekësore dhe njerëzve frymëzues. Ajo shkruan me ndjeshmëri dhe saktësi dhe ka një aftësi për t’u lidhur me lexuesit në një mënyrë të thellë dhe tërheqëse. Lexoni më shumë nga puna e saj këtu.

Rastet e mëparshme dhe personat e vaksinuar janë të mbrojtur mirë

Njerëzit që kanë marrë më parë SARS-CoV-2, të cilët më pas janë vaksinuar plotësisht, janë të mbrojtur mirë kundër COVID-19.

“Kur je i infektuar, zhvillon imunitet të madh ndaj një varianti,” thotë Dr Robert G. Lahita, drejtor i Institutit për Sëmundjet Autoimune dhe Reumatike në Shëndetin e Shën Jozefit dhe autor i “Imuniteti i fortë.”

Më pas, vaksina jepet për të rritur atë përgjigje imune, duke forcuar mbrojtjen e tyre.

“Duhet të mbani mend se vaksinat u treguan efektive në parandalimin e sëmundjeve të rënda, shtrimit në spital dhe vdekjes,” thotë Dr Albert Rizzo, shefi i mjekësisë me Shoqatën Amerikane të Mushkërive.

Dëshmitë në rritje sugjerojnë se imuniteti i dhënë nga rastet e mëparshme mund të jetë edhe më i fortë se mbrojtja e fituar nga vaksinimi.

Sipas Rizzo, është e rëndësishme të kuptojmë se nëse ata janë në një zonë ku Delta është në rritje dhe nëse janë në një mjedis me rrezik të lartë, njerëzit që kanë marrë më parë virusin dhe individët e vaksinuar mund ta marrin përsëri virusin.

“Por, në fund të mendjes së tyre, ata duhet të kujtojnë se shpresojmë se janë shumë të mbrojtur kundër sëmundjeve të rënda, edhe pse mund të infektohen,” tha Rizzo.

Çdo person do të krijojë një përgjigje të ndryshme imune

Përgjigja imune e secilit do të ndryshojë në bazë të gjenetikës së tyre, se si u ekspozuan ndaj virusit dhe cilit variant do t’i përgjigjen.

“E gjithë kjo luan një rol në vendosjen e antitrupave neutralizues që zhvillohen nga individi,” tha Rizzo.

Ekziston gjithashtu pyetja se sa kohë ato antitrupa mbeten të qëndrueshme dhe efektive, gjë që mbetet e paqartë.

“Imunogjenetika e të gjithëve është e ndryshme”, thotë Lahita. Disa njerëz kanë një sistem imunitar të fortë, ndërsa të tjerët kanë mbrojtje më të dobët.

Pse personat e kontraktuar më parë, të vaksinuar mund të marrin koronavirus

Tek të vaksinuarit plotësisht ose ata që kanë pasur koronavirus, disa variante të COVID-19, si Delta, mund të mos njihen aq shpejt nga antitrupat ekzistues të një personi, gjë që mund të çojë në infeksione më të lehta.

Për fat të mirë, përveç antitrupave, imuniteti i dhënë si nga rastet natyrore ashtu edhe nga vaksinimi përfshin qelizat T dhe qelizat B të kujtesës.

Qelizat B të kujtesës dhe qelizat T qëndrojnë në trup më gjatë, shpesh për vite, dhe janë efektive në parandalimin e një rasti që të bëhet i rëndë ose kërcënues për jetën.

Njerëzit e vaksinuar me sëmundje të reja janë të mbrojtur mirë

Personat e vaksinuar plotësisht që janë shëruar nga një sëmundje e fundit e fundit mund të kenë nivelin më të lartë të mbrojtjes.

Pas marrjes së Delta, individët e rikuperuar do të kenë antitrupa mbrojtës specifikë për variantin.

Megjithatë, njerëzit duhet të vlerësojnë rrezikun e tyre personal kur përcaktojnë se cilat aktivitete ndihen rehat duke bërë.

“Mos harroni, të gjithë – për shkak të imunogjenetikës – do të prodhojnë një titër të ndryshëm, ata do të prodhojnë një forcë të ndryshme të antitrupave neutralizues. Jo të gjithë do të kenë antitrupin neutralizues në forca të mëdha, “tha Lahita.

Njerëzit që kanë shumë sëmundje shoqëruese, janë më të moshuar, të imunokompromentuar ose janë në terapi të kancerit do të duhet ende të vlerësojnë tolerancën e tyre personale ndaj rrezikut në zonat me transmetim të lartë, thotë Rizzo.

Për sa kohë që COVID-19 është i përhapur në komunitetet tona, ne nuk mund ta bëjmë rrezikun zero.

Sipas Rizzo-s, gjithçka që mund të bëjmë është të zbusim rrezikun dhe zbutja e rrezikut shkon shumë me vaksinat, vendosja e maskës në mjedise me rrezik të lartë dhe izolimi në shtëpi nëse shfaqni simptoma.

Në fund të fundit

Hulumtimi i ri ka zbuluar se njerëzit që kanë pasur COVID-19 dhe gjithashtu kanë marrë të dyja dozat e vaksinave Pfizer, Moderna ose AstraZeneca kishin nivele më të larta të antitrupave sesa njerëzit që kishin marrë virusin ose vetëm ishin vaksinuar. Vaksina e Johnson & Johnson me një dozë nuk u përfshi në këtë hulumtim.

Marrja e virusit siguron mbrojtje të qëndrueshme dhe të qëndrueshme kundër rimarrjes së tij, e cila mund të forcohet më tej me vaksinim.

Megjithatë, për shkak se qëndrueshmëria dhe shkathtësia e antitrupave është e paqartë, një pjesë e vogël e rasteve të mëparshme ose njerëzve të vaksinuar mund të përjetojnë ende një sëmundje të re. Megjithatë, duke qenë se këta njerëz do të kenë njëfarë niveli të imunitetit bazë, këto raste zbulimi kanë shumë më pak gjasa të bëhen të rënda ose kërcënuese për jetën.

Mbeten shumë pyetje rreth nevojës për përforcues

Dr. Larry Corey, një virolog në Qendrën Kërkimore të Kancerit Fred Hutchinson dhe një drejtues i Rrjetit të Parandalimit të COVID-19, tha se shumë pyetje në lidhje me përforcuesit e vaksinës COVID-19 mbeten pa përgjigje.

Megjithatë, të dhënat që janë në dispozicion tani sugjerojnë se njerëzit që kanë marrë një dozë të vetme të vaksinës J&J janë të mbrojtur mirë kundër variantit Delta, tha ai.

Në një studim të publikuar muajin e kaluar në Anglia e Re e MjekësisëStudiuesit e J&J zbuluan se vaksina e kompanisë ofron mbrojtje të qëndrueshme.

“Njerëzit kishin antitrupa të qëndrueshëm dhe antitrupa më të gjerë në 8 muaj [after immunization] sesa ata në thelb në 8 javë, “tha Corey, i cili nuk ishte i përfshirë në atë hulumtim.

Antitrupat ofruan gjithashtu mbrojtje kundër varianteve Delta, Beta dhe Gamma, “që sugjeron maturimin e përgjigjeve të qelizave B edhe pa nxitje të mëtejshme”, shkruan autorët.

Antitrupat janë vetëm një masë e përgjigjes imune ndaj koronavirusit. Qelizat B dhe qelizat T luajnë gjithashtu rol të rëndësishëm në luftimin e virusit dhe parandalimin e sëmundjeve të rënda.

Kohët e fundit, a Njoftimi për shtyp rezultate të detajuara paraprake nga një botë reale Efektiviteti i vaksinës J&J studim që përfshin pothuajse gjysmë milioni punonjës të kujdesit shëndetësor në Afrikën e Jugut.

Në studim, “një dozë [of J&J] bëri shumë mirë kundër Delta dhe Beta, në lidhje me vdekshmërinë dhe shtrimet në spital, “tha Corey. “Megjithëse, kishte një numër të konsiderueshëm të infeksioneve të reja.”

Megjithatë, shumica e rasteve që ndodhin te personat e vaksinuar plotësisht nuk kërkojnë shtrimin në spital.

“Nëse studioni disa nga [coronavirus] rastet që kanë ndodhur në lidhje me infeksionin Delta, kur njerëzit janë vaksinuar, ata janë të sëmurë lehtë”, tha Corey.

Në përgjithësi, rezultatet nga studimi i Afrikës së Jugut – i cili nuk u rishikua nga kolegët – tregon se vaksina J&J ofroi 91 deri në 96 përqind mbrojtje kundër vdekjes nga COVID-19.

Efikasiteti i vaksinës kundër shtrimit në spital ishte 65 deri në 67 përqind dhe ishte më i lartë – 71 përqind – kur Delta ishte varianti mbizotërues në vend.

Disa rekomandojnë ‘mbushjen’ e mbrojtjes J&J

Megjithëse vaksina J&J ofroi mbrojtje të fortë kundër vdekjes në studimin e Afrikës së Jugut, Shane Crotty, PhD, një shkencëtar vaksinash në Institutin La Jolla për Imunologjinë, ka disa shqetësime.

Ne nje postim në Twitter, ai tha se 71 për qind e efektivitetit kundër shtrimeve në spital të Delta është “i pakuptimtë”.

Ai shtoi se ky nivel mbrojtjeje është i ngjashëm me atë që është parë me një dozë të vaksinës AstraZeneca, në një të pa rishikuar nga kolegët. raporti lëshuar në qershor nga Public Health England.

Vaksina AstraZeneca, e cila përdor një sistem të ngjashëm shpërndarjeje si vaksina J&J, është projektuar si një regjim me dy doza.

Në krahasim, një e fundit studim, e cila ende nuk është rishikuar nga kolegët, zbuloi se gjatë korrikut në Minesota, vaksina Moderna-NIAID ishte 81 për qind efektive kundër shtrimeve në spital me COVID-19. Studimi u publikua paraprakisht më 9 gusht në medRxiv.

Vaksina Pfizer-BioNTech ofroi 75 për qind mbrojtje kundër shtrimit në spital, që nuk është shumë më e lartë se një dozë e vetme e J&J në studimin e Afrikës së Jugut.

Efektiviteti i një vaksine në botën reale mund të ndryshojë nga rajoni në rajon dhe me kalimin e kohës.

Pasi doli studimi i Afrikës së Jugut, Crotty e ripohoi atë më parë rekomandim rreth përforcuesve pas vaksinës J&J.

Vendimi i tij mori gjithashtu parasysh shpejtësinë e shpejtë me të cilën përhapet varianti Delta, dhe të dhëna të kufizuara laboratorike duke sugjeruar që Delta dobëson imunitetin e krijuar nga vaksina J&J. Të dhënat janë nga një printim paraprak i një studimi dhe gjithashtu nuk janë rishikuar ende nga kolegët.

Shkencëtarët mbledhin të dhëna për përforcuesit

J&J raportuar Më 25 gusht, dy prova klinike treguan se një dozë përforcuese e vaksinës së saj e dhënë 6 muaj pas dozës fillestare gjeneroi një rritje të madhe të antitrupave.

Studimet u krijuan vetëm për të matur ndryshimin në nivelet e antitrupave pas dozës shtesë.

Ato nuk tregojnë nëse njerëzit që marrin një përforcues kanë më pak gjasa të preken nga koronavirusi ose të zhvillojnë sëmundje të rënda.

Të dhënat nuk janë publikuar ende në një revistë shkencore të rishikuar nga kolegët.

Kompania synon t’i dorëzojë të dhënat e saj Administratës së Ushqimit dhe Barnave për shqyrtim, raporton New York Times.

Dr. Ann Falsey, një profesor i mjekësisë dhe sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Rochester në Nju Jork, mendon se ne kemi nevojë për më shumë të dhëna për përforcuesit përpara se t’ua rekomandojmë miliona njerëzve.

“Unë me të vërtetë mendoj se është një ide e mirë për të mbledhur të dhënat, për t’i ekzaminuar ato dhe për të qenë të kujdesshëm për to,” tha ajo, “veçanërisht pasi të gjitha vaksinat mbrojnë mjaft mirë kundër sëmundjeve të rënda.”

Një në vazhdim trajtim klinikal do të shqyrtojë përfitimet e përzierjes dhe përputhjes së përforcuesve. Falsey dhe kolegët e saj janë duke udhëhequr faqen Rochester të këtij studimi.

Pjesëmarrësit që janë plotësisht të vaksinuar do të marrin një dozë përforcuese nga një prodhues tjetër – duke përfshirë një përforcues mRNA pas një doze të vetme të vaksinës J&J, ose një dozë të dytë J&J si përforcues.

“A do të kishte përfitime nga një nxitje [after J&J]? Mendoj se ka gjasa”, tha Falsey. “Por përsëri, kjo është arsyeja pse ne po bëjmë këtë studim.”

Studiuesit gjithashtu do të monitorojnë efektet anësore të përjetuara nga njerëzit pas dozës përforcuese.

“Hapi i parë është thjesht të siguroheni që kur jeni duke nxitur njerëzit, ai tolerohet mirë,” tha Falsey.

Deri më tani, nuk duket të ketë ndonjë kombinim vaksinash në provën përforcuese që shkakton efekte anësore dukshëm të ndryshme nga regjimi origjinal i vaksinës, tha ajo.

Kjo është në kontrast me a studim lëshuar më herët në pranverë, e cila zbuloi se përzierja dhe përputhja e vaksinave AstraZeneca dhe Pfizer-BioNTech rezultoi në norma më të larta të efekteve anësore, si ethet, krahasuar me dy doza të së njëjtës vaksinë.

Rekomandimet përforcuese mund të vijnë së shpejti

Falsey tha se qendra e saj mjekësore merr telefonata gjatë gjithë kohës nga njerëz që pyesin për doza përforcuese. Ajo u thotë atyre: “Ne po i bëjmë ato studime tani dhe do t’ju kthehemi për këtë.”

Komiteti këshillues i CDC-së për vaksinat u takua përsëri më 13 gusht për të diskutuar nevojën për përforcues dhe të dhënat aktuale mbi efektivitetin e tyre.

Dr. Joanna L. Drowos, një mjek i mjekësisë familjare në Universitetin Atlantik të Floridës, mendon se përforcuesit duhet së pari të rekomandohen për popullata të caktuara.

“Ne kemi disa të dhëna që njerëzit që janë të imunosupresionuar – të tillë si pacientët e transplantuar ose njerëzit e tjerë që marrin medikamente që shtypin sistemin e tyre imunitar – nuk po marrin të njëjtën mbrojtje nga vaksina,” tha ajo. “Kështu që unë mendoj se përforcuesit do të jenë të parët për ta.”

Kjo do të përfshijë njerëzit që kanë marrë një dozë të vetme të vaksinës J&J, si dhe dy doza të një vaksine mRNA.

Corey mendon se të rriturit e moshuar që kanë sëmundje kronike mjekësore duhet gjithashtu të marrin një dozë përforcuese.

“Ne e dimë se imuniteti i tyre [after immunization] kurrë nuk ishte aq i mirë në radhë të parë, “tha ai. “Ishte mirë, por nuk ishte mirë.”

Më 12 gusht, FDA doza shtesë të autorizuara e vaksinave të mARN-së për njerëzit me imunitet të kompromentuar. Këto nuk konsiderohen doza “përforcuese” sepse këta njerëz nuk gjenerojnë një përgjigje të fortë imune ndaj dy dozave.

Agjencia është pritet të miratohet Përforcues COVID-19 të vaksinave mRNA për amerikanët 12 vjeç e lart, me doza të treta të disponueshme që nga 20 shtatori.

Kur pacientët pyesin Drowos nëse kanë nevojë për një përforcues, ajo rekomandon që të ndjekin të dhënat.

Ndërsa ne ende duhet të mësojmë më shumë rreth përfitimeve të përforcuesve, ajo tha se të dhënat janë të qarta se njerëzit duhet të vaksinohen plotësisht.

Hospitalizimet janë thumba në zona të Shteteve të Bashkuara me shkallë të ulët të vaksinimit, me shumicën e pacientëve COVID-19 në ICU të pavaksinuar.

“Unë më mirë do të shihja njerëz që nuk janë ende të vaksinuar, të vaksinohen,” tha Drowos, “para se të fokusohem në ri-vaksinimin e njerëzve.”

Keqkuptimet e traumës

Gina Moffa, LCSW, psikoterapist, thotë se njerëzit që kanë duruar trauma janë ndryshuar.

“Ka ndryshime fiziologjike dhe ndryshime psikologjike që janë krijuar për të na mbrojtur dhe për të na mbajtur të sigurt. Por ato mund të jenë një thikë me dy tehe, sepse të jetosh në modalitetin e mbijetesës nuk është një mënyrë e lehtë ose e këndshme për të jetuar për një kohë të gjatë, “tha Moffa për Healthline.

Ajo shton se ata që i mbijetojnë traumës përjetojnë simptoma të ankthit, depresionit, pikëllimit dhe ndryshimeve fiziologjike që mund të ndryshojnë mënyrën se si lëvizin nëpër botë.

“Shumica e njerëzve në shoqërinë tonë duan që ata që i kanë mbijetuar traumës të kthehen në mënyrën si kanë qenë. Ata janë shumë të pakëndshëm me pasigurinë dhe ndryshimet. Ata thjesht duan që ky person të kthehet në atë që kanë qenë ose kanë jetuar më parë,” tha ajo.

Në fakt, njerëzit shpesh e keqkuptojnë rëndësinë e mbështetjes së të mbijetuarve dhe reagimit në një mënyrë të informuar nga trauma kur një i dashur zbulon përvojën e tyre.

“Fatkeqësisht, shumë shpesh, të dashurit me qëllime të mira fajësojnë ose turpërojnë të mbijetuarin për krimin që është kryer kundër tyre. Kjo mund të pengojë procesin e shërimit”, tha Rose.

Ndërsa të mbijetuarit e traumës duan të shërohen dhe “të vazhdojnë përpara”, Hovitz Regal thotë se kalimi nga viktima në të mbijetuar mund të kërkojë ndihmë.

“Nëse keni qenë fëmijë në kohën e përvojës/përvojave tuaja traumatike, atëherë jeni duke u përballur me një sfidë edhe më të madhe, sepse truri juaj ishte në një fazë kaq kritike të zhvillimit, siç ishte vetë kuptimi juaj për veten dhe botën përreth jush dhe aftësia juaj për të kontrolluar disa gjëra në lidhje me jetën tuaj dhe mjedisin tuaj. Dhe, si fëmijë, qasja juaj në burime, ndihmë dhe mbështetje ka të ngjarë të jetë e pakët për asnjë, “tha ajo.

Shërimi është i mundur

Ndërsa trauma mund të jetë një udhëtim gjatë gjithë jetës, me mbështetjen e duhur dhe mjetet shëruese, një jetë e lumtur dhe e gëzuar pas traumës është e mundur, thotë Rose. Në fakt, ajo beson se të mbijetuarit e traumës mund të gjejnë një forcë të brendshme që ata kurrë nuk e dinin se ekzistonte.

“Ka shumë burime që mund të ndihmojnë të mbijetuarit të shërohen nga trauma. Udhëtimi i çdo personi është unik dhe është thelbësore që të mbijetuarit të dinë se shërimi nuk është gjithmonë linear. Shpesh, mund të ndihet si dy hapa përpara dhe më pas një hap prapa, por kjo është krejtësisht normale, “tha Rose.

Moffa e dëshmon këtë me klientët. Ndërsa disa gjejnë një ndjenjë shërimi, ajo thotë se gjetja e një kure nuk është gjithmonë realiste.

“Ne mund të mendojmë se e kemi kapërcyer pengesën, për shembull, por më pas, pas disa vitesh, dikush mund të ketë një përvojë ose ndjenjë të ngjashme dhe ajo përgjigje traumatike mund të lindë për t’u parë përsëri,” tha ajo.

Shërimi varet nga individi, mosha e tij, zhvillimi emocional dhe ndjenja e natyrshme e forcës, shton ajo.

“Kjo nuk do të thotë që një person mund ta bëjë më mirë se një tjetër. Thjesht do të thotë që nuk do të shërohemi të gjithë njësoj, dhe të gjithë do të kenë një udhëtim unik shërimi. Por, mos gaboni, shërimi ËSHTË 100 për qind i mundshëm, edhe nëse do të thotë se ka momente apo përvoja në të ardhmen që sjellin simptoma të traumës. Njëra nuk e përjashton tjetrën”, tha Moffa.

Rruga drejt shërimit nga trauma është e ndryshme për çdo individ, por ekspertët thonë se këshillat e mëposhtme mund t’ju ndihmojnë në udhëtimin tuaj.

Mos e minimizoni përvojën tuaj

Minimizimi ose krahasimi i traumës suaj me një tjetër mund të vonojë procesin e shërimit, të mos respektojë përvojën tuaj dhe të diskreditojë emocionet tuaja.

“Kjo është e dëmshme, dhe në punën time me të mbijetuarit e traumës, ka një theksim në rëndësinë e zotërimit të ndjenjave dhe përvojave tona që rrethojnë traumën tonë dhe t’i nderojmë ata ashtu siç meritojnë të nderohen,” tha Moffa.

Përpara 10 vjetorit të 11 shtatorit, Hovitz Regal ra në kontakt me ish-shokët e saj të klasës për të parë nëse edhe ata kishin luftuar. Ajo zbuloi se derisa ata ndanë përvojat e tyre me të, ata nuk kishin folur për to ose nuk kishin marrë ndihmë profesionale.

“Ata nuk besonin se dikush do ta kuptonte atë që kaluan – dhe sigurisht që kishte një ndjenjë: Kaq shumë kishin humbur jetën ose të dashurit e tyre, kështu që ‘çfarë të drejte kishim ne të ankoheshim?”, tha ajo.

Të ndihej e denjë për ndihmë dhe të mos e krahasonte traumën e saj me të tjerët që e kishin më keq ose kishin lloje të tjera humbjesh ishte diçka që e ndihmoi të shërohej.

“Historia e të mbijetuarit mund të ekzistojë së bashku me historitë e tjera të atyre që kanë humbur ‘më shumë’… Po, ne mbijetuam, por humbëm pjesë të rëndësishme të vetes dhe fituam një sistem nervor krejtësisht të ri që punonte në një gjendje të vazhdueshme lufte ose ikje. e mbingarkimit”, tha ajo.

Rose mund të lidhet. Pasi u sulmua si adoleshente, ajo mësoi se rrëmbyesi i saj kishte vrarë një vajzë 15-vjeçare vite më parë. Përpunimi i këtij realizimi mori punë. Fillimisht, ajo mendoi se kërkimi i ndihmës ishte një shenjë dobësie. Ndërsa piqej, ajo filloi të besonte se kërkimi i ndihmës profesionale ishte një shenjë fuqie.

Krijo një hapësirë ​​të sigurt

Përpara se të hapni derën për ndjenjat dërrmuese, nevojitet të gjeni rehati dhe siguri brenda dhe jashtë.

“Ky mund të jetë një person i vetëm si një terapist apo mik i dashur, një vend i sigurt për të cilin keni qenë dhe keni kujtime të bukura, një kafshë shtëpiake, një vend që krijoni në mendjen tuaj ku mund të ktheheni përsëri dhe përsëri nëse keni simptoma të dhimbshme traume. ngrihu, “tha Moffa. “Me çdo kusht, sidoqoftë, duhet të krijohet së pari një ndjenjë sigurie – dhe të punohet me ndjenja të ndryshme dhe më të vogla dhe simptoma traume në të njëjtën kohë.”

Për Hovitz Regal, shkrimi dhe thurja i sjellin rehati dhe siguri.

Duke u kthyer në këngë e ndihmoi Rozën të çlironte emocionet negative.

“Shprehja artistike mund të jetë shumë shëruese. Duke gjetur ndonjë mënyrë për të thyer heshtjen e dhunës seksuale përmes artit, poezisë apo muzikës”, tha ajo.

Avokoni për të tjerët

Pas sulmit të saj, Rose u lidh me nënën dhe motrën e Julie Angel, vajzës që u vra nga njeriu që rrëmbeu Rose. Së bashku, gratë punuan me komunitetin e zonës së Çikagos për të udhëhequr një lëvizje peticioni që çoi në vdekjen e Akti i Përkushtimit të Personave të Dhunshëm Seksual.

“Të flisja dhe të ndihmoja të tjerët ishte shumë shëruese për mua,” tha ajo.

Përmes PAVE, ajo vazhdon të avokojë për të gjitha viktimat e sulmeve dhe abuzimeve seksuale. Përveç punës avokuese, PAVE ofron seminare falas mbi jogën e informuar për traumat, meditimin, artin dhe terapinë e lëvizjes.

“Unë besoj në fuqinë e shërimit holistik me një qasje mendje/trup/shpirt. Për të gjithë të mbijetuarit e traumës dhe abuzimit, ju lutemi dijeni se nuk jeni vetëm dhe PAVE është këtu për ju”, tha Rose.

Hovitz Regal flet me fëmijët dhe të rriturit për përvojat e saj me shëndetin mendor, varësinë dhe PTSD.

“Kur po kërkoja dëshpërimisht përgjigje dhe ndihmë dhe vetëm sa përkeqësohesha me të gjitha diagnozat e gabuara, do të doja që dikush të kishte qenë aty për të më thënë, ‘Hej, ja çfarë po kaloni në të vërtetë, ka një emër, kërkon terapi të specializuar, është një përgjigje absolutisht normale ndaj asaj që ke jetuar, por jo një pjesë e dëmtuar e jotja, mund të bëhesh më mirë’”, tha ajo.

Duke qenë në gjendje ta ndajë këtë mesazh me të tjerët dhe t’u japë atyre shpresë se shërimi është arsyeja pse ajo mbron.

Gjeni ndihmën e duhur

Terapia konjitive e sjelljes (CBT), terapi dialektike e sjelljes (DBT), dhe Desensitizimi dhe ripërpunimi i lëvizjeve të syve (EMDR) ndihmoi më së shumti Hovitz Regal.

“U desh punë dhe u deshën vite, por përfundimisht isha në gjendje të ndihesha i sigurt, i lumtur dhe i qetë në lëkurën time dhe në botën përreth meje, dhe munda të merrja atë vajzë 12-vjeçare që nuk kishte pasur kurrë një shans për t’u bërë grua dhe për ta rritur atë të bëhet ‘unë’”, tha ajo.

Rose gjithashtu përfitoi nga EMDR për të ndihmuar me PTSD.

“Gjita paqe të pabesueshme në falje dhe në çlirimin e pakënaqësisë. Falja nuk e fal krimin. Thjesht na çliron nga mbajtja e negativitetit që mund të ndikojë në shëndetin tonë emocional dhe fizik, “tha ajo.

Të dyja gratë theksojnë rëndësinë e gjetjes së llojit të duhur të ndihmës.

“Besimi që një i mbijetuar ka me terapistin ose këshilltarin e tij do të ndihmojë në sigurimin e një marrëdhënieje të suksesshme. Personalisht, bëra intervista telefonike me disa terapistë përpara se të gjeja dikë me të cilin ndieja vërtet se isha lidhur”, tha Rose.

Moffa rekomandon gjetjen e një shëruesi, trajneri ose terapisti i cili është i trajnuar në shërimin e traumave.

“Nuk është e lehtë të ndajmë dhimbjet, turpin dhe përvojat tona më të thella, kështu që ju rekomandoj të gjeni dikë me të cilin ndiheni të sigurt, rehat dhe të respektuar. Dhe, nëse ata nuk janë aty brenda ndonjë marrëdhënieje ndihmëse, ju keni leje absolute të largoheni ose të gjeni dikë tjetër, “tha ajo.

Cathy Cassata është një shkrimtare e pavarur që specializohet në histori rreth shëndetit, shëndetit mendor, lajmeve mjekësore dhe njerëzve frymëzues. Ajo shkruan me ndjeshmëri dhe saktësi dhe ka një aftësi për t’u lidhur me lexuesit në një mënyrë të thellë dhe tërheqëse. Lexoni më shumë nga puna e saj këtu.

Modelimi tregon një skenar “të shmangur nga bota” me ndalimin e CFC-ve

Ne nje studim në Nature, Young dhe kolegët e tij zhvilluan një kornizë të re modelimi që kombinonte të dhënat mbi varfërimin e ozonit, dëmtimin e bimëve për shkak të rritjes së rrezatimit UV, ciklin e karbonit dhe ndryshimet klimatike.

Ata shikuan tre skenarë.

E para është situata jonë aktuale, me CFC-të të hequra gradualisht sipas Protokollit të Montrealit. Tjetra është ajo që do të kishte ndodhur nëse CFC-të në atmosferë do të kishin mbetur në nivelet e vitit 1960.

Më në fund është “bota e shmangur”, e cila tregon se si do të dukej e ardhmja nëse CFC-të do të kishin vazhduar të rriteshin me 3 përqind çdo vit nga vitet 1970 e tutje.

Sipas skenarit të fundit, një rritje e vazhdueshme e CFC-ve atmosferike do të kishte çuar në dëmtim të vazhdueshëm të shtresës së ozonit.

Kjo pjesë e atmosferës mbron njerëzit dhe jetën tjetër në Tokë nga nivelet e dëmshme të rrezatimit ultravjollcë nga dielli.

Studiuesit parashikojnë se sipas skenarit “të shmanget bota”, shtresa e ozonit do të ishte shembur deri në vitet 2040, duke e ekspozuar sipërfaqen e planetit ndaj shumë më tepër rrezatimit UV.

Rrezet UV janë të dëmshme jo vetëm për njerëzit, por edhe për bimët. Rritja e rrezatimit UV do të kishte shkaktuar dëme të mëdha në indet e bimëve dhe do të kishte kufizuar rritjen e tyre.

Bimët kanë shumë role të rëndësishme. Një nga këto është ruajtja e karbonit në indet dhe tokat e tyre.

Modeli i studiuesve tregon se nëse CFC-të do të kishin vazhduar të rriteshin, dëmtimi UV i bimëve do të kishte çuar në qindra miliarda tonë më pak karbon të depozituar në pyje, bimësi të tjera dhe tokë deri në fund të shekullit.

Si rezultat, niveli i CO₂ në atmosferë do të ishte rritur 40 deri në 50 për qind mbi nivelin e sotëm – duke shkaktuar një ngrohje shtesë globale prej 0.8°C.

CFC-të janë gjithashtu gazra të fuqishëm serë. Akumulimi i këtyre gazrave sipas skenarit të “bota e shmangur” do të kishte shtuar një ngrohje tjetër globale prej 1,7°C deri në fund të shekullit.

Kjo është në krye të rritjes për shkak të gazeve të tjera serrë dhe djegies së vazhdueshme të lëndëve djegëse fosile.

Zbatimi i mësimeve nga Protokolli i Montrealit për ndryshimin e klimës

Eduard Parson, PhD, një ekspert i ligjit mjedisor dhe një profesor i Shkollës Juridike të UCLA, tha se ky studim i ri lidh ndryshimin e klimës dhe varfërimin e ozonit në një “mënyrë mbresëlënëse dhe teknikisht të sofistikuar”.

“Ata kanë gjetur një mënyrë tjetër që Protokolli i Montrealit dhe eliminimi – ose pothuajse eliminimi – i kimikateve që shkatërrojnë ozonin kanë bërë një të mirë të madhe për mirëqenien njerëzore dhe mjedisin,” tha ai.

Parson është autor i “Mbrojtja e Shtresës së Ozonit: Shkenca dhe Strategjia”, një rrëfim i bashkëpunimit ndërkombëtar që çoi në Protokollin e Montrealit, botuar në 2003.

Megjithatë, ai është “pak skeptik” në lidhje me mënyrën se si autorët e gazetës e inkuadruan modelimin e tyre.

“Bota e shmangur” është në thelb skenari më i keq – çfarë do të kishte ndodhur nëse komuniteti ndërkombëtar nuk do të kishte bërë asgjë për të adresuar CFC-të.

Kjo supozon se vendet nuk do të ishin rritur në ndonjë mënyrë tjetër.

“Nëse nuk do të kishte pasur një Protokoll të Montrealit, mund të kishte pasur disa kontrolle të tjera mbi kimikatet që shkatërrojnë ozonin herët a vonë,” tha Parson, “sepse [at the time] dëmet ishin të qarta dhe tashmë kishte shumë vrull drejt adresimit të problemit.”

Megjithatë, ai thotë se suksesi i Protokollit të Montrealit është një “histori e jashtëzakonshme”, një histori që ai mendon se ka mësime për të na mësuar se si të trajtojmë ndryshimet klimatike.

Jo të gjithë janë dakord.

Në postimin e Young në The Conversation, ai paralajmëroi se problemi i trajtuar nga Protokolli i Montrealit ishte më pak i rëndë sesa adresimi i gazeve serrë dhe ndryshimeve klimatike.

“[W]me vetëm një pjesë të vogël të kompanive që prodhojnë CFC dhe kimikate alternative lehtësisht të disponueshme, çështja e ozonit ishte shumë më e drejtpërdrejtë sesa reduktimi i emetimeve nga lëndët djegëse fosile,” shkroi ai.

Lëndët djegëse fosile, nga ana tjetër, janë të ndërthurura me pothuajse çdo aspekt të ekonomisë globale dhe të jetës sonë. Është e vështirë të imagjinohet një botë pa to.

Parson, megjithatë, tregon një mësim të veçantë nga Protokolli i Montrealit – rregulloret për CFC-të u vendosën edhe përpara se teknologjitë alternative ndaj këtyre kimikateve të ishin gjerësisht të disponueshme.

Kërcënimi i afërt i këtyre rregulloreve nxiti një vërshim të jashtëzakonshëm aktivitetesh inovative, tha ai, si nga prodhuesit e CFC ashtu edhe nga industritë që përdorën këto kimikate.

“Ka mundësi reale për të vendosur disa nga ato njohuri për kontrollet e gazit serrë,” tha Parson. “Por [climate change] është një problem më i madh, më i ashpër dhe askush nuk ka paraqitur ende një lloj plani konkret se si do të funksiononte.”

Bashkohet një komunitet

DeNardis dhe njerëz të tjerë me kancer në gjak të intervistuar për këtë histori thanë se studimi i fundit ka galvanizuar komunitetin kombëtar të pacientëve me kancer të gjakut.

Janie Gumpert, 74, e cila jeton në Sacramento, Kaliforni, dhe ka katër fëmijë dhe 10 nipër e mbesa që jetojnë aty pranë, u diagnostikua në vitin 2009 me limfomë folikulare jo-Hodgkin.

Shpërndaje në Pinterest

Gjatë përsëritjes së saj të fundit të kancerit, ajo mësoi se nuk prodhoi asnjë antitrup nga dy trajtime me vaksinën COVID-19.

“Unë bëra testin e antitrupave dhe ishte negativ për antitrupa,” tha Gumpert për Healthline. “Kam bërë përforcuesin javën e kaluar. Ne shpresojmë të marrim disa antitrupa nga kjo. Trajtimi im i fundit me Rituxan ishte në tetor. Unë thjesht po përpiqem të qëndroj optimist.”

Duke parë disa pozitive

Dr. Gwen Nichols, shefi mjekësor i Shoqatës së Leukemisë dhe Limfomës, tha për Healthline se gati 250,000 njerëz me kancer të gjakut në Shtetet e Bashkuara nuk do të kenë antitrupa të zbulueshëm pas vaksinimit kundër COVID-19.

“Megjithëse disa pacientë me kancer të gjakut nuk do të krijojnë një përgjigje të plotë të antitrupave në krahasim me individët e shëndetshëm, vaksinat janë të sigurta dhe ofrojnë mbrojtje për shumicën e pacientëve me kancer të gjakut,” tha Nichols.

“Jo të gjithë do të mbrohen dhe pacientët me kancer në gjak janë në rrezik të shtuar të sëmundjes serioze dhe vdekjes nga COVID-19”, shtoi ajo.

Nichols tha se organizata e saj po inkurajon njerëzit me kancer në gjak që të marrin çdo masë për të mbrojtur veten nga COVID-19 duke “vaksinuar, duke veshur një maskë, distancim shoqëror dhe duke shmangur turmat dhe hapësirat e brendshme të ajrosura dobët”.

Rezultatet ndryshojnë

Sipas studimit të ri, mungesa e antitrupave, e quajtur seronegativiteti, u gjet te njerëzit me limfomë të qelizave të mantelit (56 përqind), limfomë të zonës margjinale (38 përqind), leuçemi limfocitare kronike (36 përqind), makroglobulinemi të Waldenstrom (26 përqind), Limfoma folikulare (22 përqind) dhe limfoma difuze me qeliza të mëdha B (21 përqind).

Shkalla seronegative ishte 9 për qind, 12 për qind dhe gati 3 për qind te njerëzit me leuçemi mieloide akute, leuçemi limfocitare akute dhe leuçemi mieloide kronike, respektivisht.

Vetëm 5 përqind e njerëzve me mielomë të shumëfishtë ishin seronegativë.

Një tjetër studim i fundit që përfshin njerëzit me limfomën Hodgkin dhe limfomën agresive të qelizave B jo-Hodgkin në Mbretërinë e Bashkuar u botua këtë korrik në revistën The Lancet Haematology.

Në studim, studiuesit arritën në përfundimin se njerëzit me kancer të gjakut mund të zhvillojnë antitrupa me një vaksinë COVID-19 duke filluar 6 muaj pas trajtimit me një terapi që përmban anti-CD20 si Rituxan.

Nga mjeku në pacient

Dr. Larry Saltzman, një mjek i familjes për një kohë të gjatë dhe drejtor ekzekutiv i kërkimit në Shoqërinë e Leukemisë dhe Limfomës që nga viti 2014, është hetuesi kryesor i regjistrit kombëtar të pacientëve të shoqërisë, i cili ishte një pjesë thelbësore e studimit të ri.

Interesi i Saltzman për COVID-19 dhe kancerin e gjakut nuk është vetëm profesional.

Në vitin 2010, ai u diagnostikua me leuçemi limfocitare kronike. Trajtimi i tij më i fundit ishte CAR-T, i cili e ktheu atë në falje.

Menjëherë pas kësaj, pandemia COVID-19 goditi.

“Nuk pata kohë për të shijuar faljen,” i tha Saltzman Healthline. “Është një gjë të jesh një mjek që punon me pacientët me kancer të gjakut. Por kur bëhesh vetë pacient, të jep një perspektivë të re.”

“Unë përpiqem dhe pyes veten tani nëse ajo që po bëj është kuptimplotë,” shtoi ai. “Unë kontrolloj me veten time në mënyrë të përsëritur.”

Duke shpresuar për më të mirën

Ndërkohë, DeNardis tha se kur ishte duke u trajtuar për herë të parë me terapi mujore me imunoglobulinë për të forcuar sistemin e tij imunitar, ai pati reagime të rënda.

“Unë hulumtova opsionet e mia, gjeta një formë tjetër terapie dhe e binda hematologun tim ta provonte,” tha ai.

Por me vaksinat e COVID-19, DeNardis tha se nuk e ka atë luks.

“Është shumë e re dhe ende nuk dihet mjaftueshëm,” tha ai.

“Pra, unë duhet të mbështetem në atë që dihet në këtë moment në kohë, të shpresoj për më të mirën dhe, si pacientët e tjerë me kancer të gjakut, të shpresoj që studime si ato të kryera nga [the Leukemia and Lymphoma Society] do të ndihmojë në gjetjen e trajtimeve më të mira për të ndihmuar pacientët,” shtoi ai.