Rekomandimet kundrejt mandateve

Udhëzimi i CDC-së nuk është një mandat i detyrueshëm.

Zbatimi është ndryshimi kryesor midis një mandati dhe një rekomandimi.

Udhëzimi si ai i CDC-së është thjesht një rekomandim që zyrtarët shpresojnë që njerëzit ta marrin parasysh dhe t’i përmbahen.

Një mandat ka forcën e qeverisë pas tij dhe shpesh vjen me të gjobat dhe gjobat e bashkangjitura për bizneset që nuk respektojnë urdhrat e maskave.

Vende të tjera po gjobisin edhe individët u kap pa maskë. Federalisht, Administrata e Transportit dhe Sigurisë është fuqizuar për udhëtarët gjobë 250 dollarë për refuzimin e veshjes së maskës në aeroport.

Megjithatë, zbatimi i këtyre mandateve ndryshon shumë shtet nga shteti dhe nga qyteti në qytet.

Për shembull, disa qytete kanë ngarkuar policinë të gjobisë anti-maskerët, ndërsa të tjerët jo.

Kur Luiziana ishte nën mandatin e saj të parë të maskës mbarëkombëtare, disa kritikuan qytetin e Lafayette – një pikë e nxehtë COVID-19 – për kryesisht duke injoruar urdhrin e guvernatorit.

Prakticiteti i mandateve

Sidoqoftë, edhe nëse qeveria federale u përpoq të zbatonte një mandat maskash, mund të ishte jopraktike për ta bërë këtë, thotë Faisal Khan, një këshilltar i lartë ligjor në Nixon Gwilt Law, një firmë me bazë në Virxhinia që është e specializuar në kujdesin shëndetësor dhe shkencat e jetës.

“Qeveria federale nuk dëshiron të imponojë të drejtat shtetërore dhe lokale dhe kushtet e shëndetit publik, përveç faktit që qeveria federale nuk ka një forcë policore kombëtare për të zbatuar mandatin,” tha Khan për Healthline. “Gjithashtu, nuk ka asnjë mënyrë për të komunikuar në mënyrë efektive statusin lokal të ashpërsisë [of the pandemic], as qeveria nuk ka gjurmim kombëtar ose një sistem koherent komunikimi në kohë reale me shtetet dhe qeveritë vendore.”

“Një rekomandim është këshilla e fortë që duhet të mbani maskë për të mbrojtur veten dhe sigurinë e të tjerëve”, tha Dr. Fahmi Farah, kirurg në Qendrën Mjekësore të Zemrës Bentley në Fort Worth, Teksas dhe bashkëthemelues i Aleancës Globale të Shëndetit. “Sipas mendimit tim mjekësor, maskat duhet të mbahen çdo ditë në këtë fazë të pandemisë dhe në dritën e varianteve të reja nga të vaksinuarit dhe të pavaksinuarit.”

Kjo i lë mandatet e maskave – ato që në të vërtetë zbatohen dhe zbatohen – deri te qeveritë e shtetit dhe të qytetit.

Megjithatë, mbajtja e maskave është bërë një çështje politike partiake, Pra, pavarësisht provave dërrmuese të efikasitetit të tyre në parandalimin e transmetimit viral, disa udhëheqës shtetërorë kanë lëvizur për të ndaluar qarqet dhe qytetet nga zbatimi i mandateve në nivel komunal.

“Një politikë efektive e maskave do të përshtatej qark pas qarku ose kodi ZIP sipas kodit ZIP bazuar në mbulimin e vaksinimit, dendësinë e popullsisë dhe demografi të tjera,” tha John Cordier, MHA, shefi ekzekutiv i Epistemix, një platformë modelimi epidemiologjik dhe analitik. “Në varësi të mbulimit të vaksinimit të të rriturve, nxënësit në shkollat ​​K-12 do të duhet të mbajnë maska ​​dhe shkollat ​​do të duhet të vazhdojnë të bëjnë përshtatje me mjedisin fizik.”

Pavarësisht, “nëse mbulimi i vaksinimit nuk është më i madh se 70 për qind, njerëzit duhet të mbajnë ende maska ​​në hapësirat publike, përfshirë dyqanet ushqimore dhe qendrat tregtare”, tha Cordier për Healthline. “Me rritjen e niveleve të mbulimit të vaksinimit, politika për të mbajtur një maskë mund të hiqet.”

Një histori e mandateve të vaksinave në shkolla

Mandati i parë i vaksinës në shkollat ​​amerikane u miratua në Massachusetts në vitet 1850 për të parandaluar transmetimin e lisë. Deri në vitet 1900, gati gjysma e të gjitha shteteve kishin të njëjtat kërkesa.

“Fillimisht kur filluan mandatet, ideja ishte të parandalohej përhapja epidemike e sëmundjeve dhe të kontrolloheshin në thelb epidemitë,” tha Shen. “Përgjatë dekadave, ajo evoluoi në rritjen e mbulimit të vaksinimit që u konsiderua e rëndësishme për shëndetin publik në mungesë të një epidemie.”

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), deri në vitin 1963, 20 shtete, Distrikti i Kolumbisë dhe Puerto Riko kishin mandate që kërkonin një shumëllojshmëri vaksinash për të hyrë në shkollë. Por zbatimi ishte i pabarabartë.

Nga fundi i viteve 1960, pati një fokus të ri në vaksinimin e fëmijëve të shkollave për shkak të shpërthimeve të fruthit në të gjithë vendin.

“Ne e dinim se transmetimi në shkolla ishte një problem vërtet i madh,” tha Shen. “Kur hodhëm një vështrim në juridiksionet që zbatonin në mënyrë rigoroze mandatet që përjashtonin fëmijët e pavaksinuar, tregoi se mandatet ishin vërtet efektive sepse shtetet që zbatonin rreptësisht kërkesat e hyrjes në shkollë kishin shkallë më të ulët të incidenteve.”

Në vitin 1977, qeveria federale e SHBA krijoi Iniciativa për Imunizimin e Fëmijëve synon rritjen e shkallës së vaksinimit tek fëmijët kundër shtatë sëmundjeve për të cilat vaksinat bëhen në mënyrë rutinore në fëmijëri, duke përfshirë:

• difteria
• fruthit
• shytat
• pertusis
• poliomielitit
• rubeolës
• tetanozit

Kjo është kur të 50 shtetet miratuan gjerësisht vaksinimet e detyrueshme shkollore.

Sot, të gjitha shtetet, Distrikti i Kolumbisë dhe territoret e SHBA-së kanë kërkesa për vaksinimin që fëmijët të ndjekin shkollën dhe institucionet e kujdesit për fëmijët. Ligjet e shtetit përcaktojnë kërkesat e vaksinimit, si dhe mekanizmat për zbatimin dhe rregullat për përjashtimin.

Shumica e kërkesave të shkollës i përmbahen Orari i vaksinave të CDC për fëmijët, duke përfshirë vaksinimin kundër fruthit, meningjitit, poliomielitit, lisë së dhenve, kollës së mirë dhe hepatitit. Disa shtete kërkojnë gjithashtu vaksinim kundër papillomavirusit njerëzor (HPV) dhe vaksinë vjetore kundër gripit.

Dr Sara Siddiqui, një pediatër në Spitalin e Fëmijëve Hassenfeld në NYU Langone, tregon disa nga sukseset e shumta të kërkesave për vaksina në shkolla.

“Mandatet e vaksinave për ndjekjen e shkollës dhe çerdhes janë të nevojshme për të mbrojtur të gjithë fëmijët nga sëmundjet ngjitëse në fëmijëri,” tha ajo. “HIB dhe meningjiti meningokokal janë të rënda dhe fatale tek fëmijët dhe janë të rralla në këtë kohë për shkak të nevojës për vaksinim.”

Vaksina e pneumokokut Prevnar gjithashtu ka parandaluar shtrime të panumërta në spital tek fëmijët nën 3 vjeç, vuri në dukje ajo.

“Bakteret pneumokokale shkaktojnë infeksione të gjakut, pneumoni dhe infeksione të veshit tek fëmijët dhe ishin një shkak i zakonshëm i shtrimit në spital para vitit 2000,” tha Siddiqui. “Vaksina kundër gripit ndihmon në parandalimin e shtrimit në spital dhe sëmundjeve të rënda tek fëmijët çdo vit.”

Çfarë dimë për sigurinë e vaksinave kundër COVID-19 tek fëmijët

Ekspertët thonë se është e kuptueshme që prindërit mund të kenë shqetësime rreth përdorimit të vaksinave kundër COVID-19 tek fëmijët.

“Prindërit kanë shumë pyetje,” tha Shen. “Ata janë të shqetësuar për shpejtësinë me të cilën është zhvilluar vaksina dhe implikimet për fëmijët e tyre në lidhje me rrezikun e tyre të mundshëm.”

Ajo këshillon prindërit që të flasin me pediatrin e tyre për këto shqetësime.

Si vetë pediatre, Siddiqui shtron shumë nga këto pyetje në baza ditore.

Kur prindërit shprehin shqetësime për kohën në të cilën u zhvillua vaksina COVID-19, ajo shpjegon se ndërsa vaksina është e re, teknologjia nuk është.

“Teknologjia mRNA që qëndron pas vaksinimit ndaj COVID-19 është studiuar për më shumë se një dekadë me shpërthimet e para të koronavirusit SARS dhe MERS”, tha Siddiqui. “Në atë kohë, shkencëtarët filluan të zhvillonin dhe studionin një vaksinë për përdorim të mundshëm në të ardhmen. Provat dhe testimet e vaksinave nuk u modifikuan ose u shkurtuan për t’u miratuar [the] Vaksina e COVID-19, ajo që u përshpejtua ishte koha e dhënë midis provave.”

Shkencëtarët kishin gjithashtu një grup studimi shumë më të madh sesa do të bënin zakonisht për të testuar një vaksinë, duke pasur parasysh sasinë e madhe të përhapjes së sëmundjes.

“Që nga lëshimi fillestar, janë dhënë miliona e miliona doza, dhe vaksina COVID-19 është gjetur të jetë e sigurt dhe efektive në parandalimin e sëmundjeve të rënda dhe shtrimin në spital”, tha Siddiqui.

Dhe me përhapjen e vazhdueshme të COVID-19 në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën, dhe zhvillimin e varianteve të reja, ekspertët po u bëjnë thirrje prindërve që të vaksinojnë fëmijët që kanë të drejtë.

“Ne po shohim një rritje të incidencës së fëmijëve që kanë simptoma nga COVID, që vuajnë nga efekte afatgjata dhe një sëmundje e rrallë por e rëndë pas ekspozimit ndaj COVID-19 të quajtur Sindroma Multi Inflamator tek Fëmijët (MIS-C),” tha Siddiqui.

“MIS-C ndodh 4 deri në 6 javë pasi një fëmijë është ekspozuar ndaj COVID-19 dhe mund të shfaqet me simptoma të rënda si ethe dhe të vjella, që kërkojnë shtrimin në spital dhe trajtim agresiv”, shpjegoi ajo.

“Vaksinimi i fëmijëve kundër COVID-19 do të ndihmonte në parandalimin e përhapjes së sëmundjeve, parandalimin e sëmundjeve të rënda, rritjen e imunitetit të tufës dhe parandalimin e komplikimeve afatgjata te fëmijët,” tha Siddiqui.

Çfarë duhet të dini për hekurin dietik

“Trupi i të gjithëve përpunon dhe përdor hekurin në nivele të ndryshme efikasiteti [also called bioavailability]”, tha Caroline West Passerrello MS, RDN, LDN, një zëdhënës i Akademisë së të ushqyerit dhe dietologjisë.

“Sasia e hekurit të përdorur nga trupi ynë për rritje dhe zhvillim bazohet në një sërë faktorësh, duke përfshirë burimin e hekurit dhe çfarë tjetër hahet në të njëjtën kohë”, tha ajo për Healthline.

Passerrello tha se ka dy burime hekuri: hekuri nga burimet shtazore [also known as heme iron] ose hekuri nga burimet bimore [nonheme iron].

Pavarësisht nga burimi, ju ende duhet të hani një dietë të ekuilibruar për të siguruar që hekuri të përthithet dhe që trupi juaj mund ta përdorë atë siç duhet.

Passarrello tha se ushqime të ndryshme kanë efekte të ndryshme në efikasitetin e hekurit.

• Fitatet, të cilat janë të pranishme në drithëra dhe fasule, mund të zvogëlojnë biodisponibilitetin e hekurit.
• Acidi askorbik, ose vitamina C, mund të rrisë biodisponibilitetin e hekurit johem.

Lon Ben-Asher, MS, RD, LD/N, një dietolog i regjistruar në Pritikin Longevity Center në Florida, i bën jehonë rëndësisë së konsumimit të ushqimeve të pasura me vitaminë C pasi ndihmon në rritjen e përthithjes së hekurit.

Ben-Asher rekomandon përqendrimin në ngrënien e këtyre ushqimeve për rritjen e biodisponibilitetit dhe përdorimit të hekurit në trupin tonë:

• patate
• shalqini
• frutat tropikale si portokallet dhe kivi
• brokoli
• speca zile shumëngjyrëshe

Ku shkoi gjithë hekuri?

Studiuesit thanë se përgjigja është e thjeshtë.

Mënyra se si i rritim të korrat [higher yields per acre] po ndikon në vlerën e tyre ushqyese.

Kur ne i ushqejmë këto kultura bagëti dhe kafshë të tjera, ato gjithashtu konsumojnë më pak hekur se më parë. Kur hamë këto kafshë, marrim më pak hekur prej tyre sepse kanë më pak hekur për të dhënë.

Ka edhe faktorë të tjerë në punë.

“Megjithëse mund të ketë disa reduktime në konsumin e mishit të kuq pasi tendencat me bazë bimore janë rritur, kjo ka të ngjarë të mos shpjegojë shtrirjen e plotë të rritjeve të vërejtura në anemitë me mungesë hekuri”, tha Ben-Asher për Healthline. “Fatkeqësisht, dieta standarde e Amerikës së Veriut është e përqendruar më shumë në ushqimet e paketuara dhe ultra të përpunuara.”

“Ky model diete është zakonisht i dendur me kalori dhe i varfër me lëndë ushqyese dhe kjo paradigmë e ushqimeve më pak të plota, me bazë bimore, ka të ngjarë të jetë më përgjegjëse për marrjen e pamjaftueshme të hekurit që çon në anemi të mundshme,” tha ai.

A duhet të hani mish të kuq për të rritur hekurin?

Të gjitha ushqimet ofrojnë lëndë ushqyese, por ka disa lëndë ushqyese për të cilat kemi nevojë më shumë dhe disa lëndë ushqyese për të cilat kemi nevojë për më pak, sipas Passerrello.

Ajo tha se asnjë dietë nuk do t’u japë të gjithëve lëndët ushqyese për të cilat trupi i tyre ka nevojë dhe të përmbushë preferencat e shijes dhe buxhetin e të gjithëve në të njëjtën kohë.

“Kur më pyet një klient nëse duhet të hajë ose të shmangë mishin e kuq ose nëse duhet të jetë vegjetarian apo jo, më duhet të bëj më shumë pyetje përpara se të mund të bëj një rekomandim të informuar për atë person,” tha Passerrello.

Ajo gjithashtu inkurajon klientët që të shikojnë fjalën “duhet” në pyetjen e tyre dhe të kuptojnë se nuk janë të detyruar të hanë në një mënyrë specifike.

“Shpresoj që më shumë zgjedhje ushqimore të bëhen bazuar në përballueshmërinë dhe shijen në vend të ndjenjave të detyrimit,” tha ajo.

Kush duhet të kujdeset për marrjen e hekurit?

Gratë ndërmjet moshës 19 dhe 50 vjeç dhe vegjetarianët mund të ndikohen veçanërisht nga ndryshimet e nivelit të hekurit në ushqime dhe ndryshimet e modeleve dietike.

Passerrello tha se gratë më të reja kanë një sasi të rekomanduar diete për hekur prej 18 miligramësh (mg) në ditë. Një porcion i drithërave të mëngjesit që është pasuruar me 100 për qind të vitaminave të rekomanduara ditore do të sigurojë 18 mg hekur.

Vegjetarianët do të duhet të fokusohen në atë se cilat opsione me bazë bimore janë të pasura me hekur, sepse sugjerohet që vegjetarianët të hanë gati dyfishin e sasisë ditore të hekurit për shkak të ndryshimit në përthithje, tha Passerrello.

Shembujt e Passerrello-s për një dietë të pasur me hekur pa mish të kuq:

Mëngjesi

Përzierje me vezë me spinaq dhe tofu (8 mg në total)

• 1/2 filxhan spinaq të zier/kulluar (3 mg)
• 1/2 filxhan tofu (3 mg)
• 2 vezë (2 mg)

Dreka

Sallatë me fasule të bardhë me domate të konservuara dhe zemra kërpi (13 mg në total)

• 1 filxhan fasule të bardha (8 mg)
• 1/2 filxhan domate të konservuara (2 mg)
• 1/4 filxhan fara kërpi (3 mg) me pak lëng limoni dhe speca të kuq të copëtuar të përfshirë për vitaminën C

Rostiçeri

Përzierje gjurmësh me drithëra të fortifikuara, shqeme dhe rrush të thatë (5 mg)

• 1/2 filxhan tërshërë të thekur (3 mg)
• 1/2 ons shqeme (1 mg)
• 1/4 filxhan rrush të thatë (1 mg)

Darka

goca deti dhe një patate e pjekur (10 mg)

• 3 ons goca deti të gatuara (8 mg)
• 1 patate mesatare e pjekur me mish dhe lëkurë (2 mg)

Ose, për një opsion vegjetarian, thjerrëzat dhe quinoa (9.4 mg)

• 1 filxhan thjerrëza të gatuara (6.6 mg)
• 1 filxhan quinoa të gatuar (2.8 mg)

“Konsumimi i perimeve me gjethe jeshile të errët si lakra jeshile dhe spinaqi, fasulet dhe qiqrat, thjerrëzat, farat e kungullit dhe chia, dhe drithërat si quinoa janë burime të shkëlqyera të hekurit johem (me origjinë bimore) që gjendet në dietat me bazë bimore”, thotë. Ben-Asher.

Duke sulmuar virusin herët

Antitrupat monoklonalë funksionojnë duke u ngjitur në pjesë të virusit SARS-CoV-2 dhe duke ndihmuar sistemin imunitar që t’i përgjigjet më mirë atij.

Aktualisht, ka tre antitrupat monoklonale që përdoren nën autorizimin e përdorimit emergjent.

Përdorimi i këtyre trajtimeve ndihmon në ndalimin e përparimit të sëmundjes në një sëmundje të rëndë.

“Zhvillimi i sëmundjes së rëndë kalon në dy faza. E para është se virusi largohet nga fyti dhe tubat bronkiale, del në mushkëri dhe transportohet nëpërmjet qarkullimit të gjakut në sistemet e tjera të organeve,” shpjegoi Schaffner. “Në atë pikë, vetë virusi po infekton qelizat e atyre organeve dhe fillon të shkaktojë mosfunksionim të organeve. Ndërsa kjo po ndodh, sistemi juaj imunitar alarmohet, njeh që virusi është i huaj dhe ringjallet, jep energji për të luftuar virusin.”

Megjithatë, duke u ringjallur, vetë sistemi imunitar mund të mbireagojë dhe të shkaktojë pneumoni dhe dëmtime të tjera në mushkëri.

“Është si një fushatë bombardimi në një qytet. Ju përpiqeni të bombardoni trupat e armikut, por ju merrni disa dëme civile në të njëjtën kohë, “tha Schaffner.

“Këto antitrupa monoklonale funksionojnë në fazën e parë të sëmundjes, sepse ato ngjiten me virusin dhe pengojnë virusin të hyjë në qeliza të reja, të shumëzohet dhe të përhapë infeksionin,” vuri në dukje ai. “Ato janë një pushkë që synon fazën më të hershme të sëmundjes, e krijuar për të parandaluar kalimin e sëmundjes në fazën e dytë, dhe për këtë arsye ju e shmangni këtë përgjigje imune tepër aktive.”

Jo një zëvendësues i vaksinës

Në lëshimin e udhëzimeve për REGEN-COV, deklaron FDA antitrupat monoklonal nuk duhet të konsiderohen si zëvendësues i vaksinimit.

Schaffner thotë se është thelbësore që njerëzit të vazhdojnë të vaksinohen dhe të mos supozojnë se një antitrup monoklonal do të jetë i disponueshëm për t’i ndihmuar nëse janë të ekspozuar ndaj virusit.

“Gjithmonë i referoj njerëzit tek një prej themeluesve të Shteteve të Bashkuara, Benjamin Franklin, i cili na këshilloi se një ons parandalimi vlen një kile kurë. Është e qartë se është më mirë të parandalosh çdo sëmundje ose infeksion në pjesën e përparme sesa të përballesh me të në anën e pasme, “tha ai.

“Vaksinimi është i shpejtë, i lehtë, shumë efektiv dhe i sigurt. Pse nuk do ta bëni këtë?” shtoi Schaffner.

Çfarë duhet të dini për valët e MB

Dr. Carl Fichtenbaum, një specialist i sëmundjeve infektive dhe profesor në seksionin e sëmundjeve infektive në Kolegjin e Mjekësisë të Universitetit të Cincinnati, thotë se vala më e fundit e Mbretërisë së Bashkuar ishte vala e katërt e infeksionit që ka parë që nga fillimi i pandemisë.

Vala e parë, e cila u zhvillua në prill 2020, ishte relativisht e vogël dhe Mbretëria e Bashkuar ishte në gjendje të rrafshonte kurbën.

Një kulm më i madh ndodhi në shtator 2020, i cili përfundimisht u tërhoq, përpara se një valë edhe më e madhe të shpalosej në janar 2021 kur varianti Alfa shumë ngjitës u përhap.

“Kjo [third wave] ra në mënyrë dramatike dhe ata panë të njëjtën gjë në korrik – arriti kulmin dhe ra në mënyrë dramatike, “tha Fichtenbaum.

Varianti Delta u shfaq në Mbretërinë e Bashkuar në fund të prillit 2021 dhe ishte lloji dominues deri në maj. Kjo rritje e fundit arriti kulmin më 21 korrik dhe tani rastet janë në rënie të lirë.

Ajo që është inkurajuese për valën e fundit të Mbretërisë së Bashkuar, sipas Fichtenbaum, është se ndërsa rastet janë rritur, numri i njerëzve që janë shtruar në spital ose janë pranuar në njësinë e kujdesit intensiv ka qenë një pjesë e vogël e asaj që ishte gjatë valëve të mëparshme.

“Kjo është vërtet qetësuese që niveli i vaksinimit dhe imuniteti natyror ndoshta po ndihmon që njerëzit të jenë më pak të sëmurë gjatë kësaj vale të veçantë të infeksioneve të virusit Delta,” tha Fichtenbaum.

Çfarë po kontribuon në rënien e rasteve të MB?

Dr. Bob Bollinger, profesor i sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins dhe anëtar themelues i emoka Shëndeti, dyshon se ka një përzierje faktorësh që kontribuojnë.

Mbretëria e Bashkuar tani ka norma të larta vaksinimi midis të rriturve: 88 përqind e të rriturve në Mbretërinë e Bashkuar janë vaksinuar plotësisht kundër COVID-19 dhe 73 përqind kanë marrë të paktën një dozë.

Ndërsa një nivel i lartë vaksinimi do të thotë se më pak njerëz janë të ndjeshëm ndaj COVID-19, Bollinger tha, “Rënia duket shumë e pjerrët në javën e kaluar për të qenë tërësisht për shkak të imunitetit të tufës”.

Ka pasur gjithashtu nivele të larta maskimi, karantinë pas ekspozimeve, distancim social dhe ulje të udhëtimit, tha Bollinger.

Mandatet e maskave ishin në fuqi deri më 19 korrik.

Fichtenbaum vuri në dukje se shkollat ​​dilnin përpara majave të Mbretërisë së Bashkuar.

Në Mbretërinë e Bashkuar, fëmijët shkojnë në shkollë deri në fund të dhjetorit. Rreth 3 javë pasi fëmijët ndaluan së shkuari në shkollë, vala e tretë – këtë dimrin e kaluar – u rrit. Vala e katërt arriti kulmin më 21 korrik 2021, rreth një muaj pasi fëmijët u lanë jashtë për verën më 30 qershor 2021.

“Nëse fëmijët ishin ende në shkollë, ajo mund të ketë vazhduar të rritet. Mund të ketë pasur më shumë përhapje dhe më shumë përhapje… por mendoj se për shkak se ata e lanë shkollën, ka më pak transmetim tek të rinjtë e pambrojtur, të cilët më pas mund ta transmetojnë atë tek të moshuarit në komunitet,” tha Fichtenbaum.

A do të shohim të njëjtat rënie në SHBA?

Në Shtetet e Bashkuara, 70 përqind e të rriturve kanë marrë një dozë dhe 60 përqind janë plotësisht të vaksinuar.

Por në shumë shtete – Mississippi, Arkansas, Luiziana – shkalla e vaksinimit është shumë më e ulët, gjë që ka bërë që këto zona të bëhen pikat e nxehta të Deltës.

“Duke pasur parasysh normat tona shumë më të ulëta të vaksinimit dhe rezistencën tonë shumë më të madhe ndaj maskimit në SHBA, për fat të keq, nuk pres që ne të shohim një rënie kaq të mprehtë këtu,” tha Bollinger.

Ka miliona njerëz në Shtetet e Bashkuara që mbeten të pavaksinuar dhe për këtë arsye të ndjeshëm ndaj kontraktimit të SARS-CoV-2.

Për sa kohë që Delta qarkullon, rastet ka të ngjarë të vazhdojnë të rriten në xhepat e cenueshëm përpara se të bien përfundimisht.

Ekziston një nivel i caktuar imuniteti natyror midis njerëzve që kontraktohen dhe shërohen nga COVID-19. Këta njerëz kanë mbrojtje, por për shkak se nivelet e imunitetit natyror nuk janë kuptuar mirë, nuk është e qartë se sa individë të infektuar më parë kontribuojnë në kulmin dhe rënien e valëve.

“Ajo që më shqetëson është se ne nuk e kemi shkallën tonë të vaksinimit deri në 70 deri në 73 për qind në çdo shtet si në MB,” tha Fichtenbaum.

Pas disa javësh, fëmijët amerikanë do të kthehen në shkollë. Me variantin Delta në rritje dhe pa vaksinime të mjaftueshme ose masa zbutëse në vende, Fichtenbaum pret që të shohim më shumë shtrime në spital në zona me nivele të ulëta imuniteti.

Më shumë njerëz duhet të vaksinohen për të ndaluar këtë dhe valët e ardhshme

Në fund të fundit, ajo që do të ndodhë më pas ka të ngjarë të varet kryesisht nga shkalla e vaksinimit të secilës zonë.

Nëse mund të vaksinojmë dukshëm më shumë njerëz në Shtetet e Bashkuara në javët e ardhshme, mund të jemi në gjendje ta shohim këtë kulm të valës në shtator ose në fillim të tetorit.

“Nëse arrijmë të arrijmë deri në 80 për qind shkallën e vaksinimit në shumicën e të rriturve dhe të arrijmë në 75 për qind te fëmijët e moshës shkollore, mendoj se do të mbarojmë me pandeminë,” tha Fichtenbaum.

Në përgjigje të Delta, Shtetet e Bashkuara kanë parë një rritje të vaksinimeve në të gjithë vendin. Por edhe nëse miliona njerëz në Shtetet e Bashkuara vaksinohen, do të duhen ende rreth 6 javë që ata të arrijnë mbrojtjen optimale, tha Bollinger.

“Nëse doni të shihni një rënie të menjëhershme të mprehtë si në Mbretërinë e Bashkuar, e ndjekur nga nivele të qëndrueshme të ulëta të COVID-19 në SHBA, do të na duhet që të gjithë në SHBA (të vaksinuar dhe të pavaksinuar) të mbajnë një maskë me rrezik të lartë. cilësimet për 2 muajt e ardhshëm, ndërkohë që ne gjithashtu bindim shumicën e të pavaksinuarve që të marrin vaksinën e tyre, “tha Bollinger.

Kjo do të jetë e vështirë për t’u arritur, pasi shumë njerëz në Shtetet e Bashkuara janë lodhur nga maskat dhe disa mbeten në mëdyshje për të shtënat.

Në fund të fundit

Rritja e fundit në Mbretërinë e Bashkuar, e nxitur nga varianti shumë ngjitës Delta, tashmë po pakësohet, të cilin ekspertët e sëmundjeve infektive ia atribuojnë shkallës së lartë të vaksinimit në Mbretërinë e Bashkuar, faktit që shkollat ​​janë jashtë për verën dhe klimës më të ngrohtë dhe më të lagësht. .

Si është e ndryshme Delta Plus?

Çdo variant ka një grup të caktuar mutacionesh.

Delta, për shembull, ka një sërë mutacionesh që e bëjnë atë të shkëlqyer në infektimin e njerëzve, shpjegoi Dr F. Perry Wilson, një mjek dhe studiues i Yale Medicine në Shkollën e Mjekësisë Yale.

“Kjo është arsyeja pse po merr përsipër kaq shpejt,” tha Wilson.

Për shkak se Delta është varianti mbizotërues që qarkullon, ne do ta shohim atë të vazhdojë të ndryshojë pasi infekton njerëz të rinj.

“Shumica e këtyre mutacioneve nuk do të kenë rëndësi, por mund të ketë disa që kanë,” tha Adalja.

Delta Plus u ngrit nga Delta, ndoshta te njerëzit që morën një infeksion me variantin Delta. Ai ndan pothuajse të njëjtin kod gjenetik si varianti origjinal Delta, por përmban disa dallime.

Një prej saj mutacionet u identifikua gjithashtu në variantin Beta, i zbuluar për herë të parë në Afrikën e Jugut, sipas Wilson.

Ky mutacion mendohet të japin njëfarë rezistence ndaj trajtimeve me antitrupa monoklonale që u jepen njerëzve me COVID-19 të rëndë. Por këto trajtime nuk janë një shtyllë e mbrojtjes kundër COVID-19.

Sipas Adalja, Delta Plus nuk duket se sillet ndryshe nga Delta.

“[I haven’t seen anything] definitivisht që mutacioni shtesë që po gjurmohet në Delta Plus ka ndonjë ndikim të madh në mënyrën se si sillet virusi, “tha Adalja për Healthline.

Delta Plus nuk po merr përsipër

Kur shfaqet një variant i ri, shkencëtarët e monitorojnë nga afër për të parë se si sillet ndryshe dhe nëse fillon të marrë përsipër.

Çdo variant që ka një avantazh – p.sh., nëse është më i transmetueshëm ose mund të shmangë vaksinat – ka të ngjarë të fillojë të marrë përsipër, siç bëri varianti origjinal Delta.

Ky, për fat të mirë, nuk duket të jetë rasti me Delta Plus, sipas Wilson.

Rastet Delta plus “nuk po marrin fare përsipër. Ata, gjatë 6 javëve të fundit apo më shumë, kanë qenë mjaft të qëndrueshme, “tha ai.

Sipas Adaljas, duhen më shumë informacion për të kuptuar më mirë nëse dhe si sillet ndryshe Delta Plus.

Delta Plus është zbuluar në Shtetet e Bashkuara, por nëse është në gjendje të tejkalojë variantin origjinal Delta mbetet për t’u parë.

A ndikon në vaksinat?

Sa herë që shfaqet një variant i ri, pyetja e madhe që pason është nëse ai do të anashkalojë vaksinat.

“Shqetësimi i vërtetë është nëse varianti mund të shmangë imunitetin e dhënë nga vaksinimi – dhe nuk ka asnjë provë reale që Delta Plus mund ta bëjë këtë më mirë se Delta,” tha Wilson.

Adalja tha se disa njerëz mendojnë se vaksinat do të eliminojnë plotësisht COVID-19 – por nuk është ky qëllimi i tyre.

“Kur bëhet fjalë për Delta Plus, ose ndonjë nga variantet që kemi parë deri më tani, vaksinat funksionojnë në atë që ishin krijuar për të bërë: ndalimin e sëmundjeve serioze, shtrimin në spital dhe vdekjen,” tha Adalja.

Vaksinat bëjnë shumë më tepër sesa thjesht të shkaktojnë prodhimin e antitrupave neutralizues.

Ato gjithashtu japin imunitet përmes qelizave T dhe qelizave B të kujtesës – të cilat dihet se janë afatgjatë dhe efektive në parandalimin e sëmundjeve të rënda, madje edhe me variante.

Si rezultat, është e vështirë për një variant që t’i bëjë vaksinat të padobishme.

“Kjo është diçka që është vërtet e vështirë për viruset të bëjnë për sa i përket mutacioneve,” tha Adalja.

Në fund të fundit

Varianti Delta, i cili përbën më shumë se 90 për qind të rasteve të COVID-19 në Shtetet e Bashkuara, ka marrë mutacione të reja dhe është ndarë në disa nëntipe, të cilat po klasifikohen si Delta Plus.

Nuk ka asnjë provë që sugjeron se Delta Plus është më problem sesa varianti origjinal Delta. Por ne kemi nevojë për më shumë informacion për të përcaktuar nëse dhe si nëntipet mund të sillen ndryshe.

Miliona të pavaksinuar

Ekipi i përgjigjes ndaj COVID-19 të Shtëpisë së Bardhë vuri në dukje se më shumë se 165 milionë amerikanë janë plotësisht të vaksinuar.

Megjithatë, ka ende rreth 90 milionë që kanë të drejtë të vaksinohen, por nuk janë vaksinuar.

Ekspertët thonë se rritja e rasteve me COVID-19 po ndodh kryesisht për shkak të numrit të njerëzve që mbeten të pavaksinuar.

“Ata luajnë një rol të madh. Nëse të gjithë janë të vaksinuar, përfundimisht infeksionet bien në zero dhe po ashtu edhe variantet”, tha Parikh. “Por nëse virusi ka një pritës të lehtë, siç është një individ i pavaksinuar, atëherë është e lehtë që ai të ndryshojë në një formë më ngjitëse dhe virulente.”

Si përhapet dhe ndryshon virusi

Një nga karakteristikat kryesore e koronavirusit është proteina e majës që e lejon atë të kapet në një qelizë pritëse, të depërtojë në të dhe të shkaktojë një infeksion.

Kjo pikë është ajo që synojnë vaksinat për të bllokuar virusin.

Megjithatë, te të pavaksinuarit, virusi hyn, rrëmben qelizën dhe e kthen atë në një fabrikë. Më pas bën mijëra kopje të vetvetes. Nëse ka një gabim ose gabim kopjimi, shkencëtarët e quajnë atë një mutacion.

Herë pas here, a mutacion mund të ndihmojë që virusi të futet më lehtë në qelizat e trupit. Kur mutacionet grumbullohen me kalimin e kohës, shfaqen variante të reja të një lloji virusi.

Varianti Delta ka tejkaluar të gjithë rivalët e tij duke riprodhuar vetë më shpejt dhe në numër më të madh. Shkencëtarët thonë se kjo e bën atë më shumë ngjitëse.

Një tjetër ndërlikim është shfaqur: Shkencëtarët thonë se prindërit janë të pavaksinuar duke sjellë virusin shtëpi për fëmijët e tyre. Pediatrit thonë se rastet po rriten dhe spitalet e fëmijëve po shohin një rritje të numrit të fëmijëve që kanë nevojë për kujdes.

Fëmijët nën moshën 12 vjeç nuk kanë të drejtë për një vaksinë. Dhe, ndërsa shkollat ​​po hapen – disa me protokolle minimale të sigurisë COVID-19 – ekspertët kanë frikë se vetëm do të përkeqësohet.

Kohë të vështira përpara?

Një Qendër e fundit Associated Press-NORC për Kërkimin e Çështjeve Publike sondazh tregoi se një numër i madh i njerëzve të pavaksinuar ende nuk e duan vaksinën.

Në mesin e të rriturve, 35 për qind thanë se ndoshta nuk do të vaksinohen dhe 45 për qind thanë se definitivisht nuk do të vaksinohen.

Sondazhi tregoi gjithashtu se njerëzit e pavaksinuar kanë pak ose aspak besim në vaksinat, pavarësisht nga fakti se pothuajse të gjitha shtrimet në spital dhe vdekjet COVID-19 tani janë në mesin e të pavaksinuarve.

Mjekët parashikojnë se kjo mund të nënkuptojë se rritja aktuale e pandemisë do të përkeqësohet.

“Jam i shqetësuar për 3 javët e ardhshme. Parashikimet që pashë në fund të qershorit janë se ne do të arrinim kulmin rreth Ditës së Punës në një nivel dy deri në tre herë më të keq se ai që pamë në janar, “tha Saag.

“Po hyjmë në një fazë shumë të errët,” shtoi ai. “Ne mendojmë se e kemi kaluar atë më parë, por jam shumë i sigurt, për fat të keq, se kjo do të jetë më e keqja që kemi parë. Dhe ne nuk e dimë se kur do të përfundojë.”

“Ne po bërtasim nga mahi sa më mirë që mundemi për të paralajmëruar njerëzit,” tha Saag. “Këto vaksina funksionojnë jashtëzakonisht mirë dhe janë po aq të sigurta sa çdo vaksinë që kemi parë ndonjëherë. Nuk e di se çfarë mund të kërkojmë më shumë.”

Individët me imunitet të kompromentuar në rrezik më të lartë për sëmundje

Sipas Dr. Robert Bollinger, profesor i sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins dhe anëtar themelues i emoka Shëndeti, për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar, pacientët me imunitet të kompromentuar janë në rrezik më të lartë të sëmundjeve të rënda nga shumë sëmundje infektive.

“Përveç kësaj, disa pacientë me imunitet të kompromentuar gjithashtu kanë përgjigje më të dobëta ndaj shumë vaksinave të disponueshme, duke përfshirë vaksinat e COVID-19,” tha Bollinger për Healthline.

Ai theksoi se pacientët e kompromentuar nga imuniteti janë në rrezik më të madh jo vetëm nga sëmundje më të rënda COVID-19, por edhe nga “infeksioni i përparuar”, i cili mund të çojë në shtrimin në spital ose vdekjen.

Bollinger vuri në dukje se ndërsa shtrimi në spital ose vdekja janë jashtëzakonisht të rralla në mesin e të vaksinuarve plotësisht, “Kur ato ndodhin, këto infeksione të rralla të rënda të përparimit kanë më shumë gjasa te pacientët me imunitet të kompromentuar. Kjo është një arsye tjetër pse vaksinimi është i rëndësishëm.”

Bollinger shpjegoi se kur jemi të vaksinuar, ne po ndihmojmë gjithashtu për të mbrojtur familjen, miqtë dhe fqinjët tanë të pavaksinuar, “si dhe ata në familjet dhe komunitetin tonë që janë vaksinuar, por janë të imunokompromentuar, si pacientët me kancer, pacientët e transplantuar. dhe pacientë të tjerë që marrin medikamente që mund të dobësojnë sistemin e tyre imunitar.”

Sëmundja themelore parandalon imunokompromiset që të përgjigjen ndaj vaksinës

Dr Len Horovitz, specialist internist dhe pulmonar në stafin në Spitalin Lenox Hill dhe Qendrën Mjekësore Weill Cornell në Nju Jork dhe instruktor klinik në mjekësi në Kolegjin Mjekësor Weill Cornell, tha se njerëzit e imunokompromentuar përfshijnë pacientë me sëmundje themelore metabolike, malinje, me kimioterapi kanceri, kanë HIV që nuk është të kontrolluara mirë dhe mieloma e shumëfishtë.

“Njerëzit me imunitet të kompromentuar shpesh nuk reagojnë për të krijuar kundërtrupa ose përgjigje të qelizave T për shkak të sëmundjes së tyre themelore,” tha ai. “Kështu që ata bëjnë një përgjigje joadekuate ndaj vaksinimit të zakonshëm dhe mund të kenë nevojë për një përforcues për këtë arsye.”

E fundit kërkimore konstaton se megjithëse pacientët me “kushte specifike imunologjike” janë konsideruar si prioritet për imunizimin, pacientët me sëmundje autoimune ose ata që marrin agjentë imunosupresiv dhe terapi antikancerogjene kanë nevojë për vëmendje të veçantë.

Megjithatë, nuk ka të dhëna të konfirmuara në lidhje me vaksinimin e këtyre pacientëve, sepse ata ishin përjashtuar nga provat klinike.

Horovitz paralajmëroi se për shkak se ky grup nuk iu përgjigj vaksinimit në lëvizjen e parë, ata ende mund të mos kenë një përgjigje “të shkëlqyer” ndaj një injeksioni përforcues. Megjithatë, ai beson se “me siguri ia vlen një goditje”.

A është e sigurt një injeksion përforcues?

I pyetur nëse një injeksion përforcues paraqet ndonjë rrezik për personat me imunitet të kompromentuar, Bollinger tha se kërkimet e kaluara kanë vërtetuar se ka pak arsye për shqetësim.

“Shumë studime kërkimore janë duke u zhvilluar për të vlerësuar sigurinë dhe imunogjenitetin e përforcuesve,” tha ai. “Unë nuk parashikoj shqetësime të mëdha të sigurisë me përforcuesit.”

Për sa u përket njerëzve me sistem të shëndetshëm imunitar, Bollinger vuri në dukje se ne japim përforcues në mënyrë rutinore për shumë vaksina të tjera, por të dhënat e sigurisë për përforcuesit e vaksinës COVID-19 nuk janë ende të disponueshme.

Ai tha se nuk do t’i rekomandonte askujt të kërkonte një dozë të tretë të pamiratuar vaksine.

“Derisa këto të dhëna të jenë të disponueshme, unë nuk rekomandoj [an] Doza e tretë “e paautorizuar”, vazhdoi ai. “Sidoqoftë, unë do të inkurajoja ata që janë të interesuar të bëhen vullnetarë për një nga studimet kërkimore për të na ndihmuar t’i marrim këto të dhëna sa më shpejt të jetë e mundur.”

Furnizimi me vaksina dhe pandemia globale

“Qasja në vaksina mbetet sfida e vetme më e madhe me të cilën përballen vendet në zhvillim për të mbrojtur njerëzit e tyre nga ndikimet shëndetësore, sociale dhe ekonomike të pandemisë COVID-19”, sipas Presidentit të Bankës Botërore. David Malpass, raportohet Reuters.

I pyetur nëse ofrimi i vaksinave përforcuese mund të tendoste furnizimin e vaksinave të disponueshme, Horovitz nënvizoi natyrën globale të pandemisë, kërcënimin e varianteve dhe nevojën për të mposhtur virusin në mbarë botën.

“Epo, ju po më bëni një pyetje në lidhje me furnizimin dhe stokun, dhe unë nuk e di përgjigjen për këtë,” pranoi ai. “Disa nga ato që mund të përdoren për njerëzit në këtë vend, mund të argumentohet, duhet të përdoren për situatën globale, sepse ne e dimë se kjo është një pandemi globale.”

Ai paralajmëroi se nëse nuk e vaksinojmë siç duhet botën, “atëherë ndonjë mutacion tjetër mund të kthehet për të na kafshuar, edhe pse të gjithë jemi të përforcuar”.

Ai arriti në përfundimin se pa një zgjidhje globale, “do të kthehet ndonjë variant tjetër që do t’u shmanget vaksinave”.

Në fund të fundit

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) parashikon të ketë një strategji deri në shtator se kush duhet të marrë vaksina përforcuese të COVID-19. Aktualisht, FDA nuk ka rekomanduar që njerëzit me imunitet të kompromentuar të marrin një dozë përforcuese.

Ekspertët shtuan se dozat përforcuese për vaksinat e tjera nuk kanë paraqitur rrezik sigurie.

Ata gjithashtu vunë në dukje se COVID-19 është një pandemi globale dhe disa nga rezervat e vaksinave të SHBA-së të përdorura për përforcues mund të përdoren më mirë për të furnizuar vendet me akses të kufizuar në vaksina – ose ne rrezikojmë të zhvillohet një variant që mund t’i shmanget plotësisht vaksinimit.

Mjalti është i mbushur me sheqer dhe kalori

Mjalti, kur konsumohet me moderim, është lidhur me të ndryshme përfitimet shëndetësore, duke përfshirë përmirësimin e shëndetit të zemrës dhe niveleve të antioksidantëve në gjak.

Por konsumimi i tepërt i mjaltit mund të sjellë pasoja negative për shëndetin. Mjalti është i mbushur me sheqer dhe është kalorikisht i dendur.

Sipas Izquierdo, “2020-2025 Udhëzime dietike për amerikanët” rekomandon që të rriturit të mbajnë marrjen e sheqerit të shtuar nën 10 për qind të kalorive të tyre ditore.

Për dikë që ha 2000 kalori në ditë, kjo është më pak se 4 lugë gjelle mjaltë, shpjegoi Izquierdo.

“Ky trend mund të bëjë që dikush të hajë shumë më tepër se kaq shumë”, tha Izquierdo.

Kur konsumohet shpejt, siç po bëhet përmes trendit TikTok, mjalti mund të shkaktojë rritje të shpejtë të niveleve të sheqerit në gjak.

Jamie Hickey, një nutricionist dhe themelues i Truism Fitness, thotë se kjo rritje e shpejtë e niveleve të sheqerit në gjak mund të shkaktojë “shok sheqeri”.

“Një hiperdozë sheqeri në sasi relativisht të vogla mund të shkaktojë nivele të larta të sheqerit në gjak,” tha Hickey, duke shtuar se njerëzit fillimisht mund të ndihen hiper.

Pas rritjes së nivelit të sheqerit në gjak, ato bien brenda 2 deri në 3 orësh, sipas Jennifer Glockner, një dietologe e regjistruar dhe krijuese e Pjatë Smartee.

“Nivelet e ulëta të sheqerit në gjak mund t’ju bëjnë të ndiheni të sëmurë – i uritur, i dridhur, i nervozuar, i dobët, i lodhur, rrahje e shpejtë, dhimbje koke dhe mungesë përqendrimi,” tha Glockner.

Izquierdo rekomandon të hani proteina dhe yndyra kur hani sheqer dhe karbohidrate për të lehtësuar slitat e pakëndshme të sheqerit në gjak.

Njerëzit me diabet mund të shohin potencialisht një rritje të rrezikshme të nivelit të sheqerit në gjak nëse hanë mjaltë të ngrirë.

Shumë mjaltë mund të shkaktojë probleme me tretjen

Sasi të vogla mjalti mendohet se lehtësojnë simptomat e tretjes, sipas Izquierdo. Për shembull, një lugë çaji mund të ndihmojë me refluksin e acidit, megjithëse do të ndikojë ende në nivelet e sheqerit në gjak.

Por ngrënia e shumë sheqerit mund të çojë në shqetësime gastrointestinale.

“Disa njerëz mendojnë se mund të ndikojë në ekuilibrin e baktereve të mira në zorrët tuaja,” tha Glockner. “Sheqeri shkakton inflamacion në përgjithësi dhe në GI gjithashtu.”

Për shkak se mjalti përmban nivele të larta të fruktozës, konsumimi i shpejtë i shumë mjaltit mund të çojë në probleme gastrointestinale si:

• fryrje
• të përziera
• diarreja

“Kur trupi juaj e kupton që keni ngrënë shumë sheqer, uji hyn në traktin tretës, gjë që mund të rezultojë në diarre,” tha Izquierdo.

Nëse dëshironi të provoni trendin dhe të shmangni simptomat, përdorni një sasi të vogël mjalti.

Në fund të fundit

Një trend i ri TikTok ka shpërthyer në të cilin njerëzit po konsumojnë mjaltë të ngrirë. Disa njerëz që e kanë provuar kanë ndier të përziera ose kanë zhvilluar simptoma gastrointestinale më pas. Kur njerëzit konsumojnë doza të larta sheqeri, nivelet e tyre të sheqerit në gjak mund të rriten dhe pastaj të bien.

Sheqeri gjithashtu mund të ndikojë në sistemin gastrointestinal dhe të çojë në nauze dhe diarre. Nutricionistët rekomandojnë të provoni një sasi të vogël mjalti nëse merrni pjesë në trend.