Riinfeksioni mbetet i rrallë

“Ne e dimë se riinfeksioni nuk është një dukuri e zakonshme, të paktën në afat të shkurtër me variantin origjinal të virusit si dhe me disa variante të tjera,” tha. Dr Amesh Adalja, një studiues i lartë në Qendrën Johns Hopkins për Sigurinë Shëndetësore dhe një ekspert i sëmundjeve infektive.

A studim nga Klinika e Cleveland që gjurmoi rastet e punonjësve të kujdesit shëndetësor që ishin ose të vaksinuar ose kishin pasur më parë COVID-19, zbuloi se shkalla e riinfeksionit është në thelb e njëjtë sikur të ishin vaksinuar.

Një tjetër studim nga Katari në mënyrë të ngjashme zbuloi se mundësia e riinfektimit është po aq e ulët tek ata që kishin pasur më parë COVID-19 dhe ata që ishin vaksinuar.

Megjithëse këto studime tregojnë se riinfeksioni me variante është i rrallë, është e rëndësishme të theksohet se ato janë kryer në fillim të këtij viti dhe nuk janë kryer në vende me një qarkullim të lartë të variantit delta.

Riinfeksionet priren të jenë të lehta

Ka pasur riinfeksione dhe përgjigjet imune ndryshojnë nga personi në person.

Ndërsa një person mund të ketë prodhuar imunitet të fortë dhe afatgjatë pasi u kontraktua përsëri me koronavirusin, një tjetër mund të ketë gjeneruar një përgjigje imune më të dobët.

Imuniteti pas një infeksioni të mëparshëm “është shumë i ndryshueshëm nga një person në tjetrin – ai mund të jetë mezi i pranishëm dhe të mos zgjasë për shumë kohë për disa persona,” tha Dr Richard A. Martinello, një specialist i sëmundjeve infektive në Yale Medicine dhe profesor i asociuar në Shkollën e Mjekësisë Yale.

A studim i vogël të udhëhequr nga studiuesit në Universitetin e Oksfordit zbuluan se njerëzit që prodhonin përgjigje më të dobëta imune mund të jenë më të rrezikuar nga riinfeksioni nga variantet e reja.

Por në shumicën e rasteve, imuniteti i dhënë nga infeksioni i mëparshëm duket se ofron mbrojtje të mirë kundër sëmundjeve të rënda.

“Përgjithësisht është rregull që riinfeksionet nuk do të jenë të rënda për shkak të imunitetit paraekzistues që ekziston,” shpjegoi Adalja.

Sistemi ynë imunitar përfshin shumë pjesë pune: antitrupa, qeliza T dhe qeliza B.

Antitrupat janë linja e parë e mbrojtjes së trupit kundër infeksionit dhe shkojnë pas proteinës spike (ku ndodhin mutacionet në variantet).

Antitrupat janë bileta jonë për të parandaluar edhe infeksionet e lehta.

Qelizat T dhe qelizat B të kujtesës jetojnë në heshtje në nyjet tona limfatike dhe fillojnë të veprojnë pasi riekspozohen ndaj një patogjeni.

Qelizat T mund të njohin shumë pjesë të ndryshme të SARS-CoV-2 (të paktën 57 lokacione), jo vetëm proteina spike që ka bërë kaq shumë tituj.

Qelizat T janë kritike për të sulmuar virusin dhe për të parandaluar sëmundje të rënda, shtrimin në spital dhe vdekjen.

Gjithashtu, një raport i fundit duke vlerësuar infeksionet e mëparshme SARS-CoV-2 zbuloi se qelizat B të kujtesës prodhojnë antitrupa të rinj që mund të njohin variantet e reja dhe mutacionet e tyre pas ekspozimit ndaj patogjenit.

Për shkak të kompleksitetit të sistemit tonë imunitar, shumica dërrmuese e riinfeksioneve – madje edhe me delta – janë pritet të jetë e lehtë.

Mjekët ende rekomandojnë vaksinimin

Adalja po rekomandon strategjinë e një doze.

“Unë i këshilloj njerëzit që kanë pasur një infeksion të mëparshëm të vaksinohen. Vetëm një dozë mund të jetë e mjaftueshme në nëngrup për të forcuar imunitetin e tyre natyror”, tha Adalja.

Dëshmi tregon se vetëm një dozë pas një infeksioni të mëparshëm mund të rrisë nivelet e antitrupave edhe më të larta se dy doza te njerëzit që nuk kanë pasur një infeksion të mëparshëm.

Por për shkak të ndryshueshmërisë së imunitetit nga personi në person, Martinello thotë se kursi i plotë i vaksinimit ende rekomandohet.

“Ata që kanë pasur COVID duhet të vaksinohen dhe duhet të marrin kursin e plotë të vaksinës që ata zgjedhin,” tha Martinello.

Studimet kanë treguar se vaksinat funksionojnë kundër varianteve. Shkencëtarët, megjithatë, ende po mësojnë për imunitetin tek njerëzit që kishin COVID-19.

“Vaksinimi prodhon një përgjigje të fortë imune dhe siguron mbrojtje të shkëlqyer kundër COVID”, tha Martinello.

Në fund të fundit:

Njerëzit që kishin pasur më parë COVID-19 po pyesin se sa fort janë të mbrojtur nga varianti delta. Studimet kanë treguar se, në përgjithësi, riinfeksioni është i rrallë për shkak të natyrës komplekse të sistemit tonë imunitar. Shumica dërrmuese e riinfeksioneve që kanë ndodhur kanë qenë të lehta. Imuniteti nga një infeksion i mëparshëm siguron njëfarë niveli mbrojtjeje. Megjithatë, për shkak të të panjohurave, mjekët e sëmundjeve infektive rekomandojnë që njerëzit që kanë pasur COVID-19 të marrin ose një dozë për të rritur antitrupat e tyre ose të vaksinohen plotësisht.

Vaksinat kundër COVID-19 janë ende efektive kundër delta

Dr. Ashley Lipps, një mjek i sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos, theksoi se vaksinimi është mbrojtja më e mirë kundër variantit delta.

“Vaksinat e COVID-19 duket se ruajnë nivele të larta të efikasitetit kundër variantit delta,” tha ajo, “kështu që rreziku është shumë më i ulët për ata që janë plotësisht të vaksinuar në krahasim me ata që nuk janë të vaksinuar.”

Ndërsa disa kërkimore thuhet se ka sugjeruar se varianti delta mund të ketë më shumë gjasa të shkaktojë infeksione të reja te njerëzit e vaksinuar plotësisht, vaksinat ende mbrojnë kundër sëmundjeve të rënda, shtrimit në spital dhe vdekjes.

Megjithatë, më të reja kërkimore tregon se për vaksinat me dy doza të tilla si vaksina Pfizer-BioNTech dhe vaksina Moderna, marrja e dozës së dytë është thelbësore për mbrojtjen e plotë.

Vetëm 47.8 për qind e popullsisë totale të SHBA është plotësisht e vaksinuar, sipas CDC. Në shumë shtete në jug dhe disa në perëndim, normat janë edhe më të ulëta.

Kjo ka krijuar dy kombe: njëri që del nga pandemia dhe tjetri ende në rrezik të COVID-19 të rëndë.

Ndërsa të moshuarit dhe njerëzit me kushte ekzistuese shëndetësore si diabeti, sëmundjet e zemrës dhe obeziteti janë në rrezik më të lartë të sëmundjes së rëndë nga COVID-19, personat nën 40 vjeç ende mund të përfundojë në spital.

Përhapja e shpejtë, por e pabarabartë, e vaksinave për COVID-19 në Shtetet e Bashkuara e ka bërë të qartë një gjë: COVID-19 e rëndë tani është kryesisht një sëmundje tek njerëzit e pavaksinuar.

“Të dhënat paraprake nga disa shtete gjatë muajve të fundit sugjerojnë se 99.5 për qind e vdekjeve nga COVID-19 në Shtetet e Bashkuara ishin te persona të pavaksinuar,” tha Walensky në konferencën e Shtëpisë së Bardhë. “Ato vdekje ishin të parandalueshme me një goditje të vetme, të sigurt.”

Brandon Brown, PhD, një profesor i asociuar në Shkollën e Mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë, Riverside, tha se aftësia e variantit delta për t’u përhapur më lehtë ka implikime për të gjithë, pavarësisht nga statusi i tyre i vaksinimit.

“Infeksionet dhe shtrimet në spital mund të vazhdojnë të rriten,” tha ai, “dhe është e mundur që njerëzit e vaksinuar plotësisht të transmetojnë virusin te të tjerët që janë të pavaksinuar.”

Njerëzit e vaksinuar plotësisht kanë shumë më pak gjasa të preken nga një infeksion, gjë që redukton në masë të madhe aftësinë e tyre për të transmetuar virusin.

Por shkencëtarët janë ende duke u përpjekur të përcaktojnë saktësisht se sa shpesh janë të vaksinuar plotësisht njerëzit që kontraktojnë një infeksion transmetojnë virusin ndaj të tjerëve.

Për më tepër, një numër i madh i rasteve të COVID-19 në një zonë mund të prishin sistemet e kujdesit shëndetësor, gjë që mund të çojë në ekzaminime dhe trajtime mjekësore të vonuara për të gjithë njerëzit në atë zonë.

Maskat ofrojnë mbrojtje shtesë kundër delta

Dr. Anthony Fauci, drejtori i Institutit Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive, përsëriti në konferencën e 8 korrikut në Shtëpinë e Bardhë se edhe me përhapjen e shpejtë të variantit delta, rekomandimi i maskës së CDC mbetet i pandryshuar.

“Nëse jeni i vaksinuar, keni një shkallë shumë të lartë mbrojtjeje,” tha ai, “dhe për këtë arsye nuk keni nevojë të mbani maskë.”

Por disa zyrtarë shëndetësorë thonë se maskat shtojnë një nivel shtesë mbrojtjeje kundër këtij varianti shumë të transmetueshëm.

“Me kaq shumë të panjohura, ka kuptim të vishni mbulesa për fytyrën kur jeni brenda në hapësira publike ose jashtë në zona të mbushura me njerëz”, tha Brown, diçka që ai vazhdon ta bëjë.

Megjithatë, “secili ka preferencat e veta personale për rritjen e distancës fizike dhe ndërveprimit social,” tha ai, “të cilat mund të shtrihen përtej rregulloreve lokale.”

Vaksinat kundër COVID-19 nuk janë miratuar ende në Shtetet e Bashkuara për fëmijët nën 12 vjeç.

Më 9 korrik, CDC përditësoi atë udhëzim për shkollat ​​K-12, duke theksuar vaksinimin e sa më shumë fëmijëve më të rritur para vjeshtës.

Për fëmijët më të vegjël, vendosja e maskave, distancimi fizik, ventilimi i shtuar dhe masa të tjera do të nevojiten për të zvogëluar rrezikun e transmetimit të koronavirusit në shkolla.

Lipps tha se është e rëndësishme të mbani mend se ndërsa vaksinat COVID-19 janë shumë efektive, si të gjitha vaksinat, ato nuk ofrojnë mbrojtje të plotë.

“Është e rëndësishme të merren parasysh masat paraprake shtesë në rrethana të caktuara që mund të jenë me rrezik më të lartë. Për shembull, kur mblidheni me grupe të mëdha njerëzish në ambiente të mbyllura, veçanërisht nëse keni kushte themelore shëndetësore, “tha ajo.

Këto lloj situatash janë më të rrezikshme në pjesë të vendit me numër të lartë të rasteve dhe shkallë të ulët të vaksinimit.

Për njerëzit që janë të pavaksinuar ose pjesërisht të vaksinuar, maskimi, distancimi fizik dhe masat e tjera mbeten mënyra kryesore për t’u mbrojtur nga koronavirusi, përfshirë variantin delta.

Por vaksinimi mund të shtojë mbrojtje edhe më të madhe.

“Njerëzit që nuk janë vaksinuar janë në rrezikun më të madh të infeksionit dhe sëmundjes”, tha Lipps. “Nëse nuk jeni vaksinuar ende, ka ende kohë për ta bërë këtë.”

Rëndësia e aksesit në provë

Gralow vuri në dukje se deklarata e ASCO është thjesht një vazhdim i shtrirjes së organizatës vitin e kaluar ndaj popullatave të pashërbyera.

“Ne po e përdorim këtë deklaratë kryesisht për t’i kujtuar njerëzve se duhet të jemi gjithëpërfshirës, ​​duhet të sigurohemi që po shtojmë popullata të ndryshme racore të nënshërbyera, për shembull, dhe popullata më të vjetra në provat klinike, dhe të tjerë që janë nënpërfaqësuar,” tha ajo. .

Dr. Erin Reid, një hematolog dhe profesor i mjekësisë në Qendrën e Kancerit Moores në UC San Diego Health (UCSD), pajtohet me pozicionin ASCO/FCR.

“Studimi zyrtar i sigurisë dhe përfitimeve të vaksinimit ndaj SARS-CoV-2 tek individët me kancer është i dëshirueshëm në shumë drejtime dhe jam dakord me deklaratën e përbashkët ASCO/Friends of Cancer Research”, tha ajo.

Reid tha se UCSD dhe shumë institucione të tjera kanë marrë pjesë në regjistri CCC-19, i cili ndjek rezultatet tek njerëzit me kancer që zhvilluan COVID-19.

“Ndoshta ka shumë ndryshueshmëri midis individëve të ndryshëm me kancer dhe përgjigjes ndaj vaksinave – madje edhe midis njerëzve që morën të njëjtin trajtim për të njëjtin kancer”, tha Reid. “Përfundimi: Një mbrojtje imune është më e mirë se asnjë.”

Vaksinimi i dikujt me imunitet të kompromentuar ka të ngjarë të sigurojë ashpërsi të reduktuar të COVID-19 nëse ai person ekspozohet ndaj SARS-CoV-2 pas vaksinimit, përfundoi Reid, por “shkalla e mbrojtjes në krahasim me dikë me një sistem imunitar normal nuk dihet. .”

Duke parë përgjigjet imune

Një analiza botuar në revistën The Lancet raporton se përgjigjet imune ndaj vaksinave të COVID-19 janë më të forta në popullatën jo kanceroze, por se ka ende një shkallë reagimi midis njerëzve me kancer.

Tek njerëzit me kancer, një dozë e vaksinës Pfizer/BioNTech “nuk jep efikasitet të dobët. Imunogjeniteti u rrit ndjeshëm në pacientët me kancer të ngurtë brenda 2 javësh nga rritja e vaksinës në ditën e 21-të pas dozës së parë. Këto të dhëna mbështesin prioritizimin e pacientëve me kancer për një dozë të dytë të hershme (ditën 21) të vaksinës.”

Ndërkohë, Gralow thotë se ASCO dhe FCR vazhdojnë të shikojnë mënyra të tjera për të përqafuar gjithëpërfshirjen dhe për të vazhduar kontaktin me pacientët me kancer dhe të tjerët që nuk janë të përfaqësuar siç duhet.

“Ne kemi shumë për të mësuar për secilin grup të ndryshëm dhe COVID vetëm sa i ka zmadhuar problemet me aksesin në provat klinike dhe kujdesin shëndetësor në përgjithësi,” tha Gralow.

Për njerëzit që kanë luftuar kancerin, pasiguria është më shumë se një bezdi.

Alec Kupelian, 26 vjeç, një specialist operacionesh në Teen Cancer America, i cili jeton në Portland, Oregon, kishte një tumor sarkome që kërkonte 11 muaj kimioterapi plus rrezatim.

Ai është në falje dhe mbetet aktivisht i përfshirë në shkaqet e kancerit.

Ai është i zemëruar që njerëzit me kancer nuk janë lejuar ende të hyjnë në provat e vaksinave.

“Nuk ka asgjë më të frikshme se pasiguria,” tha Kupelian për Healthline. “Përvoja ime me kancerin më ka lënë me ankthe të forta. Pacientët me kancer duhet të lejohen në provat e vaksinës COVID-19. Ne duhet të dimë se si funksionojnë vaksinat për ne.”

Krahasimi i simptomave

RSV shkakton simptoma të ngjashme me gripin dhe shumë nga simptomat e gripit janë gjithashtu të ngjashme me ato të shkaktuara nga infeksionet COVID-19, duke përfshirë ethe, kollë, dhimbje trupi, dhimbje të fytit, lodhje dhe mbingarkesë.

Varianti delta i COVID-19 mund të shfaqet me simptoma edhe më të lidhura me gripin ose ftohjen e zakonshme, duke përfshirë dhimbjen e kokës, dhimbjen e fytit dhe rrjedhjen e hundës – të cilat nuk ishin tipike tek njerëzit me shtame të mëparshme të koronavirusit të ri.

Simptomat që duken mjaft unike për COVID-19 janë vështirësitë në frymëmarrje dhe humbja e shijes ose nuhatjes, megjithëse jo çdo person që zhvillon COVID-19 i përjeton këto simptoma.

Temperatura është rrallë një simptomë e ftohjes së zakonshme, por është e zakonshme tek njerëzit me COVID-19, grip dhe RSV.

“Simptomat e gripit dhe COVID janë pothuajse identike, kjo është arsyeja pse testimi është kritik. Është mënyra e vetme që do ta dini,” tha Mitchell, kompania e të cilit ofron testime në shtëpi për COVID-19, gripin dhe sëmundje të tjera. “Është e mundur të kesh edhe COVID-19 edhe grip.”

“Këshilla ime, nëse filloni të ndiheni të rraskapitur dhe jo mirë [you should] izoloni, hidratoni dhe testohuni,” shtoi ai.

Tipike simptomat e COVID-19 përfshijnë:

• ethe ose të dridhura
• kollë
• gulçim ose vështirësi në frymëmarrje
• lodhje
• dhimbje të muskujve ose të trupit
• dhimbje koke
• humbja e shijes ose erës
• dhimbje të fytit
• kongjestion ose rrjedhje e hundës
• nauze ose të vjella
• diarreja

Tipike simptomat e gripit (gripi sezonal) përfshijnë:

• ethe ose ndjesi ethe/të dridhura
• kollë
• dhimbje të fytit
• rrufë ose e mbytur
• dhimbje të muskujve ose të trupit
• dhimbje koke
• lodhje
• të vjella dhe diarre (më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit)

Simptomat tipike të i ftohte i zakonshem përfshijnë:

• dhimbje të fytit
• rrjedhje e hundës
• kollitjes
• teshtitjes
• dhimbje koke
• dhimbje trupi

Tipike simptomat e RSV përfshijnë:

• rrjedhje e hundës
• ulje e oreksit
• kollitjes
• teshtitjes
• ethe
• fishkëllimë

Rreziku i rrezikut më të lartë

Gati 2 miliardë njerëz në mbarë botën janë me origjinë nga Azia Jugore, kështu që pasaktësitë e integruara në mjetet aktuale shëndetësore mund të kenë pasoja serioze për planet e sakta të kujdesit dhe ndërhyrjet në kohë në problemet kardiovaskulare.

“Ne ishim të befasuar nga përmasat e rritjes së rrezikut. Edhe brenda praktikës klinike bashkëkohore, ai ishte më shumë se dyfishi dhe sa prej tij mbetet i pashpjeguar nga faktorët tradicionalë të rrezikut klinik ose të stilit të jetesës. Dr Amit Khera, një autor i vjetër i studimit, kardiolog në Qendrën e Zemrës Corrigan Minehan në Boston dhe udhëheqës i kërkimit në Qendrën e Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts për Mjekësinë Gjenomike, tha në një Njoftimi për shtyp.

Ky studim nxjerr në pah koston e thellë paragjykim mjekësor mund të ketë, qoftë paragjykimet e nënkuptuara midis personelit mjekësor apo paragjykimet e integruara në mjetet e përdorura për të ndihmuar zhvillimin e kujdesit ndaj pacientit.

Por si i humbën mjetet aktuale këto rreziqe në rritje gjatë zhvillimit?

“Me gjasë sepse asnjë aziatik jugor nuk u përfshi në zhvillimin e mjetit të SHBA,” tha Khera. “Kështu që ne mund të humbasim mundësitë për të parandaluar sulmet në zemër dhe goditjet në tru në këtë grup. Kontrolli intensiv i faktorëve të rrezikut si kolesteroli i lartë dhe diabeti i tipit 2 janë edhe më të rëndësishëm në këtë popullatë.

Dr.Anirudh Patel, një autor kryesor i studimit dhe një bashkëpunëtor i kardiologjisë në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts, u pajtuan.

“Ne duhet të gërmojmë më thellë për të kuptuar më mirë pse aziatikët e Jugut po pësojnë sulme në zemër dhe goditje në tru me ritme më të larta edhe pas llogaritjes së këtyre faktorëve të rrezikut,” tha ai në një njoftim për shtyp.

Sidoqoftë, bazat e të dhënave publike në Shtetet e Bashkuara i grupojnë njerëzit së bashku vetëm sipas racës dhe jo prejardhjes, duke e bërë të vështirë vlerësimin më të kualifikuar të rrezikut të një personi, vuri në dukje Patel.

Prandaj, profesionistët mjekësorë mund të kenë nevojë për më shumë informacion përpara se të fillojnë të përpunojnë mjetet tona, pasi koncepti i “prejardhjes” së dikujt në nivel gjenetik nuk është aspak i drejtpërdrejtë.

“Studime si ky mund të çojnë në ndryshime në llogaritësit aktualë të rrezikut siç i njohim ne,” tha Haythe. “Megjithatë, shumë individë kanë prejardhje komplekse stërgjyshore dhe do të nevojiten më shumë kërkime për të kuptuar më tej se si të kapni rrezikun në sistemet e thjeshtuara të vlerësimit.”

Rreziku i AFib më shumë se 2 herë më i lartë për atletët

Studiuesit në Mbretërinë e Bashkuar, të udhëhequr nga një ekip në Universitetin Canterbury Christ Church në Canterbury, Angli, rishikuan studimet ekzistuese për të eksploruar nëse lloji i sportit që praktikonte një atlet kishte një ndikim në rrezikun e tyre AFib.

Studiuesit shqyrtuan dhe analizuan 13 studime përkatëse të botuara midis 1990 dhe dhjetorit 2020 që shikonin atletët që merrnin pjesë në sporte duke përfshirë çiklizëm, vrapim, not, ski nordik, orientim, kanotazh dhe futboll.

Këto studime përfshinin të dhëna për 70,478 pjesëmarrës, të cilët përfshinin 63,662 kontrolle dhe 6,816 atletë.

Gjetjet sugjerojnë se rreziku i AFib ishte 2.46 herë më i lartë tek atletët sesa jo-atletët – me atletët që merrnin pjesë në sporte të përziera, në vend të sporteve të qëndrueshmërisë, duke përjetuar një rrezik më të madh të AFib.

Kur studiuesit i ndanë studimet në ato që përfshinin pjesëmarrës me ose pa kushte ekzistuese si diabeti i tipit 2 dhe presioni i lartë i gjakut, ata nuk gjetën ndonjë ndryshim domethënës në rrezikun relativ të AFib midis atletëve dhe jo-atletëve me këta faktorë rreziku.

Megjithatë, kur ata shikuan atletët dhe jo-atletët pa faktorë rreziku për sëmundjet kardiovaskulare, atletët kishin një rrezik relativ 3.7 herë më të lartë të AFib sesa jo-atletët.

Studiuesit zbuluan gjithashtu se atletët më të rinj se 55 vjeç kishin një rrezik shumë më të lartë të AFib sesa atletët e moshës 55 vjeç e lart. Por atletët e moshuar kishin 76 për qind më shumë gjasa të kishin këtë gjendje sesa jo-atletët.

Sipas autorëve të studimit, ky hulumtim kishte disa kufizime, siç është fakti që analizonte studime të ndryshme që kishin metodologjitë e tyre.

Kishte gjithashtu të dhëna të kufizuara për atletet femra, gjë që e bëri të vështirë shikimin e rrezikut relativ të AFib sipas seksit.

Pavarësisht nga kjo, autorët e studimit arritën në përfundimin, “Atletët kanë një gjasë dukshëm më të madhe për të zhvilluar fibrilacion atrial në krahasim me kontrollet jo-atlet”.

Çfarë është AFib?

Michael Goyfman, MD, drejtor i kardiologjisë klinike në Long Island Jewish Forest Hills në Nju Jork, i tha Healthline se AFib ndodh më së shpeshti tek të moshuarit dhe se aritmia në vetvete nuk është drejtpërdrejt kërcënuese për jetën, por problemi është se mund të çojë në goditje në tru.

“Ajo që ndodh në fibrilacionin atrial është se pjesa e sipërme e zemrës rreh në mënyrë të parregullt – ajo dridhet,” shpjegoi Goyfman. “Gjaku nuk qarkullon aq mirë në dhomë, dhe kur gjaku nuk qarkullon mirë, ai mund të mpikset dhe të formojë një mpiksje gjaku.”

Problemi atëherë, vazhdoi ai, është nëse një mpiksje gjaku formohet në zemër, ajo mund të shkëputet dhe të udhëtojë në tru për të shkaktuar një goditje dhe të udhëtojë në pjesë të tjera të trupit dhe të shkaktojë probleme të tjera.

“Në përgjithësi, ne u japim hollues gjaku këtyre pacientëve për të ulur rrezikun e formimit të këtyre mpiksjeve.”

Nevojiten më shumë kërkime

Goyfman tha se ky hulumtim nuk tregon se stërvitja në fakt shkakton AFib, vetëm se ekziston një korrelacion.

“Unë nuk jam i sigurt se sa e saktë është kjo në të vërtetë,” tha Goyfman. “Problemi janë të gjitha këto grupe sprovash, [including] ato që u publikuan… është si një studim grupor i këtij informacioni; është një retrospektivë ose e vetë-raportuar, kështu që studimi definitivisht gjen një lidhje, por në fakt nuk mund të nxirrni ndonjë shkak”.

Ushtrimi i qëndrueshmërisë dhe rreziku AFib

Laurence M. Epstein, MD, drejtor i sistemit të elektrofiziologjisë në Spitalin e Zemrës Sandra Atlas Bass të Northwell Health në Manhasset, Nju Jork, shpjegoi se kur bëhet fjalë për stërvitjen – më shumë nuk është gjithmonë më mirë.

Sipas Epstein, përtej një pike të caktuar, stërvitja mund të shkaktojë më shumë dëm sesa dobi. Ai vuri në dukje se njerëzit që konkurrojnë në garat e biçikletave në distanca të gjata janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj AFib.

Një Studimi i vitit 2009 zbuloi se atletët elitë të qëndrueshmërisë mund të kenë një rrezik pesë herë më të lartë të AFib sesa popullata e përgjithshme. Epstein tha se ishte i shqetësuar që studimi në Mbretërinë e Bashkuar nuk gjeti një rrezik në rritje për biçiklistët dhe rrezikun AFib.

“Është e njohur se njerëzit që ushtrojnë aktivitete atletike me kohëzgjatje të gjatë si triathlon dhe garat me biçikleta kanë një incidencë të shtuar të AFib”, tha Epstein.

Sipas Goyfman, ekspertët mjekësorë kanë disa teori se pse stërvitja mund të rrisë rrezikun e AFib, megjithëse ato ende nuk janë vërtetuar.

Ai tha se stërvitja mund të ndryshojë strukturën e zemrës pasi i bën dhomat e caktuara pak më të mëdha. Nëse struktura ndryshon, atëherë ka një rrezik në rritje të aritmive dhe AFib.

Ai tha gjithashtu se një rritje në disa hormone mund të rrisë gjithashtu rrezikun e AFib.

Epstein theksoi se AFib është “multifaktorial”, që do të thotë se ka shkaqe të ndryshme – nëse është gjenetik, ose për shkak të presionit të lartë të gjakut, obezitetit ose diabetit të tipit 2.

“AFib [that] përvojat e një të moshuari me kushte të ndryshme shëndetësore do të jenë të ndryshme nga ajo që përjeton dikush më i ri me një predispozitë gjenetike ndaj kësaj gjendjeje, “tha ai.

Çfarë do të thotë kjo për atletët joelitarë

Goyfman theksoi se gjithmonë duhet të bëni një “analizë rrezik-përfitim” dhe të flisni me një mjek përpara se të ndryshoni në mënyrë drastike rutinat tuaja të stërvitjes.

“Disa pacientë janë në të vërtetë me rrezik shumë të ulët,” tha ai. “Pra, për ata pacientë, rreziku për të pasur AFib nuk është me të vërtetë një punë e madhe, dhe kështu përpara se ndonjë person të mendojë për ndryshimin e regjimit të stërvitjes, unë do t’i rekomandoja ata të flisnin me një kardiolog për të diskutuar se cilat janë rreziqet dhe përfitimet. ”

Në fund të fundit

Hulumtimi i ri nga Mbretëria e Bashkuar zbulon se njerëzit që merren me sporte të nivelit të lartë janë në rrezik të shtuar të fibrilacionit atrial, AFib. Ata që praktikojnë sporte të përziera si regbi apo futbolli përjetojnë rrezikun më të madh.

Ekspertët thonë se studimi u bazua në të dhëna të kufizuara, dhe ndërsa gjen një korrelacion – nuk ka asnjë shkak të AFib të identifikuar nga studiuesit.

Ekspertët thonë se duhet të flisni me një mjek ose profesionist të kujdesit shëndetësor përpara se të modifikoni në mënyrë drastike rutinën tuaj të stërvitjes.

Vlerësimi i rrezikut

Për shkak se varianti delta është i ri, mbetet për t’u parë se sa bartin njerëzit e vaksinuar me virus që kontraktojnë një infeksion me këtë version të koronavirusit, tha Patterson.

Megjithatë, deri më tani, vaksinat aktualisht në përdorim duket se mbeten shumë mbrojtëse ndaj variantit delta, si dhe varianteve të tjera tani në qarkullim.

Patterson tha se disa infeksione “përparuese” me variantin delta janë të detyruar të ndodhin midis njerëzve të vaksinuar, ashtu si me variantet e tjera, sepse efektiviteti i vaksinimit – megjithëse tejkalon 90 përqind në shumicën e rasteve – nuk është 100 përqind mbrojtës ndaj infeksionit dhe sëmundjeve.

“Rastet e përparuara do të jenë infektive, por shpresa është që ngarkesat virale të mos jenë aq të larta sa te dikush që është i pavaksinuar,” tha ai.

Në përgjithësi, përhapja e variantit delta dhe varianteve të tjera ka shumë më tepër gjasa të ndodhë midis njerëzve të pavaksinuar sesa njerëzve të vaksinuar, ndoshta me të paktën një faktor prej 10, tha Patterson.

“Në fakt, nuk është gabim të thuhet se përhapja nga personat e vaksinuar mund të ndodhë, por probabiliteti është” i ulët në krahasim me nivelin e shqetësimit që po ngrihet, tha ai.

“Rreziku nuk është zero, por nuk është i lartë,” tha Patterson.

Duke qëndruar i kujdesshëm

Vaksinimi mbetet mbrojtja më e mirë kundër të gjitha varianteve.

Patterson rekomandon vazhdimin e mbajtjes së maskave në mjedise me rrezik të lartë, të tilla si ku mblidhen turma të mëdha, veçanërisht në zonat ku përhapja e variantit delta është e fortë.

Kjo i bën jehonë këshillave të ofruara nga Dr. Anthony Fauci, kreu i Institutit Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive, gjatë një së fundmi pamjen në “Meet the Press” të NBC.

“Nëse e vendosni veten në një mjedis në të cilin keni një nivel të lartë të dinamikës virale dhe një nivel shumë të ulët vaksine, mund të dëshironi të bëni hapin shtesë dhe të thoni, ‘Kur jam në atë zonë ku ka një shkallë të konsiderueshme Për sa i përket qarkullimit viral, unë mund të dëshiroj të bëj një milje shtesë, të jem mjaft i kujdesshëm për t’u siguruar që të marr nivelin shtesë të mbrojtjes edhe pse vetë vaksinat janë shumë efektive’, tha Fauci.

Patterson këshilloi gjithashtu që njerëzit e vaksinuar dhe të pavaksinuar të vazhdojnë të testohen për infeksione koronavirus, të cilat shpesh janë asimptomatike, por ende mbajnë rrezikun e transmetimit të virusit te të tjerët.

Sfidat përpara

Aktualisht fëmijët nën 12 vjeç nuk kualifikohen për vaksinën kundër COVID-19.

Kjo do të thotë që shkollat ​​fillore dhe disa shkolla të mesme dhe K-8 mund të kenë studentë në kampus që nuk janë ende në gjendje të vaksinohen.

Shkollat ​​e mesme dhe të mesme mund të kenë gjithashtu një numër të ulët studentësh dhe stafi që mbeten të pavaksinuar pavarësisht se janë të kualifikuar.

Blumberg tha se kjo mund të paraqesë disa sfida në zbatimin e udhëzimeve të maskimit.

“Për disa shkolla, do të jetë e lehtë për to të zbatohen,” shpjegoi ai.

“Për shembull, [for] disa shkolla të mesme, nëse familjet duan të dorëzojnë informacionin për statusin e vaksinës për fëmijët e tyre. [For] të tjerat që kanë popullata të përziera, duke përfshirë ato më pak se 12 vjeç, mund të jetë më sfiduese pasi vaksina nuk është e disponueshme për moshën më të vogël se 12 vjeç, kështu që do të ishte më e vështirë të zbatoheshin ato udhëzime.

Në situata të caktuara, si në kafeteritë e shkollave ku nuk vihen maska, Blumberg thotë se duhet të zbatohen strategji të tjera parandaluese.

“Unë do të shpresoja për kafenetë ku nuk mund të vishni një maskë që njerëzit të jenë në gjendje të distancohen në mënyrë adekuate nëse nuk janë të vaksinuar. Shkollat ​​mund të mos e konsiderojnë këtë si të realizueshme. Sigurisht që shumë shkolla e kanë bërë këtë duke i bërë fëmijët të hanë me turne dhe me orare marramendëse të drekës, në mënyrë që e gjithë shkolla të mos hajë drekë në të njëjtën kohë. Mendoj se mund të bëhet”, tha ai.

Udhëzimi i përditësuar thekson përdorimin e strategjive të shumta parandaluese në kampuset e shkollave për të mbrojtur ata që nuk janë vaksinuar plotësisht.

Strategjitë e sugjeruara përfshijnë promovimin e vaksinimit kundër COVID-19, distancimin fizik, veshjen e maskave, ventilimin e duhur të dhomave, larjen e duarve, pastrimin dhe dezinfektimin, testimin, gjurmimin e kontakteve dhe qëndrimin në shtëpi kur jeni të sëmurë.

“Edhe pa vaksinim, maskim, distancim social, testim dhe gjurmim kontakti, ne kemi treguar se disponueshmëria e këtyre mund të kufizojë transmetimin në shkolla dhe se shkollat ​​mund të jenë të hapura dhe ato janë vende të sigurta për fëmijët,” tha Blumberg.

Çfarë është sindroma Guillain-Barré?

Sindroma Guillain-Barré, ose GBS, është një reagim autoimun në të cilin sistemi imunitar sulmon gabimisht nervat.

Simptomat fillojnë me një ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirjeje në këmbë që përshkon shpejt trupin. Në raste të rralla, mund të shkaktojë paralizë.

“Një shenjë tjetër e GBS është humbja e reflekseve, e cila zakonisht testohet nga një neurolog. Mund të jetë potencialisht e rrezikshme pasi dobësia në diafragmë mund të çojë në vështirësi në frymëmarrje”, tha Dr Huma Sheikh, një neurolog i certifikuar dhe asistent profesor në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai.

Sindroma Guillain-Barré është një efekt anësor shumë i rrallë që dihet se ndodh pas infeksioneve të tjera, si gripi, infeksionet gastrointestinale dhe infeksionet e tjera të frymëmarrjes. Mund të ndodhë edhe pas vaksinimeve, të tilla si vaksina kundër gripit dhe vaksina kundër pneumokokut.

Çdo vit, rreth 3,000 deri në 6,000 njerëz zhvillojnë sindromën Guillain-Barré.

“Ndodh kur trupi ngatërron një proteinë në mbështjellësin nervor (mbulimin e nervit) me një proteinë të ngjashme në një virus ose vaksinë dhe fillon ta sulmojë atë,” tha Sheikh.

Shumica e njerëzve që zhvillojnë sindromën Guillain-Barré shërohen, megjithëse disa mund të përjetojnë dhimbje dhe dobësi të vazhdueshme.

Trajtimi zakonisht përfshin shtrimin në spital dhe marrjen e një infuzioni të imunoglobulinave për të qetësuar reagimin e sistemit imunitar.

Një procedurë tjetër e quajtur plazmaferezë mund të heqë antitrupat që formohen nga sistemi imunitar.

Cila është lidhja midis goditjes nga Johnson & Johnson dhe sindromës Guillain-Barré?

Dy persona zhvilluan sindromën Guillain-Barré në Prova klinike e Johnson & Johnson — njëri prej pacientëve mori një injeksion placebo dhe tjetri mori një vaksinë aktive.

Studiuesit thanë se nuk kishte prova të mjaftueshme për të përcaktuar një lidhje shkakësore midis goditjes nga Johnson & Johnson dhe sindromës Guillain-Barré.

Që atëherë, janë raportuar rreth 100 raste të sindromës Guillain-Barré nga 12.8 milionë doza të vaksinës Johnson & Johnson. Shumica e pacientëve ishin meshkuj mbi 50 vjeç. Pacientët e zhvilluan sëmundjen rreth 2 javë pas vaksinimit.

“Është një efekt anësor i aktivizimit të sistemit imunitar; nuk është plotësisht e qartë pse ndodh në disa njerëz, por jo në shumicën dërrmuese që janë të vaksinuar.” Dr. Eric Cioe-Peña, tha drejtori i shëndetit global me Northwell Health në New Hyde Park, Nju Jork.

Cioe-Peña tha se ky informacion duhet të udhëzojë çdo pacient në marrjen e një vendimi të informuar.

Përfitimet e injektimit tejkalojnë rreziqet

Zyrtarët nga FDA deklarojnë se përfitimet e injektimit të Johnson & Johnson tejkalojnë rreziqet e mundshme.

Sindroma Guillain-Barré pas vaksinimit është jashtëzakonisht e rrallë dhe injeksioni ofron mbrojtje të fortë kundër sëmundjeve të rënda dhe vdekjes.

“Ky është një efekt anësor i njohur i vaksinave të tjera, dhe përfitimet ende i tejkalojnë rrezikun”, tha Cioe-Peña.

Nëse keni një histori të sindromës Guillain-Barré, ka dy vaksina të tjera për të zgjedhur – Moderna dhe Pfizer.

Nuk ka asnjë lidhje të njohur midis këtyre vaksinave mRNA dhe sindromës Guillain-Barré.

“Përfitimet e vaksinës J&J janë shumë, shumë herë më të mëdha se rreziku për të marrë ndonjë nga efektet anësore të njohura,” shtoi Cioe-Peña.

Shkencëtarët do të vazhdojnë të gjurmojnë shfaqjen e sindromës Guillain-Barré tek individët e vaksinuar së fundmi.

“Studimet vëzhguese që tregojnë shkallët e sindromës Guillain-Barré me vaksinën Johnson & Johnson janë të rëndësishme, si dhe përpjekjet për të kuptuar se cila pjesë e vaksinës shkakton përgjigjen imune që çon në sindromën Guillain-Barré,” tha Sheikh.

Në fund të fundit

FDA po lëshon një paralajmërim të ri për vaksinën e Johnson & Johnson duke sugjeruar se ajo lidhet me një rrezik në rritje të sindromës Guillain-Barré, një reagim autoimun në të cilin sistemi imunitar sulmon sistemin nervor.

Efekti anësor është jashtëzakonisht i rrallë – vetëm 100 njerëz kanë raportuar reagimin nga 12.8 milionë njerëz që kanë marrë injeksionin J&J.

Ekspertët shëndetësorë thonë se përfitimet e vaksinës J&J janë shumë më të mëdha se rreziqet, por njerëzit që kanë një histori të sindromës Guillain-Barré duhet të flasin me mjekun e tyre, pasi ka dy injeksione të tjera të shkëlqyera për të zgjedhur.

Disa mënyra për të luftuar rastet në rritje të demencës

Sëmundja e Alzheimerit dhe format e tjera të demencës janë ndër kërcënimet më të mëdha të vendit për shëndetin publik.

Ndërsa ky studim nuk shikonte luftimin e drejtpërdrejtë të sëmundjes së Alzheimerit, ai shikonte ndihmën e njerëzve me dëmtim të butë njohës. Dëmtimi i lehtë kognitiv është treguar se rrit rrezikun e zhvillimit të demencës të shkaktuar nga sëmundja e Alzheimerit ose kushte të tjera neurologjike.

Ekspertët kanë kërkuar mënyra për të parandaluar të gjitha format e demencës, duke përfshirë Alzheimerin. Aktualisht nuk ka kurë.

Hulumtimi në këtë temë është bërë më i ngutshëm pasi popullsia e Amerikës po plaket me shpejtësi. Me shume se 10,000 njerëz mbush 65 vjeç çdo ditë.

Një në tre të moshuar vdes nga sëmundja e Alzheimerit ose forma të tjera të demencës, dhe vret më shumë njerëz sesa kanceri i gjirit dhe i prostatës së bashku. Sipas Shoqata e Alzheimerit.

Gjatë pandemisë, sëmundja e Alzheimerit dhe vdekje të tjera të lidhura me demencën trëndafili 16 për qind.

Çfarë gjeti studimi

Për këtë studim, studiuesit vëzhguan 37 njerëz të moshës 55 deri në 80 vjeç me dëmtim të lehtë njohës. Këta të rritur u vëzhguan gjatë një periudhe 12-mujore.

Për 10 javët e para të studimit, këta subjekte morën pjesë në tre seanca ushtrimesh në javë që përfshinin ecje të shpejtë për 25 deri në 30 minuta, sipas Tsubasa TomotoDr.

Në fillim të studimit, subjektet morën pjesë në tre seanca ushtrimesh me ecje të shpejtë çdo javë për 25 deri në 30 minuta. Duke filluar nga java e 11-të, ata ushtroheshin 4 herë në javë, duke ecur shpejt përpjetë për 30 deri në 35 minuta në seancë. Pas javës së 26-të, seancat e ushtrimeve u rritën në 4 deri në 5 herë në javë për 30 deri në 40 minuta.

Studiuesit zbuluan se stërvitja e fuqishme shoqërohej me një mori përfitimesh për njerëzit me dëmtim të butë njohës. Ata jo vetëm që përmirësuan rregullimin e qarkullimit të gjakut cerebral dhe aftësinë kardiorespiratore, por edhe kujtesën dhe funksionin ekzekutiv.

Ushtrimi dhe rreziku i demencës

“Ndërsa ne nuk kemi ende ndonjë trajtim efektiv për Alzheimer-in, parandalimi është çelësi më i rëndësishëm” në këtë kohë, tha Tomoto. “Ne jemi të fokusuar në mosfunksionim të lehtë kognitiv. Ka disa kërkime që sugjerojnë se nëse bëni ndërhyrje, mund të keni disa shpresa në reduktimin e Alzheimerit. Kjo është arsyeja pse ne u fokusuam në këtë popullsi. Nëse mund të ushtroheshit, kjo mund të përmirësojë funksionin e enëve të gjakut dhe mund të çojë në përmirësimin kognitiv.”

Dr Santosh Kesari, PhD, një neurolog, neuroshkencëtar dhe neuro-onkolog, tha se ka pasur disa prova që sugjerojnë një lidhje midis stërvitjes dhe reduktimit të rrezikut të Alzheimerit.

“Është një studim interesant,” tha Kesari, drejtor i neuro-onkologjisë në Qendrën Shëndetësore të Providence Saint John në Santa Monica, Kaliforni. “Ai vërteton faktin se stërvitja mund të përmirësojë funksionin kardiovaskular dhe të trurit në një periudhë mjaft të shkurtër kohore. Nuk është revolucionar, por ky është një studim i mirë në kuptimin që e dokumenton këtë në një mënyrë tjetër.”

Benjamin Bikman, PhD, një profesor i asociuar i biologjisë dhe fiziologjisë qelizore në Universitetin Brigham Young, shtoi se kërkimet rreth sëmundjes së Alzheimerit po ndryshojnë, madje duke shqyrtuar nëse sëmundja e Alzheimerit është një çrregullim metabolik i prekur nga insulina.

“Truri është një derr energjie, me ndër kërkesat më të larta metabolike të çdo indi në trup,” shpjegoi Bikman. “Në mënyrë që truri të marrë të gjithë energjinë që i nevojitet, hormoni insulinë duhet të jetë në gjendje të bëjë punën e tij. Insulina, mes shumë roleve, hap dyert e glukozës në pjesët e trurit të përfshira në kujtesë dhe të mësuar, duke i ndihmuar ato qeliza të trurit të marrin të gjithë glukozën që u nevojitet për të funksionuar.

Ai vuri në dukje se stërvitja ndihmon në rregullimin e insulinës.

“Ushtrimi ka shumë efekte të dobishme, por ndër më të rëndësishmet me sëmundjen e Alzheimerit është se përmirëson në mënyrë drastike ndjeshmërinë ndaj insulinës, duke lejuar që insulina të funksionojë më mirë në trup dhe të lejojë që më shumë glukozë të ushqejë trurin e uritur”, shpjegoi Bikman. “Ndërsa ne duhet patjetër [do] ushtrime mendore për të mbajtur trurin tonë të mprehtë, të tilla si studimi i një gjuhe të re dhe mësimi i një instrumenti të ri, kjo nuk duhet të zëvendësojë ushtrimin e gjithë trupit, i cili ndihmon funksionet e panumërta metabolike në trup, duke përfshirë trurin, të funksionojnë në mënyrë optimale.”

Kesari tha se implikimet e mundshme të këtij studimi dhe të tjerëve si ai janë masive.

“Thjesht stërvitja mund të përmirësojë funksionin e trurit tuaj në planin afatgjatë dhe është mirë për ju në fund të ditës. Implikimet ekonomike shëndetësore janë të mëdha. Mund të zvogëlojë demencën e rëndë në afat të gjatë dhe të zvogëlojë kostot e kujdesit shëndetësor.”