Analiza gjenetike ka disa kufizime

Dr Martin Kohlmeier, një profesor i të ushqyerit në Shkollën Gillings të Shëndetit Publik Global në Universitetin e Karolinës së Veriut, tha se ky studim dhe të ngjashëm janë të mirë-projektuar dhe “teknikisht të shkëlqyer”.

Por ato janë të kufizuara nga variantet gjenetike që po ekzaminohen.

“Sfida është gjetja e një instrumenti – që është ajo që ne e quajmë një grup variantesh gjenetike – që simulojnë atë që mendojmë se do të bënte plotësimi i vitaminës D”, tha Kohlmeier.

Vitamina D luan një rol në imunitetin e lindur të trupit, i cili merret me pushtuesit si një virus përpara se sistemi imunitar të gjenerojë antitrupa. Përgjigja e lindur imune ndodh menjëherë ose brenda disa orësh pasi një pushtues hyn në trup.

Në gjak, vitamina D mund të gjendet në dy forma: e lidhur me një proteinë ose e lirë lundruese. Kjo e fundit është ajo që ka më shumë rëndësi kur flasim për imunitetin e lindur.

“Nëse ushqeni dikë një suplement të vitaminës D, nuk ka rëndësi se sa e ndryshoni sasinë e kufizuar”, tha Kohlmeier, “është se sa e ndryshoni sasinë e lirë që ka rëndësi për imunitetin e lindur”.

Problemi, shpjegoi ai, është se variantet gjenetike të përdorura në studimet e randomizimit Mendelian të vitaminës D lidhen kryesisht me proteinën që lidh gjen për vitaminën D.

Ndërsa njerëzit me këto variante kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të larta të vitaminës D, prania e variantit nuk tregon se sa vitaminë D të lirë kanë në dispozicion për të ndihmuar përgjigjen e lindur imune.

Bonnie Patchen, një studente doktorature në Universitetin Cornell, është autori kryesor në një tjetër studim të rastësishëm Mendelian që shikon lidhjen midis vitaminës D dhe COVID-19.

Ajo tha se gjetjet e studimit të ri janë të ngjashme me atë që ajo dhe kolegët e saj gjetën me hulumtimin e tyre, i cili u botua më 4 maj në revistën BMJ Ushqyerja, Parandalimi dhe Shëndeti.

Por ajo vuri në dukje se ky lloj analize gjenetike ka kufizimet e veta.

Njëra është se dokumenti i ri u mbështet në të dhënat gjenetike të njerëzve me prejardhje evropiane, kështu që rezultatet mund të mos vlejnë për popullatat e tjera, veçanërisht njerëzit me lëkurë më të errët të cilët kanë më shumë gjasa të kenë nivele më të ulëta të vitaminës D.

Patchen tha se në hulumtimin e tyre, ajo dhe kolegët e saj shikuan se sa mirë variantet gjenetike parashikonin nivelet e vitaminës D në popullata të ndryshme.

Rezultatet e tyre ishin të qëndrueshme për njerëzit me prejardhje evropiane, tha ajo, edhe kur merren parasysh faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në nivelet e vitaminës D si indeksi i masës trupore (BMI) dhe mosha më e madhe.

“Por shoqatat ishin më pak të qëndrueshme në individët me prejardhje afrikane,” tha Patchen, “duke sugjeruar se mund të duhet të bëhet punë e mëtejshme për të optimizuar [these genetic instruments] për përdorim me popullata me prejardhje jo-evropiane.”

Një kufizim tjetër i këtij lloji të analizës gjenetike është se ai shikon vetëm ndryshimin në nivelet e vitaminës D të nxitur nga gjenetika – nuk mund të marrë parasysh dietën e një personi ose faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në nivelet e tyre.

Patchen tha se ky nivel ndryshimi është “i ngjashëm me një ndryshim që mund të shihet me marrjen e një suplementi të nivelit të ulët”, rreth 400 deri në 600 Njësi Ndërkombëtare (IU) të vitaminës D.

“Por kjo nuk trajton domosdoshmërisht llojin e ndryshimeve akute në nivelet e vitaminës D që mund të merrni me një trajtim me dozë të lartë,” shpjegoi Patchen.

Studiuesit testojnë suplementet ditore të vitaminës D

Ndërsa ky lloj analize gjenetike nuk mund të përjashtojë përfitimet e mundshme të dozave më të larta të vitaminës D, Patchen tha se “të paktën dy prova të rastësishme kanë dalë që nuk tregojnë asnjë efekt të dozës së lartë të vitaminës D në pacientët e shtruar në spital me COVID-19”.

Një nga këto studime, i botuar më 17 shkurt në revistë JAMA, u krye në Brazil.

Mjekët u dhanë pacientëve të shtruar në spital me COVID-19 ose një dozë të vetme orale prej 200,000 IU vitaminë D – që është një dozë shumë e lartë, që duhet marrë vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore – ose një placebo joaktive.

Studiuesit zbuluan se doza e madhe e vitaminës D nuk kishte asnjë efekt në kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientëve në spital.

Dr David Meltzer, një profesor i mjekësisë në Universitetin e Chicago Medicine, dhe kolegët e tij bënë analizën e tyre të të dhënave nga ky studim.

Ata zbuluan se për njerëzit me nivele të ulëta të vitaminës D, nuk kishte asnjë efekt të niveleve të vitaminës D në rezultatin e COVID-19. Por ishte një histori tjetër për njerëzit që hynë në spital me nivele më të larta.

“Njerëzit me vitaminë të lartë D, të cilëve iu dha vitamina D shtesë, në fakt dolën më mirë,” tha Meltzer. “Ata kishin më pak gjasa të kishin ventilim mekanik dhe kishin më pak gjasa të kishin një qëndrim në ICU.”

Ndërsa ky ndryshim nuk ishte statistikisht i rëndësishëm, Meltzer tha se kjo prirje sugjeron se diçka e rëndësishme po ndodh atje.

Në këtë studim, pacientëve iu dha vitamina D pasi kishin mbërritur në spital, kur ata ishin më tej në sëmundjen e tyre – gjë që mund të shpjegojë mungesën e përfitimit.

“Mjekët filluan plotësimin e vitaminës D kur njerëzit ishin tashmë të sëmurë, shumë ditë pas infeksionit,” tha Kohlmeier. “Kjo nuk trajton aspak fazën e imunitetit të lindur. Pra, mund të ketë ose jo një përfitim të vitaminës D në këtë fazë të mëvonshme të sëmundjes.

Për shkak të rolit të vitaminës D në përgjigjen e hershme imune ndaj një virusi, Kohlmeier shpjegoi se njerëzit duhet të regjistrohen në prova të kontrolluara të rastësishme përpara se të sëmuren.

Meltzer është duke rekrutuar njerëz për dy prova klinike të vitaminës D përgjatë këtyre linjave.

Të dyja përfshijnë dhënien e njerëzve suplemente ditore të vitaminës D përpara se të kontraktojnë koronavirusin dhe monitorimin e tyre për të parë nëse rreziku i tyre për COVID-19 ndryshon.

Ashtu si Kohlmeier, Meltzer mendon se është e rëndësishme të testohet efekti i suplementeve të vitaminës D në rrezikun e COVID-19, në vend që të shikohen vetëm nivelet në gjak.

“Marrja e vitaminës D që keni në baza ditore – ose sasia që prodhoni përmes ekspozimit në diell – ndoshta ka rëndësi në një farë mase,” tha ai, “pavarësisht nga nivelet tuaja në gjak”.

Rezultatet nga këto studime, të cilat mund të mos jenë të disponueshme deri në fund të këtij viti, mund të ofrojnë një ide më të mirë nëse vitamina D mund të parandalojë infeksionet e frymëmarrjes si COVID-19.

Suplementet 101: Vitamina D

Ende jo afër normales

Myint tha se mundësia që njerëzit e pavaksinuar të marrin koronavirusin do të vazhdojë derisa COVID-19 të mos qarkullojë më gjerësisht në popullatë.

Kjo nuk do të ndodhë derisa mjaft njerëz të jenë vaksinuar ose të kenë antitrupa kundër koronavirusit të ri si rezultat i sëmundjes.

“Çelësi i jetës në SHBA që të kthehet në normalitet është përqindja e lartë e vaksinimit,” tha Leizman. “Vaksinimi i sa më shumë njerëzve që mundemi do të rezultojë në një rënie të shkallës së përgjithshme të infeksionit COVID dhe do të na afrojë më shumë drejt arritjes së pragut të imunitetit të tufës.

“Mendimi aktual është se midis 70 dhe 90 për qind e popullsisë amerikane do të duhet të vaksinohen kundër COVID-19 për të arritur imunitetin e tufës,” shtoi ai. “Tani për tani, SHBA ka arritur një moment historik prej gjysmës së të gjithë të rriturve amerikanë të vaksinuar plotësisht kundër virusit. Ndërsa vaksina Pfizer javët e fundit është bërë e disponueshme për fëmijët mbi 12 vjeç, kjo na sjell një hap më afër arritjes së imunitetit të tufës dhe kthimit në normalitet sa më shpejt të jetë e mundur.”

Nachman tha se mbetet e paqartë “sa është numri i njerëzve që janë vaksinuar që do të ndalojë përhapjen e infeksionit”.

“Edhe tani, me një numër të madh të të rriturve që janë vaksinuar, ne ende po shohim infeksione të reja dhe, për fat të keq, shtrime në spital dhe vdekje të reja,” tha ajo. “Me rëndësi, këto shtrime në spital dhe vdekje janë në masë dërrmuese midis të rriturve që nuk janë vaksinuar. Pra, mesazhi i marrë në shtëpi është se edhe me një numër më të ulët të infeksioneve të reja, vdekjet nga COVID në mesin e atyre që nuk janë vaksinuar ende po ndodhin çdo ditë.”

Statusi me fëmijët

Ekspertët thonë se fëmijët kanë një rrezik më të ulët të sëmundjes së rëndë COVID-19 sesa të rriturit, gjë që ka bërë që disa shtete të heqin mandatet e maskave për studentët.

Zyrtarët e CDC kanë gjithashtu rregulla të lehtësuara për fëmijët e vaksinuar në kampet verore.

Sidoqoftë, ekspertët rekomandojnë kujdes.

“Derisa të miratohen vaksinat për fëmijët nën 12 vjeç, fëmijët do të duhet të vazhdojnë të mbajnë maska ​​në mjedise publike, veçanërisht kur janë brenda”, tha Leitzman.

“Udhëzimi i CDC nuk ka ndryshuar deri më tani, kështu që nëse fëmijët janë të pavaksinuar ata duhet të vazhdojnë të maskohen derisa të marrim më shumë informacion,” tha Dr Zachary Hoy, një specialist i sëmundjeve infektive pediatrike në Sëmundjet Infektive Pediatrike Nashville në Tenesi.

“Është e vështirë të parashikohet se kur fëmijët mund të kthehen në jetën normale, por shpresojmë se rikthimi në aktivitete në natyrë këtë verë do të jetë i dobishëm dhe ndjekja e shkollës në vjeshtë do të fillojë të duket shumë më tradicionale në fund të verës,” tha Hoy. Linja shëndetësore.

Ekspertët reagojnë ndaj deklaratës së Palit

Dr. Julie Parsonnet, një ekspert në sëmundjet infektive të të rriturve në Universitetin Stanford në Kaliforni, thotë se komentet e Paul sugjerojnë mungesë të të kuptuarit për sistemin imunitar.

“Unë mendoj se është një mesazh i keq dhe mendoj se reflekton mungesën e të kuptuarit se si funksionon imuniteti. Zakonisht ekspozimi i parë ndaj një infeksioni është si një test shijeje. Sistemi juaj imunitar e sheh atë dhe ai përgjigjet, por nuk krijon përgjigje shumë të forta të kujtesës dhe nuk keni qeliza qarkulluese që ju lejojnë t’i përgjigjeni shumë shpejt infeksionit, “tha Parsonnet për Healthline.

“Ne e dimë se disa njerëz që kanë COVID nuk shfaqin fare një përgjigje imune. Ne gjithashtu e dimë se disa njerëz riinfektohen dhe se disa njerëz që janë riinfektuar janë sëmurë mjaft. Po, ai (senatori Paul) do të ketë njëfarë imuniteti, por ka të dhëna të mira që do të keni imunitet më të mirë nëse merrni një vaksinë”, shtoi ajo.

Dr William Schaffner është ekspert në sëmundjet infektive në Universitetin Vanderbilt në Tenesi. Ai thotë se rekomandimi për njerëzit që kanë pasur tashmë COVID-19 që të vaksinohen ende bazohet në dy faktorë.

“E para është se nivelet e antitrupave pas vaksinimit janë shumë më të larta se nivelet e antitrupave pas infeksionit natyror. Dhe nivelet më të larta të antitrupave zakonisht shoqërohen me një kohëzgjatje më të gjatë të mbrojtjes, “tha Schaffner për Healthline.

“E dyta është, për të përdorur fjalën e Tony Fauci, nivelet më të larta të antitrupave ofrojnë një jastëk më të madh mbrojtjeje kundër disa prej varianteve. Natyrisht, këto nuk janë arsye të mjaftueshme për Dr. Paul,” shtoi ai.

Çfarë ndodh kur njerëzit nuk vaksinohen

Presidenti Joe Biden ka i shpallur një qëllim që 70 për qind e të rriturve në Shtetet e Bashkuara të vaksinohen me të paktën një injeksion deri më 4 korrik.

Por kjo lë pothuajse një të tretën e popullsisë të pavaksinuar, që do të thotë se koronavirusi mund të ketë ende një shans për të ndryshuar.

“Një numër i konsiderueshëm njerëzish që janë të pavaksinuar do të vazhdojnë të mbështesin transmetimin e virusit dhe mendoj se kjo do të jetë më e spikatur në disa komunitete sesa të tjerat,” tha Schaffner.

“Sa herë që një person i ri infektohet me virusin, virusi shumohet miliona e miliarda herë”, shtoi ai. “Ndërsa shumëzohet, ai ndryshon. Shumica e këtyre mutacioneve janë të padëmshme, por secili nga ata njerëz mund të jetë një fabrikë variant. Ata mund të zhvillonin papritur një mutacion ose një seri mutacionesh vetëm rastësisht që do të krijonin një variant të ri dhe shumë të rrezikshëm. Ky është një koncept që nuk kuptohet fare nga shumica dërrmuese e njerëzve.”

Parsonnet thotë se komentet si ato nga Paul janë të dëmshme. Ajo argumenton se duhet të ketë një qasje më të bashkuar kundër COVID-19.

“Kur mendoj për COVID-19, mendoj se ne në të vërtetë po luftojmë një luftë,” tha ajo. “Ne kemi një luftë globale. Është disi si ai filmi ‘Dita e Pavarësisë’ kur alienët zbarkojnë në Tokë. Epo, alienët kanë zbritur dhe është ky virus që po vret njerëzit, dhe gjëja më e keqe që mund të bëni kur ka një armik me të cilin po luftoni të gjithë është që të qëlloni njëri-tjetrin.”

“Ne duhet të mendojmë për këtë në një mënyrë shumë më të ‘ne jemi në këtë së bashku’ dhe le të kuptojmë se si të bashkohemi për të luftuar armikun,” tha Parsonnet. “Armiku nuk janë demokratët dhe nuk janë republikanët. Armiku është një virus dhe ne duhet të merremi me të.”

Si e dimë ne pretendimet se vaksinat shkaktojnë variantet e SARS-CoV-2 janë të rreme

Peter Stoilov, PhD, një profesor i asociuar i biokimisë që po udhëheq përpjekjet e renditjes së variantit SARS-CoV-2 në Virxhinia Perëndimore, e përshkroi argumentin e Montagnier si “plotësisht mashtrues”.

“Fakti mbi të cilin ai e mbështet argumentin e tij është se mutacionet mund të ndryshojnë epitopet që sistemi imunitar ka mësuar nga vaksinimi dhe kjo i jep një avantazh selektiv virusit. Rrjedhimisht, në mendjen e tij, kjo do të ‘krijonte’ variante të reja, më të rrezikshme”, tha ai.

Megjithatë, Stoilov theksoi se “përzgjedhja nuk shkakton shfaqjen e varianteve të reja; ai thjesht përzgjedh disa prej tyre.”

“Mutacionet dhe variantet ndodhin në mënyrë të rastësishme dhe të pavarur nga vaksinimi apo ndonjë proces tjetër përzgjedhjeje. Në fakt, ato mund t’i paraprijnë përzgjedhjes me vite ose mijëvjeçarë, “tha Stoilov.

Ai shpjegoi më tej se mutacionet që përcaktojnë variantet aktuale shqetësuese SARS-CoV-2 u shfaqën përpara se të krijoheshin vaksinat ose të bëheshin gjerësisht të disponueshme.

Ai shtoi se ato u shfaqën në shumë individë të pavarur të pavaksinuar nga e gjithë bota dhe vazhdojnë të rishfaqen rastësisht në linja të palidhura të virusit.

Stoilov tha se është një fakt i vërtetuar mirë se përzgjedhja nuk shkakton mutacione.

“Faktet që Dr. Montagnier shpërfill janë se, ndërsa vaksinimi mund të zgjedhë për disa variante, ai është ende efektiv në shtypjen e tyre dhe efekti i përgjithshëm është një reduktim dramatik i infeksioneve dhe një sëmundje më e lehtë kur virusi arrin të depërtojë përmes vaksinës. ” tha ai.

Stoilov tha se Montagnier jo vetëm që po ngatërron korrelacionin për shkakun me pretendimin e tij, por se ai nuk po përdor as një korrelacion të zbatueshëm për të bërë argumentin.

“Variantet e rritjes së frekuencës së shqetësimit lidhen në një farë mase me fillimin e vaksinimit. Por, kjo është njësoj si të pretendosh se piratët po shkaktojnë ngrohjen globale. Ky korrelacion thjesht pasqyron kohën e ngjashme që u desh që virusi të pësonte mutacion dhe përhapje, dhe që ne të zhvillonim vaksinat dhe të fillojmë t’i aplikojmë ato, “tha ai.

Nëse vaksinat do të krijonin variante të reja të rrezikshme, atëherë Stoilov tha se do të shihnim proporcionalisht më shumë variante të reja që shfaqen me kalimin e kohës midis popullatave të vaksinuara sesa në pjesët e pavaksinuara të botës.

Do të kishte gjithashtu shumë më tepër diversitet midis varianteve të virusit në vendet me shkallë të lartë vaksinimi dhe rritje të përhapjes së sëmundjeve dhe vdekshmërisë midis njerëzve të vaksinuar.

“Nuk shohim asgjë nga kjo. Në fakt, ne shohim saktësisht të kundërtën”, tha Stoilov. “Në vendet me shkallë të lartë të vaksinimit, numri i rasteve dhe vdekshmëria janë në rënie; diversiteti i virusit është i kufizuar në disa (një deri në tre) variante; dhe, deri më tani, asnjë variant i ri nuk po shfaqet midis popullatave të vaksinuara.”

Së fundi, Stoilov theksoi se edhe pse ne priremi t’i japim shumë besim autoritetit të laureatëve të Nobelit, kjo nuk do të thotë se ata gjithmonë e dinë se për çfarë po flasin.

Një shembull që ai vuri në dukje ishte Kary Mullis, i cili fitoi çmimin Nobel për bashkë-shpikjen e teknikës së reaksionit zinxhir polimerazë (PCR).

Mullis vazhdoi duke mohuar se HIV shkakton SIDA, gjë që ishte e pavërtetë. Megjithatë, ish-presidenti i Afrikës së Jugut Thabo Mbeki ndoqi këshillën e tij duke refuzuar terapinë antiretrovirale. Ky gabim në besimin e statusit të ekspertit të Mullis përfundoi duke kushtuar qindra mijëra jetë.

Si zhvillohen në të vërtetë variantet e SARS-CoV-2

Kartik Chandran, PhD, profesor në departamenti i mikrobiologjisë dhe imunologjisë, Studiues i Fakultetit Harold dhe Muriel Block në Virologji në Kolegjin e Mjekësisë Albert Einstein, shpjeguan se virusi “gjithmonë po ndryshon”.

Kjo për shkak se është “i ngadaltë” në kopjimin e informacionit të tij gjenetik dhe bën gabime sa herë që bën një kopje.

“Këto gabime të rastësishme janë mutacionet dhe rrjedh se sa më shumë kopje të bëjë virusi, aq më shumë mutacione fiton,” tha ai.

Chandran shpjegoi se shumica e këtyre mutacioneve ose nuk bëjnë asgjë ose janë të dëmshme për virusin sepse e pengojnë atë.

“Megjithatë, herë pas here, një mutant ka një lloj avantazhi, ose në aftësinë për t’u rritur në një person, për t’u përhapur nga personi në person dhe/ose për t’i shpëtuar antitrupave që personi prodhon. Një mutant i tillë mund të tejkalojë me sukses viruset e tjerë në popullatë dhe të bëhet një variant shqetësues, “tha ai.

Chandran tha gjithashtu se është e rëndësishme të theksohet se është kryesisht sistemi imunitar i njerëzve të pavaksinuar që duket se po drejton zgjedhjen e varianteve që mund t’i shpëtojnë disa antitrupave.

“Shumë nga vaksinat janë aq efektive në ngritjen e një përgjigje imune saqë mund të shtypin shumicën e varianteve që qarkullojnë aktualisht,” tha ai.

Ai shtoi se nëse do të mund të vaksinonim shumicën e njerëzve, probabiliteti i kalimit të viruseve nga një person te tjetri do të reduktohej shumë.

“Është disi si një bretkocë që kërcen nga jastëku i zambakëve në jastëk zambakësh në një pellg. Vaksina në thelb heq jastëkët e zambakut, që do të thotë se virusi duhet të kapërcejë distanca më të mëdha dhe ka më shumë gjasa të bjerë në ujë, “tha ai.

Po imuniteti i tufës?

Imuniteti i tufës – niveli në të cilin është vaksinuar mjaft popullatë që sëmundja nuk mund të përhapet më dhe të zhduket – mund të jetë e pakapshme për COVID-19.

Shumë ekspertë mendojnë se Shtetet e Bashkuara do të kenë nevojë për të imunizuar të paktën 70 për qind të popullsisë për të arritur imunitetin e tufës, megjithëse nuk është ende e sigurt se çfarë niveli do të duhet të arrihet.

“Ne nuk e dimë vërtet se cili është niveli i kërkuar i imunitetit të tufës për të mbajtur COVID-19 jashtë qarkullimit,” tha Dr. Susan Kline, MPH, një mjek i sëmundjeve infektive me Shkollën Mjekësore të Universitetit të Minesotës dhe M Health. “Për disa sëmundje, kërkohet një nivel shumë më i lartë i vaksinimit për të parandaluar shpërthimin e sëmundjes, p.sh., fruthi, ku vlerësohet se 95 për qind e tufës duhet të vaksinohen ose të kenë imunitet për të mbajtur sëmundjen nën kontroll.”

Ndërsa fruthi shkaktohet nga një virus i ndryshëm nga koronavirusi, është fakt që edhe ky virus që sheh norma të larta të vaksinimit në fëmijëri shfaqet herë pas here në popullatat rajonale me shkallë më të ulët vaksinimi.

Një dinamikë e ngjashme ka të ngjarë të shfaqet me COVID-19.

“Ne nuk kemi nevojë të shikojmë shumë larg për të parë se çfarë ndodh kur ka shkallë të ulët të vaksinimit në popullatë.” Dr Beth Oller, një mjek i mjekësisë familjare në Kansas, tha për Healthline. “Fruthi është ende një sëmundje e zakonshme në shumë pjesë të botës. Të [Centers for Disease Control and Prevention] raportoi 1,282 raste të fruthit në 31 shtete në 2019. Ky ishte numri më i madh i rasteve të raportuara në SHBA që kur fruthi u eliminua nga vendi në vitin 2000 dhe ne iu afruam humbjes së statusit tonë të eliminimit të fruthit.

Në fund të fundit, kjo do të thotë që njerëzit do të duhet të jenë të ndërgjegjshëm për sjelljen e tyre dhe nuk duhet të presin një kthim total në sjelljen para pandemisë.

Në vend të kësaj, ekspertët thonë se ne duhet të përpiqemi të vazhdojmë të vëzhgojmë protokollet e maskimit dhe distancimit fizik në grupe njerëzish të panjohur dhe të marrim një qasje të kujdesshme për t’u përzier me grupe më të mëdha.

“Nëse njerëzit heqin dorë nga këto masa paraprake, kjo kërcënon ekuilibrin delikat dhe të ndryshueshëm të tufës.” Dr. Elizabeth Wang, një mjek i sëmundjeve infektive në Qendrën Mjekësore të St. Joseph në Universitetin e Maryland, tha për Healthline. “Për shembull, nëse një person para vaksinimit ndërvepronte vetëm me një person në baza ditore, ai tani beson se pas vaksinimit mund të takojë 10 persona pa maskuar. Sa njerëz po takon ndryshon të gjithë ekuacionin e imunitetit të tufës. Nëse sjellja e tij sociale edhe një herë fillon të promovojë përhapjen e virusit, një përqindje më e lartë (më shumë se 70 përqind) tani do të duhet të vaksinohet për të arritur imunitetin e tufës.

Sfidat unike të COVID-19

Ka ende shumë të panjohura kur bëhet fjalë për atë se sa shpesh COVID-19 mund të ndryshojë dhe sa shpesh njerëzit mund të kërkojnë vaksina përforcuese, ndër çështje të tjera.

“Gripi është disi i parashikueshëm në mënyrën se si ndryshon çdo vit, kështu që vaksinat vjetore të gripit mund të parashikohen kryesisht – dhe ka vaksina në horizont për gripin që mund të mos kenë nevojë të jepen çdo vit.” Dr. Jill Foster, një mjek i sëmundjeve infektive pediatrike me Shkollën Mjekësore të Universitetit të Minesotës dhe M Health Fairview, tha për Healthline. “COVID, megjithatë, ka demonstruar aftësi të jashtëzakonshme për të ndryshuar dhe ndryshuar sa lehtë përhapet dhe sa e rëndë është sëmundja.

“Për pak kohë do të jetë një garë mbulimi vaksinash për të kundër varianteve. Deri më tani, ne kemi fituar, por një variant i keq që përhapet lehtësisht, shkakton sëmundje të rënda dhe shmang vaksinën dhe ne do të ngecim me muaj”, shtoi ajo.

Imuniteti te njerëzit me infeksion të mëparshëm ‘duhet’ të jetë efektiv kundër varianteve të virusit

Të dy studimet ekzaminuan njerëzit e ekspozuar ndaj koronavirusit afërsisht një vit më parë.

Sipas njërit studim, botuar në Nature, qelizat imune të vendosura në palcën tonë kockore mbajnë një “kujtesë” të koronavirusit dhe janë në gjendje të krijojnë antitrupa mbrojtës për të parandaluar riinfeksionin.

Tjetri studim, e cila ende nuk është rishikuar nga kolegët, zbuloi se këto qeliza imune mund të maturohen dhe forcohen për rreth një vit pas infektimit.

“Të dhënat sugjerojnë se imuniteti te individët konvaleshent do të jetë shumë afatgjatë dhe se individët konvaleshent që marrin vaksina të disponueshme mRNA do të prodhojnë antitrupa dhe qeliza B të kujtesës që duhet të jenë mbrojtëse kundër varianteve qarkulluese SARS-CoV-2,” autorët e studimit. ka shkruar.

Si funksionon përgjigja imune

Sipas Dr Miriam Smith, shefi i sëmundjes infektive në Long Island Jewish Forest Hills, Northwell Health në Nju Jork, sistemet tona imune përfshijnë qelizat B, të cilat janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut (WBC) përgjegjës për imuniteti humoral.

“Ato e kanë origjinën dhe piqen në palcën e eshtrave, më pas migrojnë në shpretkë dhe nyjet limfatike,” tha ajo për Healthline. Qelizat B aktivizohen në përgjigje të një antigjeni, një virusi ose bakteri.

Smith shpjegoi se qelizat B kanë receptorë në sipërfaqen e tyre që mund të lidhen me këta patogjenë.

“Me ndihmën e qelizat T, një komponent tjetër i sistemit imunitar, qelizat B do të diferencohen në qeliza plazmatike për të prodhuar antitrupa që do të kapin virusin ose bakterin pushtues dhe do të lejojnë qelizat e tjera (makrofagët) të shkatërrojnë pushtuesin, “tha Smith.

Ajo tha se pas infeksionit, qelizat B të “kujtesës” qëndrojnë përreth, kështu që nëse i njëjti virus ose bakter pushton përsëri, sistemi imunitar “kujtohet” dhe riaktivizohet për ta luftuar atë.

Kishit COVID-19? Ju ende duhet të vaksinoheni

“Është ende e rëndësishme që ata njerëz të vaksinohen,” tha Dr Len Horovitz, specialist pulmonar në spitalin Lenox Hill në Nju Jork. “Imuniteti i tyre, me sa dimë, mund të mos jetë jetëgjatë më shumë se 11 muajt që u dokumentuan.”

Ai shpjegoi se kjo do të thotë se njerëzit që kanë pasur sëmundjen nuk mund të mbështeten në infeksionin e mëparshëm për të arritur imunitetin ashtu siç munden njerëzit me fruthin, shytat dhe rubeolën, “dhe këto nuk janë domosdoshmërisht imunitet i përhershëm, por le të themi gjatë gjithë jetës,” shtoi ai. .

Sipas Horovitz, riinfeksionet nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht një rast më të butë të sëmundjes.

“Mund të jetë më e butë, mund të jetë e njëjtë në shkallën e ashpërsisë dhe mund të jetë më e keqe,” shpjegoi ai. “Pra, ka shumë që ne nuk dimë.”

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), riinfeksion do të thotë që dikush u sëmur një herë, u shërua dhe më pas u sëmur përsëri. CDC thekson se edhe pse e pazakontë, riinfeksioni mund të ndodhë me COVID-19.

“Nuk e dimë normën e saktë [of reinfection]”, tha Horovitz. “Ne e dimë se mund të ndodhë, ne e dimë se nuk është e zakonshme, por nuk është e rrallë.”

Nëse riinfeksioni është i mundur, vuri në dukje Horvitz, “atëherë ju mund ta përhapni atë te njerëzit e tjerë”.

Ai tha se kjo do të thotë se njerëzit që kontraktojnë një infeksion tjetër nuk do të kontribuojnë në imunitetin e tufës.

“Pra, është e rëndësishme nëse keni pasur COVID të mos mbështeteni në faktin se e keni pasur atë dhe ndoshta nuk do ta merrni më”, tha Horvitz. “Dhe ju duhet të imunizoheni sepse antitrupat që merrni nga infeksioni janë të ndryshëm nga antitrupat që merrni nga imunizimi. Janë dy antitrupa të ndryshëm të matshëm.”

Më shumë shtesa përforcuese në të ardhmen?

Këto studime të reja sugjerojnë gjithashtu se shumica e njerëzve që janë shëruar nga COVID-19 dhe më vonë janë imunizuar me një nga vaksinat mRNA nuk do të kenë nevojë për vaksina përforcuese për të ruajtur mbrojtjen kundër virusit.

Megjithatë, njerëzit e vaksinuar që nuk kanë pasur një infeksion të mëparshëm, ka të ngjarë të kërkojnë vaksina përforcuese, ashtu si edhe numri i vogël i njerëzve që kishin sëmundjen, por nuk prodhonin një përgjigje mjaftueshëm të fortë imune.

Sipas Horovitz, injeksionet përforcuese mund të ndihmojnë.

“Në fakt, ka pasur një artikull këtë javë në The New York Times ku ata shikuan përgjigjen e njerëzve që kanë pasur COVID dhe janë vaksinuar, dhe ata patën një përgjigje imune të pabesueshme – shumë më tepër se dikush që ishte naiv për COVID [hadn’t had a previous infection]”, tha ai.

“Pra, dikush që ka pasur COVID-19, imunizohet, atëherë ata kurrë nuk duhet të kenë një përforcues,” vazhdoi ai. “Ata kanë më shumë imunitet se dikush që është vaksinuar [and never had a previous infection], do të duket.”

Në fund të fundit

Dy studime të publikuara së fundmi kanë zbuluar se njerëzit që shërohen nga COVID-19 zhvillojnë antitrupa që mund të zgjasin pothuajse një vit.

Ekspertët thonë se riinfeksioni, megjithëse i pazakontë, mund të ndodhë ende – dhe vaksinimi me një nga vaksinat mRNA (si vaksina Moderna e Pfizer-BioNTech) mund të rrisë ndjeshëm imunitetin.

Ekspertët thonë gjithashtu se njerëzit që kanë pasur COVID-19 mund të mos kërkojnë vaksina përforcuese për të ruajtur mbrojtjen, pasi vaksinat mRNA shkaktojnë një përgjigje kaq të fuqishme imune në këtë grup.

Megjithatë, ekspertët paralajmërojnë se njerëzit që nuk kanë pasur një infeksion të mëparshëm ka të ngjarë të kenë nevojë për to.

Inkurajimi i vaksinimeve

Shkalla e vaksinimit do të rritet, por me një ritëm më të ngadaltë, Dr. Eddie Stenehjem, një specialist i sëmundjeve infektive në Intermountain Healthcare në Utah, tha për Healthline.

“Unë shqetësohem se individët dhe komunitetet do të heqin kujdesin e tyre ndërsa rastet e COVID bien,” tha Stenehjem. “Edhe me shkallë të ulët të infeksionit, ne ende po shohim sëmundje të rënda dhe vdekje nga SARS-CoV-2, dhe ne duhet të vazhdojmë të inkurajojmë vaksinimin dhe masat parandaluese për të mbajtur komunitetet tona të sigurta.”

Stenehjem tha se faktorë të ndryshëm do të fitojnë më shumë nga ata që hezitojnë vaksinën, duke përfshirë më shumë të dhëna për sigurinë, miratimin e plotë të vaksinave nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) dhe vaksinat që bëhen të disponueshme nga mjekët e kujdesit parësor tashmë të besuar nga konsumatorët.

Dhe, po, duke parë njerëz të vaksinuar duke shijuar jetën.

“Mund të imagjinoni se duhet të tregoni prova të vaksinimit përpara koncerteve, udhëtimeve, etj.,” tha Stenehjem. “Unë parashikoj të shoh më shumë punëdhënës dhe institucione akademike që kërkojnë vaksinim. Kjo sigurisht që do të rrisë marrjen e vaksinave.”

Dr. Tichianaa Armah, shefja e psikiatrisë së Community Health Center Inc. në Connecticut, tha për Healthline se ajo bën fushatë aktive midis atyre që hezitojnë vaksinën.

Armah sugjeron t’u drejtohet kishave lokale dhe drejtuesve të tjerë në komunitete ku normat e vaksinimit janë të ulëta, duke pyetur se çfarë i bën njerëzit të hezitojnë dhe çfarë do t’u nevojiteshin për t’u ndjerë rehat.

Ajo tha për të inkurajuar individët që të flasin me njerëz të cilëve u besojnë të cilët janë të vaksinuar.

“Jepuni atyre çdo informacion që ata kërkojnë dhe jini 100 për qind të sinqertë në lidhje me të,” tha Armah. “Mos lyeni asgjë me sheqer. Nëse nuk dini një përgjigje, thuani atë dhe drejtojini dikujt që mund të ketë një përgjigje.”

“Mos ki hije,” shtoi Armah. “Disa njerëz, si një pacient me të cilin fola dje, janë të kujdesshëm ndaj atyre që duan [encourage] marrjen e vaksinës me karta dhuratash dhe sende të tjera. Kjo u dërgon atyre sinjale të alarmit të lartë dhe mund të mos jetë mënyra më e mirë për të shkuar.”

“Shumë nevoja duhet të plotësohen pasi të kalojmë fundin e pandemisë, kështu që ne nuk shohim pabarazitë që ishin tashmë të pranishme, por të theksuara këtë vit plus,” tha Armah.

Pse gjithçka duket se ndihet mirë (për shumë njerëz)

“Kishte një shtresë midis nesh dhe kënaqësisë,” Dr Gail Saltz, një profesor i asociuar klinik i psikiatrisë në Spitalin NewYork-Presbyterian/Weill-Cornell Medical College, tha për Healthline.

“Mungesa e dhimbjes është kënaqësi,” tha ajo. “Dhe kaq shumë njerëz kanë qenë të shtrënguar (baza për shumë dhimbje). Heqja e këtij kufizimi – stimuli i pakëndshëm – është kënaqësi.”

Që do të thotë, tha ajo, ndërsa ne të gjithë rihyjmë në jetën normale, nuk duhet të ngjiteni në majën e Everestit në sipërmarrjen tuaj të parë në botë për të ndjerë atë gëzim. Me mënyrën se si jemi mbyllur dhe jemi ndarë nga bota, tha ajo, pothuajse çdo gjë shkakton gëzim tani.

“Për disa njerëz, blerja e ushqimit është kënaqësi”, tha ajo. “Të shikosh frutat dhe perimet e përcaktuara për ne, t’i prekësh ato pa merak, kur mund ta bësh pa kufizim, është kënaqësi për shumë.”

Çfarë ndodh kimikisht?

Saltz tha se trupi lëshon dopaminë, të cilën ajo e quan “hormoni i shpërblimit”, kur ndjen një përvojë të re dhe të këndshme.

Kjo shpesh kërkon diçka relativisht emocionuese.

Shpesh në këshillimin e çifteve, Saltz këshillon çiftet të ndajnë një aktivitet ose përvojë të re pikërisht për këtë arsye. Dopamina mund të shkaktojë atë atmosferë euforike, diçka që mund t’i ndihmojë ata të shijojnë sërish shoqërinë e njëri-tjetrit.

Dopamina gjithashtu mund të pompojë nëpër trup kur një përvojë e këndshme për një kohë të gjatë, e thjeshtë apo madhështore, i mbahet një personi për ca kohë.

Gëzimi që ndjejmë është ndoshta i fortë, gjithashtu, nga konfigurimi që mund të kemi përjetuar gjatë vitit pandemik që çoi në përvojë.

“Ne nuk e kuptojmë plotësisht dëmin që na ka shkaktuar humbja. Ka një mbetje që është krijuar gjatë vitit të kaluar,” Kukulla Karen, PsyD, një psikolog i licencuar në Minesota, tha për Healthline.

“Mungesa e stimulimit dhe mungesa e shumëllojshmërisë së inputeve krijon një mjegull në tru,” tha ajo. “Si njerëz, ne kemi një nevojë të fortë për t’u lidhur me njerëzit personalisht.”

Kjo është arsyeja pse, përveç dopaminës, ne gjithashtu mund të kemi më shumë hormone të mira që pompojnë dhe mund të ndihemi të emocionuar të shohim pothuajse këdo që njohim në jetën reale.

“Izolimi dhe vetmia kanë qenë domethënëse,” tha Doll. “Rilidhja me individët ka një ndikim të fuqishëm te njerëzit dhe marrëdhëniet. Rritja e oksitocinës (hormoni i dashurisë) që ndodh kur jemi të lidhur me njerëzit është kaq e rëndësishme për mirëqenien.”

Thgjëra për të mbajtur mend

Megjithatë, nuk është e gjitha dopamina dhe përqafimet.

Së pari, tha Saltz, është e rëndësishme që ne të gjithë të përmirësojmë mënyrën tonë të dhembshurisë në kohë reale.

Pse? Sepse, tha ajo, jo të gjithë janë në një vend gëzimi.

“Është shumë individuale,” tha ajo. “Sa afër është dikush me humbjen? Çfarë psikologjie kishin ata për këtë?”

Ajo thekson se “humbja” ka shumë mishërime. Ka humbje jetësh, punë, të ardhura, siguri financiare, e më shumë. Mbi këtë, tha ajo, me shqetësimet jo-pandemike siç është pabarazia racore, dhe ju mund të shihni se shumë mund të kenë ende një kohë të vështirë.

Kuptimi dhe zotërimi i kësaj nuk është vetëm vendimtar, tha ajo, është humane.

Personi që mund të shihni dhe që nuk është i gëzuar si ju, tha ajo, “mund të ndihet shumë keq, duke menduar se diçka nuk shkon me të (kur të gjithë të tjerët duken kaq të lumtur).

Këshilla e saj? Sado që të dëshironi të kërceni nëpër korridorin e tregut duke përqafuar këdo që kaloni, “Jepini vetes dhe të tjerëve shumë hapësirë. Nëse nuk po e ndjeni dhe të gjithë rreth jush duket se po shkojnë ‘woo oo!’ mund të duket shumë e tmerrshme.”

Ne gjithashtu, tha Doll, mund ta çonim atmosferën e gëzimit shumë larg.

“Ekziston rreziqe për të ‘liruar’ pas operimit me kufizime të tilla në mjedisin tonë,” tha Doll.

Ajo thekson se gjatë vitit të pandemisë, aftësitë tona sociale nuk u zbatuan aq shumë dhe mund të jenë pakësuar.

“Kam dëgjuar dikë që e përshkroi atë se lënia e një tufe kafshësh të mbyllura në kafaz mund të jetë e rrezikshme,” tha ajo.

“Pra, ne mund të mos jemi aq saktë në harmoni me shqisat dhe sinjalet tona që do të na tregojnë kur jemi në prag të zgjedhjeve të këqija. Është sikur gjykimet tona shoqërore në publik nuk janë ushtruar ose përdorur, kështu që ka të ngjarë të jenë të parregullta, “tha Doll.

Çfarë duhet bërë? Ajo sugjeron që të mos harrojmë të bëjmë një pauzë dhe të kontrollojmë veten, për t’u siguruar që të mos e teprojmë ose të mos harrojmë rreziqet dhe ndikimin e sjelljeve tona.

Gjithashtu, tha Doll, mund të çojë në zhgënjim.

Për të shmangur një përplasje pas gëzimit, ajo tha: “Mund të jetë gjithashtu e dobishme të rrisim vetëdijen dhe shkrim-leximin tonë emocional. Të qenit të vetëdijshëm për atë që ndiejmë, sa intensivisht dhe cilët janë shkaktarët mund të jetë e dobishme për rregullimin e shëndetshëm emocional.”

Mesazhi? Ndërsa shijojmë ato nivele të larta të hormoneve, duhet gjithashtu të gjejmë kohë për t’u përshtatur.

“Dalja nga kjo do të marrë kohë,” tha Saltz. “Ideja se ne thjesht po kthejmë një çelës nuk është e saktë. Vendosni qëllime më të vogla.”

Dhe nëse nuk ndjeni një zhvendosje drejt gëzimit me kalimin e kohës? Vepro.

Lajmi i mirë? Ne të gjithë, në pjesën më të madhe, duhet të arrijmë në gëzim në kohë.

“Këto janë kushte të trajtueshme,” tha ajo.

Një kohë për të shijuar

Tani për tani, shumë po shijojnë gëzimin edhe të atyre më elementëve.

“Më bën shumë të lumtur t’u buzëqesh të huajve dhe miqve,” tha Fetterolf.

Ajo punon me nxënësit e klasës së parë dhe aty ka kuptuar një gëzim të ri.

“Nuk e kuptoja se sa shumë më mungonin buzëqeshjet pa dhëmbë dhe dhëmbët e tundur,” tha ajo.

Wexelblatt mrekullohet se si diçka aq e gëzueshme gjatë gjithë jetës së tij si një ndeshje e playoff-it të Bruins mund të ndihej edhe më mirë. Por, tha ai, ndodhi dhe ndodh.

“Kishte një energji joreale të izoluar që shpërtheu me fansat,” tha ai. “Një ndjenjë e madhe pothuajse normaliteti. Gëzim i pamasë.”

Dhe për Erin Duggan nga Massachusetts, gëzimi i plotë bashkohet me veshjen e grimit edhe një herë.

“Unë mund të vesh buzëkuq dhe jo vetëm ta lë në maskën time tani,” tha ajo. “Janë gjërat e thjeshta.”